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PLAN	TIPO PRÁCTICA	CÓDIGO	PRÁCTICA	GRUPO PRÁCTICA	COBERTURA	COSEGURO	AUTORIZACIÓN	OBSERVACIONES
PL	BIOQUÍMICAS	2001	ABC – ACTO BIOQUÍMICO COMPLEMENTARIO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	CON TOPE (3 ANUALES)	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	2001	ABC – ACTO BIOQUÍMICO COMPLEMENTARIO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	CON TOPE (3 ANUALES)	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	2001	ABC – ACTO BIOQUÍMICO COMPLEMENTARIO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	CON TOPE (3 ANUALES)	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	2001	ABC – ACTO BIOQUÍMICO COMPLEMENTARIO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	CON TOPE (3 ANUALES)	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	2001	ABC – ACTO BIOQUÍMICO COMPLEMENTARIO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	CON TOPE (3 ANUALES)	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	2001	ABC – ACTO BIOQUÍMICO COMPLEMENTARIO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	CON TOPE (3 ANUALES)	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	2001	ABC – ACTO BIOQUÍMICO COMPLEMENTARIO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	CON TOPE (3 ANUALES)	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	2025	ACETILCOLINA, Ac. Anti- RECEPTORES (ACRA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	2025	ACETILCOLINA, Ac. Anti- RECEPTORES (ACRA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	2025	ACETILCOLINA, Ac. Anti- RECEPTORES (ACRA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	2025	ACETILCOLINA, Ac. Anti- RECEPTORES (ACRA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	2025	ACETILCOLINA, Ac. Anti- RECEPTORES (ACRA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	2025	ACETILCOLINA, Ac. Anti- RECEPTORES (ACRA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	2025	ACETILCOLINA, Ac. Anti- RECEPTORES (ACRA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	2059	ACETONA CUANTITATIVA – urinaria	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	2059	ACETONA CUANTITATIVA – urinaria	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	2059	ACETONA CUANTITATIVA – urinaria	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	2059	ACETONA CUANTITATIVA – urinaria	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	2059	ACETONA CUANTITATIVA – urinaria	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	2059	ACETONA CUANTITATIVA – urinaria	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	2059	ACETONA CUANTITATIVA – urinaria	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	2	ACETONURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	2	ACETONURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	2	ACETONURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	2	ACETONURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	2	ACETONURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	2	ACETONURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	2	ACETONURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	4	ACIDIMETRIA GASTRICA , CURVA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	4	ACIDIMETRIA GASTRICA , CURVA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	4	ACIDIMETRIA GASTRICA , CURVA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	4	ACIDIMETRIA GASTRICA , CURVA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	4	ACIDIMETRIA GASTRICA , CURVA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	4	ACIDIMETRIA GASTRICA , CURVA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	4	ACIDIMETRIA GASTRICA , CURVA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	5	ACIDO BASE , Estado Acido Base (EAB).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	5	ACIDO BASE , Estado Acido Base (EAB).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	5	ACIDO BASE , Estado Acido Base (EAB).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	5	ACIDO BASE , Estado Acido Base (EAB).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	5	ACIDO BASE , Estado Acido Base (EAB).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	5	ACIDO BASE , Estado Acido Base (EAB).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	5	ACIDO BASE , Estado Acido Base (EAB).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	5503	ÁCIDO GLUTÁMICO DESCARBOXILASA, Ac. Anti- (GAD, Ac. Anti- Glutamico Acid Decarboxilase)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	5503	ÁCIDO GLUTÁMICO DESCARBOXILASA, Ac. Anti- (GAD, Ac. Anti- Glutamico Acid Decarboxilase)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	5503	ÁCIDO GLUTÁMICO DESCARBOXILASA, Ac. Anti- (GAD, Ac. Anti- Glutamico Acid Decarboxilase)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	5503	ÁCIDO GLUTÁMICO DESCARBOXILASA, Ac. Anti- (GAD, Ac. Anti- Glutamico Acid Decarboxilase)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	5503	ÁCIDO GLUTÁMICO DESCARBOXILASA, Ac. Anti- (GAD, Ac. Anti- Glutamico Acid Decarboxilase)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	5503	ÁCIDO GLUTÁMICO DESCARBOXILASA, Ac. Anti- (GAD, Ac. Anti- Glutamico Acid Decarboxilase)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	5503	ÁCIDO GLUTÁMICO DESCARBOXILASA, Ac. Anti- (GAD, Ac. Anti- Glutamico Acid Decarboxilase)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	2367	ÁCIDOS BILIARES – séricos.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	2367	ÁCIDOS BILIARES – séricos.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	2367	ÁCIDOS BILIARES – séricos.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	2367	ÁCIDOS BILIARES – séricos.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	2367	ÁCIDOS BILIARES – séricos.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	2367	ÁCIDOS BILIARES – séricos.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	2367	ÁCIDOS BILIARES – séricos.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	6	ACTH – HORMONA ADRENOCORTICOTROFINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	6	ACTH – HORMONA ADRENOCORTICOTROFINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	6	ACTH – HORMONA ADRENOCORTICOTROFINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	6	ACTH – HORMONA ADRENOCORTICOTROFINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	6	ACTH – HORMONA ADRENOCORTICOTROFINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	6	ACTH – HORMONA ADRENOCORTICOTROFINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	6	ACTH – HORMONA ADRENOCORTICOTROFINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	1	ACTO BIOQUIMICO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	CON TOPE (3 ANUALES)	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1	ACTO BIOQUIMICO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	CON TOPE (3 ANUALES)	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1	ACTO BIOQUIMICO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	CON TOPE (3 ANUALES)	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1	ACTO BIOQUIMICO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	CON TOPE (3 ANUALES)	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1	ACTO BIOQUIMICO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	CON TOPE (3 ANUALES)	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1	ACTO BIOQUIMICO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	CON TOPE (3 ANUALES)	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1	ACTO BIOQUIMICO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	CON TOPE (3 ANUALES)	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	1001	ACTO BIOQUÍMICO DE INTERNACION – (ABI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1001	ACTO BIOQUÍMICO DE INTERNACION – (ABI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1001	ACTO BIOQUÍMICO DE INTERNACION – (ABI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1001	ACTO BIOQUÍMICO DE INTERNACION – (ABI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1001	ACTO BIOQUÍMICO DE INTERNACION – (ABI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1001	ACTO BIOQUÍMICO DE INTERNACION – (ABI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1001	ACTO BIOQUÍMICO DE INTERNACION – (ABI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	7	ADDIS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	7	ADDIS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	7	ADDIS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	7	ADDIS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	7	ADDIS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	7	ADDIS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	7	ADDIS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	2435	ADENOVIRUS, Ac. IgM, Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	2435	ADENOVIRUS, Ac. IgM, Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	2435	ADENOVIRUS, Ac. IgM, Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	2435	ADENOVIRUS, Ac. IgM, Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	2435	ADENOVIRUS, Ac. IgM, Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	2435	ADENOVIRUS, Ac. IgM, Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	2435	ADENOVIRUS, Ac. IgM, Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	2444	ADENOVIRUS, Ag.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	2444	ADENOVIRUS, Ag.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	2444	ADENOVIRUS, Ag.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	2444	ADENOVIRUS, Ag.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	2444	ADENOVIRUS, Ag.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	2444	ADENOVIRUS, Ag.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	2444	ADENOVIRUS, Ag.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	14	AGLUTININAS del SISTEMAS ABO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	14	AGLUTININAS del SISTEMAS ABO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	14	AGLUTININAS del SISTEMAS ABO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	14	AGLUTININAS del SISTEMAS ABO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	14	AGLUTININAS del SISTEMAS ABO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	14	AGLUTININAS del SISTEMAS ABO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	14	AGLUTININAS del SISTEMAS ABO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	15	ALBUMINA (sérica o urinaria – c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	15	ALBUMINA (sérica o urinaria – c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	15	ALBUMINA (sérica o urinaria – c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	15	ALBUMINA (sérica o urinaria – c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	15	ALBUMINA (sérica o urinaria – c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	15	ALBUMINA (sérica o urinaria – c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	15	ALBUMINA (sérica o urinaria – c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	16	ALCOHOL DEHIDROGENASA, ADH.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	16	ALCOHOL DEHIDROGENASA, ADH.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	16	ALCOHOL DEHIDROGENASA, ADH.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	16	ALCOHOL DEHIDROGENASA, ADH.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	16	ALCOHOL DEHIDROGENASA, ADH.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	16	ALCOHOL DEHIDROGENASA, ADH.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	16	ALCOHOL DEHIDROGENASA, ADH.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	17	ALCOHOLEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	17	ALCOHOLEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	17	ALCOHOLEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	17	ALCOHOLEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	17	ALCOHOLEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	17	ALCOHOLEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	17	ALCOHOLEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	18	ALDOLASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	18	ALDOLASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	18	ALDOLASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	18	ALDOLASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	18	ALDOLASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	18	ALDOLASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	18	ALDOLASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	19	ALDOSTERONA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	19	ALDOSTERONA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	19	ALDOSTERONA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	19	ALDOSTERONA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	19	ALDOSTERONA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	19	ALDOSTERONA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	19	ALDOSTERONA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	20	ALFA FETO PROTEINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	20	ALFA FETO PROTEINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	20	ALFA FETO PROTEINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	20	ALFA FETO PROTEINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	20	ALFA FETO PROTEINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	20	ALFA FETO PROTEINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	20	ALFA FETO PROTEINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	22	AMILASA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	22	AMILASA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	22	AMILASA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	22	AMILASA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	22	AMILASA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	22	AMILASA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	22	AMILASA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	23	AMILASA – urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	23	AMILASA – urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	23	AMILASA – urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	23	AMILASA – urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	23	AMILASA – urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	23	AMILASA – urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	23	AMILASA – urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	25	AMINOACIDOS FRACCIONADOS (Cromatografía – por fracción) -cualitativo	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	25	AMINOACIDOS FRACCIONADOS (Cromatografía – por fracción) -cualitativo	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	25	AMINOACIDOS FRACCIONADOS (Cromatografía – por fracción) -cualitativo	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	25	AMINOACIDOS FRACCIONADOS (Cromatografía – por fracción) -cualitativo	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	25	AMINOACIDOS FRACCIONADOS (Cromatografía – por fracción) -cualitativo	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	25	AMINOACIDOS FRACCIONADOS (Cromatografía – por fracción) -cualitativo	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	25	AMINOACIDOS FRACCIONADOS (Cromatografía – por fracción) -cualitativo	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	27	AMINOACIDURIA FRACCIONADA (Cromatografía – por fracción) -cualitativo	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	27	AMINOACIDURIA FRACCIONADA (Cromatografía – por fracción) -cualitativo	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	27	AMINOACIDURIA FRACCIONADA (Cromatografía – por fracción) -cualitativo	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	27	AMINOACIDURIA FRACCIONADA (Cromatografía – por fracción) -cualitativo	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	27	AMINOACIDURIA FRACCIONADA (Cromatografía – por fracción) -cualitativo	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	27	AMINOACIDURIA FRACCIONADA (Cromatografía – por fracción) -cualitativo	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	27	AMINOACIDURIA FRACCIONADA (Cromatografía – por fracción) -cualitativo	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	28	AMNIOTICO , LIQUIDO CELULAS NARANJAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	28	AMNIOTICO , LIQUIDO CELULAS NARANJAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	28	AMNIOTICO , LIQUIDO CELULAS NARANJAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	28	AMNIOTICO , LIQUIDO CELULAS NARANJAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	28	AMNIOTICO , LIQUIDO CELULAS NARANJAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	28	AMNIOTICO , LIQUIDO CELULAS NARANJAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	28	AMNIOTICO , LIQUIDO CELULAS NARANJAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	29	AMNIOTICO, LIQUIDO (Espectrofotometría – Test de Lisley)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	29	AMNIOTICO, LIQUIDO (Espectrofotometría – Test de Lisley)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	29	AMNIOTICO, LIQUIDO (Espectrofotometría – Test de Lisley)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	29	AMNIOTICO, LIQUIDO (Espectrofotometría – Test de Lisley)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	29	AMNIOTICO, LIQUIDO (Espectrofotometría – Test de Lisley)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	29	AMNIOTICO, LIQUIDO (Espectrofotometría – Test de Lisley)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	29	AMNIOTICO, LIQUIDO (Espectrofotometría – Test de Lisley)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	30	AMNIOTICO, LIQUIDO LECITINA – ESFINGOMIELINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	30	AMNIOTICO, LIQUIDO LECITINA – ESFINGOMIELINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	30	AMNIOTICO, LIQUIDO LECITINA – ESFINGOMIELINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	30	AMNIOTICO, LIQUIDO LECITINA – ESFINGOMIELINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	30	AMNIOTICO, LIQUIDO LECITINA – ESFINGOMIELINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	30	AMNIOTICO, LIQUIDO LECITINA – ESFINGOMIELINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	30	AMNIOTICO, LIQUIDO LECITINA – ESFINGOMIELINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	31	AMONEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	31	AMONEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	31	AMONEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	31	AMONEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	31	AMONEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	31	AMONEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	31	AMONEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	2657	ANAEROBIOS (Cultivo).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	2657	ANAEROBIOS (Cultivo).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	2657	ANAEROBIOS (Cultivo).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	2657	ANAEROBIOS (Cultivo).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	2657	ANAEROBIOS (Cultivo).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	2657	ANAEROBIOS (Cultivo).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	2657	ANAEROBIOS (Cultivo).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	3734	ANCA C, P – c/u (CITOPLASMA DE NEUTROFILO, Ac. Anti- c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	3734	ANCA C, P – c/u (CITOPLASMA DE NEUTROFILO, Ac. Anti- c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	3734	ANCA C, P – c/u (CITOPLASMA DE NEUTROFILO, Ac. Anti- c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	3734	ANCA C, P – c/u (CITOPLASMA DE NEUTROFILO, Ac. Anti- c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	3734	ANCA C, P – c/u (CITOPLASMA DE NEUTROFILO, Ac. Anti- c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	3734	ANCA C, P – c/u (CITOPLASMA DE NEUTROFILO, Ac. Anti- c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	3734	ANCA C, P – c/u (CITOPLASMA DE NEUTROFILO, Ac. Anti- c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	2675	ANDROSTENODIONA, Delta 4-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	2675	ANDROSTENODIONA, Delta 4-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	2675	ANDROSTENODIONA, Delta 4-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	2675	ANDROSTENODIONA, Delta 4-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	2675	ANDROSTENODIONA, Delta 4-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	2675	ANDROSTENODIONA, Delta 4-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	2675	ANDROSTENODIONA, Delta 4-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	33	ANGIOTENSINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	33	ANGIOTENSINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	33	ANGIOTENSINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	33	ANGIOTENSINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	33	ANGIOTENSINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	33	ANGIOTENSINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	33	ANGIOTENSINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	36	ANTIBIOGRAMA BACILO DE KOCH (7) siete antibióticos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	36	ANTIBIOGRAMA BACILO DE KOCH (7) siete antibióticos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	36	ANTIBIOGRAMA BACILO DE KOCH (7) siete antibióticos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	36	ANTIBIOGRAMA BACILO DE KOCH (7) siete antibióticos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	36	ANTIBIOGRAMA BACILO DE KOCH (7) siete antibióticos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	36	ANTIBIOGRAMA BACILO DE KOCH (7) siete antibióticos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	36	ANTIBIOGRAMA BACILO DE KOCH (7) siete antibióticos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	35	ANTIBIOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	35	ANTIBIOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	35	ANTIBIOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	35	ANTIBIOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	35	ANTIBIOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	35	ANTIBIOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	35	ANTIBIOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	2709	ANTICOAGULANTE LÚPICO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	2709	ANTICOAGULANTE LÚPICO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	2709	ANTICOAGULANTE LÚPICO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	2709	ANTICOAGULANTE LÚPICO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	2709	ANTICOAGULANTE LÚPICO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	2709	ANTICOAGULANTE LÚPICO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	2709	ANTICOAGULANTE LÚPICO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	42	ANTICUERPO ANTIMUSCULO LISO, (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	42	ANTICUERPO ANTIMUSCULO LISO, (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	42	ANTICUERPO ANTIMUSCULO LISO, (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	42	ANTICUERPO ANTIMUSCULO LISO, (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	42	ANTICUERPO ANTIMUSCULO LISO, (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	42	ANTICUERPO ANTIMUSCULO LISO, (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	42	ANTICUERPO ANTIMUSCULO LISO, (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	63	ANTICUERPOS Anti- HIV (ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	63	ANTICUERPOS Anti- HIV (ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	63	ANTICUERPOS Anti- HIV (ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	63	ANTICUERPOS Anti- HIV (ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	63	ANTICUERPOS Anti- HIV (ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	63	ANTICUERPOS Anti- HIV (ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	63	ANTICUERPOS Anti- HIV (ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	40	ANTICUERPOS ANTIGLOMERULAR , (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	40	ANTICUERPOS ANTIGLOMERULAR , (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	40	ANTICUERPOS ANTIGLOMERULAR , (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	40	ANTICUERPOS ANTIGLOMERULAR , (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	40	ANTICUERPOS ANTIGLOMERULAR , (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	40	ANTICUERPOS ANTIGLOMERULAR , (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	40	ANTICUERPOS ANTIGLOMERULAR , (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	41	ANTICUERPOS ANTIMENBRANA BASAL, (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	41	ANTICUERPOS ANTIMENBRANA BASAL, (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	41	ANTICUERPOS ANTIMENBRANA BASAL, (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	41	ANTICUERPOS ANTIMENBRANA BASAL, (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	41	ANTICUERPOS ANTIMENBRANA BASAL, (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	41	ANTICUERPOS ANTIMENBRANA BASAL, (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	41	ANTICUERPOS ANTIMENBRANA BASAL, (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	46	ANTICUERPOS ANTITIROGLOBULINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	46	ANTICUERPOS ANTITIROGLOBULINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	46	ANTICUERPOS ANTITIROGLOBULINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	46	ANTICUERPOS ANTITIROGLOBULINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	46	ANTICUERPOS ANTITIROGLOBULINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	46	ANTICUERPOS ANTITIROGLOBULINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	46	ANTICUERPOS ANTITIROGLOBULINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	49	ANTIDESIXIRRIBONUCLEASA – ADNEASA – Anti-DNA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	49	ANTIDESIXIRRIBONUCLEASA – ADNEASA – Anti-DNA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	49	ANTIDESIXIRRIBONUCLEASA – ADNEASA – Anti-DNA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	49	ANTIDESIXIRRIBONUCLEASA – ADNEASA – Anti-DNA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	49	ANTIDESIXIRRIBONUCLEASA – ADNEASA – Anti-DNA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	49	ANTIDESIXIRRIBONUCLEASA – ADNEASA – Anti-DNA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	49	ANTIDESIXIRRIBONUCLEASA – ADNEASA – Anti-DNA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	51	ANTIESTREPTOLISINAS «O» (ASTO – AELO)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	51	ANTIESTREPTOLISINAS «O» (ASTO – AELO)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	51	ANTIESTREPTOLISINAS «O» (ASTO – AELO)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	51	ANTIESTREPTOLISINAS «O» (ASTO – AELO)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	51	ANTIESTREPTOLISINAS «O» (ASTO – AELO)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	51	ANTIESTREPTOLISINAS «O» (ASTO – AELO)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	51	ANTIESTREPTOLISINAS «O» (ASTO – AELO)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	1000	ANTIGENO PROSTATICO ESPECÍFICO TOTAL – PSA-t	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1000	ANTIGENO PROSTATICO ESPECÍFICO TOTAL – PSA-t	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1000	ANTIGENO PROSTATICO ESPECÍFICO TOTAL – PSA-t	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1000	ANTIGENO PROSTATICO ESPECÍFICO TOTAL – PSA-t	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1000	ANTIGENO PROSTATICO ESPECÍFICO TOTAL – PSA-t	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1000	ANTIGENO PROSTATICO ESPECÍFICO TOTAL – PSA-t	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1000	ANTIGENO PROSTATICO ESPECÍFICO TOTAL – PSA-t	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	2734	ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO, Libre+Total (PSA-L+T)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	2734	ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO, Libre+Total (PSA-L+T)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	2734	ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO, Libre+Total (PSA-L+T)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	2734	ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO, Libre+Total (PSA-L+T)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	2734	ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO, Libre+Total (PSA-L+T)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	2734	ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO, Libre+Total (PSA-L+T)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	2734	ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO, Libre+Total (PSA-L+T)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	55	ANTIMITOCONDRIALES , ANTICUERPOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	55	ANTIMITOCONDRIALES , ANTICUERPOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	55	ANTIMITOCONDRIALES , ANTICUERPOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	55	ANTIMITOCONDRIALES , ANTICUERPOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	55	ANTIMITOCONDRIALES , ANTICUERPOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	55	ANTIMITOCONDRIALES , ANTICUERPOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	55	ANTIMITOCONDRIALES , ANTICUERPOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	56	ANTINUCLEARES ANTICUERPOS – FAN	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	56	ANTINUCLEARES ANTICUERPOS – FAN	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	56	ANTINUCLEARES ANTICUERPOS – FAN	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	56	ANTINUCLEARES ANTICUERPOS – FAN	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	56	ANTINUCLEARES ANTICUERPOS – FAN	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	56	ANTINUCLEARES ANTICUERPOS – FAN	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	56	ANTINUCLEARES ANTICUERPOS – FAN	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	57	ANTITRIPSINA, Alfa 1 – Líq. Pleural ó Mat. Fecal ó Sérica – C/U – (por I.D.-Cuantitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	57	ANTITRIPSINA, Alfa 1 – Líq. Pleural ó Mat. Fecal ó Sérica – C/U – (por I.D.-Cuantitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	57	ANTITRIPSINA, Alfa 1 – Líq. Pleural ó Mat. Fecal ó Sérica – C/U – (por I.D.-Cuantitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	57	ANTITRIPSINA, Alfa 1 – Líq. Pleural ó Mat. Fecal ó Sérica – C/U – (por I.D.-Cuantitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	57	ANTITRIPSINA, Alfa 1 – Líq. Pleural ó Mat. Fecal ó Sérica – C/U – (por I.D.-Cuantitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	57	ANTITRIPSINA, Alfa 1 – Líq. Pleural ó Mat. Fecal ó Sérica – C/U – (por I.D.-Cuantitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	57	ANTITRIPSINA, Alfa 1 – Líq. Pleural ó Mat. Fecal ó Sérica – C/U – (por I.D.-Cuantitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	58	ANTITROMBINA III – con calibración de tres (3) puntos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	58	ANTITROMBINA III – con calibración de tres (3) puntos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	58	ANTITROMBINA III – con calibración de tres (3) puntos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	58	ANTITROMBINA III – con calibración de tres (3) puntos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	58	ANTITROMBINA III – con calibración de tres (3) puntos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	58	ANTITROMBINA III – con calibración de tres (3) puntos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	58	ANTITROMBINA III – con calibración de tres (3) puntos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	2811	APOLIPOPROTEINAS, A o B (c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	2811	APOLIPOPROTEINAS, A o B (c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	2811	APOLIPOPROTEINAS, A o B (c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	2811	APOLIPOPROTEINAS, A o B (c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	2811	APOLIPOPROTEINAS, A o B (c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	2811	APOLIPOPROTEINAS, A o B (c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	2811	APOLIPOPROTEINAS, A o B (c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	59	ARSENICO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	59	ARSENICO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	59	ARSENICO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	59	ARSENICO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	59	ARSENICO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	59	ARSENICO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	59	ARSENICO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	60	ASCORBICO , ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	60	ASCORBICO , ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	60	ASCORBICO , ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	60	ASCORBICO , ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	60	ASCORBICO , ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	60	ASCORBICO , ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	60	ASCORBICO , ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	2846	ASPERGILLIUS, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	2846	ASPERGILLIUS, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	2846	ASPERGILLIUS, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	2846	ASPERGILLIUS, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	2846	ASPERGILLIUS, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	2846	ASPERGILLIUS, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	2846	ASPERGILLIUS, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	101	BACILOSCOPIA DIRECTA – ZIEHL NEELSEN (por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	101	BACILOSCOPIA DIRECTA – ZIEHL NEELSEN (por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	101	BACILOSCOPIA DIRECTA – ZIEHL NEELSEN (por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	101	BACILOSCOPIA DIRECTA – ZIEHL NEELSEN (por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	101	BACILOSCOPIA DIRECTA – ZIEHL NEELSEN (por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	101	BACILOSCOPIA DIRECTA – ZIEHL NEELSEN (por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	101	BACILOSCOPIA DIRECTA – ZIEHL NEELSEN (por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	103	BACILOSCOPIA, (IFI – por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	103	BACILOSCOPIA, (IFI – por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	103	BACILOSCOPIA, (IFI – por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	103	BACILOSCOPIA, (IFI – por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	103	BACILOSCOPIA, (IFI – por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	103	BACILOSCOPIA, (IFI – por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	103	BACILOSCOPIA, (IFI – por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	102	BACILOSCOPIA, DIRECTA y CULTIVO (por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	102	BACILOSCOPIA, DIRECTA y CULTIVO (por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	102	BACILOSCOPIA, DIRECTA y CULTIVO (por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	102	BACILOSCOPIA, DIRECTA y CULTIVO (por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	102	BACILOSCOPIA, DIRECTA y CULTIVO (por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	102	BACILOSCOPIA, DIRECTA y CULTIVO (por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	102	BACILOSCOPIA, DIRECTA y CULTIVO (por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	104	BACTERIOLOGIA, DIRECTA (Coloración de Gram)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	104	BACTERIOLOGIA, DIRECTA (Coloración de Gram)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	104	BACTERIOLOGIA, DIRECTA (Coloración de Gram)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	104	BACTERIOLOGIA, DIRECTA (Coloración de Gram)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	104	BACTERIOLOGIA, DIRECTA (Coloración de Gram)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	104	BACTERIOLOGIA, DIRECTA (Coloración de Gram)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	104	BACTERIOLOGIA, DIRECTA (Coloración de Gram)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	105	BACTERIOLOGICO, DIRECTO-CULTIVO e IDENTIFICACIÓN del GÉRMEN)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	105	BACTERIOLOGICO, DIRECTO-CULTIVO e IDENTIFICACIÓN del GÉRMEN)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	105	BACTERIOLOGICO, DIRECTO-CULTIVO e IDENTIFICACIÓN del GÉRMEN)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	105	BACTERIOLOGICO, DIRECTO-CULTIVO e IDENTIFICACIÓN del GÉRMEN)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	105	BACTERIOLOGICO, DIRECTO-CULTIVO e IDENTIFICACIÓN del GÉRMEN)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	105	BACTERIOLOGICO, DIRECTO-CULTIVO e IDENTIFICACIÓN del GÉRMEN)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	105	BACTERIOLOGICO, DIRECTO-CULTIVO e IDENTIFICACIÓN del GÉRMEN)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	107	BARBITURICOS – urinarios.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	107	BARBITURICOS – urinarios.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	107	BARBITURICOS – urinarios.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	107	BARBITURICOS – urinarios.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	107	BARBITURICOS – urinarios.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	107	BARBITURICOS – urinarios.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	107	BARBITURICOS – urinarios.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	108	BENCE- JONES, PROTEINAS de (por calentamiento)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	108	BENCE- JONES, PROTEINAS de (por calentamiento)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	108	BENCE- JONES, PROTEINAS de (por calentamiento)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	108	BENCE- JONES, PROTEINAS de (por calentamiento)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	108	BENCE- JONES, PROTEINAS de (por calentamiento)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	108	BENCE- JONES, PROTEINAS de (por calentamiento)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	108	BENCE- JONES, PROTEINAS de (por calentamiento)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	3025	BETA CROSS LAPS – CTX-C – TELOPÉPTIDO DE COLÁGENO TIPO I	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	3025	BETA CROSS LAPS – CTX-C – TELOPÉPTIDO DE COLÁGENO TIPO I	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	3025	BETA CROSS LAPS – CTX-C – TELOPÉPTIDO DE COLÁGENO TIPO I	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	3025	BETA CROSS LAPS – CTX-C – TELOPÉPTIDO DE COLÁGENO TIPO I	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	3025	BETA CROSS LAPS – CTX-C – TELOPÉPTIDO DE COLÁGENO TIPO I	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	3025	BETA CROSS LAPS – CTX-C – TELOPÉPTIDO DE COLÁGENO TIPO I	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	3025	BETA CROSS LAPS – CTX-C – TELOPÉPTIDO DE COLÁGENO TIPO I	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	109	BICARBONATO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PY	BIOQUÍMICAS	109	BICARBONATO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2A	BIOQUÍMICAS	109	BICARBONATO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2M	BIOQUÍMICAS	109	BICARBONATO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
OP	BIOQUÍMICAS	109	BICARBONATO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3G	BIOQUÍMICAS	109	BICARBONATO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	109	BICARBONATO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	110	BILIRRUBINEMIA TOTAL, DIRECTA E INDIRECTA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	110	BILIRRUBINEMIA TOTAL, DIRECTA E INDIRECTA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	110	BILIRRUBINEMIA TOTAL, DIRECTA E INDIRECTA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	110	BILIRRUBINEMIA TOTAL, DIRECTA E INDIRECTA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	110	BILIRRUBINEMIA TOTAL, DIRECTA E INDIRECTA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	110	BILIRRUBINEMIA TOTAL, DIRECTA E INDIRECTA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	110	BILIRRUBINEMIA TOTAL, DIRECTA E INDIRECTA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	111	BILIRRUBINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	111	BILIRRUBINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	111	BILIRRUBINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	111	BILIRRUBINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	111	BILIRRUBINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	111	BILIRRUBINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	111	BILIRRUBINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	3110	BORDETELLA PERTUSIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	3110	BORDETELLA PERTUSIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	3110	BORDETELLA PERTUSIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	3110	BORDETELLA PERTUSIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	3110	BORDETELLA PERTUSIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	3110	BORDETELLA PERTUSIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	3110	BORDETELLA PERTUSIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	3162	BRUCELOSIS (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	3162	BRUCELOSIS (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	3162	BRUCELOSIS (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	3162	BRUCELOSIS (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	3162	BRUCELOSIS (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	3162	BRUCELOSIS (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	3162	BRUCELOSIS (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	3170	BRUCELOSIS (Fijación de Complemento)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	3170	BRUCELOSIS (Fijación de Complemento)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	3170	BRUCELOSIS (Fijación de Complemento)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	3170	BRUCELOSIS (Fijación de Complemento)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	3170	BRUCELOSIS (Fijación de Complemento)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	3170	BRUCELOSIS (Fijación de Complemento)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	3170	BRUCELOSIS (Fijación de Complemento)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	3187	BRUCELOSIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	3187	BRUCELOSIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	3187	BRUCELOSIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	3187	BRUCELOSIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	3187	BRUCELOSIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	3187	BRUCELOSIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	3187	BRUCELOSIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	120	C3 – COMPLEMENTO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	120	C3 – COMPLEMENTO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	120	C3 – COMPLEMENTO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	120	C3 – COMPLEMENTO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	120	C3 – COMPLEMENTO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	120	C3 – COMPLEMENTO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	120	C3 – COMPLEMENTO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	121	C4 – COMPLEMENTO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	121	C4 – COMPLEMENTO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	121	C4 – COMPLEMENTO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	121	C4 – COMPLEMENTO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	121	C4 – COMPLEMENTO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	121	C4 – COMPLEMENTO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	121	C4 – COMPLEMENTO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	131	CADENA LIVIANA KAPPA Y LAMBDA – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	131	CADENA LIVIANA KAPPA Y LAMBDA – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	131	CADENA LIVIANA KAPPA Y LAMBDA – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	131	CADENA LIVIANA KAPPA Y LAMBDA – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	131	CADENA LIVIANA KAPPA Y LAMBDA – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	131	CADENA LIVIANA KAPPA Y LAMBDA – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	131	CADENA LIVIANA KAPPA Y LAMBDA – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	132	CADMIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	132	CADMIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	132	CADMIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	132	CADMIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	132	CADMIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	132	CADMIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	132	CADMIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	133	CALCEMIA TOTAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	133	CALCEMIA TOTAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	133	CALCEMIA TOTAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	133	CALCEMIA TOTAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	133	CALCEMIA TOTAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	133	CALCEMIA TOTAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	133	CALCEMIA TOTAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	136	CALCIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	136	CALCIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	136	CALCIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	136	CALCIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	136	CALCIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	136	CALCIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	136	CALCIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	134	CALCIO IONICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	134	CALCIO IONICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	134	CALCIO IONICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	134	CALCIO IONICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	134	CALCIO IONICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	134	CALCIO IONICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	134	CALCIO IONICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	137	CALCITONINA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	137	CALCITONINA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	137	CALCITONINA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	137	CALCITONINA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	137	CALCITONINA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	137	CALCITONINA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	137	CALCITONINA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	138	CALCULO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	138	CALCULO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	138	CALCULO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	138	CALCULO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	138	CALCULO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	138	CALCULO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	138	CALCULO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	139	CARBONICO, ANDHIDRICO – (PCO2)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PY	BIOQUÍMICAS	139	CARBONICO, ANDHIDRICO – (PCO2)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2A	BIOQUÍMICAS	139	CARBONICO, ANDHIDRICO – (PCO2)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2M	BIOQUÍMICAS	139	CARBONICO, ANDHIDRICO – (PCO2)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
OP	BIOQUÍMICAS	139	CARBONICO, ANDHIDRICO – (PCO2)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3G	BIOQUÍMICAS	139	CARBONICO, ANDHIDRICO – (PCO2)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	139	CARBONICO, ANDHIDRICO – (PCO2)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	3384	CARDIOLIPINAS, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	3384	CARDIOLIPINAS, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	3384	CARDIOLIPINAS, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	3384	CARDIOLIPINAS, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	3384	CARDIOLIPINAS, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	3384	CARDIOLIPINAS, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	3384	CARDIOLIPINAS, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	3392	CARDIOLIPINAS, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	3392	CARDIOLIPINAS, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	3392	CARDIOLIPINAS, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	3392	CARDIOLIPINAS, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	3392	CARDIOLIPINAS, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	3392	CARDIOLIPINAS, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	3392	CARDIOLIPINAS, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	3401	CARDIOLIPINAS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	3401	CARDIOLIPINAS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	3401	CARDIOLIPINAS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	3401	CARDIOLIPINAS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	3401	CARDIOLIPINAS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	3401	CARDIOLIPINAS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	3401	CARDIOLIPINAS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	140	CARIOTIPO , MAPA CROMOSOMICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	140	CARIOTIPO , MAPA CROMOSOMICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	140	CARIOTIPO , MAPA CROMOSOMICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	140	CARIOTIPO , MAPA CROMOSOMICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	140	CARIOTIPO , MAPA CROMOSOMICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	140	CARIOTIPO , MAPA CROMOSOMICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	140	CARIOTIPO , MAPA CROMOSOMICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	141	CAROTENO BETA – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	141	CAROTENO BETA – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	141	CAROTENO BETA – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	141	CAROTENO BETA – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	141	CAROTENO BETA – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	141	CAROTENO BETA – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	141	CAROTENO BETA – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	3538	CD, SUBPOBLACION LINFOCITARIA – Citometría de Flujo (C/U)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	3538	CD, SUBPOBLACION LINFOCITARIA – Citometría de Flujo (C/U)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	3538	CD, SUBPOBLACION LINFOCITARIA – Citometría de Flujo (C/U)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	3538	CD, SUBPOBLACION LINFOCITARIA – Citometría de Flujo (C/U)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	3538	CD, SUBPOBLACION LINFOCITARIA – Citometría de Flujo (C/U)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	3538	CD, SUBPOBLACION LINFOCITARIA – Citometría de Flujo (C/U)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	3538	CD, SUBPOBLACION LINFOCITARIA – Citometría de Flujo (C/U)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	1011	CD4 – Sub Población Linfocitaria por Citom. de flujo (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1011	CD4 – Sub Población Linfocitaria por Citom. de flujo (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1011	CD4 – Sub Población Linfocitaria por Citom. de flujo (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1011	CD4 – Sub Población Linfocitaria por Citom. de flujo (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1011	CD4 – Sub Población Linfocitaria por Citom. de flujo (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1011	CD4 – Sub Población Linfocitaria por Citom. de flujo (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1011	CD4 – Sub Población Linfocitaria por Citom. de flujo (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	1015	CD8 – Sub Población linfocitaria por Citom. de flujo (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1015	CD8 – Sub Población linfocitaria por Citom. de flujo (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1015	CD8 – Sub Población linfocitaria por Citom. de flujo (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1015	CD8 – Sub Población linfocitaria por Citom. de flujo (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1015	CD8 – Sub Población linfocitaria por Citom. de flujo (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1015	CD8 – Sub Población linfocitaria por Citom. de flujo (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1015	CD8 – Sub Población linfocitaria por Citom. de flujo (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	144	CEA – ANTÍGENO CARCINOEMBRIOGENICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	144	CEA – ANTÍGENO CARCINOEMBRIOGENICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	144	CEA – ANTÍGENO CARCINOEMBRIOGENICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	144	CEA – ANTÍGENO CARCINOEMBRIOGENICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	144	CEA – ANTÍGENO CARCINOEMBRIOGENICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	144	CEA – ANTÍGENO CARCINOEMBRIOGENICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	144	CEA – ANTÍGENO CARCINOEMBRIOGENICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	3546	CELULAS LE (*)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	3546	CELULAS LE (*)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	3546	CELULAS LE (*)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	3546	CELULAS LE (*)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	3546	CELULAS LE (*)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	3546	CELULAS LE (*)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	3546	CELULAS LE (*)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	148	CELULAS NEOPLASICAS – líquidos, exudados, trasudados.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	148	CELULAS NEOPLASICAS – líquidos, exudados, trasudados.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	148	CELULAS NEOPLASICAS – líquidos, exudados, trasudados.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	148	CELULAS NEOPLASICAS – líquidos, exudados, trasudados.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	148	CELULAS NEOPLASICAS – líquidos, exudados, trasudados.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	148	CELULAS NEOPLASICAS – líquidos, exudados, trasudados.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	148	CELULAS NEOPLASICAS – líquidos, exudados, trasudados.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	3563	CENTROMERO, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	3563	CENTROMERO, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	3563	CENTROMERO, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	3563	CENTROMERO, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	3563	CENTROMERO, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	3563	CENTROMERO, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	3563	CENTROMERO, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	150	CEREBROSIDOS (Cromatográfico).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	150	CEREBROSIDOS (Cromatográfico).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	150	CEREBROSIDOS (Cromatográfico).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	150	CEREBROSIDOS (Cromatográfico).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	150	CEREBROSIDOS (Cromatográfico).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	150	CEREBROSIDOS (Cromatográfico).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	150	CEREBROSIDOS (Cromatográfico).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	151	CERULOPLASMINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	151	CERULOPLASMINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	151	CERULOPLASMINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	151	CERULOPLASMINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	151	CERULOPLASMINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	151	CERULOPLASMINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	151	CERULOPLASMINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	152	CETOGENOESTEROIDES – urinarios.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	152	CETOGENOESTEROIDES – urinarios.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	152	CETOGENOESTEROIDES – urinarios.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	152	CETOGENOESTEROIDES – urinarios.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	152	CETOGENOESTEROIDES – urinarios.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	152	CETOGENOESTEROIDES – urinarios.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	152	CETOGENOESTEROIDES – urinarios.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	154	CETONEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	154	CETONEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	154	CETONEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	154	CETONEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	154	CETONEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	154	CETONEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	154	CETONEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	241	CHAGAS (AD)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	241	CHAGAS (AD)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	241	CHAGAS (AD)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	241	CHAGAS (AD)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	241	CHAGAS (AD)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	241	CHAGAS (AD)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	241	CHAGAS (AD)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	242	CHAGAS (HAI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	242	CHAGAS (HAI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	242	CHAGAS (HAI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	242	CHAGAS (HAI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	242	CHAGAS (HAI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	242	CHAGAS (HAI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	242	CHAGAS (HAI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	243	CHAGAS (IFI / ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	243	CHAGAS (IFI / ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	243	CHAGAS (IFI / ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	243	CHAGAS (IFI / ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	243	CHAGAS (IFI / ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	243	CHAGAS (IFI / ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	243	CHAGAS (IFI / ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	244	CHAGAS, PARASITEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	244	CHAGAS, PARASITEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	244	CHAGAS, PARASITEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	244	CHAGAS, PARASITEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	244	CHAGAS, PARASITEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	244	CHAGAS, PARASITEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	244	CHAGAS, PARASITEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	245	CHAGAS, SEROLOGÍA – CONFIRMATORIO (HAI y ELISA ó HAI e IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	245	CHAGAS, SEROLOGÍA – CONFIRMATORIO (HAI y ELISA ó HAI e IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	245	CHAGAS, SEROLOGÍA – CONFIRMATORIO (HAI y ELISA ó HAI e IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	245	CHAGAS, SEROLOGÍA – CONFIRMATORIO (HAI y ELISA ó HAI e IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	245	CHAGAS, SEROLOGÍA – CONFIRMATORIO (HAI y ELISA ó HAI e IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	245	CHAGAS, SEROLOGÍA – CONFIRMATORIO (HAI y ELISA ó HAI e IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	245	CHAGAS, SEROLOGÍA – CONFIRMATORIO (HAI y ELISA ó HAI e IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	3572	CHAGAS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	3572	CHAGAS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	3572	CHAGAS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	3572	CHAGAS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	3572	CHAGAS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	3572	CHAGAS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	3572	CHAGAS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	3576	CHAGAS, Ac. Totales Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	3576	CHAGAS, Ac. Totales Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	3576	CHAGAS, Ac. Totales Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	3576	CHAGAS, Ac. Totales Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	3576	CHAGAS, Ac. Totales Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	3576	CHAGAS, Ac. Totales Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	3576	CHAGAS, Ac. Totales Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	3589	CHLAMYDIA PNEUMONIAE, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	3589	CHLAMYDIA PNEUMONIAE, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	3589	CHLAMYDIA PNEUMONIAE, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	3589	CHLAMYDIA PNEUMONIAE, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	3589	CHLAMYDIA PNEUMONIAE, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	3589	CHLAMYDIA PNEUMONIAE, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	3589	CHLAMYDIA PNEUMONIAE, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	3606	CHLAMYDIA PSITACCI, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	3606	CHLAMYDIA PSITACCI, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	3606	CHLAMYDIA PSITACCI, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	3606	CHLAMYDIA PSITACCI, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	3606	CHLAMYDIA PSITACCI, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	3606	CHLAMYDIA PSITACCI, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	3606	CHLAMYDIA PSITACCI, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	3632	CHLAMYDIA TRACHOMATIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	3632	CHLAMYDIA TRACHOMATIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	3632	CHLAMYDIA TRACHOMATIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	3632	CHLAMYDIA TRACHOMATIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	3632	CHLAMYDIA TRACHOMATIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	3632	CHLAMYDIA TRACHOMATIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	3632	CHLAMYDIA TRACHOMATIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	1020	CHLAMYDIAS PNEUMONIAE, Ac. Anti- IgG	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1020	CHLAMYDIAS PNEUMONIAE, Ac. Anti- IgG	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1020	CHLAMYDIAS PNEUMONIAE, Ac. Anti- IgG	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1020	CHLAMYDIAS PNEUMONIAE, Ac. Anti- IgG	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1020	CHLAMYDIAS PNEUMONIAE, Ac. Anti- IgG	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1020	CHLAMYDIAS PNEUMONIAE, Ac. Anti- IgG	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1020	CHLAMYDIAS PNEUMONIAE, Ac. Anti- IgG	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	164	CITOLOGIA EXFOLIATIVA – VAGINAL HORMONAL (por cada muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	164	CITOLOGIA EXFOLIATIVA – VAGINAL HORMONAL (por cada muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	164	CITOLOGIA EXFOLIATIVA – VAGINAL HORMONAL (por cada muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	164	CITOLOGIA EXFOLIATIVA – VAGINAL HORMONAL (por cada muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	164	CITOLOGIA EXFOLIATIVA – VAGINAL HORMONAL (por cada muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	164	CITOLOGIA EXFOLIATIVA – VAGINAL HORMONAL (por cada muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	164	CITOLOGIA EXFOLIATIVA – VAGINAL HORMONAL (por cada muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	1025	CITOMEGALOVIRUS, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1025	CITOMEGALOVIRUS, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1025	CITOMEGALOVIRUS, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1025	CITOMEGALOVIRUS, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1025	CITOMEGALOVIRUS, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1025	CITOMEGALOVIRUS, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1025	CITOMEGALOVIRUS, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	1030	CITOMEGALOVIRUS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1030	CITOMEGALOVIRUS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1030	CITOMEGALOVIRUS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1030	CITOMEGALOVIRUS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1030	CITOMEGALOVIRUS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1030	CITOMEGALOVIRUS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1030	CITOMEGALOVIRUS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	3717	CITOMEGALOVIRUS, ANTIGENEMIA (CMV – PP65)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	3717	CITOMEGALOVIRUS, ANTIGENEMIA (CMV – PP65)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	3717	CITOMEGALOVIRUS, ANTIGENEMIA (CMV – PP65)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	3717	CITOMEGALOVIRUS, ANTIGENEMIA (CMV – PP65)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	3717	CITOMEGALOVIRUS, ANTIGENEMIA (CMV – PP65)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	3717	CITOMEGALOVIRUS, ANTIGENEMIA (CMV – PP65)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	3717	CITOMEGALOVIRUS, ANTIGENEMIA (CMV – PP65)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	167	CITRICO, ACIDO – líquido seminal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	167	CITRICO, ACIDO – líquido seminal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	167	CITRICO, ACIDO – líquido seminal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	167	CITRICO, ACIDO – líquido seminal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	167	CITRICO, ACIDO – líquido seminal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	167	CITRICO, ACIDO – líquido seminal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	167	CITRICO, ACIDO – líquido seminal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	168	CLORO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	168	CLORO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	168	CLORO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	168	CLORO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	168	CLORO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	168	CLORO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	168	CLORO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	169	COAGULACION, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	169	COAGULACION, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	169	COAGULACION, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	169	COAGULACION, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	169	COAGULACION, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	169	COAGULACION, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	169	COAGULACION, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	170	COAGULO, RETRACCION DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	170	COAGULO, RETRACCION DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	170	COAGULO, RETRACCION DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	170	COAGULO, RETRACCION DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	170	COAGULO, RETRACCION DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	170	COAGULO, RETRACCION DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	170	COAGULO, RETRACCION DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	171	COAGULOGRAMA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	171	COAGULOGRAMA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	171	COAGULOGRAMA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	171	COAGULOGRAMA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	171	COAGULOGRAMA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	171	COAGULOGRAMA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	171	COAGULOGRAMA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	172	COBRE – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	172	COBRE – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	172	COBRE – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	172	COBRE – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	172	COBRE – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	172	COBRE – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	172	COBRE – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	3820	COBRE – urinario	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	3820	COBRE – urinario	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	3820	COBRE – urinario	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	3820	COBRE – urinario	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	3820	COBRE – urinario	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	3820	COBRE – urinario	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	3820	COBRE – urinario	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	173	COCAINA (Inmunocromatografía/Cromatográfico)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	173	COCAINA (Inmunocromatografía/Cromatográfico)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	173	COCAINA (Inmunocromatografía/Cromatográfico)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	173	COCAINA (Inmunocromatografía/Cromatográfico)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	173	COCAINA (Inmunocromatografía/Cromatográfico)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	173	COCAINA (Inmunocromatografía/Cromatográfico)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	173	COCAINA (Inmunocromatografía/Cromatográfico)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	3871	COCCIDIOIDES INMITIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	3871	COCCIDIOIDES INMITIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	3871	COCCIDIOIDES INMITIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	3871	COCCIDIOIDES INMITIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	3871	COCCIDIOIDES INMITIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	3871	COCCIDIOIDES INMITIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	3871	COCCIDIOIDES INMITIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	1035	COLESTEROL HDL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1035	COLESTEROL HDL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1035	COLESTEROL HDL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1035	COLESTEROL HDL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1035	COLESTEROL HDL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1035	COLESTEROL HDL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1035	COLESTEROL HDL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	1040	COLESTEROL LDL .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1040	COLESTEROL LDL .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1040	COLESTEROL LDL .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1040	COLESTEROL LDL .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1040	COLESTEROL LDL .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1040	COLESTEROL LDL .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1040	COLESTEROL LDL .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	174	COLESTEROL TOTAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	174	COLESTEROL TOTAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	174	COLESTEROL TOTAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	174	COLESTEROL TOTAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	174	COLESTEROL TOTAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	174	COLESTEROL TOTAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	174	COLESTEROL TOTAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	176	COLONIAS , RECUENTO DE.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	176	COLONIAS , RECUENTO DE.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	176	COLONIAS , RECUENTO DE.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	176	COLONIAS , RECUENTO DE.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	176	COLONIAS , RECUENTO DE.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	176	COLONIAS , RECUENTO DE.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	176	COLONIAS , RECUENTO DE.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	177	COMPATIBILIDAD – sangre materna.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	177	COMPATIBILIDAD – sangre materna.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	177	COMPATIBILIDAD – sangre materna.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	177	COMPATIBILIDAD – sangre materna.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	177	COMPATIBILIDAD – sangre materna.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	177	COMPATIBILIDAD – sangre materna.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	177	COMPATIBILIDAD – sangre materna.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	178	COMPATIBILIDAD MATRIMONIAL – sanguínea en cónyuges.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	178	COMPATIBILIDAD MATRIMONIAL – sanguínea en cónyuges.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	178	COMPATIBILIDAD MATRIMONIAL – sanguínea en cónyuges.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	178	COMPATIBILIDAD MATRIMONIAL – sanguínea en cónyuges.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	178	COMPATIBILIDAD MATRIMONIAL – sanguínea en cónyuges.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	178	COMPATIBILIDAD MATRIMONIAL – sanguínea en cónyuges.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	178	COMPATIBILIDAD MATRIMONIAL – sanguínea en cónyuges.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	179	COMPLEMENTO, ACTIVIDAD TOTAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	179	COMPLEMENTO, ACTIVIDAD TOTAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	179	COMPLEMENTO, ACTIVIDAD TOTAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	179	COMPLEMENTO, ACTIVIDAD TOTAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	179	COMPLEMENTO, ACTIVIDAD TOTAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	179	COMPLEMENTO, ACTIVIDAD TOTAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	179	COMPLEMENTO, ACTIVIDAD TOTAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	181	CONCENTRACIÓN DE LIQUIDOS BIOLÓGICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	181	CONCENTRACIÓN DE LIQUIDOS BIOLÓGICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	181	CONCENTRACIÓN DE LIQUIDOS BIOLÓGICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	181	CONCENTRACIÓN DE LIQUIDOS BIOLÓGICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	181	CONCENTRACIÓN DE LIQUIDOS BIOLÓGICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	181	CONCENTRACIÓN DE LIQUIDOS BIOLÓGICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	181	CONCENTRACIÓN DE LIQUIDOS BIOLÓGICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	184	COOMBS DIRECTA , PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	184	COOMBS DIRECTA , PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	184	COOMBS DIRECTA , PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	184	COOMBS DIRECTA , PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	184	COOMBS DIRECTA , PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	184	COOMBS DIRECTA , PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	184	COOMBS DIRECTA , PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	186	COOMBS INDIRECTA o RH variedad Dµ	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	186	COOMBS INDIRECTA o RH variedad Dµ	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	186	COOMBS INDIRECTA o RH variedad Dµ	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	186	COOMBS INDIRECTA o RH variedad Dµ	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	186	COOMBS INDIRECTA o RH variedad Dµ	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	186	COOMBS INDIRECTA o RH variedad Dµ	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	186	COOMBS INDIRECTA o RH variedad Dµ	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	187	COPROCULTIVO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	187	COPROCULTIVO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	187	COPROCULTIVO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	187	COPROCULTIVO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	187	COPROCULTIVO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	187	COPROCULTIVO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	187	COPROCULTIVO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	188	COPROPORFIRINAS – materia fecal	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	188	COPROPORFIRINAS – materia fecal	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	188	COPROPORFIRINAS – materia fecal	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	188	COPROPORFIRINAS – materia fecal	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	188	COPROPORFIRINAS – materia fecal	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	188	COPROPORFIRINAS – materia fecal	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	188	COPROPORFIRINAS – materia fecal	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	4008	CORTISOL LIBRE – urinario (CLU)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	4008	CORTISOL LIBRE – urinario (CLU)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	4008	CORTISOL LIBRE – urinario (CLU)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	4008	CORTISOL LIBRE – urinario (CLU)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	4008	CORTISOL LIBRE – urinario (CLU)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	4008	CORTISOL LIBRE – urinario (CLU)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	4008	CORTISOL LIBRE – urinario (CLU)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	189	CORTISOL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	189	CORTISOL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	189	CORTISOL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	189	CORTISOL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	189	CORTISOL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	189	CORTISOL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	189	CORTISOL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	4068	COXSACKIE VIRUS A, 2-7-9, Ac. Anti- (c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	4068	COXSACKIE VIRUS A, 2-7-9, Ac. Anti- (c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	4068	COXSACKIE VIRUS A, 2-7-9, Ac. Anti- (c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	4068	COXSACKIE VIRUS A, 2-7-9, Ac. Anti- (c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	4068	COXSACKIE VIRUS A, 2-7-9, Ac. Anti- (c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	4068	COXSACKIE VIRUS A, 2-7-9, Ac. Anti- (c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	4068	COXSACKIE VIRUS A, 2-7-9, Ac. Anti- (c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	191	CREATINA – sérica o urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	191	CREATINA – sérica o urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	191	CREATINA – sérica o urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	191	CREATINA – sérica o urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	191	CREATINA – sérica o urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	191	CREATINA – sérica o urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	191	CREATINA – sérica o urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	1045	CREATINFOSFOQUINASA, ISOENZIMA MB (CPK – MB)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1045	CREATINFOSFOQUINASA, ISOENZIMA MB (CPK – MB)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1045	CREATINFOSFOQUINASA, ISOENZIMA MB (CPK – MB)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1045	CREATINFOSFOQUINASA, ISOENZIMA MB (CPK – MB)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1045	CREATINFOSFOQUINASA, ISOENZIMA MB (CPK – MB)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1045	CREATINFOSFOQUINASA, ISOENZIMA MB (CPK – MB)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1045	CREATINFOSFOQUINASA, ISOENZIMA MB (CPK – MB)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	192	CREATININA – sérica o urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	192	CREATININA – sérica o urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	192	CREATININA – sérica o urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	192	CREATININA – sérica o urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	192	CREATININA – sérica o urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	192	CREATININA – sérica o urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	192	CREATININA – sérica o urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	193	CREATININA, CLEARENCE DE DEPURACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	193	CREATININA, CLEARENCE DE DEPURACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	193	CREATININA, CLEARENCE DE DEPURACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	193	CREATININA, CLEARENCE DE DEPURACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	193	CREATININA, CLEARENCE DE DEPURACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	193	CREATININA, CLEARENCE DE DEPURACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	193	CREATININA, CLEARENCE DE DEPURACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	190	CREATINQUINASA – CPK.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	190	CREATINQUINASA – CPK.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	190	CREATINQUINASA – CPK.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	190	CREATINQUINASA – CPK.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	190	CREATINQUINASA – CPK.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	190	CREATINQUINASA – CPK.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	190	CREATINQUINASA – CPK.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	194	CRIOAGLUTININA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	194	CRIOAGLUTININA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	194	CRIOAGLUTININA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	194	CRIOAGLUTININA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	194	CRIOAGLUTININA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	194	CRIOAGLUTININA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	194	CRIOAGLUTININA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	195	CRIOGLOBULINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	195	CRIOGLOBULINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	195	CRIOGLOBULINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	195	CRIOGLOBULINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	195	CRIOGLOBULINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	195	CRIOGLOBULINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	195	CRIOGLOBULINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	4256	CRYPTOSPORIDIUM Sp,	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	4256	CRYPTOSPORIDIUM Sp,	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	4256	CRYPTOSPORIDIUM Sp,	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	4256	CRYPTOSPORIDIUM Sp,	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	4256	CRYPTOSPORIDIUM Sp,	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	4256	CRYPTOSPORIDIUM Sp,	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	4256	CRYPTOSPORIDIUM Sp,	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	262	DEHIDROEPIANDROSTERONA, SULFATO – DHEA-S.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	262	DEHIDROEPIANDROSTERONA, SULFATO – DHEA-S.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	262	DEHIDROEPIANDROSTERONA, SULFATO – DHEA-S.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	262	DEHIDROEPIANDROSTERONA, SULFATO – DHEA-S.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	262	DEHIDROEPIANDROSTERONA, SULFATO – DHEA-S.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	262	DEHIDROEPIANDROSTERONA, SULFATO – DHEA-S.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	262	DEHIDROEPIANDROSTERONA, SULFATO – DHEA-S.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	4375	DEOXIPIRIDINOLINAS (DPD)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	4375	DEOXIPIRIDINOLINAS (DPD)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	4375	DEOXIPIRIDINOLINAS (DPD)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	4375	DEOXIPIRIDINOLINAS (DPD)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	4375	DEOXIPIRIDINOLINAS (DPD)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	4375	DEOXIPIRIDINOLINAS (DPD)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	4375	DEOXIPIRIDINOLINAS (DPD)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	268	DIGOXIN.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	268	DIGOXIN.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	268	DIGOXIN.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	268	DIGOXIN.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	268	DIGOXIN.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	268	DIGOXIN.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	268	DIGOXIN.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	4418	DIMERO-D	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	4418	DIMERO-D	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	4418	DIMERO-D	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	4418	DIMERO-D	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	4418	DIMERO-D	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	4418	DIMERO-D	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	4418	DIMERO-D	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	269	DISACARIDASAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	269	DISACARIDASAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	269	DISACARIDASAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	269	DISACARIDASAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	269	DISACARIDASAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	269	DISACARIDASAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	269	DISACARIDASAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	272	DOMICILIO EN RADIO URBANO – HASTA DOS (2) Kms.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	272	DOMICILIO EN RADIO URBANO – HASTA DOS (2) Kms.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	272	DOMICILIO EN RADIO URBANO – HASTA DOS (2) Kms.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	272	DOMICILIO EN RADIO URBANO – HASTA DOS (2) Kms.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	272	DOMICILIO EN RADIO URBANO – HASTA DOS (2) Kms.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	272	DOMICILIO EN RADIO URBANO – HASTA DOS (2) Kms.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	272	DOMICILIO EN RADIO URBANO – HASTA DOS (2) Kms.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	273	DOMICILIO FUERA DE RADIO URBANO ó MAS DE DOS (2) Kms.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	273	DOMICILIO FUERA DE RADIO URBANO ó MAS DE DOS (2) Kms.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	273	DOMICILIO FUERA DE RADIO URBANO ó MAS DE DOS (2) Kms.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	273	DOMICILIO FUERA DE RADIO URBANO ó MAS DE DOS (2) Kms.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	273	DOMICILIO FUERA DE RADIO URBANO ó MAS DE DOS (2) Kms.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	273	DOMICILIO FUERA DE RADIO URBANO ó MAS DE DOS (2) Kms.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	273	DOMICILIO FUERA DE RADIO URBANO ó MAS DE DOS (2) Kms.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	4512	DOPAMINA LIBRE – urinaria	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	4512	DOPAMINA LIBRE – urinaria	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	4512	DOPAMINA LIBRE – urinaria	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	4512	DOPAMINA LIBRE – urinaria	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	4512	DOPAMINA LIBRE – urinaria	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	4512	DOPAMINA LIBRE – urinaria	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	4512	DOPAMINA LIBRE – urinaria	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	4503	DOPAMINA, TOTAL – sérica	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	4503	DOPAMINA, TOTAL – sérica	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	4503	DOPAMINA, TOTAL – sérica	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	4503	DOPAMINA, TOTAL – sérica	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	4503	DOPAMINA, TOTAL – sérica	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	4503	DOPAMINA, TOTAL – sérica	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	4503	DOPAMINA, TOTAL – sérica	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	293	EMBARAZO, REACCIÓN INMUNOLÓGICA PARA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	293	EMBARAZO, REACCIÓN INMUNOLÓGICA PARA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	293	EMBARAZO, REACCIÓN INMUNOLÓGICA PARA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	293	EMBARAZO, REACCIÓN INMUNOLÓGICA PARA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	293	EMBARAZO, REACCIÓN INMUNOLÓGICA PARA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	293	EMBARAZO, REACCIÓN INMUNOLÓGICA PARA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	293	EMBARAZO, REACCIÓN INMUNOLÓGICA PARA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	4623	ENA, ac. Anti-(Antigenos nucleares estraidos, ac.anti) -(SSA,SSB,RNP,Sm)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	4623	ENA, ac. Anti-(Antigenos nucleares estraidos, ac.anti) -(SSA,SSB,RNP,Sm)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	4623	ENA, ac. Anti-(Antigenos nucleares estraidos, ac.anti) -(SSA,SSB,RNP,Sm)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	4623	ENA, ac. Anti-(Antigenos nucleares estraidos, ac.anti) -(SSA,SSB,RNP,Sm)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	4623	ENA, ac. Anti-(Antigenos nucleares estraidos, ac.anti) -(SSA,SSB,RNP,Sm)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	4623	ENA, ac. Anti-(Antigenos nucleares estraidos, ac.anti) -(SSA,SSB,RNP,Sm)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	4623	ENA, ac. Anti-(Antigenos nucleares estraidos, ac.anti) -(SSA,SSB,RNP,Sm)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	4632	ENDOMISIO, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	4632	ENDOMISIO, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	4632	ENDOMISIO, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	4632	ENDOMISIO, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	4632	ENDOMISIO, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	4632	ENDOMISIO, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	4632	ENDOMISIO, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	4640	ENDOMISIO, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	4640	ENDOMISIO, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	4640	ENDOMISIO, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	4640	ENDOMISIO, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	4640	ENDOMISIO, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	4640	ENDOMISIO, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	4640	ENDOMISIO, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	295	EOSINÓFILOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	295	EOSINÓFILOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	295	EOSINÓFILOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	295	EOSINÓFILOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	295	EOSINÓFILOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	295	EOSINÓFILOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	295	EOSINÓFILOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	1055	EPSTEIN BARR, Ac. IgG/Totales Anti- (VCA IgG)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1055	EPSTEIN BARR, Ac. IgG/Totales Anti- (VCA IgG)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1055	EPSTEIN BARR, Ac. IgG/Totales Anti- (VCA IgG)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1055	EPSTEIN BARR, Ac. IgG/Totales Anti- (VCA IgG)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1055	EPSTEIN BARR, Ac. IgG/Totales Anti- (VCA IgG)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1055	EPSTEIN BARR, Ac. IgG/Totales Anti- (VCA IgG)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1055	EPSTEIN BARR, Ac. IgG/Totales Anti- (VCA IgG)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	1060	EPSTEIN BARR, Ac. IgM Anti- (VCA IgM)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1060	EPSTEIN BARR, Ac. IgM Anti- (VCA IgM)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1060	EPSTEIN BARR, Ac. IgM Anti- (VCA IgM)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1060	EPSTEIN BARR, Ac. IgM Anti- (VCA IgM)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1060	EPSTEIN BARR, Ac. IgM Anti- (VCA IgM)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1060	EPSTEIN BARR, Ac. IgM Anti- (VCA IgM)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1060	EPSTEIN BARR, Ac. IgM Anti- (VCA IgM)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	4734	ERITROPOYETINA (EPO)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	4734	ERITROPOYETINA (EPO)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	4734	ERITROPOYETINA (EPO)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	4734	ERITROPOYETINA (EPO)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	4734	ERITROPOYETINA (EPO)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	4734	ERITROPOYETINA (EPO)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	4734	ERITROPOYETINA (EPO)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	297	ERITROSEDIMENTACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	297	ERITROSEDIMENTACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	297	ERITROSEDIMENTACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	297	ERITROSEDIMENTACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	297	ERITROSEDIMENTACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	297	ERITROSEDIMENTACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	297	ERITROSEDIMENTACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	298	ESPERMOGRAMA BASICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	298	ESPERMOGRAMA BASICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	298	ESPERMOGRAMA BASICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	298	ESPERMOGRAMA BASICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	298	ESPERMOGRAMA BASICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	298	ESPERMOGRAMA BASICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	298	ESPERMOGRAMA BASICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	4868	ESPERMOGRAMA, MORFOLOGÍA DE KRUGER	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	4868	ESPERMOGRAMA, MORFOLOGÍA DE KRUGER	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	4868	ESPERMOGRAMA, MORFOLOGÍA DE KRUGER	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	4868	ESPERMOGRAMA, MORFOLOGÍA DE KRUGER	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	4868	ESPERMOGRAMA, MORFOLOGÍA DE KRUGER	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	4868	ESPERMOGRAMA, MORFOLOGÍA DE KRUGER	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	4868	ESPERMOGRAMA, MORFOLOGÍA DE KRUGER	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	4999	ESTEATOCRITO (Grasas – materia fecal)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	4999	ESTEATOCRITO (Grasas – materia fecal)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	4999	ESTEATOCRITO (Grasas – materia fecal)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	4999	ESTEATOCRITO (Grasas – materia fecal)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	4999	ESTEATOCRITO (Grasas – materia fecal)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	4999	ESTEATOCRITO (Grasas – materia fecal)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	4999	ESTEATOCRITO (Grasas – materia fecal)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	300	ESTRADIOL – E2 – sérico	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	300	ESTRADIOL – E2 – sérico	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	300	ESTRADIOL – E2 – sérico	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	300	ESTRADIOL – E2 – sérico	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	300	ESTRADIOL – E2 – sérico	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	300	ESTRADIOL – E2 – sérico	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	300	ESTRADIOL – E2 – sérico	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	299	ESTRICNINA – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	299	ESTRICNINA – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	299	ESTRICNINA – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	299	ESTRICNINA – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	299	ESTRICNINA – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	299	ESTRICNINA – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	299	ESTRICNINA – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	302	ESTRIOL – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	302	ESTRIOL – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	302	ESTRIOL – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	302	ESTRIOL – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	302	ESTRIOL – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	302	ESTRIOL – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	302	ESTRIOL – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	301	ESTRIOL – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	301	ESTRIOL – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	301	ESTRIOL – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	301	ESTRIOL – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	301	ESTRIOL – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	301	ESTRIOL – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	301	ESTRIOL – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	305	ESTRONA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	305	ESTRONA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	305	ESTRONA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	305	ESTRONA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	305	ESTRONA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	305	ESTRONA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	305	ESTRONA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	307	ETANOL, TOXICO – sanguíneo o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	307	ETANOL, TOXICO – sanguíneo o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	307	ETANOL, TOXICO – sanguíneo o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	307	ETANOL, TOXICO – sanguíneo o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	307	ETANOL, TOXICO – sanguíneo o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	307	ETANOL, TOXICO – sanguíneo o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	307	ETANOL, TOXICO – sanguíneo o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	308	EUGLOBULINAS, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	308	EUGLOBULINAS, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	308	EUGLOBULINAS, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	308	EUGLOBULINAS, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	308	EUGLOBULINAS, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	308	EUGLOBULINAS, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	308	EUGLOBULINAS, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	309	EXUDADO NASOFARINGEO , CULTIVO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	309	EXUDADO NASOFARINGEO , CULTIVO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	309	EXUDADO NASOFARINGEO , CULTIVO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	309	EXUDADO NASOFARINGEO , CULTIVO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	309	EXUDADO NASOFARINGEO , CULTIVO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	309	EXUDADO NASOFARINGEO , CULTIVO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	309	EXUDADO NASOFARINGEO , CULTIVO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	334	FACTOR DE COAGULACION IX.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	334	FACTOR DE COAGULACION IX.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	334	FACTOR DE COAGULACION IX.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	334	FACTOR DE COAGULACION IX.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	334	FACTOR DE COAGULACION IX.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	334	FACTOR DE COAGULACION IX.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	334	FACTOR DE COAGULACION IX.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	331	FACTOR DE COAGULACION V.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	331	FACTOR DE COAGULACION V.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	331	FACTOR DE COAGULACION V.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	331	FACTOR DE COAGULACION V.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	331	FACTOR DE COAGULACION V.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	331	FACTOR DE COAGULACION V.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	331	FACTOR DE COAGULACION V.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	332	FACTOR DE COAGULACION VII.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	332	FACTOR DE COAGULACION VII.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	332	FACTOR DE COAGULACION VII.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	332	FACTOR DE COAGULACION VII.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	332	FACTOR DE COAGULACION VII.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	332	FACTOR DE COAGULACION VII.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	332	FACTOR DE COAGULACION VII.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	333	FACTOR DE COAGULACION VIII.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	333	FACTOR DE COAGULACION VIII.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	333	FACTOR DE COAGULACION VIII.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	333	FACTOR DE COAGULACION VIII.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	333	FACTOR DE COAGULACION VIII.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	333	FACTOR DE COAGULACION VIII.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	333	FACTOR DE COAGULACION VIII.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	335	FACTOR DE COAGULACION X.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	335	FACTOR DE COAGULACION X.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	335	FACTOR DE COAGULACION X.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	335	FACTOR DE COAGULACION X.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	335	FACTOR DE COAGULACION X.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	335	FACTOR DE COAGULACION X.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	335	FACTOR DE COAGULACION X.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	336	FACTOR DE MIGRACION LINFOCITARIA – MIF.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	336	FACTOR DE MIGRACION LINFOCITARIA – MIF.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	336	FACTOR DE MIGRACION LINFOCITARIA – MIF.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	336	FACTOR DE MIGRACION LINFOCITARIA – MIF.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	336	FACTOR DE MIGRACION LINFOCITARIA – MIF.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	336	FACTOR DE MIGRACION LINFOCITARIA – MIF.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	336	FACTOR DE MIGRACION LINFOCITARIA – MIF.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	5093	FACTOR REUMATOIDEO (Nefelometría)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	5093	FACTOR REUMATOIDEO (Nefelometría)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	5093	FACTOR REUMATOIDEO (Nefelometría)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	5093	FACTOR REUMATOIDEO (Nefelometría)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	5093	FACTOR REUMATOIDEO (Nefelometría)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	5093	FACTOR REUMATOIDEO (Nefelometría)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	5093	FACTOR REUMATOIDEO (Nefelometría)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	5102	FACTOR V LEIDEN – PCR	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	5102	FACTOR V LEIDEN – PCR	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	5102	FACTOR V LEIDEN – PCR	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	5102	FACTOR V LEIDEN – PCR	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	5102	FACTOR V LEIDEN – PCR	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	5102	FACTOR V LEIDEN – PCR	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	5102	FACTOR V LEIDEN – PCR	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	5119	FACTOR VON WILLEBRAND (Inmunológico c/calibración)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	5119	FACTOR VON WILLEBRAND (Inmunológico c/calibración)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	5119	FACTOR VON WILLEBRAND (Inmunológico c/calibración)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	5119	FACTOR VON WILLEBRAND (Inmunológico c/calibración)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	5119	FACTOR VON WILLEBRAND (Inmunológico c/calibración)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	5119	FACTOR VON WILLEBRAND (Inmunológico c/calibración)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	5119	FACTOR VON WILLEBRAND (Inmunológico c/calibración)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	338	FENILALANINA, SCREENING NEONATAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	338	FENILALANINA, SCREENING NEONATAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	338	FENILALANINA, SCREENING NEONATAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	338	FENILALANINA, SCREENING NEONATAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	338	FENILALANINA, SCREENING NEONATAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	338	FENILALANINA, SCREENING NEONATAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	338	FENILALANINA, SCREENING NEONATAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	337	FENILALANINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	337	FENILALANINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	337	FENILALANINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	337	FENILALANINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	337	FENILALANINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	337	FENILALANINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	337	FENILALANINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	340	FENILPIRUVICO, ACIDO – urinario (cualitativo)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	340	FENILPIRUVICO, ACIDO – urinario (cualitativo)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	340	FENILPIRUVICO, ACIDO – urinario (cualitativo)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	340	FENILPIRUVICO, ACIDO – urinario (cualitativo)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	340	FENILPIRUVICO, ACIDO – urinario (cualitativo)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	340	FENILPIRUVICO, ACIDO – urinario (cualitativo)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	340	FENILPIRUVICO, ACIDO – urinario (cualitativo)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	342	FENOTIAZINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	342	FENOTIAZINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	342	FENOTIAZINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	342	FENOTIAZINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	342	FENOTIAZINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	342	FENOTIAZINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	342	FENOTIAZINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	343	FERREMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	343	FERREMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	343	FERREMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	343	FERREMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	343	FERREMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	343	FERREMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	343	FERREMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	5230	FERRITINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	5230	FERRITINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	5230	FERRITINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	5230	FERRITINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	5230	FERRITINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	5230	FERRITINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	5230	FERRITINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	345	FIBRINOGENO – sangre.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	345	FIBRINOGENO – sangre.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	345	FIBRINOGENO – sangre.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	345	FIBRINOGENO – sangre.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	345	FIBRINOGENO – sangre.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	345	FIBRINOGENO – sangre.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	345	FIBRINOGENO – sangre.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	344	FIBRINOGENO, PRODUCTOS DE DEGRADACION – PDF – plasmático.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	344	FIBRINOGENO, PRODUCTOS DE DEGRADACION – PDF – plasmático.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	344	FIBRINOGENO, PRODUCTOS DE DEGRADACION – PDF – plasmático.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	344	FIBRINOGENO, PRODUCTOS DE DEGRADACION – PDF – plasmático.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	344	FIBRINOGENO, PRODUCTOS DE DEGRADACION – PDF – plasmático.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	344	FIBRINOGENO, PRODUCTOS DE DEGRADACION – PDF – plasmático.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	344	FIBRINOGENO, PRODUCTOS DE DEGRADACION – PDF – plasmático.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	349	FISICO QUIMICO – Examen, Líq. Exudados, Trasudados.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	349	FISICO QUIMICO – Examen, Líq. Exudados, Trasudados.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	349	FISICO QUIMICO – Examen, Líq. Exudados, Trasudados.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	349	FISICO QUIMICO – Examen, Líq. Exudados, Trasudados.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	349	FISICO QUIMICO – Examen, Líq. Exudados, Trasudados.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	349	FISICO QUIMICO – Examen, Líq. Exudados, Trasudados.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	349	FISICO QUIMICO – Examen, Líq. Exudados, Trasudados.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	350	FLUOREMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	350	FLUOREMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	350	FLUOREMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	350	FLUOREMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	350	FLUOREMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	350	FLUOREMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	350	FLUOREMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	351	FLUORURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	351	FLUORURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	351	FLUORURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	351	FLUORURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	351	FLUORURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	351	FLUORURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	351	FLUORURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	352	FOLICO, ACIDO .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	352	FOLICO, ACIDO .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	352	FOLICO, ACIDO .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	352	FOLICO, ACIDO .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	352	FOLICO, ACIDO .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	352	FOLICO, ACIDO .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	352	FOLICO, ACIDO .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	353	FONDO OSCURO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	353	FONDO OSCURO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	353	FONDO OSCURO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	353	FONDO OSCURO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	353	FONDO OSCURO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	353	FONDO OSCURO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	353	FONDO OSCURO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	354	FORMULA LEUCOCITARIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	354	FORMULA LEUCOCITARIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	354	FORMULA LEUCOCITARIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	354	FORMULA LEUCOCITARIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	354	FORMULA LEUCOCITARIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	354	FORMULA LEUCOCITARIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	354	FORMULA LEUCOCITARIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	355	FOSFATASA ACIDA PROSTATICA (EFM).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	355	FOSFATASA ACIDA PROSTATICA (EFM).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	355	FOSFATASA ACIDA PROSTATICA (EFM).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	355	FOSFATASA ACIDA PROSTATICA (EFM).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	355	FOSFATASA ACIDA PROSTATICA (EFM).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	355	FOSFATASA ACIDA PROSTATICA (EFM).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	355	FOSFATASA ACIDA PROSTATICA (EFM).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	356	FOSFATASA ACIDA TOTAL (EFM).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	356	FOSFATASA ACIDA TOTAL (EFM).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	356	FOSFATASA ACIDA TOTAL (EFM).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	356	FOSFATASA ACIDA TOTAL (EFM).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	356	FOSFATASA ACIDA TOTAL (EFM).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	356	FOSFATASA ACIDA TOTAL (EFM).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	356	FOSFATASA ACIDA TOTAL (EFM).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	361	FOSFATASA ALCALINA – ISOENZIMAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	361	FOSFATASA ALCALINA – ISOENZIMAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	361	FOSFATASA ALCALINA – ISOENZIMAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	361	FOSFATASA ALCALINA – ISOENZIMAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	361	FOSFATASA ALCALINA – ISOENZIMAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	361	FOSFATASA ALCALINA – ISOENZIMAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	361	FOSFATASA ALCALINA – ISOENZIMAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	5349	FOSFATASA ALCALINA OSEA (RIA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	5349	FOSFATASA ALCALINA OSEA (RIA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	5349	FOSFATASA ALCALINA OSEA (RIA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	5349	FOSFATASA ALCALINA OSEA (RIA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	5349	FOSFATASA ALCALINA OSEA (RIA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	5349	FOSFATASA ALCALINA OSEA (RIA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	5349	FOSFATASA ALCALINA OSEA (RIA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	360	FOSFATASA ALCALINA TERMOESTABLE .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	360	FOSFATASA ALCALINA TERMOESTABLE .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	360	FOSFATASA ALCALINA TERMOESTABLE .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	360	FOSFATASA ALCALINA TERMOESTABLE .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	360	FOSFATASA ALCALINA TERMOESTABLE .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	360	FOSFATASA ALCALINA TERMOESTABLE .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	360	FOSFATASA ALCALINA TERMOESTABLE .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	357	FOSFATASA ALCALINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	357	FOSFATASA ALCALINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	357	FOSFATASA ALCALINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	357	FOSFATASA ALCALINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	357	FOSFATASA ALCALINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	357	FOSFATASA ALCALINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	357	FOSFATASA ALCALINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	362	FOSFATEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	362	FOSFATEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	362	FOSFATEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	362	FOSFATEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	362	FOSFATEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	362	FOSFATEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	362	FOSFATEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	363	FOSFATURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	363	FOSFATURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	363	FOSFATURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	363	FOSFATURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	363	FOSFATURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	363	FOSFATURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	363	FOSFATURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	366	FOSFORO CLEARENCE DEPURACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	366	FOSFORO CLEARENCE DEPURACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	366	FOSFORO CLEARENCE DEPURACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	366	FOSFORO CLEARENCE DEPURACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	366	FOSFORO CLEARENCE DEPURACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	366	FOSFORO CLEARENCE DEPURACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	366	FOSFORO CLEARENCE DEPURACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	1065	FRUCTOSAMINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1065	FRUCTOSAMINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1065	FRUCTOSAMINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1065	FRUCTOSAMINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1065	FRUCTOSAMINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1065	FRUCTOSAMINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1065	FRUCTOSAMINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	370	FSH – HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	370	FSH – HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	370	FSH – HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	370	FSH – HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	370	FSH – HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	370	FSH – HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	370	FSH – HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	371	FTA/ ABS (IFI – ELISA) SIFILIS y TPHA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	371	FTA/ ABS (IFI – ELISA) SIFILIS y TPHA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	371	FTA/ ABS (IFI – ELISA) SIFILIS y TPHA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	371	FTA/ ABS (IFI – ELISA) SIFILIS y TPHA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	371	FTA/ ABS (IFI – ELISA) SIFILIS y TPHA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	371	FTA/ ABS (IFI – ELISA) SIFILIS y TPHA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	371	FTA/ ABS (IFI – ELISA) SIFILIS y TPHA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	373	FUNCIONAL, EXAMEN DE MATERIA FECAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	373	FUNCIONAL, EXAMEN DE MATERIA FECAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	373	FUNCIONAL, EXAMEN DE MATERIA FECAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	373	FUNCIONAL, EXAMEN DE MATERIA FECAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	373	FUNCIONAL, EXAMEN DE MATERIA FECAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	373	FUNCIONAL, EXAMEN DE MATERIA FECAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	373	FUNCIONAL, EXAMEN DE MATERIA FECAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	402	GALACTOSEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	402	GALACTOSEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	402	GALACTOSEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	402	GALACTOSEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	402	GALACTOSEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	402	GALACTOSEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	402	GALACTOSEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	404	GASES EN SANGRE , PCO2 y PO2 .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PY	BIOQUÍMICAS	404	GASES EN SANGRE , PCO2 y PO2 .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2A	BIOQUÍMICAS	404	GASES EN SANGRE , PCO2 y PO2 .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2M	BIOQUÍMICAS	404	GASES EN SANGRE , PCO2 y PO2 .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
OP	BIOQUÍMICAS	404	GASES EN SANGRE , PCO2 y PO2 .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3G	BIOQUÍMICAS	404	GASES EN SANGRE , PCO2 y PO2 .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	404	GASES EN SANGRE , PCO2 y PO2 .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	405	GASTRINA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	405	GASTRINA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	405	GASTRINA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	405	GASTRINA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	405	GASTRINA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	405	GASTRINA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	405	GASTRINA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	409	GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	409	GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	409	GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	409	GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	409	GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	409	GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	409	GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	408	GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO y FORMULA – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	408	GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO y FORMULA – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	408	GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO y FORMULA – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	408	GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO y FORMULA – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	408	GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO y FORMULA – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	408	GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO y FORMULA – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	408	GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO y FORMULA – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	410	GLOBULOS ROJOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	410	GLOBULOS ROJOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	410	GLOBULOS ROJOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	410	GLOBULOS ROJOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	410	GLOBULOS ROJOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	410	GLOBULOS ROJOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	410	GLOBULOS ROJOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	411	GLUCAGON.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	411	GLUCAGON.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	411	GLUCAGON.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	411	GLUCAGON.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	411	GLUCAGON.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	411	GLUCAGON.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	411	GLUCAGON.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	413	GLUCEMIA, PRUEBA de SOBRECARGA (x 2 – dos determinaciones)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	413	GLUCEMIA, PRUEBA de SOBRECARGA (x 2 – dos determinaciones)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	413	GLUCEMIA, PRUEBA de SOBRECARGA (x 2 – dos determinaciones)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	413	GLUCEMIA, PRUEBA de SOBRECARGA (x 2 – dos determinaciones)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	413	GLUCEMIA, PRUEBA de SOBRECARGA (x 2 – dos determinaciones)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	413	GLUCEMIA, PRUEBA de SOBRECARGA (x 2 – dos determinaciones)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	413	GLUCEMIA, PRUEBA de SOBRECARGA (x 2 – dos determinaciones)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	412	GLUCEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	412	GLUCEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	412	GLUCEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	412	GLUCEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	412	GLUCEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	412	GLUCEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	412	GLUCEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	416	GLUCOPROTEINOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	416	GLUCOPROTEINOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	416	GLUCOPROTEINOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	416	GLUCOPROTEINOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	416	GLUCOPROTEINOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	416	GLUCOPROTEINOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	416	GLUCOPROTEINOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	418	GLUCOSA 6-FOSFATO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	418	GLUCOSA 6-FOSFATO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	418	GLUCOSA 6-FOSFATO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	418	GLUCOSA 6-FOSFATO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	418	GLUCOSA 6-FOSFATO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	418	GLUCOSA 6-FOSFATO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	418	GLUCOSA 6-FOSFATO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	417	GLUCOSA 6-FOSFATO-DEHIDROGENASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	417	GLUCOSA 6-FOSFATO-DEHIDROGENASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	417	GLUCOSA 6-FOSFATO-DEHIDROGENASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	417	GLUCOSA 6-FOSFATO-DEHIDROGENASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	417	GLUCOSA 6-FOSFATO-DEHIDROGENASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	417	GLUCOSA 6-FOSFATO-DEHIDROGENASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	417	GLUCOSA 6-FOSFATO-DEHIDROGENASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	420	GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	420	GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	420	GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	420	GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	420	GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	420	GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	420	GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	430	GRAHAM, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	430	GRAHAM, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	430	GRAHAM, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	430	GRAHAM, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	430	GRAHAM, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	430	GRAHAM, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	430	GRAHAM, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	432	GRASAS, CUANTITATIVO (Van de Kamer) – materia fecal	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	432	GRASAS, CUANTITATIVO (Van de Kamer) – materia fecal	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	432	GRASAS, CUANTITATIVO (Van de Kamer) – materia fecal	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	432	GRASAS, CUANTITATIVO (Van de Kamer) – materia fecal	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	432	GRASAS, CUANTITATIVO (Van de Kamer) – materia fecal	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	432	GRASAS, CUANTITATIVO (Van de Kamer) – materia fecal	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	432	GRASAS, CUANTITATIVO (Van de Kamer) – materia fecal	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	433	GRUPO SANGUÍNEO y FACTOR RH .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	433	GRUPO SANGUÍNEO y FACTOR RH .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	433	GRUPO SANGUÍNEO y FACTOR RH .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	433	GRUPO SANGUÍNEO y FACTOR RH .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	433	GRUPO SANGUÍNEO y FACTOR RH .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	433	GRUPO SANGUÍNEO y FACTOR RH .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	433	GRUPO SANGUÍNEO y FACTOR RH .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	463	HAPTOGLOBINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	463	HAPTOGLOBINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	463	HAPTOGLOBINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	463	HAPTOGLOBINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	463	HAPTOGLOBINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	463	HAPTOGLOBINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	463	HAPTOGLOBINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	464	HEINZ, CUERPOS DE (tinción)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	464	HEINZ, CUERPOS DE (tinción)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	464	HEINZ, CUERPOS DE (tinción)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	464	HEINZ, CUERPOS DE (tinción)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	464	HEINZ, CUERPOS DE (tinción)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	464	HEINZ, CUERPOS DE (tinción)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	464	HEINZ, CUERPOS DE (tinción)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	5777	HELICOBACTER PYLORI (Cultivo – Tipificación).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	5777	HELICOBACTER PYLORI (Cultivo – Tipificación).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	5777	HELICOBACTER PYLORI (Cultivo – Tipificación).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	5777	HELICOBACTER PYLORI (Cultivo – Tipificación).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	5777	HELICOBACTER PYLORI (Cultivo – Tipificación).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	5777	HELICOBACTER PYLORI (Cultivo – Tipificación).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	5777	HELICOBACTER PYLORI (Cultivo – Tipificación).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	5751	HELICOBACTER PYLORI, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	5751	HELICOBACTER PYLORI, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	5751	HELICOBACTER PYLORI, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	5751	HELICOBACTER PYLORI, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	5751	HELICOBACTER PYLORI, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	5751	HELICOBACTER PYLORI, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	5751	HELICOBACTER PYLORI, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	5760	HELICOBACTER PYLORI, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	5760	HELICOBACTER PYLORI, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	5760	HELICOBACTER PYLORI, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	5760	HELICOBACTER PYLORI, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	5760	HELICOBACTER PYLORI, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	5760	HELICOBACTER PYLORI, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	5760	HELICOBACTER PYLORI, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	465	HEMATIES, RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	465	HEMATIES, RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	465	HEMATIES, RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	465	HEMATIES, RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	465	HEMATIES, RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	465	HEMATIES, RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	465	HEMATIES, RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	466	HEMATOCRITO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	466	HEMATOCRITO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	466	HEMATOCRITO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	466	HEMATOCRITO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	466	HEMATOCRITO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	466	HEMATOCRITO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	466	HEMATOCRITO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	468	HEMOCULTIVO AEROBIOS (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	468	HEMOCULTIVO AEROBIOS (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	468	HEMOCULTIVO AEROBIOS (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	468	HEMOCULTIVO AEROBIOS (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	468	HEMOCULTIVO AEROBIOS (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	468	HEMOCULTIVO AEROBIOS (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	468	HEMOCULTIVO AEROBIOS (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	5797	HEMOCULTIVO AEROBIOS AUTOMATIZADO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	5797	HEMOCULTIVO AEROBIOS AUTOMATIZADO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	5797	HEMOCULTIVO AEROBIOS AUTOMATIZADO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	5797	HEMOCULTIVO AEROBIOS AUTOMATIZADO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	5797	HEMOCULTIVO AEROBIOS AUTOMATIZADO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	5797	HEMOCULTIVO AEROBIOS AUTOMATIZADO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	5797	HEMOCULTIVO AEROBIOS AUTOMATIZADO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	472	HEMOGLOBINA – plasmática	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	472	HEMOGLOBINA – plasmática	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	472	HEMOGLOBINA – plasmática	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	472	HEMOGLOBINA – plasmática	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	472	HEMOGLOBINA – plasmática	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	472	HEMOGLOBINA – plasmática	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	472	HEMOGLOBINA – plasmática	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	5811	HEMOGLOBINA A2 (HbA2)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	5811	HEMOGLOBINA A2 (HbA2)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	5811	HEMOGLOBINA A2 (HbA2)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	5811	HEMOGLOBINA A2 (HbA2)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	5811	HEMOGLOBINA A2 (HbA2)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	5811	HEMOGLOBINA A2 (HbA2)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	5811	HEMOGLOBINA A2 (HbA2)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	1070	HEMOGLOBINA GLICOSILADA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1070	HEMOGLOBINA GLICOSILADA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1070	HEMOGLOBINA GLICOSILADA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1070	HEMOGLOBINA GLICOSILADA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1070	HEMOGLOBINA GLICOSILADA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1070	HEMOGLOBINA GLICOSILADA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1070	HEMOGLOBINA GLICOSILADA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	470	HEMOGLOBINA, DOSAJE DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	470	HEMOGLOBINA, DOSAJE DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	470	HEMOGLOBINA, DOSAJE DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	470	HEMOGLOBINA, DOSAJE DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	470	HEMOGLOBINA, DOSAJE DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	470	HEMOGLOBINA, DOSAJE DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	470	HEMOGLOBINA, DOSAJE DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	471	HEMOGLOBINA, ELECTROFORESIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	471	HEMOGLOBINA, ELECTROFORESIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	471	HEMOGLOBINA, ELECTROFORESIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	471	HEMOGLOBINA, ELECTROFORESIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	471	HEMOGLOBINA, ELECTROFORESIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	471	HEMOGLOBINA, ELECTROFORESIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	471	HEMOGLOBINA, ELECTROFORESIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	475	HEMOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	475	HEMOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	475	HEMOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	475	HEMOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	475	HEMOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	475	HEMOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	475	HEMOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	479	HEMOSIDERINA, INVESTIG. HISTOQUÍMICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	479	HEMOSIDERINA, INVESTIG. HISTOQUÍMICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	479	HEMOSIDERINA, INVESTIG. HISTOQUÍMICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	479	HEMOSIDERINA, INVESTIG. HISTOQUÍMICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	479	HEMOSIDERINA, INVESTIG. HISTOQUÍMICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	479	HEMOSIDERINA, INVESTIG. HISTOQUÍMICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	479	HEMOSIDERINA, INVESTIG. HISTOQUÍMICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	480	HEPARINA, RESISTENCIA A LA (In Vitro)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	480	HEPARINA, RESISTENCIA A LA (In Vitro)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	480	HEPARINA, RESISTENCIA A LA (In Vitro)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	480	HEPARINA, RESISTENCIA A LA (In Vitro)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	480	HEPARINA, RESISTENCIA A LA (In Vitro)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	480	HEPARINA, RESISTENCIA A LA (In Vitro)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	480	HEPARINA, RESISTENCIA A LA (In Vitro)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	5888	HEPATITIS A, Ac. Anti- IgG (HVA IgG) ó Ac. Totales (RIA o ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	5888	HEPATITIS A, Ac. Anti- IgG (HVA IgG) ó Ac. Totales (RIA o ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	5888	HEPATITIS A, Ac. Anti- IgG (HVA IgG) ó Ac. Totales (RIA o ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	5888	HEPATITIS A, Ac. Anti- IgG (HVA IgG) ó Ac. Totales (RIA o ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	5888	HEPATITIS A, Ac. Anti- IgG (HVA IgG) ó Ac. Totales (RIA o ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	5888	HEPATITIS A, Ac. Anti- IgG (HVA IgG) ó Ac. Totales (RIA o ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	5888	HEPATITIS A, Ac. Anti- IgG (HVA IgG) ó Ac. Totales (RIA o ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	1075	HEPATITIS A, Ac. IgM Anti- (HAV IgM)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1075	HEPATITIS A, Ac. IgM Anti- (HAV IgM)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1075	HEPATITIS A, Ac. IgM Anti- (HAV IgM)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1075	HEPATITIS A, Ac. IgM Anti- (HAV IgM)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1075	HEPATITIS A, Ac. IgM Anti- (HAV IgM)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1075	HEPATITIS A, Ac. IgM Anti- (HAV IgM)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1075	HEPATITIS A, Ac. IgM Anti- (HAV IgM)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	5905	HEPATITIS B, Ac. Anti- «Core» IgM (HBcM) – (RIA o ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	5905	HEPATITIS B, Ac. Anti- «Core» IgM (HBcM) – (RIA o ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	5905	HEPATITIS B, Ac. Anti- «Core» IgM (HBcM) – (RIA o ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	5905	HEPATITIS B, Ac. Anti- «Core» IgM (HBcM) – (RIA o ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	5905	HEPATITIS B, Ac. Anti- «Core» IgM (HBcM) – (RIA o ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	5905	HEPATITIS B, Ac. Anti- «Core» IgM (HBcM) – (RIA o ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	5905	HEPATITIS B, Ac. Anti- «Core» IgM (HBcM) – (RIA o ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	5896	HEPATITIS B, Ac. Anti- «e» (HBe Ac)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	5896	HEPATITIS B, Ac. Anti- «e» (HBe Ac)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	5896	HEPATITIS B, Ac. Anti- «e» (HBe Ac)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	5896	HEPATITIS B, Ac. Anti- «e» (HBe Ac)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	5896	HEPATITIS B, Ac. Anti- «e» (HBe Ac)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	5896	HEPATITIS B, Ac. Anti- «e» (HBe Ac)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	5896	HEPATITIS B, Ac. Anti- «e» (HBe Ac)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	1090	HEPATITIS B, Ac. Anti- (HBsAc)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1090	HEPATITIS B, Ac. Anti- (HBsAc)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1090	HEPATITIS B, Ac. Anti- (HBsAc)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1090	HEPATITIS B, Ac. Anti- (HBsAc)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1090	HEPATITIS B, Ac. Anti- (HBsAc)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1090	HEPATITIS B, Ac. Anti- (HBsAc)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1090	HEPATITIS B, Ac. Anti- (HBsAc)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	1080	HEPATITIS B, Ac. IgG Anti- (HBc -IgG )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1080	HEPATITIS B, Ac. IgG Anti- (HBc -IgG )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1080	HEPATITIS B, Ac. IgG Anti- (HBc -IgG )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1080	HEPATITIS B, Ac. IgG Anti- (HBc -IgG )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1080	HEPATITIS B, Ac. IgG Anti- (HBc -IgG )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1080	HEPATITIS B, Ac. IgG Anti- (HBc -IgG )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1080	HEPATITIS B, Ac. IgG Anti- (HBc -IgG )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	1086	HEPATITIS B, Antígeno de Superficie (Ag.HBs )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1086	HEPATITIS B, Antígeno de Superficie (Ag.HBs )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1086	HEPATITIS B, Antígeno de Superficie (Ag.HBs )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1086	HEPATITIS B, Antígeno de Superficie (Ag.HBs )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1086	HEPATITIS B, Antígeno de Superficie (Ag.HBs )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1086	HEPATITIS B, Antígeno de Superficie (Ag.HBs )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1086	HEPATITIS B, Antígeno de Superficie (Ag.HBs )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	1085	HEPATITIS B, Antigeno e (Ag.HBe)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1085	HEPATITIS B, Antigeno e (Ag.HBe)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1085	HEPATITIS B, Antigeno e (Ag.HBe)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1085	HEPATITIS B, Antigeno e (Ag.HBe)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1085	HEPATITIS B, Antigeno e (Ag.HBe)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1085	HEPATITIS B, Antigeno e (Ag.HBe)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1085	HEPATITIS B, Antigeno e (Ag.HBe)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	5914	HEPATITIS B, Carga viral	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	5914	HEPATITIS B, Carga viral	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	5914	HEPATITIS B, Carga viral	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	5914	HEPATITIS B, Carga viral	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	5914	HEPATITIS B, Carga viral	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	5914	HEPATITIS B, Carga viral	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	5914	HEPATITIS B, Carga viral	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	5931	HEPATITIS B, DNA viral (HBV-DNA) (PCR – Cualitativo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	5931	HEPATITIS B, DNA viral (HBV-DNA) (PCR – Cualitativo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	5931	HEPATITIS B, DNA viral (HBV-DNA) (PCR – Cualitativo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	5931	HEPATITIS B, DNA viral (HBV-DNA) (PCR – Cualitativo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	5931	HEPATITIS B, DNA viral (HBV-DNA) (PCR – Cualitativo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	5931	HEPATITIS B, DNA viral (HBV-DNA) (PCR – Cualitativo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	5931	HEPATITIS B, DNA viral (HBV-DNA) (PCR – Cualitativo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	1095	HEPATITIS C, Ac. IgG Anti- (HCV Ac IgG)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1095	HEPATITIS C, Ac. IgG Anti- (HCV Ac IgG)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1095	HEPATITIS C, Ac. IgG Anti- (HCV Ac IgG)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1095	HEPATITIS C, Ac. IgG Anti- (HCV Ac IgG)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1095	HEPATITIS C, Ac. IgG Anti- (HCV Ac IgG)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1095	HEPATITIS C, Ac. IgG Anti- (HCV Ac IgG)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1095	HEPATITIS C, Ac. IgG Anti- (HCV Ac IgG)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	5956	HEPATITIS C, Carga viral (PCR)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	5956	HEPATITIS C, Carga viral (PCR)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	5956	HEPATITIS C, Carga viral (PCR)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	5956	HEPATITIS C, Carga viral (PCR)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	5956	HEPATITIS C, Carga viral (PCR)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	5956	HEPATITIS C, Carga viral (PCR)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	5956	HEPATITIS C, Carga viral (PCR)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	5965	HEPATITIS C, Genotipificación (PCR)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	5965	HEPATITIS C, Genotipificación (PCR)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	5965	HEPATITIS C, Genotipificación (PCR)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	5965	HEPATITIS C, Genotipificación (PCR)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	5965	HEPATITIS C, Genotipificación (PCR)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	5965	HEPATITIS C, Genotipificación (PCR)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	5965	HEPATITIS C, Genotipificación (PCR)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	5990	HEPATITIS DELTA, Ac. IgG ó Totales Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	5990	HEPATITIS DELTA, Ac. IgG ó Totales Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	5990	HEPATITIS DELTA, Ac. IgG ó Totales Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	5990	HEPATITIS DELTA, Ac. IgG ó Totales Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	5990	HEPATITIS DELTA, Ac. IgG ó Totales Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	5990	HEPATITIS DELTA, Ac. IgG ó Totales Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	5990	HEPATITIS DELTA, Ac. IgG ó Totales Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	481	HEPATOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	481	HEPATOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	481	HEPATOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	481	HEPATOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	481	HEPATOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	481	HEPATOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	481	HEPATOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	6040	HERPES SIMPLEX 1, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	6040	HERPES SIMPLEX 1, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	6040	HERPES SIMPLEX 1, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	6040	HERPES SIMPLEX 1, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	6040	HERPES SIMPLEX 1, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	6040	HERPES SIMPLEX 1, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	6040	HERPES SIMPLEX 1, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	6050	HERPES SIMPLEX 1, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	6050	HERPES SIMPLEX 1, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	6050	HERPES SIMPLEX 1, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	6050	HERPES SIMPLEX 1, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	6050	HERPES SIMPLEX 1, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	6050	HERPES SIMPLEX 1, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	6050	HERPES SIMPLEX 1, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	6076	HERPES SIMPLEX 2, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	6076	HERPES SIMPLEX 2, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	6076	HERPES SIMPLEX 2, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	6076	HERPES SIMPLEX 2, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	6076	HERPES SIMPLEX 2, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	6076	HERPES SIMPLEX 2, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	6076	HERPES SIMPLEX 2, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	6084	HERPES SIMPLEX, Ag.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	6084	HERPES SIMPLEX, Ag.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	6084	HERPES SIMPLEX, Ag.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	6084	HERPES SIMPLEX, Ag.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	6084	HERPES SIMPLEX, Ag.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	6084	HERPES SIMPLEX, Ag.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	6084	HERPES SIMPLEX, Ag.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	483	HIDATIDOSIS (HAI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	483	HIDATIDOSIS (HAI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	483	HIDATIDOSIS (HAI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	483	HIDATIDOSIS (HAI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	483	HIDATIDOSIS (HAI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	483	HIDATIDOSIS (HAI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	483	HIDATIDOSIS (HAI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	1100	HIDATIDOSIS, (ARCO 5 – DOBLE INMUNOELECTROFORESIS)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1100	HIDATIDOSIS, (ARCO 5 – DOBLE INMUNOELECTROFORESIS)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1100	HIDATIDOSIS, (ARCO 5 – DOBLE INMUNOELECTROFORESIS)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1100	HIDATIDOSIS, (ARCO 5 – DOBLE INMUNOELECTROFORESIS)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1100	HIDATIDOSIS, (ARCO 5 – DOBLE INMUNOELECTROFORESIS)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1100	HIDATIDOSIS, (ARCO 5 – DOBLE INMUNOELECTROFORESIS)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1100	HIDATIDOSIS, (ARCO 5 – DOBLE INMUNOELECTROFORESIS)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	484	HIDATIDOSIS, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	484	HIDATIDOSIS, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	484	HIDATIDOSIS, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	484	HIDATIDOSIS, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	484	HIDATIDOSIS, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	484	HIDATIDOSIS, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	484	HIDATIDOSIS, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	6170	HIDATIDOSIS, Ac. IgM Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	6170	HIDATIDOSIS, Ac. IgM Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	6170	HIDATIDOSIS, Ac. IgM Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	6170	HIDATIDOSIS, Ac. IgM Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	6170	HIDATIDOSIS, Ac. IgM Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	6170	HIDATIDOSIS, Ac. IgM Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	6170	HIDATIDOSIS, Ac. IgM Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	6173	HIDATIDOSIS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	6173	HIDATIDOSIS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	6173	HIDATIDOSIS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	6173	HIDATIDOSIS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	6173	HIDATIDOSIS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	6173	HIDATIDOSIS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	6173	HIDATIDOSIS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	487	HIDROXINDOLACETICO, ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	487	HIDROXINDOLACETICO, ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	487	HIDROXINDOLACETICO, ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	487	HIDROXINDOLACETICO, ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	487	HIDROXINDOLACETICO, ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	487	HIDROXINDOLACETICO, ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	487	HIDROXINDOLACETICO, ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	488	HIDROXIPROLINA – urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	488	HIDROXIPROLINA – urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	488	HIDROXIPROLINA – urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	488	HIDROXIPROLINA – urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	488	HIDROXIPROLINA – urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	488	HIDROXIPROLINA – urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	488	HIDROXIPROLINA – urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	489	HIPERHEPARINEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	489	HIPERHEPARINEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	489	HIPERHEPARINEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	489	HIPERHEPARINEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	489	HIPERHEPARINEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	489	HIPERHEPARINEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	489	HIPERHEPARINEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	6255	HISTOPLASMA CAPSULATUM, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	6255	HISTOPLASMA CAPSULATUM, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	6255	HISTOPLASMA CAPSULATUM, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	6255	HISTOPLASMA CAPSULATUM, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	6255	HISTOPLASMA CAPSULATUM, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	6255	HISTOPLASMA CAPSULATUM, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	6255	HISTOPLASMA CAPSULATUM, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	6278	HIV – P-24 – HIV 1 y 2 (Combo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	6278	HIV – P-24 – HIV 1 y 2 (Combo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	6278	HIV – P-24 – HIV 1 y 2 (Combo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	6278	HIV – P-24 – HIV 1 y 2 (Combo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	6278	HIV – P-24 – HIV 1 y 2 (Combo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	6278	HIV – P-24 – HIV 1 y 2 (Combo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	6278	HIV – P-24 – HIV 1 y 2 (Combo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	6275	HIV – P-24 (Antigenemia)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	6275	HIV – P-24 (Antigenemia)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	6275	HIV – P-24 (Antigenemia)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	6275	HIV – P-24 (Antigenemia)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	6275	HIV – P-24 (Antigenemia)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	6275	HIV – P-24 (Antigenemia)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	6275	HIV – P-24 (Antigenemia)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	6264	HIV – PCR Cualitativo	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	6264	HIV – PCR Cualitativo	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	6264	HIV – PCR Cualitativo	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	6264	HIV – PCR Cualitativo	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	6264	HIV – PCR Cualitativo	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	6264	HIV – PCR Cualitativo	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	6264	HIV – PCR Cualitativo	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	6281	HIV – Resistencia a Antiretrovirales	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	6281	HIV – Resistencia a Antiretrovirales	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	6281	HIV – Resistencia a Antiretrovirales	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	6281	HIV – Resistencia a Antiretrovirales	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	6281	HIV – Resistencia a Antiretrovirales	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	6281	HIV – Resistencia a Antiretrovirales	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	6281	HIV – Resistencia a Antiretrovirales	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	6272	HIV, 1 ANTI-P-24 (core)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	6272	HIV, 1 ANTI-P-24 (core)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	6272	HIV, 1 ANTI-P-24 (core)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	6272	HIV, 1 ANTI-P-24 (core)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	6272	HIV, 1 ANTI-P-24 (core)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	6272	HIV, 1 ANTI-P-24 (core)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	6272	HIV, 1 ANTI-P-24 (core)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	1105	HIV, CARGA VIRAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1105	HIV, CARGA VIRAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1105	HIV, CARGA VIRAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1105	HIV, CARGA VIRAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1105	HIV, CARGA VIRAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1105	HIV, CARGA VIRAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1105	HIV, CARGA VIRAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	1110	HIV, WESTERN- BLOT	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1110	HIV, WESTERN- BLOT	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1110	HIV, WESTERN- BLOT	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1110	HIV, WESTERN- BLOT	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1110	HIV, WESTERN- BLOT	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1110	HIV, WESTERN- BLOT	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1110	HIV, WESTERN- BLOT	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	6452	HOMOCISTEINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	6452	HOMOCISTEINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	6452	HOMOCISTEINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	6452	HOMOCISTEINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	6452	HOMOCISTEINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	6452	HOMOCISTEINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	6452	HOMOCISTEINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	494	HUDDLESSON, REACCION DE (Rosa de Bengala – Brucelosis).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	494	HUDDLESSON, REACCION DE (Rosa de Bengala – Brucelosis).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	494	HUDDLESSON, REACCION DE (Rosa de Bengala – Brucelosis).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	494	HUDDLESSON, REACCION DE (Rosa de Bengala – Brucelosis).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	494	HUDDLESSON, REACCION DE (Rosa de Bengala – Brucelosis).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	494	HUDDLESSON, REACCION DE (Rosa de Bengala – Brucelosis).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	494	HUDDLESSON, REACCION DE (Rosa de Bengala – Brucelosis).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	532	IDENTIFICACION SEROLÓGICA DE GERMENES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	532	IDENTIFICACION SEROLÓGICA DE GERMENES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	532	IDENTIFICACION SEROLÓGICA DE GERMENES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	532	IDENTIFICACION SEROLÓGICA DE GERMENES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	532	IDENTIFICACION SEROLÓGICA DE GERMENES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	532	IDENTIFICACION SEROLÓGICA DE GERMENES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	532	IDENTIFICACION SEROLÓGICA DE GERMENES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	6657	IgG – INMUNOGLOBULINA G, Subclases (Modulo 4 Subclases)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	6657	IgG – INMUNOGLOBULINA G, Subclases (Modulo 4 Subclases)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	6657	IgG – INMUNOGLOBULINA G, Subclases (Modulo 4 Subclases)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	6657	IgG – INMUNOGLOBULINA G, Subclases (Modulo 4 Subclases)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	6657	IgG – INMUNOGLOBULINA G, Subclases (Modulo 4 Subclases)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	6657	IgG – INMUNOGLOBULINA G, Subclases (Modulo 4 Subclases)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	6657	IgG – INMUNOGLOBULINA G, Subclases (Modulo 4 Subclases)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	6708	INDICE de INSULINO RESISTENCIA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	6708	INDICE de INSULINO RESISTENCIA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	6708	INDICE de INSULINO RESISTENCIA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	6708	INDICE de INSULINO RESISTENCIA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	6708	INDICE de INSULINO RESISTENCIA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	6708	INDICE de INSULINO RESISTENCIA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	6708	INDICE de INSULINO RESISTENCIA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	6713	INDICE de LESIÓN RENAL (ABUMINA / CREATININA) – urinario	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	6713	INDICE de LESIÓN RENAL (ABUMINA / CREATININA) – urinario	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	6713	INDICE de LESIÓN RENAL (ABUMINA / CREATININA) – urinario	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	6713	INDICE de LESIÓN RENAL (ABUMINA / CREATININA) – urinario	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	6713	INDICE de LESIÓN RENAL (ABUMINA / CREATININA) – urinario	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	6713	INDICE de LESIÓN RENAL (ABUMINA / CREATININA) – urinario	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	6713	INDICE de LESIÓN RENAL (ABUMINA / CREATININA) – urinario	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	6720	INDICE DE RESORCIÓN OSEA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	6720	INDICE DE RESORCIÓN OSEA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	6720	INDICE DE RESORCIÓN OSEA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	6720	INDICE DE RESORCIÓN OSEA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	6720	INDICE DE RESORCIÓN OSEA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	6720	INDICE DE RESORCIÓN OSEA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	6720	INDICE DE RESORCIÓN OSEA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	6742	INFLUENZA A, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	6742	INFLUENZA A, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	6742	INFLUENZA A, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	6742	INFLUENZA A, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	6742	INFLUENZA A, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	6742	INFLUENZA A, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	6742	INFLUENZA A, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	6725	INFLUENZA A, ANTÍGENO (Ag.)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	6725	INFLUENZA A, ANTÍGENO (Ag.)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	6725	INFLUENZA A, ANTÍGENO (Ag.)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	6725	INFLUENZA A, ANTÍGENO (Ag.)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	6725	INFLUENZA A, ANTÍGENO (Ag.)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	6725	INFLUENZA A, ANTÍGENO (Ag.)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	6725	INFLUENZA A, ANTÍGENO (Ag.)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	6730	INFLUENZA A, ANTIGENOS (Ags) SUBTIPOS – PCR	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	6730	INFLUENZA A, ANTIGENOS (Ags) SUBTIPOS – PCR	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	6730	INFLUENZA A, ANTIGENOS (Ags) SUBTIPOS – PCR	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	6730	INFLUENZA A, ANTIGENOS (Ags) SUBTIPOS – PCR	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	6730	INFLUENZA A, ANTIGENOS (Ags) SUBTIPOS – PCR	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	6730	INFLUENZA A, ANTIGENOS (Ags) SUBTIPOS – PCR	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	6730	INFLUENZA A, ANTIGENOS (Ags) SUBTIPOS – PCR	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	6760	INFLUENZA B, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	6760	INFLUENZA B, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	6760	INFLUENZA B, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	6760	INFLUENZA B, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	6760	INFLUENZA B, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	6760	INFLUENZA B, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	6760	INFLUENZA B, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	6768	INFLUENZA B, ANTÍGENO (Ag.)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	6768	INFLUENZA B, ANTÍGENO (Ag.)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	6768	INFLUENZA B, ANTÍGENO (Ag.)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	6768	INFLUENZA B, ANTÍGENO (Ag.)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	6768	INFLUENZA B, ANTÍGENO (Ag.)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	6768	INFLUENZA B, ANTÍGENO (Ag.)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	6768	INFLUENZA B, ANTÍGENO (Ag.)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	536	INMUNOELECTROFORESIS LIQUIDOS BIOLOGICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	536	INMUNOELECTROFORESIS LIQUIDOS BIOLOGICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	536	INMUNOELECTROFORESIS LIQUIDOS BIOLOGICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	536	INMUNOELECTROFORESIS LIQUIDOS BIOLOGICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	536	INMUNOELECTROFORESIS LIQUIDOS BIOLOGICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	536	INMUNOELECTROFORESIS LIQUIDOS BIOLOGICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	536	INMUNOELECTROFORESIS LIQUIDOS BIOLOGICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	535	INMUNOELECTROFORESIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	535	INMUNOELECTROFORESIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	535	INMUNOELECTROFORESIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	535	INMUNOELECTROFORESIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	535	INMUNOELECTROFORESIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	535	INMUNOELECTROFORESIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	535	INMUNOELECTROFORESIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	537	INMUNOGLOBULINA A.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	537	INMUNOGLOBULINA A.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	537	INMUNOGLOBULINA A.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	537	INMUNOGLOBULINA A.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	537	INMUNOGLOBULINA A.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	537	INMUNOGLOBULINA A.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	537	INMUNOGLOBULINA A.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	538	INMUNOGLOBULINA D.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	538	INMUNOGLOBULINA D.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	538	INMUNOGLOBULINA D.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	538	INMUNOGLOBULINA D.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	538	INMUNOGLOBULINA D.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	538	INMUNOGLOBULINA D.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	538	INMUNOGLOBULINA D.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	539	INMUNOGLOBULINA E.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	539	INMUNOGLOBULINA E.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	539	INMUNOGLOBULINA E.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	539	INMUNOGLOBULINA E.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	539	INMUNOGLOBULINA E.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	539	INMUNOGLOBULINA E.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	539	INMUNOGLOBULINA E.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	540	INMUNOGLOBULINA G	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	540	INMUNOGLOBULINA G	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	540	INMUNOGLOBULINA G	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	540	INMUNOGLOBULINA G	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	540	INMUNOGLOBULINA G	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	540	INMUNOGLOBULINA G	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	540	INMUNOGLOBULINA G	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	541	INMUNOGLOBULINA M.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	541	INMUNOGLOBULINA M.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	541	INMUNOGLOBULINA M.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	541	INMUNOGLOBULINA M.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	541	INMUNOGLOBULINA M.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	541	INMUNOGLOBULINA M.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	541	INMUNOGLOBULINA M.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	6862	INSULINA, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	6862	INSULINA, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	6862	INSULINA, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	6862	INSULINA, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	6862	INSULINA, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	6862	INSULINA, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	6862	INSULINA, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	543	INSULINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	543	INSULINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	543	INSULINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	543	INSULINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	543	INSULINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	543	INSULINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	543	INSULINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	546	IONOGRAMA – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	546	IONOGRAMA – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	546	IONOGRAMA – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	546	IONOGRAMA – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	546	IONOGRAMA – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	546	IONOGRAMA – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	546	IONOGRAMA – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	547	IONOGRAMA – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	547	IONOGRAMA – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	547	IONOGRAMA – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	547	IONOGRAMA – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	547	IONOGRAMA – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	547	IONOGRAMA – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	547	IONOGRAMA – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	6905	ISLOTE LANGERHANS PANCREÁTICOS, Ac. Anti- (ICA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	6905	ISLOTE LANGERHANS PANCREÁTICOS, Ac. Anti- (ICA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	6905	ISLOTE LANGERHANS PANCREÁTICOS, Ac. Anti- (ICA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	6905	ISLOTE LANGERHANS PANCREÁTICOS, Ac. Anti- (ICA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	6905	ISLOTE LANGERHANS PANCREÁTICOS, Ac. Anti- (ICA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	6905	ISLOTE LANGERHANS PANCREÁTICOS, Ac. Anti- (ICA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	6905	ISLOTE LANGERHANS PANCREÁTICOS, Ac. Anti- (ICA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	548	ISOCITRICO DEHIDROGENASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PY	BIOQUÍMICAS	548	ISOCITRICO DEHIDROGENASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2A	BIOQUÍMICAS	548	ISOCITRICO DEHIDROGENASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2M	BIOQUÍMICAS	548	ISOCITRICO DEHIDROGENASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
OP	BIOQUÍMICAS	548	ISOCITRICO DEHIDROGENASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3G	BIOQUÍMICAS	548	ISOCITRICO DEHIDROGENASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	548	ISOCITRICO DEHIDROGENASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	6912	JO-1, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	6912	JO-1, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	6912	JO-1, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	6912	JO-1, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	6912	JO-1, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	6912	JO-1, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	6912	JO-1, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	6930	LA/SSB, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	6930	LA/SSB, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	6930	LA/SSB, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	6930	LA/SSB, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	6930	LA/SSB, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	6930	LA/SSB, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	6930	LA/SSB, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	591	LACTAMINICO, ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PY	BIOQUÍMICAS	591	LACTAMINICO, ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2A	BIOQUÍMICAS	591	LACTAMINICO, ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2M	BIOQUÍMICAS	591	LACTAMINICO, ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
OP	BIOQUÍMICAS	591	LACTAMINICO, ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3G	BIOQUÍMICAS	591	LACTAMINICO, ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	591	LACTAMINICO, ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	594	LACTICO DEHIDROGENASA – LDH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	594	LACTICO DEHIDROGENASA – LDH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	594	LACTICO DEHIDROGENASA – LDH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	594	LACTICO DEHIDROGENASA – LDH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	594	LACTICO DEHIDROGENASA – LDH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	594	LACTICO DEHIDROGENASA – LDH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	594	LACTICO DEHIDROGENASA – LDH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	596	LACTICO DEHIDROGENASA ISOENZIMAS – LDH Isoenzimas.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	596	LACTICO DEHIDROGENASA ISOENZIMAS – LDH Isoenzimas.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	596	LACTICO DEHIDROGENASA ISOENZIMAS – LDH Isoenzimas.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	596	LACTICO DEHIDROGENASA ISOENZIMAS – LDH Isoenzimas.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	596	LACTICO DEHIDROGENASA ISOENZIMAS – LDH Isoenzimas.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	596	LACTICO DEHIDROGENASA ISOENZIMAS – LDH Isoenzimas.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	596	LACTICO DEHIDROGENASA ISOENZIMAS – LDH Isoenzimas.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	592	LACTICO, ACIDO ENZIMATICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	592	LACTICO, ACIDO ENZIMATICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	592	LACTICO, ACIDO ENZIMATICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	592	LACTICO, ACIDO ENZIMATICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	592	LACTICO, ACIDO ENZIMATICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	592	LACTICO, ACIDO ENZIMATICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	592	LACTICO, ACIDO ENZIMATICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	593	LACTICO, ACIDO – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	593	LACTICO, ACIDO – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	593	LACTICO, ACIDO – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	593	LACTICO, ACIDO – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	593	LACTICO, ACIDO – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	593	LACTICO, ACIDO – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	593	LACTICO, ACIDO – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	597	LACTOGENO PLACENTARIO / SOMATOMAMOTROFINA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	597	LACTOGENO PLACENTARIO / SOMATOMAMOTROFINA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	597	LACTOGENO PLACENTARIO / SOMATOMAMOTROFINA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	597	LACTOGENO PLACENTARIO / SOMATOMAMOTROFINA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	597	LACTOGENO PLACENTARIO / SOMATOMAMOTROFINA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	597	LACTOGENO PLACENTARIO / SOMATOMAMOTROFINA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	597	LACTOGENO PLACENTARIO / SOMATOMAMOTROFINA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	1136	LAMOTRIGINA, MONITOREO de FARMACOS para ENF. CRONICAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1136	LAMOTRIGINA, MONITOREO de FARMACOS para ENF. CRONICAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1136	LAMOTRIGINA, MONITOREO de FARMACOS para ENF. CRONICAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1136	LAMOTRIGINA, MONITOREO de FARMACOS para ENF. CRONICAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1136	LAMOTRIGINA, MONITOREO de FARMACOS para ENF. CRONICAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1136	LAMOTRIGINA, MONITOREO de FARMACOS para ENF. CRONICAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1136	LAMOTRIGINA, MONITOREO de FARMACOS para ENF. CRONICAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	598	LATEX TEST DE, PARA ARTRITIS REUMATOIDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	598	LATEX TEST DE, PARA ARTRITIS REUMATOIDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	598	LATEX TEST DE, PARA ARTRITIS REUMATOIDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	598	LATEX TEST DE, PARA ARTRITIS REUMATOIDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	598	LATEX TEST DE, PARA ARTRITIS REUMATOIDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	598	LATEX TEST DE, PARA ARTRITIS REUMATOIDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	598	LATEX TEST DE, PARA ARTRITIS REUMATOIDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	603	LAZO, PRUEBA DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	603	LAZO, PRUEBA DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	603	LAZO, PRUEBA DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	603	LAZO, PRUEBA DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	603	LAZO, PRUEBA DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	603	LAZO, PRUEBA DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	603	LAZO, PRUEBA DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	7010	LEPTOSPIRA (Confirmatorio – Microaglutinación)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	7010	LEPTOSPIRA (Confirmatorio – Microaglutinación)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	7010	LEPTOSPIRA (Confirmatorio – Microaglutinación)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	7010	LEPTOSPIRA (Confirmatorio – Microaglutinación)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	7010	LEPTOSPIRA (Confirmatorio – Microaglutinación)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	7010	LEPTOSPIRA (Confirmatorio – Microaglutinación)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	7010	LEPTOSPIRA (Confirmatorio – Microaglutinación)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	7013	LEPTOSPIRA (cultivo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	7013	LEPTOSPIRA (cultivo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	7013	LEPTOSPIRA (cultivo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	7013	LEPTOSPIRA (cultivo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	7013	LEPTOSPIRA (cultivo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	7013	LEPTOSPIRA (cultivo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	7013	LEPTOSPIRA (cultivo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	7007	LEPTOSPIRA, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	7007	LEPTOSPIRA, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	7007	LEPTOSPIRA, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	7007	LEPTOSPIRA, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	7007	LEPTOSPIRA, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	7007	LEPTOSPIRA, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	7007	LEPTOSPIRA, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	600	LEPTOSPIRAS, INVESTIGACIÓN DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	600	LEPTOSPIRAS, INVESTIGACIÓN DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	600	LEPTOSPIRAS, INVESTIGACIÓN DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	600	LEPTOSPIRAS, INVESTIGACIÓN DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	600	LEPTOSPIRAS, INVESTIGACIÓN DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	600	LEPTOSPIRAS, INVESTIGACIÓN DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	600	LEPTOSPIRAS, INVESTIGACIÓN DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	606	LEUCINAMINOPEPTIDASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	606	LEUCINAMINOPEPTIDASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	606	LEUCINAMINOPEPTIDASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	606	LEUCINAMINOPEPTIDASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	606	LEUCINAMINOPEPTIDASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	606	LEUCINAMINOPEPTIDASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	606	LEUCINAMINOPEPTIDASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	611	LEVULINICO, DELTA DEHIDRATASA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	611	LEVULINICO, DELTA DEHIDRATASA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	611	LEVULINICO, DELTA DEHIDRATASA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	611	LEVULINICO, DELTA DEHIDRATASA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	611	LEVULINICO, DELTA DEHIDRATASA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	611	LEVULINICO, DELTA DEHIDRATASA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	611	LEVULINICO, DELTA DEHIDRATASA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	610	LEVULINICO, ACIDO DELTA-AMINO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	610	LEVULINICO, ACIDO DELTA-AMINO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	610	LEVULINICO, ACIDO DELTA-AMINO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	610	LEVULINICO, ACIDO DELTA-AMINO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	610	LEVULINICO, ACIDO DELTA-AMINO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	610	LEVULINICO, ACIDO DELTA-AMINO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	610	LEVULINICO, ACIDO DELTA-AMINO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	612	LH – HORMONA LUTEINIZANTE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	612	LH – HORMONA LUTEINIZANTE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	612	LH – HORMONA LUTEINIZANTE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	612	LH – HORMONA LUTEINIZANTE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	612	LH – HORMONA LUTEINIZANTE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	612	LH – HORMONA LUTEINIZANTE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	612	LH – HORMONA LUTEINIZANTE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	613	LIPASA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	613	LIPASA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	613	LIPASA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	613	LIPASA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	613	LIPASA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	613	LIPASA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	613	LIPASA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	615	LIPIDOGRAMA (Electroforético).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	615	LIPIDOGRAMA (Electroforético).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	615	LIPIDOGRAMA (Electroforético).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	615	LIPIDOGRAMA (Electroforético).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	615	LIPIDOGRAMA (Electroforético).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	615	LIPIDOGRAMA (Electroforético).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	615	LIPIDOGRAMA (Electroforético).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	619	LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO, Fco-Qco – Citológico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	619	LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO, Fco-Qco – Citológico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	619	LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO, Fco-Qco – Citológico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	619	LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO, Fco-Qco – Citológico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	619	LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO, Fco-Qco – Citológico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	619	LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO, Fco-Qco – Citológico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	619	LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO, Fco-Qco – Citológico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	620	LIQUIDO DE PUNCION, Exámen Fco-Qco – Citológico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	620	LIQUIDO DE PUNCION, Exámen Fco-Qco – Citológico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	620	LIQUIDO DE PUNCION, Exámen Fco-Qco – Citológico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	620	LIQUIDO DE PUNCION, Exámen Fco-Qco – Citológico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	620	LIQUIDO DE PUNCION, Exámen Fco-Qco – Citológico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	620	LIQUIDO DE PUNCION, Exámen Fco-Qco – Citológico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	620	LIQUIDO DE PUNCION, Exámen Fco-Qco – Citológico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	622	LISTERIAS (IFI – ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	622	LISTERIAS (IFI – ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	622	LISTERIAS (IFI – ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	622	LISTERIAS (IFI – ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	622	LISTERIAS (IFI – ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	622	LISTERIAS (IFI – ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	622	LISTERIAS (IFI – ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	623	LITIO, (ISE – Ión selectivo – Fotometría de llama o fotometría de emisión)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	623	LITIO, (ISE – Ión selectivo – Fotometría de llama o fotometría de emisión)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	623	LITIO, (ISE – Ión selectivo – Fotometría de llama o fotometría de emisión)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	623	LITIO, (ISE – Ión selectivo – Fotometría de llama o fotometría de emisión)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	623	LITIO, (ISE – Ión selectivo – Fotometría de llama o fotometría de emisión)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	623	LITIO, (ISE – Ión selectivo – Fotometría de llama o fotometría de emisión)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	623	LITIO, (ISE – Ión selectivo – Fotometría de llama o fotometría de emisión)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	624	LITIO, (por Absorción Atómica – A.A.)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	624	LITIO, (por Absorción Atómica – A.A.)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	624	LITIO, (por Absorción Atómica – A.A.)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	624	LITIO, (por Absorción Atómica – A.A.)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	624	LITIO, (por Absorción Atómica – A.A.)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	624	LITIO, (por Absorción Atómica – A.A.)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	624	LITIO, (por Absorción Atómica – A.A.)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	653	MAGNESIO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	653	MAGNESIO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	653	MAGNESIO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	653	MAGNESIO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	653	MAGNESIO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	653	MAGNESIO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	653	MAGNESIO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	654	MAGNESIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	654	MAGNESIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	654	MAGNESIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	654	MAGNESIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	654	MAGNESIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	654	MAGNESIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	654	MAGNESIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	656	MANTOUX, INTRADERMO-REACCION DE (PPD)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	656	MANTOUX, INTRADERMO-REACCION DE (PPD)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	656	MANTOUX, INTRADERMO-REACCION DE (PPD)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	656	MANTOUX, INTRADERMO-REACCION DE (PPD)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	656	MANTOUX, INTRADERMO-REACCION DE (PPD)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	656	MANTOUX, INTRADERMO-REACCION DE (PPD)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	656	MANTOUX, INTRADERMO-REACCION DE (PPD)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	1125	MARCADOR TUMORAL de COLON (CA 19. 9)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1125	MARCADOR TUMORAL de COLON (CA 19. 9)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1125	MARCADOR TUMORAL de COLON (CA 19. 9)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1125	MARCADOR TUMORAL de COLON (CA 19. 9)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1125	MARCADOR TUMORAL de COLON (CA 19. 9)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1125	MARCADOR TUMORAL de COLON (CA 19. 9)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1125	MARCADOR TUMORAL de COLON (CA 19. 9)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	1120	MARCADOR TUMORAL de MAMA (CA 15. 3)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1120	MARCADOR TUMORAL de MAMA (CA 15. 3)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1120	MARCADOR TUMORAL de MAMA (CA 15. 3)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1120	MARCADOR TUMORAL de MAMA (CA 15. 3)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1120	MARCADOR TUMORAL de MAMA (CA 15. 3)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1120	MARCADOR TUMORAL de MAMA (CA 15. 3)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1120	MARCADOR TUMORAL de MAMA (CA 15. 3)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	1115	MARCADOR TUMORAL de OVARIO (CA 125)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1115	MARCADOR TUMORAL de OVARIO (CA 125)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1115	MARCADOR TUMORAL de OVARIO (CA 125)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1115	MARCADOR TUMORAL de OVARIO (CA 125)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1115	MARCADOR TUMORAL de OVARIO (CA 125)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1115	MARCADOR TUMORAL de OVARIO (CA 125)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1115	MARCADOR TUMORAL de OVARIO (CA 125)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	3239	MARCADOR TUMORAL de PULMÓN – CYFRA 21-1 (CA 21-1)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	3239	MARCADOR TUMORAL de PULMÓN – CYFRA 21-1 (CA 21-1)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	3239	MARCADOR TUMORAL de PULMÓN – CYFRA 21-1 (CA 21-1)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	3239	MARCADOR TUMORAL de PULMÓN – CYFRA 21-1 (CA 21-1)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	3239	MARCADOR TUMORAL de PULMÓN – CYFRA 21-1 (CA 21-1)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	3239	MARCADOR TUMORAL de PULMÓN – CYFRA 21-1 (CA 21-1)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	3239	MARCADOR TUMORAL de PULMÓN – CYFRA 21-1 (CA 21-1)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	657	MEDULOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	657	MEDULOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	657	MEDULOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	657	MEDULOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	657	MEDULOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	657	MEDULOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	657	MEDULOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	660	MERCURIO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	660	MERCURIO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	660	MERCURIO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	660	MERCURIO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	660	MERCURIO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	660	MERCURIO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	660	MERCURIO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	662	METANEFRINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	662	METANEFRINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	662	METANEFRINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	662	METANEFRINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	662	METANEFRINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	662	METANEFRINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	662	METANEFRINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	663	METANOL – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	663	METANOL – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	663	METANOL – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	663	METANOL – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	663	METANOL – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	663	METANOL – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	663	METANOL – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	665	MICOLOGIA (Cultivo e Identificación).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	665	MICOLOGIA (Cultivo e Identificación).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	665	MICOLOGIA (Cultivo e Identificación).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	665	MICOLOGIA (Cultivo e Identificación).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	665	MICOLOGIA (Cultivo e Identificación).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	665	MICOLOGIA (Cultivo e Identificación).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	665	MICOLOGIA (Cultivo e Identificación).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	664	MICOLOGIA (Directo – Coloración).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	664	MICOLOGIA (Directo – Coloración).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	664	MICOLOGIA (Directo – Coloración).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	664	MICOLOGIA (Directo – Coloración).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	664	MICOLOGIA (Directo – Coloración).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	664	MICOLOGIA (Directo – Coloración).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	664	MICOLOGIA (Directo – Coloración).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	1130	MICROALBUMINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1130	MICROALBUMINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1130	MICROALBUMINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1130	MICROALBUMINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1130	MICROALBUMINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1130	MICROALBUMINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1130	MICROALBUMINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	7503	MICROGLOBULINA BETA 2	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	7503	MICROGLOBULINA BETA 2	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	7503	MICROGLOBULINA BETA 2	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	7503	MICROGLOBULINA BETA 2	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	7503	MICROGLOBULINA BETA 2	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	7503	MICROGLOBULINA BETA 2	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	7503	MICROGLOBULINA BETA 2	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	667	MOCO CERVICAL, CRISTALIZACION	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	667	MOCO CERVICAL, CRISTALIZACION	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	667	MOCO CERVICAL, CRISTALIZACION	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	667	MOCO CERVICAL, CRISTALIZACION	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	667	MOCO CERVICAL, CRISTALIZACION	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	667	MOCO CERVICAL, CRISTALIZACION	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	667	MOCO CERVICAL, CRISTALIZACION	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	668	MOCO NASAL, PH – CITOLOGICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	668	MOCO NASAL, PH – CITOLOGICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	668	MOCO NASAL, PH – CITOLOGICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	668	MOCO NASAL, PH – CITOLOGICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	668	MOCO NASAL, PH – CITOLOGICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	668	MOCO NASAL, PH – CITOLOGICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	668	MOCO NASAL, PH – CITOLOGICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	669	MONONUCLEOSIS (Aglutinación – Test de Látex o Monotest).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	669	MONONUCLEOSIS (Aglutinación – Test de Látex o Monotest).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	669	MONONUCLEOSIS (Aglutinación – Test de Látex o Monotest).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	669	MONONUCLEOSIS (Aglutinación – Test de Látex o Monotest).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	669	MONONUCLEOSIS (Aglutinación – Test de Látex o Monotest).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	669	MONONUCLEOSIS (Aglutinación – Test de Látex o Monotest).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	669	MONONUCLEOSIS (Aglutinación – Test de Látex o Monotest).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	670	MONONUCLEOSIS HEMOAGLUTINACION (P. B.)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	670	MONONUCLEOSIS HEMOAGLUTINACION (P. B.)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	670	MONONUCLEOSIS HEMOAGLUTINACION (P. B.)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	670	MONONUCLEOSIS HEMOAGLUTINACION (P. B.)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	670	MONONUCLEOSIS HEMOAGLUTINACION (P. B.)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	670	MONONUCLEOSIS HEMOAGLUTINACION (P. B.)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	670	MONONUCLEOSIS HEMOAGLUTINACION (P. B.)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	671	MONONUCLEOSIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	671	MONONUCLEOSIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	671	MONONUCLEOSIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	671	MONONUCLEOSIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	671	MONONUCLEOSIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	671	MONONUCLEOSIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	671	MONONUCLEOSIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	672	MONOXIDO de CARBONO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	672	MONOXIDO de CARBONO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	672	MONOXIDO de CARBONO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	672	MONOXIDO de CARBONO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	672	MONOXIDO de CARBONO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	672	MONOXIDO de CARBONO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	672	MONOXIDO de CARBONO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	673	MORFINA OPIACEOS, DERIVADOS – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	673	MORFINA OPIACEOS, DERIVADOS – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	673	MORFINA OPIACEOS, DERIVADOS – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	673	MORFINA OPIACEOS, DERIVADOS – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	673	MORFINA OPIACEOS, DERIVADOS – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	673	MORFINA OPIACEOS, DERIVADOS – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	673	MORFINA OPIACEOS, DERIVADOS – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	531	MYCOBACTERIUM, IDENTIFICACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	531	MYCOBACTERIUM, IDENTIFICACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	531	MYCOBACTERIUM, IDENTIFICACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	531	MYCOBACTERIUM, IDENTIFICACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	531	MYCOBACTERIUM, IDENTIFICACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	531	MYCOBACTERIUM, IDENTIFICACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	531	MYCOBACTERIUM, IDENTIFICACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	7691	MYCOPLASMA – UREAPLASMA, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	7691	MYCOPLASMA – UREAPLASMA, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	7691	MYCOPLASMA – UREAPLASMA, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	7691	MYCOPLASMA – UREAPLASMA, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	7691	MYCOPLASMA – UREAPLASMA, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	7691	MYCOPLASMA – UREAPLASMA, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	7691	MYCOPLASMA – UREAPLASMA, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	7700	MYCOPLASMA – UREAPLASMA, CULTIVO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	7700	MYCOPLASMA – UREAPLASMA, CULTIVO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	7700	MYCOPLASMA – UREAPLASMA, CULTIVO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	7700	MYCOPLASMA – UREAPLASMA, CULTIVO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	7700	MYCOPLASMA – UREAPLASMA, CULTIVO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	7700	MYCOPLASMA – UREAPLASMA, CULTIVO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	7700	MYCOPLASMA – UREAPLASMA, CULTIVO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	1140	MYCOPLASMA PNEUMONIAE Ac Anti-IgG	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1140	MYCOPLASMA PNEUMONIAE Ac Anti-IgG	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1140	MYCOPLASMA PNEUMONIAE Ac Anti-IgG	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1140	MYCOPLASMA PNEUMONIAE Ac Anti-IgG	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1140	MYCOPLASMA PNEUMONIAE Ac Anti-IgG	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1140	MYCOPLASMA PNEUMONIAE Ac Anti-IgG	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1140	MYCOPLASMA PNEUMONIAE Ac Anti-IgG	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	7717	MYCOPLASMA PNEUMONIAE, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	7717	MYCOPLASMA PNEUMONIAE, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	7717	MYCOPLASMA PNEUMONIAE, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	7717	MYCOPLASMA PNEUMONIAE, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	7717	MYCOPLASMA PNEUMONIAE, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	7717	MYCOPLASMA PNEUMONIAE, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	7717	MYCOPLASMA PNEUMONIAE, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	7725	MYCOPLASMA PNEUMONIAE, ANTÍGENO (Ag)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	7725	MYCOPLASMA PNEUMONIAE, ANTÍGENO (Ag)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	7725	MYCOPLASMA PNEUMONIAE, ANTÍGENO (Ag)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	7725	MYCOPLASMA PNEUMONIAE, ANTÍGENO (Ag)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	7725	MYCOPLASMA PNEUMONIAE, ANTÍGENO (Ag)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	7725	MYCOPLASMA PNEUMONIAE, ANTÍGENO (Ag)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	7725	MYCOPLASMA PNEUMONIAE, ANTÍGENO (Ag)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	7862	N TELOPÉPTIDOS – COLÁGENO TIPO I (NTX)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	7862	N TELOPÉPTIDOS – COLÁGENO TIPO I (NTX)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	7862	N TELOPÉPTIDOS – COLÁGENO TIPO I (NTX)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	7862	N TELOPÉPTIDOS – COLÁGENO TIPO I (NTX)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	7862	N TELOPÉPTIDOS – COLÁGENO TIPO I (NTX)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	7862	N TELOPÉPTIDOS – COLÁGENO TIPO I (NTX)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	7862	N TELOPÉPTIDOS – COLÁGENO TIPO I (NTX)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	7751	NEONATAL, 17-HIDROXIPROGESTERONA (17-HO-Pg-Neo) – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	7751	NEONATAL, 17-HIDROXIPROGESTERONA (17-HO-Pg-Neo) – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	7751	NEONATAL, 17-HIDROXIPROGESTERONA (17-HO-Pg-Neo) – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	7751	NEONATAL, 17-HIDROXIPROGESTERONA (17-HO-Pg-Neo) – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	7751	NEONATAL, 17-HIDROXIPROGESTERONA (17-HO-Pg-Neo) – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	7751	NEONATAL, 17-HIDROXIPROGESTERONA (17-HO-Pg-Neo) – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	7751	NEONATAL, 17-HIDROXIPROGESTERONA (17-HO-Pg-Neo) – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	7768	NEONATAL, GALACTOSEMIA – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	7768	NEONATAL, GALACTOSEMIA – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	7768	NEONATAL, GALACTOSEMIA – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	7768	NEONATAL, GALACTOSEMIA – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	7768	NEONATAL, GALACTOSEMIA – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	7768	NEONATAL, GALACTOSEMIA – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	7768	NEONATAL, GALACTOSEMIA – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	7785	NEONATAL, T.S.H. – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	7785	NEONATAL, T.S.H. – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	7785	NEONATAL, T.S.H. – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	7785	NEONATAL, T.S.H. – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	7785	NEONATAL, T.S.H. – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	7785	NEONATAL, T.S.H. – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	7785	NEONATAL, T.S.H. – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	7853	NORTRIPTILINA – sérica	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	7853	NORTRIPTILINA – sérica	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	7853	NORTRIPTILINA – sérica	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	7853	NORTRIPTILINA – sérica	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	7853	NORTRIPTILINA – sérica	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	7853	NORTRIPTILINA – sérica	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	7853	NORTRIPTILINA – sérica	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	702	NUCLEOTIDASA – 5′ N	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	702	NUCLEOTIDASA – 5′ N	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	702	NUCLEOTIDASA – 5′ N	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	702	NUCLEOTIDASA – 5′ N	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	702	NUCLEOTIDASA – 5′ N	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	702	NUCLEOTIDASA – 5′ N	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	702	NUCLEOTIDASA – 5′ N	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	1050	OPIACEOS, METABOLITOS – DROGAS de ABUSO SCREENING – urinario	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1050	OPIACEOS, METABOLITOS – DROGAS de ABUSO SCREENING – urinario	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1050	OPIACEOS, METABOLITOS – DROGAS de ABUSO SCREENING – urinario	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1050	OPIACEOS, METABOLITOS – DROGAS de ABUSO SCREENING – urinario	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1050	OPIACEOS, METABOLITOS – DROGAS de ABUSO SCREENING – urinario	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1050	OPIACEOS, METABOLITOS – DROGAS de ABUSO SCREENING – urinario	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1050	OPIACEOS, METABOLITOS – DROGAS de ABUSO SCREENING – urinario	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	711	ORINA COMPLETA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	711	ORINA COMPLETA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	711	ORINA COMPLETA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	711	ORINA COMPLETA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	711	ORINA COMPLETA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	711	ORINA COMPLETA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	711	ORINA COMPLETA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	715	OSMOLARIDAD – suero.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	715	OSMOLARIDAD – suero.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	715	OSMOLARIDAD – suero.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	715	OSMOLARIDAD – suero.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	715	OSMOLARIDAD – suero.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	715	OSMOLARIDAD – suero.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	715	OSMOLARIDAD – suero.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	714	OSMOLARIDAD – CLEARENCE (sangre – orina)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	714	OSMOLARIDAD – CLEARENCE (sangre – orina)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	714	OSMOLARIDAD – CLEARENCE (sangre – orina)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	714	OSMOLARIDAD – CLEARENCE (sangre – orina)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	714	OSMOLARIDAD – CLEARENCE (sangre – orina)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	714	OSMOLARIDAD – CLEARENCE (sangre – orina)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	714	OSMOLARIDAD – CLEARENCE (sangre – orina)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	7939	OSTEOCALCINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	7939	OSTEOCALCINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	7939	OSTEOCALCINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	7939	OSTEOCALCINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	7939	OSTEOCALCINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	7939	OSTEOCALCINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	7939	OSTEOCALCINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	716	OXIGENO, PO2 – sangre arterial.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PY	BIOQUÍMICAS	716	OXIGENO, PO2 – sangre arterial.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2A	BIOQUÍMICAS	716	OXIGENO, PO2 – sangre arterial.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2M	BIOQUÍMICAS	716	OXIGENO, PO2 – sangre arterial.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
OP	BIOQUÍMICAS	716	OXIGENO, PO2 – sangre arterial.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3G	BIOQUÍMICAS	716	OXIGENO, PO2 – sangre arterial.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	716	OXIGENO, PO2 – sangre arterial.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	732	PAPANICOLAOU ENDOCERVICAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	732	PAPANICOLAOU ENDOCERVICAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	732	PAPANICOLAOU ENDOCERVICAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	732	PAPANICOLAOU ENDOCERVICAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	732	PAPANICOLAOU ENDOCERVICAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	732	PAPANICOLAOU ENDOCERVICAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	732	PAPANICOLAOU ENDOCERVICAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	734	PAPANICOLAOU EXOCERVICAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	734	PAPANICOLAOU EXOCERVICAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	734	PAPANICOLAOU EXOCERVICAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	734	PAPANICOLAOU EXOCERVICAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	734	PAPANICOLAOU EXOCERVICAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	734	PAPANICOLAOU EXOCERVICAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	734	PAPANICOLAOU EXOCERVICAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	8127	PARACOCCIDIOIDES SPP, Ac. Anti- Totales	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	8127	PARACOCCIDIOIDES SPP, Ac. Anti- Totales	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	8127	PARACOCCIDIOIDES SPP, Ac. Anti- Totales	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	8127	PARACOCCIDIOIDES SPP, Ac. Anti- Totales	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	8127	PARACOCCIDIOIDES SPP, Ac. Anti- Totales	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	8127	PARACOCCIDIOIDES SPP, Ac. Anti- Totales	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	8127	PARACOCCIDIOIDES SPP, Ac. Anti- Totales	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	8144	PARAINFLUENZA II, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	8144	PARAINFLUENZA II, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	8144	PARAINFLUENZA II, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	8144	PARAINFLUENZA II, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	8144	PARAINFLUENZA II, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	8144	PARAINFLUENZA II, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	8144	PARAINFLUENZA II, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	736	PARASITOLOGICO SERIADO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	736	PARASITOLOGICO SERIADO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	736	PARASITOLOGICO SERIADO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	736	PARASITOLOGICO SERIADO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	736	PARASITOLOGICO SERIADO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	736	PARASITOLOGICO SERIADO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	736	PARASITOLOGICO SERIADO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	737	PARASITOS HEMATICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	737	PARASITOS HEMATICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	737	PARASITOS HEMATICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	737	PARASITOS HEMATICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	737	PARASITOS HEMATICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	737	PARASITOS HEMATICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	737	PARASITOS HEMATICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	738	PARASITOS SUPERIORES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	738	PARASITOS SUPERIORES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	738	PARASITOS SUPERIORES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	738	PARASITOS SUPERIORES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	738	PARASITOS SUPERIORES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	738	PARASITOS SUPERIORES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	738	PARASITOS SUPERIORES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	739	PARATHORMONA – PTH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	739	PARATHORMONA – PTH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	739	PARATHORMONA – PTH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	739	PARATHORMONA – PTH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	739	PARATHORMONA – PTH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	739	PARATHORMONA – PTH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	739	PARATHORMONA – PTH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	8161	PARATHORMONA PTH (MOLECULA MEDIA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	8161	PARATHORMONA PTH (MOLECULA MEDIA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	8161	PARATHORMONA PTH (MOLECULA MEDIA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	8161	PARATHORMONA PTH (MOLECULA MEDIA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	8161	PARATHORMONA PTH (MOLECULA MEDIA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	8161	PARATHORMONA PTH (MOLECULA MEDIA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	8161	PARATHORMONA PTH (MOLECULA MEDIA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	8187	PAROTIDITIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	8187	PAROTIDITIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	8187	PAROTIDITIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	8187	PAROTIDITIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	8187	PAROTIDITIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	8187	PAROTIDITIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	8187	PAROTIDITIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	8238	PARVOVIRUS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	8238	PARVOVIRUS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	8238	PARVOVIRUS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	8238	PARVOVIRUS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	8238	PARVOVIRUS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	8238	PARVOVIRUS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	8238	PARVOVIRUS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	8281	PEPTIDO C	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	8281	PEPTIDO C	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	8281	PEPTIDO C	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	8281	PEPTIDO C	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	8281	PEPTIDO C	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	8281	PEPTIDO C	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	8281	PEPTIDO C	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	8284	PÉPTIDO CITRULINADO CICLICO – Ac. Anti- IgG (Ac. Anti- CCP)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	8284	PÉPTIDO CITRULINADO CICLICO – Ac. Anti- IgG (Ac. Anti- CCP)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	8284	PÉPTIDO CITRULINADO CICLICO – Ac. Anti- IgG (Ac. Anti- CCP)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	8284	PÉPTIDO CITRULINADO CICLICO – Ac. Anti- IgG (Ac. Anti- CCP)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	8284	PÉPTIDO CITRULINADO CICLICO – Ac. Anti- IgG (Ac. Anti- CCP)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	8284	PÉPTIDO CITRULINADO CICLICO – Ac. Anti- IgG (Ac. Anti- CCP)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	8284	PÉPTIDO CITRULINADO CICLICO – Ac. Anti- IgG (Ac. Anti- CCP)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	8315	PEROXIDASA TIROIDEO, Ac. Anti- (ATPPO)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	8315	PEROXIDASA TIROIDEO, Ac. Anti- (ATPPO)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	8315	PEROXIDASA TIROIDEO, Ac. Anti- (ATPPO)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	8315	PEROXIDASA TIROIDEO, Ac. Anti- (ATPPO)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	8315	PEROXIDASA TIROIDEO, Ac. Anti- (ATPPO)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	8315	PEROXIDASA TIROIDEO, Ac. Anti- (ATPPO)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	8315	PEROXIDASA TIROIDEO, Ac. Anti- (ATPPO)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	740	PEROXIDASAS, TINCION	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	740	PEROXIDASAS, TINCION	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	740	PEROXIDASAS, TINCION	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	740	PEROXIDASAS, TINCION	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	740	PEROXIDASAS, TINCION	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	740	PEROXIDASAS, TINCION	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	740	PEROXIDASAS, TINCION	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	741	PH – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	741	PH – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	741	PH – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	741	PH – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	741	PH – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	741	PH – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	741	PH – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	742	PH – sanguineo (Titulación)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	742	PH – sanguineo (Titulación)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	742	PH – sanguineo (Titulación)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	742	PH – sanguineo (Titulación)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	742	PH – sanguineo (Titulación)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	742	PH – sanguineo (Titulación)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	742	PH – sanguineo (Titulación)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	8348	PIRIDINOLINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	8348	PIRIDINOLINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	8348	PIRIDINOLINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	8348	PIRIDINOLINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	8348	PIRIDINOLINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	8348	PIRIDINOLINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	8348	PIRIDINOLINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	743	PIRUVATO- QUINASA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	743	PIRUVATO- QUINASA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	743	PIRUVATO- QUINASA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	743	PIRUVATO- QUINASA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	743	PIRUVATO- QUINASA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	743	PIRUVATO- QUINASA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	743	PIRUVATO- QUINASA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	744	PIRUVICO, ACIDO ENZIMATICO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	744	PIRUVICO, ACIDO ENZIMATICO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	744	PIRUVICO, ACIDO ENZIMATICO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	744	PIRUVICO, ACIDO ENZIMATICO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	744	PIRUVICO, ACIDO ENZIMATICO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	744	PIRUVICO, ACIDO ENZIMATICO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	744	PIRUVICO, ACIDO ENZIMATICO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	745	PLAQUETARIOS, FACTORES	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	745	PLAQUETARIOS, FACTORES	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	745	PLAQUETARIOS, FACTORES	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	745	PLAQUETARIOS, FACTORES	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	745	PLAQUETARIOS, FACTORES	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	745	PLAQUETARIOS, FACTORES	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	745	PLAQUETARIOS, FACTORES	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	746	PLAQUETAS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	746	PLAQUETAS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	746	PLAQUETAS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	746	PLAQUETAS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	746	PLAQUETAS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	746	PLAQUETAS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	746	PLAQUETAS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	747	PLASMA RECALCIFICADO, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	747	PLASMA RECALCIFICADO, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	747	PLASMA RECALCIFICADO, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	747	PLASMA RECALCIFICADO, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	747	PLASMA RECALCIFICADO, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	747	PLASMA RECALCIFICADO, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	747	PLASMA RECALCIFICADO, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	8383	PLASMINÓGENO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	8383	PLASMINÓGENO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	8383	PLASMINÓGENO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	8383	PLASMINÓGENO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	8383	PLASMINÓGENO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	8383	PLASMINÓGENO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	8383	PLASMINÓGENO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	748	PLASMINOGENO (IDR)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	748	PLASMINOGENO (IDR)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	748	PLASMINOGENO (IDR)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	748	PLASMINOGENO (IDR)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	748	PLASMINOGENO (IDR)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	748	PLASMINOGENO (IDR)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	748	PLASMINOGENO (IDR)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	749	PLOMO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	749	PLOMO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	749	PLOMO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	749	PLOMO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	749	PLOMO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	749	PLOMO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	749	PLOMO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	8486	PORFIRINAS – séricas	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	8486	PORFIRINAS – séricas	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	8486	PORFIRINAS – séricas	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	8486	PORFIRINAS – séricas	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	8486	PORFIRINAS – séricas	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	8486	PORFIRINAS – séricas	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	8486	PORFIRINAS – séricas	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	751	PORFIRINAS – urinario	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	751	PORFIRINAS – urinario	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	751	PORFIRINAS – urinario	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	751	PORFIRINAS – urinario	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	751	PORFIRINAS – urinario	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	751	PORFIRINAS – urinario	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	751	PORFIRINAS – urinario	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	752	PORFOBILINOGENO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	752	PORFOBILINOGENO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	752	PORFOBILINOGENO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	752	PORFOBILINOGENO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	752	PORFOBILINOGENO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	752	PORFOBILINOGENO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	752	PORFOBILINOGENO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	753	POTASEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PY	BIOQUÍMICAS	753	POTASEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2A	BIOQUÍMICAS	753	POTASEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2M	BIOQUÍMICAS	753	POTASEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
OP	BIOQUÍMICAS	753	POTASEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3G	BIOQUÍMICAS	753	POTASEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	753	POTASEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	754	POTASURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PY	BIOQUÍMICAS	754	POTASURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2A	BIOQUÍMICAS	754	POTASURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2M	BIOQUÍMICAS	754	POTASURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
OP	BIOQUÍMICAS	754	POTASURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3G	BIOQUÍMICAS	754	POTASURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	754	POTASURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	1142	PREPARACIÓN DE SANGRE A TRANSFUNDIR (MÓDULO TRANSFUSIONAL)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1142	PREPARACIÓN DE SANGRE A TRANSFUNDIR (MÓDULO TRANSFUSIONAL)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1142	PREPARACIÓN DE SANGRE A TRANSFUNDIR (MÓDULO TRANSFUSIONAL)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1142	PREPARACIÓN DE SANGRE A TRANSFUNDIR (MÓDULO TRANSFUSIONAL)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1142	PREPARACIÓN DE SANGRE A TRANSFUNDIR (MÓDULO TRANSFUSIONAL)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1142	PREPARACIÓN DE SANGRE A TRANSFUNDIR (MÓDULO TRANSFUSIONAL)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1142	PREPARACIÓN DE SANGRE A TRANSFUNDIR (MÓDULO TRANSFUSIONAL)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	758	PROGESTERONA – Pg.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	758	PROGESTERONA – Pg.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	758	PROGESTERONA – Pg.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	758	PROGESTERONA – Pg.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	758	PROGESTERONA – Pg.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	758	PROGESTERONA – Pg.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	758	PROGESTERONA – Pg.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	8580	PROGESTERONA 17-HIDROXI (17-OH-Pg)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	8580	PROGESTERONA 17-HIDROXI (17-OH-Pg)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	8580	PROGESTERONA 17-HIDROXI (17-OH-Pg)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	8580	PROGESTERONA 17-HIDROXI (17-OH-Pg)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	8580	PROGESTERONA 17-HIDROXI (17-OH-Pg)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	8580	PROGESTERONA 17-HIDROXI (17-OH-Pg)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	8580	PROGESTERONA 17-HIDROXI (17-OH-Pg)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	759	PROLACTINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	759	PROLACTINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	759	PROLACTINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	759	PROLACTINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	759	PROLACTINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	759	PROLACTINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	759	PROLACTINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	761	PROTEINA C REACTIVA – PCR (cualitativa).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	761	PROTEINA C REACTIVA – PCR (cualitativa).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	761	PROTEINA C REACTIVA – PCR (cualitativa).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	761	PROTEINA C REACTIVA – PCR (cualitativa).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	761	PROTEINA C REACTIVA – PCR (cualitativa).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	761	PROTEINA C REACTIVA – PCR (cualitativa).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	761	PROTEINA C REACTIVA – PCR (cualitativa).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	8623	PROTEÍNA C REACTIVA – ULTRASENSIBLE	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	8623	PROTEÍNA C REACTIVA – ULTRASENSIBLE	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	8623	PROTEÍNA C REACTIVA – ULTRASENSIBLE	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	8623	PROTEÍNA C REACTIVA – ULTRASENSIBLE	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	8623	PROTEÍNA C REACTIVA – ULTRASENSIBLE	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	8623	PROTEÍNA C REACTIVA – ULTRASENSIBLE	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	8623	PROTEÍNA C REACTIVA – ULTRASENSIBLE	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	8631	PROTEÍNA S Libre = Inmunoturbidimétrio	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	8631	PROTEÍNA S Libre = Inmunoturbidimétrio	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	8631	PROTEÍNA S Libre = Inmunoturbidimétrio	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	8631	PROTEÍNA S Libre = Inmunoturbidimétrio	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	8631	PROTEÍNA S Libre = Inmunoturbidimétrio	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	8631	PROTEÍNA S Libre = Inmunoturbidimétrio	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	8631	PROTEÍNA S Libre = Inmunoturbidimétrio	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	8640	PROTEÍNA S Total	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	8640	PROTEÍNA S Total	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	8640	PROTEÍNA S Total	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	8640	PROTEÍNA S Total	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	8640	PROTEÍNA S Total	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	8640	PROTEÍNA S Total	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	8640	PROTEÍNA S Total	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	763	PROTEINA TOTALES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	763	PROTEINA TOTALES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	763	PROTEINA TOTALES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	763	PROTEINA TOTALES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	763	PROTEINA TOTALES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	763	PROTEINA TOTALES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	763	PROTEINA TOTALES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	764	PROTEINOGRAMA (Acetato)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	764	PROTEINOGRAMA (Acetato)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	764	PROTEINOGRAMA (Acetato)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	764	PROTEINOGRAMA (Acetato)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	764	PROTEINOGRAMA (Acetato)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	764	PROTEINOGRAMA (Acetato)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	764	PROTEINOGRAMA (Acetato)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	766	PROTEINOGRAMAS – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	766	PROTEINOGRAMAS – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	766	PROTEINOGRAMAS – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	766	PROTEINOGRAMAS – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	766	PROTEINOGRAMAS – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	766	PROTEINOGRAMAS – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	766	PROTEINOGRAMAS – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	767	PROTEINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	767	PROTEINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	767	PROTEINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	767	PROTEINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	767	PROTEINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	767	PROTEINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	767	PROTEINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	768	PROTOPORFIRINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	768	PROTOPORFIRINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	768	PROTOPORFIRINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	768	PROTOPORFIRINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	768	PROTOPORFIRINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	768	PROTOPORFIRINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	768	PROTOPORFIRINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	769	PROTROMBINA, CONSUMO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	769	PROTROMBINA, CONSUMO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	769	PROTROMBINA, CONSUMO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	769	PROTROMBINA, CONSUMO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	769	PROTROMBINA, CONSUMO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	769	PROTROMBINA, CONSUMO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	769	PROTROMBINA, CONSUMO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	770	PROTROMBINA, RIN	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	770	PROTROMBINA, RIN	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	770	PROTROMBINA, RIN	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	770	PROTROMBINA, RIN	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	770	PROTROMBINA, RIN	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	770	PROTROMBINA, RIN	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	770	PROTROMBINA, RIN	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	771	PROTROMBINA, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	771	PROTROMBINA, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	771	PROTROMBINA, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	771	PROTROMBINA, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	771	PROTROMBINA, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	771	PROTROMBINA, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	771	PROTROMBINA, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	772	PSEUDOCOLINESTERASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	772	PSEUDOCOLINESTERASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	772	PSEUDOCOLINESTERASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	772	PSEUDOCOLINESTERASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	772	PSEUDOCOLINESTERASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	772	PSEUDOCOLINESTERASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	772	PSEUDOCOLINESTERASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	801	QUIMIOTRIPSINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	801	QUIMIOTRIPSINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	801	QUIMIOTRIPSINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	801	QUIMIOTRIPSINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	801	QUIMIOTRIPSINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	801	QUIMIOTRIPSINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	801	QUIMIOTRIPSINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	8802	RECEPTOR de TSH, Ac. Anti- (TRAB’s)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	8802	RECEPTOR de TSH, Ac. Anti- (TRAB’s)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	8802	RECEPTOR de TSH, Ac. Anti- (TRAB’s)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	8802	RECEPTOR de TSH, Ac. Anti- (TRAB’s)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	8802	RECEPTOR de TSH, Ac. Anti- (TRAB’s)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	8802	RECEPTOR de TSH, Ac. Anti- (TRAB’s)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	8802	RECEPTOR de TSH, Ac. Anti- (TRAB’s)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	812	RENINA – ANGIOTESINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	812	RENINA – ANGIOTESINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	812	RENINA – ANGIOTESINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	812	RENINA – ANGIOTESINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	812	RENINA – ANGIOTESINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	812	RENINA – ANGIOTESINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	812	RENINA – ANGIOTESINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	818	RETICULOCITOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	818	RETICULOCITOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	818	RETICULOCITOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	818	RETICULOCITOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	818	RETICULOCITOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	818	RETICULOCITOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	818	RETICULOCITOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	813	RH FACTOR – GRUPO SANGUINEO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PY	BIOQUÍMICAS	813	RH FACTOR – GRUPO SANGUINEO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2A	BIOQUÍMICAS	813	RH FACTOR – GRUPO SANGUINEO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2M	BIOQUÍMICAS	813	RH FACTOR – GRUPO SANGUINEO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
OP	BIOQUÍMICAS	813	RH FACTOR – GRUPO SANGUINEO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3G	BIOQUÍMICAS	813	RH FACTOR – GRUPO SANGUINEO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	813	RH FACTOR – GRUPO SANGUINEO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	815	RH FACTOR c CHICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	815	RH FACTOR c CHICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	815	RH FACTOR c CHICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	815	RH FACTOR c CHICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	815	RH FACTOR c CHICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	815	RH FACTOR c CHICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	815	RH FACTOR c CHICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	814	RH FACTOR C GRANDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	814	RH FACTOR C GRANDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	814	RH FACTOR C GRANDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	814	RH FACTOR C GRANDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	814	RH FACTOR C GRANDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	814	RH FACTOR C GRANDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	814	RH FACTOR C GRANDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	817	RH FACTOR e CHICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	817	RH FACTOR e CHICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	817	RH FACTOR e CHICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	817	RH FACTOR e CHICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	817	RH FACTOR e CHICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	817	RH FACTOR e CHICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	817	RH FACTOR e CHICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	816	RH FACTOR E GRANDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	816	RH FACTOR E GRANDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	816	RH FACTOR E GRANDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	816	RH FACTOR E GRANDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	816	RH FACTOR E GRANDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	816	RH FACTOR E GRANDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	816	RH FACTOR E GRANDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	8896	RNP, Ac. Anti- (RIBONUCLEOPROT)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	8896	RNP, Ac. Anti- (RIBONUCLEOPROT)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	8896	RNP, Ac. Anti- (RIBONUCLEOPROT)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	8896	RNP, Ac. Anti- (RIBONUCLEOPROT)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	8896	RNP, Ac. Anti- (RIBONUCLEOPROT)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	8896	RNP, Ac. Anti- (RIBONUCLEOPROT)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	8896	RNP, Ac. Anti- (RIBONUCLEOPROT)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	8905	Ro, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	8905	Ro, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	8905	Ro, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	8905	Ro, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	8905	Ro, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	8905	Ro, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	8905	Ro, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	820	ROSSE RAGAN, PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	820	ROSSE RAGAN, PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	820	ROSSE RAGAN, PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	820	ROSSE RAGAN, PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	820	ROSSE RAGAN, PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	820	ROSSE RAGAN, PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	820	ROSSE RAGAN, PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	8939	ROTAVIRUS, Ag. – heces	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	8939	ROTAVIRUS, Ag. – heces	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	8939	ROTAVIRUS, Ag. – heces	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	8939	ROTAVIRUS, Ag. – heces	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	8939	ROTAVIRUS, Ag. – heces	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	8939	ROTAVIRUS, Ag. – heces	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	8939	ROTAVIRUS, Ag. – heces	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	1145	RUBEOLA, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1145	RUBEOLA, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1145	RUBEOLA, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1145	RUBEOLA, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1145	RUBEOLA, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1145	RUBEOLA, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1145	RUBEOLA, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	1150	RUBEOLA, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1150	RUBEOLA, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1150	RUBEOLA, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1150	RUBEOLA, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1150	RUBEOLA, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1150	RUBEOLA, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1150	RUBEOLA, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	831	SALICILATOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	831	SALICILATOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	831	SALICILATOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	831	SALICILATOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	831	SALICILATOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	831	SALICILATOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	831	SALICILATOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	832	SALMONELLA, ANTICUERPOS (IFI – ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	832	SALMONELLA, ANTICUERPOS (IFI – ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	832	SALMONELLA, ANTICUERPOS (IFI – ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	832	SALMONELLA, ANTICUERPOS (IFI – ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	832	SALMONELLA, ANTICUERPOS (IFI – ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	832	SALMONELLA, ANTICUERPOS (IFI – ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	832	SALMONELLA, ANTICUERPOS (IFI – ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	833	SANGRE OCULTA – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	833	SANGRE OCULTA – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	833	SANGRE OCULTA – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	833	SANGRE OCULTA – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	833	SANGRE OCULTA – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	833	SANGRE OCULTA – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	833	SANGRE OCULTA – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	8990	SARAMPION, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	8990	SARAMPION, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	8990	SARAMPION, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	8990	SARAMPION, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	8990	SARAMPION, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	8990	SARAMPION, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	8990	SARAMPION, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	8999	SCLERODERMIA – SCL 70, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	8999	SCLERODERMIA – SCL 70, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	8999	SCLERODERMIA – SCL 70, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	8999	SCLERODERMIA – SCL 70, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	8999	SCLERODERMIA – SCL 70, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	8999	SCLERODERMIA – SCL 70, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	8999	SCLERODERMIA – SCL 70, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	1196	SCREENING NEONATAL x 6 (TSH, FENIL ALANINA y TIR -BIOTINIDASA, GALACTOSEMIA y 17-HO-PROGESTERONA – Neonatales)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1196	SCREENING NEONATAL x 6 (TSH, FENIL ALANINA y TIR -BIOTINIDASA, GALACTOSEMIA y 17-HO-PROGESTERONA – Neonatales)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1196	SCREENING NEONATAL x 6 (TSH, FENIL ALANINA y TIR -BIOTINIDASA, GALACTOSEMIA y 17-HO-PROGESTERONA – Neonatales)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1196	SCREENING NEONATAL x 6 (TSH, FENIL ALANINA y TIR -BIOTINIDASA, GALACTOSEMIA y 17-HO-PROGESTERONA – Neonatales)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1196	SCREENING NEONATAL x 6 (TSH, FENIL ALANINA y TIR -BIOTINIDASA, GALACTOSEMIA y 17-HO-PROGESTERONA – Neonatales)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1196	SCREENING NEONATAL x 6 (TSH, FENIL ALANINA y TIR -BIOTINIDASA, GALACTOSEMIA y 17-HO-PROGESTERONA – Neonatales)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1196	SCREENING NEONATAL x 6 (TSH, FENIL ALANINA y TIR -BIOTINIDASA, GALACTOSEMIA y 17-HO-PROGESTERONA – Neonatales)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	9016	SELENIO (AA) – sérico	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	9016	SELENIO (AA) – sérico	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	9016	SELENIO (AA) – sérico	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	9016	SELENIO (AA) – sérico	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	9016	SELENIO (AA) – sérico	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	9016	SELENIO (AA) – sérico	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	9016	SELENIO (AA) – sérico	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	835	SEROTONINA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	835	SEROTONINA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	835	SEROTONINA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	835	SEROTONINA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	835	SEROTONINA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	835	SEROTONINA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	835	SEROTONINA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	837	SIDEROFILINA, CAPACIDAD.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	837	SIDEROFILINA, CAPACIDAD.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	837	SIDEROFILINA, CAPACIDAD.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	837	SIDEROFILINA, CAPACIDAD.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	837	SIDEROFILINA, CAPACIDAD.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	837	SIDEROFILINA, CAPACIDAD.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	837	SIDEROFILINA, CAPACIDAD.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	838	SIMS – HUBBNER, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	838	SIMS – HUBBNER, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	838	SIMS – HUBBNER, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	838	SIMS – HUBBNER, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	838	SIMS – HUBBNER, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	838	SIMS – HUBBNER, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	838	SIMS – HUBBNER, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	9084	SINCICIAL RESPIRATORIO, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	9084	SINCICIAL RESPIRATORIO, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	9084	SINCICIAL RESPIRATORIO, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	9084	SINCICIAL RESPIRATORIO, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	9084	SINCICIAL RESPIRATORIO, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	9084	SINCICIAL RESPIRATORIO, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	9084	SINCICIAL RESPIRATORIO, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	9110	SM, AC Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	9110	SM, AC Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	9110	SM, AC Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	9110	SM, AC Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	9110	SM, AC Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	9110	SM, AC Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	9110	SM, AC Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	839	SODIO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PY	BIOQUÍMICAS	839	SODIO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2A	BIOQUÍMICAS	839	SODIO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2M	BIOQUÍMICAS	839	SODIO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
OP	BIOQUÍMICAS	839	SODIO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3G	BIOQUÍMICAS	839	SODIO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	839	SODIO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	841	SOMATOTROFINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	841	SOMATOTROFINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	841	SOMATOTROFINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	841	SOMATOTROFINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	841	SOMATOTROFINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	841	SOMATOTROFINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	841	SOMATOTROFINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	9127	SREPTOCOCCUS BETA-HEMOLÍTICO Grupo B – Prenatal (anal/vaginal)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	9127	SREPTOCOCCUS BETA-HEMOLÍTICO Grupo B – Prenatal (anal/vaginal)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	9127	SREPTOCOCCUS BETA-HEMOLÍTICO Grupo B – Prenatal (anal/vaginal)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	9127	SREPTOCOCCUS BETA-HEMOLÍTICO Grupo B – Prenatal (anal/vaginal)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	9127	SREPTOCOCCUS BETA-HEMOLÍTICO Grupo B – Prenatal (anal/vaginal)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	9127	SREPTOCOCCUS BETA-HEMOLÍTICO Grupo B – Prenatal (anal/vaginal)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	9127	SREPTOCOCCUS BETA-HEMOLÍTICO Grupo B – Prenatal (anal/vaginal)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	846	SUBTIPO HEMOGLOBINA A2, DETERMINACION DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	846	SUBTIPO HEMOGLOBINA A2, DETERMINACION DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	846	SUBTIPO HEMOGLOBINA A2, DETERMINACION DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	846	SUBTIPO HEMOGLOBINA A2, DETERMINACION DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	846	SUBTIPO HEMOGLOBINA A2, DETERMINACION DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	846	SUBTIPO HEMOGLOBINA A2, DETERMINACION DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	846	SUBTIPO HEMOGLOBINA A2, DETERMINACION DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	1170	SUBUNIDAD BETA de GONADOTROFINA CORIONICA (cualitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1170	SUBUNIDAD BETA de GONADOTROFINA CORIONICA (cualitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1170	SUBUNIDAD BETA de GONADOTROFINA CORIONICA (cualitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1170	SUBUNIDAD BETA de GONADOTROFINA CORIONICA (cualitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1170	SUBUNIDAD BETA de GONADOTROFINA CORIONICA (cualitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1170	SUBUNIDAD BETA de GONADOTROFINA CORIONICA (cualitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1170	SUBUNIDAD BETA de GONADOTROFINA CORIONICA (cualitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	1175	SUBUNIDAD BETA de GONADOTROFINA CORIONICA (cuantitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1175	SUBUNIDAD BETA de GONADOTROFINA CORIONICA (cuantitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1175	SUBUNIDAD BETA de GONADOTROFINA CORIONICA (cuantitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1175	SUBUNIDAD BETA de GONADOTROFINA CORIONICA (cuantitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1175	SUBUNIDAD BETA de GONADOTROFINA CORIONICA (cuantitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1175	SUBUNIDAD BETA de GONADOTROFINA CORIONICA (cuantitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1175	SUBUNIDAD BETA de GONADOTROFINA CORIONICA (cuantitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	9223	SUDOR, TEST CONFIRMATORIO.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	9223	SUDOR, TEST CONFIRMATORIO.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	9223	SUDOR, TEST CONFIRMATORIO.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	9223	SUDOR, TEST CONFIRMATORIO.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	9223	SUDOR, TEST CONFIRMATORIO.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	9223	SUDOR, TEST CONFIRMATORIO.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	9223	SUDOR, TEST CONFIRMATORIO.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	847	SUDOR, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	847	SUDOR, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	847	SUDOR, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	847	SUDOR, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	847	SUDOR, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	847	SUDOR, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	847	SUDOR, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	5298	TACROLIMUS – FK – 506	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	5298	TACROLIMUS – FK – 506	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	5298	TACROLIMUS – FK – 506	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	5298	TACROLIMUS – FK – 506	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	5298	TACROLIMUS – FK – 506	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	5298	TACROLIMUS – FK – 506	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	5298	TACROLIMUS – FK – 506	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	862	TALIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	862	TALIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	862	TALIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	862	TALIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	862	TALIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	862	TALIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	862	TALIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	1180	TEST RAPIDO en FAUCES para STREPTOCOCCUS Beta-HEMOLÍTICO Grupo «A»	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1180	TEST RAPIDO en FAUCES para STREPTOCOCCUS Beta-HEMOLÍTICO Grupo «A»	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1180	TEST RAPIDO en FAUCES para STREPTOCOCCUS Beta-HEMOLÍTICO Grupo «A»	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1180	TEST RAPIDO en FAUCES para STREPTOCOCCUS Beta-HEMOLÍTICO Grupo «A»	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1180	TEST RAPIDO en FAUCES para STREPTOCOCCUS Beta-HEMOLÍTICO Grupo «A»	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1180	TEST RAPIDO en FAUCES para STREPTOCOCCUS Beta-HEMOLÍTICO Grupo «A»	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1180	TEST RAPIDO en FAUCES para STREPTOCOCCUS Beta-HEMOLÍTICO Grupo «A»	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	863	TESTOSTERONA – To	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	863	TESTOSTERONA – To	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	863	TESTOSTERONA – To	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	863	TESTOSTERONA – To	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	863	TESTOSTERONA – To	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	863	TESTOSTERONA – To	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	863	TESTOSTERONA – To	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	1185	TESTOSTERONA BIODISPONIBLE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1185	TESTOSTERONA BIODISPONIBLE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1185	TESTOSTERONA BIODISPONIBLE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1185	TESTOSTERONA BIODISPONIBLE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1185	TESTOSTERONA BIODISPONIBLE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1185	TESTOSTERONA BIODISPONIBLE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1185	TESTOSTERONA BIODISPONIBLE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	9375	TESTOSTERONA LIBRE, To-L	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	9375	TESTOSTERONA LIBRE, To-L	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	9375	TESTOSTERONA LIBRE, To-L	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	9375	TESTOSTERONA LIBRE, To-L	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	9375	TESTOSTERONA LIBRE, To-L	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	9375	TESTOSTERONA LIBRE, To-L	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	9375	TESTOSTERONA LIBRE, To-L	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	864	THORN, PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	864	THORN, PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	864	THORN, PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	864	THORN, PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	864	THORN, PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	864	THORN, PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	864	THORN, PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	865	TIROTROFINA – TSH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	865	TIROTROFINA – TSH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	865	TIROTROFINA – TSH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	865	TIROTROFINA – TSH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	865	TIROTROFINA – TSH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	865	TIROTROFINA – TSH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	865	TIROTROFINA – TSH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	867	TIROXINA EFECTIVA – T4 – LIBRE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	867	TIROXINA EFECTIVA – T4 – LIBRE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	867	TIROXINA EFECTIVA – T4 – LIBRE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	867	TIROXINA EFECTIVA – T4 – LIBRE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	867	TIROXINA EFECTIVA – T4 – LIBRE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	867	TIROXINA EFECTIVA – T4 – LIBRE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	867	TIROXINA EFECTIVA – T4 – LIBRE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	866	TIROXINA TOTAL – T4	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	866	TIROXINA TOTAL – T4	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	866	TIROXINA TOTAL – T4	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	866	TIROXINA TOTAL – T4	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	866	TIROXINA TOTAL – T4	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	866	TIROXINA TOTAL – T4	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	866	TIROXINA TOTAL – T4	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	1160	TORCH (Toxoplasmosis , Rubeola, Citomegalovirus y Herpes 1 y 2 )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1160	TORCH (Toxoplasmosis , Rubeola, Citomegalovirus y Herpes 1 y 2 )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1160	TORCH (Toxoplasmosis , Rubeola, Citomegalovirus y Herpes 1 y 2 )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1160	TORCH (Toxoplasmosis , Rubeola, Citomegalovirus y Herpes 1 y 2 )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1160	TORCH (Toxoplasmosis , Rubeola, Citomegalovirus y Herpes 1 y 2 )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1160	TORCH (Toxoplasmosis , Rubeola, Citomegalovirus y Herpes 1 y 2 )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1160	TORCH (Toxoplasmosis , Rubeola, Citomegalovirus y Herpes 1 y 2 )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	870	TOXOPLASMOSIS (HA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	870	TOXOPLASMOSIS (HA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	870	TOXOPLASMOSIS (HA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	870	TOXOPLASMOSIS (HA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	870	TOXOPLASMOSIS (HA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	870	TOXOPLASMOSIS (HA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	870	TOXOPLASMOSIS (HA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	871	TOXOPLASMOSIS (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	871	TOXOPLASMOSIS (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	871	TOXOPLASMOSIS (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	871	TOXOPLASMOSIS (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	871	TOXOPLASMOSIS (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	871	TOXOPLASMOSIS (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	871	TOXOPLASMOSIS (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	9571	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgG Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	9571	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgG Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	9571	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgG Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	9571	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgG Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	9571	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgG Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	9571	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgG Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	9571	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgG Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	9580	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgM Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	9580	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgM Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	9580	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgM Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	9580	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgM Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	9580	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgM Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	9580	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgM Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	9580	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgM Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	9588	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	9588	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	9588	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	9588	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	9588	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	9588	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	9588	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	873	TRANSAMINASA, GLUTAMICO OXALACETICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	873	TRANSAMINASA, GLUTAMICO OXALACETICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	873	TRANSAMINASA, GLUTAMICO OXALACETICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	873	TRANSAMINASA, GLUTAMICO OXALACETICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	873	TRANSAMINASA, GLUTAMICO OXALACETICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	873	TRANSAMINASA, GLUTAMICO OXALACETICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	873	TRANSAMINASA, GLUTAMICO OXALACETICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	874	TRANSAMINASA, GLUTAMICO PIRUVICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	874	TRANSAMINASA, GLUTAMICO PIRUVICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	874	TRANSAMINASA, GLUTAMICO PIRUVICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	874	TRANSAMINASA, GLUTAMICO PIRUVICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	874	TRANSAMINASA, GLUTAMICO PIRUVICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	874	TRANSAMINASA, GLUTAMICO PIRUVICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	874	TRANSAMINASA, GLUTAMICO PIRUVICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	875	TRANSFERRINA (IDR)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	875	TRANSFERRINA (IDR)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	875	TRANSFERRINA (IDR)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	875	TRANSFERRINA (IDR)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	875	TRANSFERRINA (IDR)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	875	TRANSFERRINA (IDR)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	875	TRANSFERRINA (IDR)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	9622	TRANSGLUTAMINASA, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	9622	TRANSGLUTAMINASA, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	9622	TRANSGLUTAMINASA, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	9622	TRANSGLUTAMINASA, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	9622	TRANSGLUTAMINASA, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	9622	TRANSGLUTAMINASA, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	9622	TRANSGLUTAMINASA, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	9631	TRANSGLUTAMINASA, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	9631	TRANSGLUTAMINASA, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	9631	TRANSGLUTAMINASA, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	9631	TRANSGLUTAMINASA, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	9631	TRANSGLUTAMINASA, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	9631	TRANSGLUTAMINASA, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	9631	TRANSGLUTAMINASA, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	602	TRICHINOSIS, INVESTIGACIÓN DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	602	TRICHINOSIS, INVESTIGACIÓN DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	602	TRICHINOSIS, INVESTIGACIÓN DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	602	TRICHINOSIS, INVESTIGACIÓN DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	602	TRICHINOSIS, INVESTIGACIÓN DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	602	TRICHINOSIS, INVESTIGACIÓN DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	602	TRICHINOSIS, INVESTIGACIÓN DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	876	TRIGLICERIDOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	876	TRIGLICERIDOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	876	TRIGLICERIDOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	876	TRIGLICERIDOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	876	TRIGLICERIDOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	876	TRIGLICERIDOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	876	TRIGLICERIDOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	9661	TRIIODOTIRONINA Libre – T3 Libre	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	9661	TRIIODOTIRONINA Libre – T3 Libre	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	9661	TRIIODOTIRONINA Libre – T3 Libre	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	9661	TRIIODOTIRONINA Libre – T3 Libre	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	9661	TRIIODOTIRONINA Libre – T3 Libre	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	9661	TRIIODOTIRONINA Libre – T3 Libre	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	9661	TRIIODOTIRONINA Libre – T3 Libre	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	878	TRIIODOTIRONINA TOTAL – T3	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	878	TRIIODOTIRONINA TOTAL – T3	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	878	TRIIODOTIRONINA TOTAL – T3	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	878	TRIIODOTIRONINA TOTAL – T3	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	878	TRIIODOTIRONINA TOTAL – T3	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	878	TRIIODOTIRONINA TOTAL – T3	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	878	TRIIODOTIRONINA TOTAL – T3	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	879	TROMBINA, PRUEBA DE GENERACIÓN DE LA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	879	TROMBINA, PRUEBA DE GENERACIÓN DE LA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	879	TROMBINA, PRUEBA DE GENERACIÓN DE LA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	879	TROMBINA, PRUEBA DE GENERACIÓN DE LA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	879	TROMBINA, PRUEBA DE GENERACIÓN DE LA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	879	TROMBINA, PRUEBA DE GENERACIÓN DE LA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	879	TROMBINA, PRUEBA DE GENERACIÓN DE LA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	880	TROMBINA, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	880	TROMBINA, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	880	TROMBINA, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	880	TROMBINA, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	880	TROMBINA, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	880	TROMBINA, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	880	TROMBINA, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	887	TROMBOPLASTINA, TIEMPO DE (KPTT – TTPC)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	887	TROMBOPLASTINA, TIEMPO DE (KPTT – TTPC)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	887	TROMBOPLASTINA, TIEMPO DE (KPTT – TTPC)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	887	TROMBOPLASTINA, TIEMPO DE (KPTT – TTPC)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	887	TROMBOPLASTINA, TIEMPO DE (KPTT – TTPC)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	887	TROMBOPLASTINA, TIEMPO DE (KPTT – TTPC)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	887	TROMBOPLASTINA, TIEMPO DE (KPTT – TTPC)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	9725	TROPONINA I	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	9725	TROPONINA I	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	9725	TROPONINA I	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	9725	TROPONINA I	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	9725	TROPONINA I	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	9725	TROPONINA I	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	9725	TROPONINA I	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	9734	TROPONINA T	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	9734	TROPONINA T	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	9734	TROPONINA T	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	9734	TROPONINA T	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	9734	TROPONINA T	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	9734	TROPONINA T	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	9734	TROPONINA T	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	901	UREA, CLEARENCE DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	901	UREA, CLEARENCE DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	901	UREA, CLEARENCE DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	901	UREA, CLEARENCE DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	901	UREA, CLEARENCE DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	901	UREA, CLEARENCE DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	901	UREA, CLEARENCE DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	902	UREA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	902	UREA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	902	UREA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	902	UREA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	902	UREA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	902	UREA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	902	UREA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	9759	UREAPLASMA UREALÍTICUM (Cultivo).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PY	BIOQUÍMICAS	9759	UREAPLASMA UREALÍTICUM (Cultivo).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2A	BIOQUÍMICAS	9759	UREAPLASMA UREALÍTICUM (Cultivo).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2M	BIOQUÍMICAS	9759	UREAPLASMA UREALÍTICUM (Cultivo).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
OP	BIOQUÍMICAS	9759	UREAPLASMA UREALÍTICUM (Cultivo).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3G	BIOQUÍMICAS	9759	UREAPLASMA UREALÍTICUM (Cultivo).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	9759	UREAPLASMA UREALÍTICUM (Cultivo).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	903	URETRAL, EXUDADO (Directo y Cultivo).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	903	URETRAL, EXUDADO (Directo y Cultivo).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	903	URETRAL, EXUDADO (Directo y Cultivo).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	903	URETRAL, EXUDADO (Directo y Cultivo).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	903	URETRAL, EXUDADO (Directo y Cultivo).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	903	URETRAL, EXUDADO (Directo y Cultivo).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	903	URETRAL, EXUDADO (Directo y Cultivo).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	1200	URGENCIAS.-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1200	URGENCIAS.-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1200	URGENCIAS.-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1200	URGENCIAS.-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1200	URGENCIAS.-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1200	URGENCIAS.-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1200	URGENCIAS.-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	904	URICO, ACIDO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	904	URICO, ACIDO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	904	URICO, ACIDO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	904	URICO, ACIDO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	904	URICO, ACIDO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	904	URICO, ACIDO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	904	URICO, ACIDO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	905	URICO, ACIDO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	905	URICO, ACIDO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	905	URICO, ACIDO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	905	URICO, ACIDO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	905	URICO, ACIDO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	905	URICO, ACIDO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	905	URICO, ACIDO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	907	UROCITOGRAMA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	907	UROCITOGRAMA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	907	UROCITOGRAMA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	907	UROCITOGRAMA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	907	UROCITOGRAMA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	907	UROCITOGRAMA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	907	UROCITOGRAMA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	911	UROCULTIVO (MODULO)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	911	UROCULTIVO (MODULO)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	911	UROCULTIVO (MODULO)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	911	UROCULTIVO (MODULO)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	911	UROCULTIVO (MODULO)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	911	UROCULTIVO (MODULO)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	911	UROCULTIVO (MODULO)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	933	V D R L / USR – Cualitativa.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	933	V D R L / USR – Cualitativa.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	933	V D R L / USR – Cualitativa.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	933	V D R L / USR – Cualitativa.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	933	V D R L / USR – Cualitativa.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	933	V D R L / USR – Cualitativa.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	933	V D R L / USR – Cualitativa.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	934	V D R L / USR – Cuantitativa.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	934	V D R L / USR – Cuantitativa.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	934	V D R L / USR – Cuantitativa.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	934	V D R L / USR – Cuantitativa.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	934	V D R L / USR – Cuantitativa.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	934	V D R L / USR – Cuantitativa.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	934	V D R L / USR – Cuantitativa.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	931	VAGINAL, EXUDADO o FLUJO (Directo y Cultivo).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	931	VAGINAL, EXUDADO o FLUJO (Directo y Cultivo).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	931	VAGINAL, EXUDADO o FLUJO (Directo y Cultivo).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	931	VAGINAL, EXUDADO o FLUJO (Directo y Cultivo).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	931	VAGINAL, EXUDADO o FLUJO (Directo y Cultivo).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	931	VAGINAL, EXUDADO o FLUJO (Directo y Cultivo).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	931	VAGINAL, EXUDADO o FLUJO (Directo y Cultivo).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	932	VAINILLIN MANDELICO, ACIDO – urinario. (HPLC)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	932	VAINILLIN MANDELICO, ACIDO – urinario. (HPLC)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	932	VAINILLIN MANDELICO, ACIDO – urinario. (HPLC)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	932	VAINILLIN MANDELICO, ACIDO – urinario. (HPLC)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	932	VAINILLIN MANDELICO, ACIDO – urinario. (HPLC)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	932	VAINILLIN MANDELICO, ACIDO – urinario. (HPLC)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	932	VAINILLIN MANDELICO, ACIDO – urinario. (HPLC)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	1135	VALPROATO LIBRE, MONITOREO de FÁRMACOS para ENF. CRONICAS (Anticonvulsivantes)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	1135	VALPROATO LIBRE, MONITOREO de FÁRMACOS para ENF. CRONICAS (Anticonvulsivantes)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	1135	VALPROATO LIBRE, MONITOREO de FÁRMACOS para ENF. CRONICAS (Anticonvulsivantes)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	1135	VALPROATO LIBRE, MONITOREO de FÁRMACOS para ENF. CRONICAS (Anticonvulsivantes)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	1135	VALPROATO LIBRE, MONITOREO de FÁRMACOS para ENF. CRONICAS (Anticonvulsivantes)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	1135	VALPROATO LIBRE, MONITOREO de FÁRMACOS para ENF. CRONICAS (Anticonvulsivantes)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	1135	VALPROATO LIBRE, MONITOREO de FÁRMACOS para ENF. CRONICAS (Anticonvulsivantes)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	9793	VANCOMICINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	9793	VANCOMICINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	9793	VANCOMICINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	9793	VANCOMICINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	9793	VANCOMICINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	9793	VANCOMICINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	9793	VANCOMICINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	935	VARIANTE BACTERIANA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	935	VARIANTE BACTERIANA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	935	VARIANTE BACTERIANA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	935	VARIANTE BACTERIANA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	935	VARIANTE BACTERIANA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	935	VARIANTE BACTERIANA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	935	VARIANTE BACTERIANA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	9810	VARICELA ZOSTER, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	9810	VARICELA ZOSTER, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	9810	VARICELA ZOSTER, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	9810	VARICELA ZOSTER, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	9810	VARICELA ZOSTER, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	9810	VARICELA ZOSTER, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	9810	VARICELA ZOSTER, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	936	VERONAL, PRUEBA DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	936	VERONAL, PRUEBA DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	936	VERONAL, PRUEBA DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	936	VERONAL, PRUEBA DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	936	VERONAL, PRUEBA DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	936	VERONAL, PRUEBA DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	936	VERONAL, PRUEBA DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	937	VITAMINA A.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	937	VITAMINA A.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	937	VITAMINA A.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	937	VITAMINA A.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	937	VITAMINA A.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	937	VITAMINA A.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	937	VITAMINA A.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	9879	VITAMINA B1 (TIAMINA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	9879	VITAMINA B1 (TIAMINA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	9879	VITAMINA B1 (TIAMINA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	9879	VITAMINA B1 (TIAMINA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	9879	VITAMINA B1 (TIAMINA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	9879	VITAMINA B1 (TIAMINA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	9879	VITAMINA B1 (TIAMINA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	938	VITAMINA B12.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	938	VITAMINA B12.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	938	VITAMINA B12.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	938	VITAMINA B12.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	938	VITAMINA B12.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	938	VITAMINA B12.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	938	VITAMINA B12.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	9887	VITAMINA B6 (PIRIDOXINA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	9887	VITAMINA B6 (PIRIDOXINA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	9887	VITAMINA B6 (PIRIDOXINA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	9887	VITAMINA B6 (PIRIDOXINA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	9887	VITAMINA B6 (PIRIDOXINA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	9887	VITAMINA B6 (PIRIDOXINA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	9887	VITAMINA B6 (PIRIDOXINA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	9896	VITAMINA C (liquido seminal – plaqueteria – sérica)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	9896	VITAMINA C (liquido seminal – plaqueteria – sérica)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	9896	VITAMINA C (liquido seminal – plaqueteria – sérica)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	9896	VITAMINA C (liquido seminal – plaqueteria – sérica)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	9896	VITAMINA C (liquido seminal – plaqueteria – sérica)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	9896	VITAMINA C (liquido seminal – plaqueteria – sérica)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	9896	VITAMINA C (liquido seminal – plaqueteria – sérica)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	9913	VITAMINA D3 (25-HIDROXICALCIFEROL)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	9913	VITAMINA D3 (25-HIDROXICALCIFEROL)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	9913	VITAMINA D3 (25-HIDROXICALCIFEROL)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	9913	VITAMINA D3 (25-HIDROXICALCIFEROL)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	9913	VITAMINA D3 (25-HIDROXICALCIFEROL)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	9913	VITAMINA D3 (25-HIDROXICALCIFEROL)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	9913	VITAMINA D3 (25-HIDROXICALCIFEROL)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	939	VITAMINA E.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	939	VITAMINA E.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	939	VITAMINA E.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	939	VITAMINA E.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	939	VITAMINA E.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	939	VITAMINA E.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	939	VITAMINA E.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	9930	VLDL – COLESTEROL, LIPOPROTEINA DE MUY BAJA DENSIDAD	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	9930	VLDL – COLESTEROL, LIPOPROTEINA DE MUY BAJA DENSIDAD	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	9930	VLDL – COLESTEROL, LIPOPROTEINA DE MUY BAJA DENSIDAD	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	9930	VLDL – COLESTEROL, LIPOPROTEINA DE MUY BAJA DENSIDAD	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	9930	VLDL – COLESTEROL, LIPOPROTEINA DE MUY BAJA DENSIDAD	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	9930	VLDL – COLESTEROL, LIPOPROTEINA DE MUY BAJA DENSIDAD	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	BIOQUÍMICAS	9930	VLDL – COLESTEROL, LIPOPROTEINA DE MUY BAJA DENSIDAD	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	BIOQUÍMICAS	940	VOLEMIA RADIOQUIMICO .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	940	VOLEMIA RADIOQUIMICO .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	940	VOLEMIA RADIOQUIMICO .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	940	VOLEMIA RADIOQUIMICO .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	940	VOLEMIA RADIOQUIMICO .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	940	VOLEMIA RADIOQUIMICO .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	940	VOLEMIA RADIOQUIMICO .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	953	WIDAL, REACCION DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	953	WIDAL, REACCION DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	953	WIDAL, REACCION DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	953	WIDAL, REACCION DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	953	WIDAL, REACCION DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	953	WIDAL, REACCION DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	953	WIDAL, REACCION DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	982	ZINC – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	982	ZINC – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	982	ZINC – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	982	ZINC – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	982	ZINC – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	982	ZINC – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	982	ZINC – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	BIOQUÍMICAS	981	ZINC ERITROCITARIO – PROTOPORFIRINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	BIOQUÍMICAS	981	ZINC ERITROCITARIO – PROTOPORFIRINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	BIOQUÍMICAS	981	ZINC ERITROCITARIO – PROTOPORFIRINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	BIOQUÍMICAS	981	ZINC ERITROCITARIO – PROTOPORFIRINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	BIOQUÍMICAS	981	ZINC ERITROCITARIO – PROTOPORFIRINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	BIOQUÍMICAS	981	ZINC ERITROCITARIO – PROTOPORFIRINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	BIOQUÍMICAS	981	ZINC ERITROCITARIO – PROTOPORFIRINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	KINESIOLÓGICAS	500504	Drenaje linfático	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	KINESIOLÓGICAS	500504	Drenaje linfático	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	KINESIOLÓGICAS	500504	Drenaje linfático	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	KINESIOLÓGICAS	500504	Drenaje linfático	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	KINESIOLÓGICAS	500504	Drenaje linfático	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	KINESIOLÓGICAS	500504	Drenaje linfático	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	KINESIOLÓGICAS	500504	Drenaje linfático	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	KINESIOLÓGICAS	500505	Fisioterapia – Kinesioterapia	KINESIOLOGÍA	CON TOPE (30 MENSUALES – 60 ANUALES)	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	KINESIOLÓGICAS	500505	Fisioterapia – Kinesioterapia	KINESIOLOGÍA	CON TOPE (30 MENSUALES – 60 ANUALES)	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	KINESIOLÓGICAS	500505	Fisioterapia – Kinesioterapia	KINESIOLOGÍA	CON TOPE (30 MENSUALES – 60 ANUALES)	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	KINESIOLÓGICAS	500505	Fisioterapia – Kinesioterapia	KINESIOLOGÍA	CON TOPE (30 MENSUALES – 60 ANUALES)	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	KINESIOLÓGICAS	500505	Fisioterapia – Kinesioterapia	KINESIOLOGÍA	CON TOPE (30 MENSUALES – 60 ANUALES)	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	KINESIOLÓGICAS	500505	Fisioterapia – Kinesioterapia	KINESIOLOGÍA	CON TOPE (30 MENSUALES – 40 ANUALES)	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	KINESIOLÓGICAS	500505	Fisioterapia – Kinesioterapia	KINESIOLOGÍA	CON TOPE (30 MENSUALES – 40 ANUALES)	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	KINESIOLÓGICAS	250106	Fisioterapia o Kinesioterapia a domicilio	KINESIOLOGÍA	CON TOPE (30 MENSUALES – 60 ANUALES)	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	KINESIOLÓGICAS	250106	Fisioterapia o Kinesioterapia a domicilio	KINESIOLOGÍA	CON TOPE (30 MENSUALES – 60 ANUALES)	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	KINESIOLÓGICAS	250106	Fisioterapia o Kinesioterapia a domicilio	KINESIOLOGÍA	CON TOPE (30 MENSUALES – 60 ANUALES)	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	KINESIOLÓGICAS	250106	Fisioterapia o Kinesioterapia a domicilio	KINESIOLOGÍA	CON TOPE (30 MENSUALES – 60 ANUALES)	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	KINESIOLÓGICAS	250106	Fisioterapia o Kinesioterapia a domicilio	KINESIOLOGÍA	CON TOPE (30 MENSUALES – 60 ANUALES)	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	KINESIOLÓGICAS	250106	Fisioterapia o Kinesioterapia a domicilio	KINESIOLOGÍA	CON TOPE (30 MENSUALES – 40 ANUALES)	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	KINESIOLÓGICAS	250106	Fisioterapia o Kinesioterapia a domicilio	KINESIOLOGÍA	CON TOPE (30 MENSUALES – 40 ANUALES)	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	KINESIOLÓGICAS	500501	Magnetoterapia	KINESIOLOGÍA	CON TOPE (10 MENSUALES – 10 ANUALES)	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	KINESIOLÓGICAS	500501	Magnetoterapia	KINESIOLOGÍA	CON TOPE (10 MENSUALES – 10 ANUALES)	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	KINESIOLÓGICAS	500501	Magnetoterapia	KINESIOLOGÍA	CON TOPE (10 MENSUALES – 10 ANUALES)	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	KINESIOLÓGICAS	500501	Magnetoterapia	KINESIOLOGÍA	CON TOPE (10 MENSUALES – 10 ANUALES)	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	KINESIOLÓGICAS	500501	Magnetoterapia	KINESIOLOGÍA	CON TOPE (10 MENSUALES – 10 ANUALES)	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	KINESIOLÓGICAS	500501	Magnetoterapia	KINESIOLOGÍA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	KINESIOLÓGICAS	500501	Magnetoterapia	KINESIOLOGÍA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	KINESIOLÓGICAS	250112	Sesión de Fisio en Sala	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	KINESIOLÓGICAS	250112	Sesión de Fisio en Sala	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	KINESIOLÓGICAS	250112	Sesión de Fisio en Sala	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	KINESIOLÓGICAS	250112	Sesión de Fisio en Sala	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	KINESIOLÓGICAS	250112	Sesión de Fisio en Sala	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	KINESIOLÓGICAS	250112	Sesión de Fisio en Sala	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	KINESIOLÓGICAS	250112	Sesión de Fisio en Sala	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	KINESIOLÓGICAS	250110	Sesión de Fisio en UTI	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	KINESIOLÓGICAS	250110	Sesión de Fisio en UTI	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	KINESIOLÓGICAS	250110	Sesión de Fisio en UTI	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	KINESIOLÓGICAS	250110	Sesión de Fisio en UTI	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	KINESIOLÓGICAS	250110	Sesión de Fisio en UTI	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	KINESIOLÓGICAS	250110	Sesión de Fisio en UTI	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	KINESIOLÓGICAS	250110	Sesión de Fisio en UTI	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	KINESIOLÓGICAS	250113	Sesión de Kinesio en Sala	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	KINESIOLÓGICAS	250113	Sesión de Kinesio en Sala	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	KINESIOLÓGICAS	250113	Sesión de Kinesio en Sala	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	KINESIOLÓGICAS	250113	Sesión de Kinesio en Sala	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	KINESIOLÓGICAS	250113	Sesión de Kinesio en Sala	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	KINESIOLÓGICAS	250113	Sesión de Kinesio en Sala	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	KINESIOLÓGICAS	250113	Sesión de Kinesio en Sala	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	KINESIOLÓGICAS	250111	Sesión de Kinesio en UTI	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	KINESIOLÓGICAS	250111	Sesión de Kinesio en UTI	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	KINESIOLÓGICAS	250111	Sesión de Kinesio en UTI	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	KINESIOLÓGICAS	250111	Sesión de Kinesio en UTI	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	KINESIOLÓGICAS	250111	Sesión de Kinesio en UTI	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	KINESIOLÓGICAS	250111	Sesión de Kinesio en UTI	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	KINESIOLÓGICAS	250111	Sesión de Kinesio en UTI	KINESIOLOGÍA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500212	ABLACION TRANSCATETER POR RADIOFRECUENCIA	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500212	ABLACION TRANSCATETER POR RADIOFRECUENCIA	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500212	ABLACION TRANSCATETER POR RADIOFRECUENCIA	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500212	ABLACION TRANSCATETER POR RADIOFRECUENCIA	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500212	ABLACION TRANSCATETER POR RADIOFRECUENCIA	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500212	ABLACION TRANSCATETER POR RADIOFRECUENCIA	CARDIOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	500212	ABLACION TRANSCATETER POR RADIOFRECUENCIA	CARDIOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	900003	ACELERADOR LINEAL	ONCOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	900003	ACELERADOR LINEAL	ONCOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	900003	ACELERADOR LINEAL	ONCOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	900003	ACELERADOR LINEAL	ONCOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	900003	ACELERADOR LINEAL	ONCOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	900003	ACELERADOR LINEAL	ONCOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	900003	ACELERADOR LINEAL	ONCOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070710	ACIGOGRAFIA POR PUNCION TRANSOSEA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070710	ACIGOGRAFIA POR PUNCION TRANSOSEA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070710	ACIGOGRAFIA POR PUNCION TRANSOSEA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070710	ACIGOGRAFIA POR PUNCION TRANSOSEA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070710	ACIGOGRAFIA POR PUNCION TRANSOSEA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070710	ACIGOGRAFIA POR PUNCION TRANSOSEA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070710	ACIGOGRAFIA POR PUNCION TRANSOSEA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121005	ACROMIO-CLAVICULAR, METACARPO-FALANGICA, METATARSO-FALANGICA, INTERFALANGICA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121005	ACROMIO-CLAVICULAR, METACARPO-FALANGICA, METATARSO-FALANGICA, INTERFALANGICA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121005	ACROMIO-CLAVICULAR, METACARPO-FALANGICA, METATARSO-FALANGICA, INTERFALANGICA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121005	ACROMIO-CLAVICULAR, METACARPO-FALANGICA, METATARSO-FALANGICA, INTERFALANGICA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121005	ACROMIO-CLAVICULAR, METACARPO-FALANGICA, METATARSO-FALANGICA, INTERFALANGICA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121005	ACROMIO-CLAVICULAR, METACARPO-FALANGICA, METATARSO-FALANGICA, INTERFALANGICA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121005	ACROMIO-CLAVICULAR, METACARPO-FALANGICA, METATARSO-FALANGICA, INTERFALANGICA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260301	ACTH.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260301	ACTH.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260301	ACTH.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260301	ACTH.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260301	ACTH.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260301	ACTH.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260301	ACTH.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	130203	ADELGAZAMIENTO DE PIEL Y TRANSPLANTE DE GRASA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	130203	ADELGAZAMIENTO DE PIEL Y TRANSPLANTE DE GRASA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	130203	ADELGAZAMIENTO DE PIEL Y TRANSPLANTE DE GRASA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	130203	ADELGAZAMIENTO DE PIEL Y TRANSPLANTE DE GRASA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	130203	ADELGAZAMIENTO DE PIEL Y TRANSPLANTE DE GRASA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	130203	ADELGAZAMIENTO DE PIEL Y TRANSPLANTE DE GRASA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	130203	ADELGAZAMIENTO DE PIEL Y TRANSPLANTE DE GRASA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230103	ADENOGRAMA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230103	ADENOGRAMA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230103	ADENOGRAMA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230103	ADENOGRAMA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230103	ADENOGRAMA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230103	ADENOGRAMA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230103	ADENOGRAMA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	100402	ADENOMECTOMIA DE PROSTATA CON O SIN VASECTOMIA BILATERAL O MEATOTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	100402	ADENOMECTOMIA DE PROSTATA CON O SIN VASECTOMIA BILATERAL O MEATOTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	100402	ADENOMECTOMIA DE PROSTATA CON O SIN VASECTOMIA BILATERAL O MEATOTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	100402	ADENOMECTOMIA DE PROSTATA CON O SIN VASECTOMIA BILATERAL O MEATOTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	100402	ADENOMECTOMIA DE PROSTATA CON O SIN VASECTOMIA BILATERAL O MEATOTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	100402	ADENOMECTOMIA DE PROSTATA CON O SIN VASECTOMIA BILATERAL O MEATOTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	100402	ADENOMECTOMIA DE PROSTATA CON O SIN VASECTOMIA BILATERAL O MEATOTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230101	ADHESIVIDAD PLAQUETARIA IN VIVO O IN VITRO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230101	ADHESIVIDAD PLAQUETARIA IN VIVO O IN VITRO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230101	ADHESIVIDAD PLAQUETARIA IN VIVO O IN VITRO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230101	ADHESIVIDAD PLAQUETARIA IN VIVO O IN VITRO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230101	ADHESIVIDAD PLAQUETARIA IN VIVO O IN VITRO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230101	ADHESIVIDAD PLAQUETARIA IN VIVO O IN VITRO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230101	ADHESIVIDAD PLAQUETARIA IN VIVO O IN VITRO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500480	ADICIONAL MATERIAL DE CONTRASTE T.A.C. (Se calcula sobre PVP de Xenetix 300mg x 100ml)	RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500480	ADICIONAL MATERIAL DE CONTRASTE T.A.C. (Se calcula sobre PVP de Xenetix 300mg x 100ml)	RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500480	ADICIONAL MATERIAL DE CONTRASTE T.A.C. (Se calcula sobre PVP de Xenetix 300mg x 100ml)	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500480	ADICIONAL MATERIAL DE CONTRASTE T.A.C. (Se calcula sobre PVP de Xenetix 300mg x 100ml)	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500480	ADICIONAL MATERIAL DE CONTRASTE T.A.C. (Se calcula sobre PVP de Xenetix 300mg x 100ml)	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500480	ADICIONAL MATERIAL DE CONTRASTE T.A.C. (Se calcula sobre PVP de Xenetix 300mg x 100ml)	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500480	ADICIONAL MATERIAL DE CONTRASTE T.A.C. (Se calcula sobre PVP de Xenetix 300mg x 100ml)	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500481	ADICIONAL MATERIAL DE CONTRASTE T.A.C. NO IONICA EN JERINGA PRELLENADA (Se calcula sobre PVP de Optiray 320mg x 120ml)	RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500481	ADICIONAL MATERIAL DE CONTRASTE T.A.C. NO IONICA EN JERINGA PRELLENADA (Se calcula sobre PVP de Optiray 320mg x 120ml)	RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500481	ADICIONAL MATERIAL DE CONTRASTE T.A.C. NO IONICA EN JERINGA PRELLENADA (Se calcula sobre PVP de Optiray 320mg x 120ml)	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500481	ADICIONAL MATERIAL DE CONTRASTE T.A.C. NO IONICA EN JERINGA PRELLENADA (Se calcula sobre PVP de Optiray 320mg x 120ml)	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500481	ADICIONAL MATERIAL DE CONTRASTE T.A.C. NO IONICA EN JERINGA PRELLENADA (Se calcula sobre PVP de Optiray 320mg x 120ml)	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500481	ADICIONAL MATERIAL DE CONTRASTE T.A.C. NO IONICA EN JERINGA PRELLENADA (Se calcula sobre PVP de Optiray 320mg x 120ml)	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500481	ADICIONAL MATERIAL DE CONTRASTE T.A.C. NO IONICA EN JERINGA PRELLENADA (Se calcula sobre PVP de Optiray 320mg x 120ml)	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500468	ADICIONAL POR TOMOGRAFIA MULTISLICE	RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500468	ADICIONAL POR TOMOGRAFIA MULTISLICE	RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500468	ADICIONAL POR TOMOGRAFIA MULTISLICE	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500468	ADICIONAL POR TOMOGRAFIA MULTISLICE	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500468	ADICIONAL POR TOMOGRAFIA MULTISLICE	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500468	ADICIONAL POR TOMOGRAFIA MULTISLICE	RADIOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	500468	ADICIONAL POR TOMOGRAFIA MULTISLICE	RADIOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	040201	ADRENALECTOMIA BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA ENDOCRINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	040201	ADRENALECTOMIA BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA ENDOCRINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	040201	ADRENALECTOMIA BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA ENDOCRINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	040201	ADRENALECTOMIA BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA ENDOCRINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	040201	ADRENALECTOMIA BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA ENDOCRINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	040201	ADRENALECTOMIA BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA ENDOCRINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	040201	ADRENALECTOMIA BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA ENDOCRINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	040202	ADRENALECTOMIA UNILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA ENDOCRINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	040202	ADRENALECTOMIA UNILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA ENDOCRINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	040202	ADRENALECTOMIA UNILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA ENDOCRINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	040202	ADRENALECTOMIA UNILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA ENDOCRINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	040202	ADRENALECTOMIA UNILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA ENDOCRINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	040202	ADRENALECTOMIA UNILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA ENDOCRINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	040202	ADRENALECTOMIA UNILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA ENDOCRINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	250101	AGENTES FISICOS, FISIOTERAPIA, HORNO DE BIER, RAYOS, INFRARROJOS, HIDROTERAPIA, PARAFINA, FOMENTACIONES, CRIOTERAPIA, RAYOS ULTRAVIOLETAS, ELECTROTERAPIA EN CUALQUIERA DE SUS FORMAS, ONDA CORTA, MICROONDAS, TRACCION CERVICAL O PELVICA, ULTRASONIDO, IONTO	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – REHABILITACION MEDICA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	250101	AGENTES FISICOS, FISIOTERAPIA, HORNO DE BIER, RAYOS, INFRARROJOS, HIDROTERAPIA, PARAFINA, FOMENTACIONES, CRIOTERAPIA, RAYOS ULTRAVIOLETAS, ELECTROTERAPIA EN CUALQUIERA DE SUS FORMAS, ONDA CORTA, MICROONDAS, TRACCION CERVICAL O PELVICA, ULTRASONIDO, IONTO	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – REHABILITACION MEDICA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	250101	AGENTES FISICOS, FISIOTERAPIA, HORNO DE BIER, RAYOS, INFRARROJOS, HIDROTERAPIA, PARAFINA, FOMENTACIONES, CRIOTERAPIA, RAYOS ULTRAVIOLETAS, ELECTROTERAPIA EN CUALQUIERA DE SUS FORMAS, ONDA CORTA, MICROONDAS, TRACCION CERVICAL O PELVICA, ULTRASONIDO, IONTO	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – REHABILITACION MEDICA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	250101	AGENTES FISICOS, FISIOTERAPIA, HORNO DE BIER, RAYOS, INFRARROJOS, HIDROTERAPIA, PARAFINA, FOMENTACIONES, CRIOTERAPIA, RAYOS ULTRAVIOLETAS, ELECTROTERAPIA EN CUALQUIERA DE SUS FORMAS, ONDA CORTA, MICROONDAS, TRACCION CERVICAL O PELVICA, ULTRASONIDO, IONTO	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – REHABILITACION MEDICA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	250101	AGENTES FISICOS, FISIOTERAPIA, HORNO DE BIER, RAYOS, INFRARROJOS, HIDROTERAPIA, PARAFINA, FOMENTACIONES, CRIOTERAPIA, RAYOS ULTRAVIOLETAS, ELECTROTERAPIA EN CUALQUIERA DE SUS FORMAS, ONDA CORTA, MICROONDAS, TRACCION CERVICAL O PELVICA, ULTRASONIDO, IONTO	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – REHABILITACION MEDICA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	250101	AGENTES FISICOS, FISIOTERAPIA, HORNO DE BIER, RAYOS, INFRARROJOS, HIDROTERAPIA, PARAFINA, FOMENTACIONES, CRIOTERAPIA, RAYOS ULTRAVIOLETAS, ELECTROTERAPIA EN CUALQUIERA DE SUS FORMAS, ONDA CORTA, MICROONDAS, TRACCION CERVICAL O PELVICA, ULTRASONIDO, IONTO	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – REHABILITACION MEDICA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	250101	AGENTES FISICOS, FISIOTERAPIA, HORNO DE BIER, RAYOS, INFRARROJOS, HIDROTERAPIA, PARAFINA, FOMENTACIONES, CRIOTERAPIA, RAYOS ULTRAVIOLETAS, ELECTROTERAPIA EN CUALQUIERA DE SUS FORMAS, ONDA CORTA, MICROONDAS, TRACCION CERVICAL O PELVICA, ULTRASONIDO, IONTO	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – REHABILITACION MEDICA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230105	AGLUTININAS DEL SISTEMA ABO. EN MEDIO SALINO, EN MEDIO ALBUMINOSO Y CUANTITATIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230105	AGLUTININAS DEL SISTEMA ABO. EN MEDIO SALINO, EN MEDIO ALBUMINOSO Y CUANTITATIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230105	AGLUTININAS DEL SISTEMA ABO. EN MEDIO SALINO, EN MEDIO ALBUMINOSO Y CUANTITATIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230105	AGLUTININAS DEL SISTEMA ABO. EN MEDIO SALINO, EN MEDIO ALBUMINOSO Y CUANTITATIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230105	AGLUTININAS DEL SISTEMA ABO. EN MEDIO SALINO, EN MEDIO ALBUMINOSO Y CUANTITATIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230105	AGLUTININAS DEL SISTEMA ABO. EN MEDIO SALINO, EN MEDIO ALBUMINOSO Y CUANTITATIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230105	AGLUTININAS DEL SISTEMA ABO. EN MEDIO SALINO, EN MEDIO ALBUMINOSO Y CUANTITATIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230102	AGREGACION PLAQUETARIA. MINIMO TRES SUSTANCIAS INDUCTORAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230102	AGREGACION PLAQUETARIA. MINIMO TRES SUSTANCIAS INDUCTORAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230102	AGREGACION PLAQUETARIA. MINIMO TRES SUSTANCIAS INDUCTORAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230102	AGREGACION PLAQUETARIA. MINIMO TRES SUSTANCIAS INDUCTORAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230102	AGREGACION PLAQUETARIA. MINIMO TRES SUSTANCIAS INDUCTORAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230102	AGREGACION PLAQUETARIA. MINIMO TRES SUSTANCIAS INDUCTORAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230102	AGREGACION PLAQUETARIA. MINIMO TRES SUSTANCIAS INDUCTORAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260302	ALDOSTERONA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260302	ALDOSTERONA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260302	ALDOSTERONA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260302	ALDOSTERONA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260302	ALDOSTERONA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260302	ALDOSTERONA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260302	ALDOSTERONA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260303	ALFAFETOPROTEINAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260303	ALFAFETOPROTEINAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260303	ALFAFETOPROTEINAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260303	ALFAFETOPROTEINAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260303	ALFAFETOPROTEINAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260303	ALFAFETOPROTEINAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260303	ALFAFETOPROTEINAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	350203	ALQUILER DEL RADIUM -POR TRATAMIENTO-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – TERAPIA RADIANTE	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	350203	ALQUILER DEL RADIUM -POR TRATAMIENTO-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – TERAPIA RADIANTE	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	350203	ALQUILER DEL RADIUM -POR TRATAMIENTO-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – TERAPIA RADIANTE	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	350203	ALQUILER DEL RADIUM -POR TRATAMIENTO-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – TERAPIA RADIANTE	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	350203	ALQUILER DEL RADIUM -POR TRATAMIENTO-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – TERAPIA RADIANTE	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	350203	ALQUILER DEL RADIUM -POR TRATAMIENTO-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – TERAPIA RADIANTE	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	350203	ALQUILER DEL RADIUM -POR TRATAMIENTO-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – TERAPIA RADIANTE	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	031301	AMIGDALECTOMIA, ADENOIDECTOMIA O AMIGDALO-ADENOIDECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	031301	AMIGDALECTOMIA, ADENOIDECTOMIA O AMIGDALO-ADENOIDECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	031301	AMIGDALECTOMIA, ADENOIDECTOMIA O AMIGDALO-ADENOIDECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	031301	AMIGDALECTOMIA, ADENOIDECTOMIA O AMIGDALO-ADENOIDECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	031301	AMIGDALECTOMIA, ADENOIDECTOMIA O AMIGDALO-ADENOIDECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	031301	AMIGDALECTOMIA, ADENOIDECTOMIA O AMIGDALO-ADENOIDECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	031301	AMIGDALECTOMIA, ADENOIDECTOMIA O AMIGDALO-ADENOIDECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	110405	AMMIOCENTESIS TRANSABDOMINAL O VIA VAGINAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	110405	AMMIOCENTESIS TRANSABDOMINAL O VIA VAGINAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	110405	AMMIOCENTESIS TRANSABDOMINAL O VIA VAGINAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	110405	AMMIOCENTESIS TRANSABDOMINAL O VIA VAGINAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	110405	AMMIOCENTESIS TRANSABDOMINAL O VIA VAGINAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	110405	AMMIOCENTESIS TRANSABDOMINAL O VIA VAGINAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	110405	AMMIOCENTESIS TRANSABDOMINAL O VIA VAGINAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	220201	AMNIOSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	220201	AMNIOSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	220201	AMNIOSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	220201	AMNIOSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	220201	AMNIOSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	220201	AMNIOSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	220201	AMNIOSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260307	AMP-CICLICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260307	AMP-CICLICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260307	AMP-CICLICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260307	AMP-CICLICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260307	AMP-CICLICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260307	AMP-CICLICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260307	AMP-CICLICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	100702	AMPUTACION COMPLETA O PARCIAL DE PENE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	100702	AMPUTACION COMPLETA O PARCIAL DE PENE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	100702	AMPUTACION COMPLETA O PARCIAL DE PENE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	100702	AMPUTACION COMPLETA O PARCIAL DE PENE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	100702	AMPUTACION COMPLETA O PARCIAL DE PENE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	100702	AMPUTACION COMPLETA O PARCIAL DE PENE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	100702	AMPUTACION COMPLETA O PARCIAL DE PENE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	110212	AMPUTACION DE CUELLO (TRAQUELECTOMIA). TRAQUEOPLASTIA (FUERA DEL PARTO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	110212	AMPUTACION DE CUELLO (TRAQUELECTOMIA). TRAQUEOPLASTIA (FUERA DEL PARTO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	110212	AMPUTACION DE CUELLO (TRAQUELECTOMIA). TRAQUEOPLASTIA (FUERA DEL PARTO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	110212	AMPUTACION DE CUELLO (TRAQUELECTOMIA). TRAQUEOPLASTIA (FUERA DEL PARTO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	110212	AMPUTACION DE CUELLO (TRAQUELECTOMIA). TRAQUEOPLASTIA (FUERA DEL PARTO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	110212	AMPUTACION DE CUELLO (TRAQUELECTOMIA). TRAQUEOPLASTIA (FUERA DEL PARTO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	110212	AMPUTACION DE CUELLO (TRAQUELECTOMIA). TRAQUEOPLASTIA (FUERA DEL PARTO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	100701	AMPUTACION RADICAL O PARCIAL DE PENE CON VACIAMIENTO GANGLIONAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	100701	AMPUTACION RADICAL O PARCIAL DE PENE CON VACIAMIENTO GANGLIONAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	100701	AMPUTACION RADICAL O PARCIAL DE PENE CON VACIAMIENTO GANGLIONAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	100701	AMPUTACION RADICAL O PARCIAL DE PENE CON VACIAMIENTO GANGLIONAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	100701	AMPUTACION RADICAL O PARCIAL DE PENE CON VACIAMIENTO GANGLIONAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	100701	AMPUTACION RADICAL O PARCIAL DE PENE CON VACIAMIENTO GANGLIONAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	100701	AMPUTACION RADICAL O PARCIAL DE PENE CON VACIAMIENTO GANGLIONAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	160102	ANALGESIA REGIONAL CONTINUA. CADA 24 HORAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANESTESIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	160102	ANALGESIA REGIONAL CONTINUA. CADA 24 HORAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANESTESIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	160102	ANALGESIA REGIONAL CONTINUA. CADA 24 HORAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANESTESIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	160102	ANALGESIA REGIONAL CONTINUA. CADA 24 HORAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANESTESIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	160102	ANALGESIA REGIONAL CONTINUA. CADA 24 HORAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANESTESIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	160102	ANALGESIA REGIONAL CONTINUA. CADA 24 HORAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANESTESIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	160102	ANALGESIA REGIONAL CONTINUA. CADA 24 HORAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANESTESIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	160103	ANALGESIA REGIONAL POR BLOQUEO SUBARACNOIDEO CON FENOL O SIMILAR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANESTESIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	160103	ANALGESIA REGIONAL POR BLOQUEO SUBARACNOIDEO CON FENOL O SIMILAR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANESTESIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	160103	ANALGESIA REGIONAL POR BLOQUEO SUBARACNOIDEO CON FENOL O SIMILAR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANESTESIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	160103	ANALGESIA REGIONAL POR BLOQUEO SUBARACNOIDEO CON FENOL O SIMILAR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANESTESIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	160103	ANALGESIA REGIONAL POR BLOQUEO SUBARACNOIDEO CON FENOL O SIMILAR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANESTESIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	160103	ANALGESIA REGIONAL POR BLOQUEO SUBARACNOIDEO CON FENOL O SIMILAR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANESTESIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	160103	ANALGESIA REGIONAL POR BLOQUEO SUBARACNOIDEO CON FENOL O SIMILAR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANESTESIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	210105	ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO CON BANDAS G – T.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	210105	ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO CON BANDAS G – T.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	210105	ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO CON BANDAS G – T.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	210105	ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO CON BANDAS G – T.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	210105	ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO CON BANDAS G – T.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	210105	ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO CON BANDAS G – T.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	210105	ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO CON BANDAS G – T.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	210107	ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO CON BANDAS G-T Y Q.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	210107	ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO CON BANDAS G-T Y Q.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	210107	ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO CON BANDAS G-T Y Q.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	210107	ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO CON BANDAS G-T Y Q.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	210107	ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO CON BANDAS G-T Y Q.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	210107	ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO CON BANDAS G-T Y Q.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	210107	ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO CON BANDAS G-T Y Q.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	210106	ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO CON BANDAS Q.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	210106	ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO CON BANDAS Q.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	210106	ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO CON BANDAS Q.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	210106	ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO CON BANDAS Q.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	210106	ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO CON BANDAS Q.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	210106	ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO CON BANDAS Q.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	210106	ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO CON BANDAS Q.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	210104	ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO SIMPLE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	210104	ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO SIMPLE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	210104	ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO SIMPLE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	210104	ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO SIMPLE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	210104	ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO SIMPLE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	210104	ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO SIMPLE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	210104	ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO SIMPLE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	280110	ANALISIS DE GASES EN AIRE ESPIRADO Y EN SANGRE ARTERIOVENOSA (COMPRENDE RELACION VD/VT, DIFERENCIA ARTERIAL DE OXIGENO Y CALCULO DE CORTO CIRCUITO ARTERIOVENOSO PULMONAR O SHUNT. INCLUYE ESTA PRESTACION DERTERMINACION DE OXIGENO Y C02 EN AIRE ESPIRADO Y	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	280110	ANALISIS DE GASES EN AIRE ESPIRADO Y EN SANGRE ARTERIOVENOSA (COMPRENDE RELACION VD/VT, DIFERENCIA ARTERIAL DE OXIGENO Y CALCULO DE CORTO CIRCUITO ARTERIOVENOSO PULMONAR O SHUNT. INCLUYE ESTA PRESTACION DERTERMINACION DE OXIGENO Y C02 EN AIRE ESPIRADO Y	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	280110	ANALISIS DE GASES EN AIRE ESPIRADO Y EN SANGRE ARTERIOVENOSA (COMPRENDE RELACION VD/VT, DIFERENCIA ARTERIAL DE OXIGENO Y CALCULO DE CORTO CIRCUITO ARTERIOVENOSO PULMONAR O SHUNT. INCLUYE ESTA PRESTACION DERTERMINACION DE OXIGENO Y C02 EN AIRE ESPIRADO Y	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	280110	ANALISIS DE GASES EN AIRE ESPIRADO Y EN SANGRE ARTERIOVENOSA (COMPRENDE RELACION VD/VT, DIFERENCIA ARTERIAL DE OXIGENO Y CALCULO DE CORTO CIRCUITO ARTERIOVENOSO PULMONAR O SHUNT. INCLUYE ESTA PRESTACION DERTERMINACION DE OXIGENO Y C02 EN AIRE ESPIRADO Y	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	280110	ANALISIS DE GASES EN AIRE ESPIRADO Y EN SANGRE ARTERIOVENOSA (COMPRENDE RELACION VD/VT, DIFERENCIA ARTERIAL DE OXIGENO Y CALCULO DE CORTO CIRCUITO ARTERIOVENOSO PULMONAR O SHUNT. INCLUYE ESTA PRESTACION DERTERMINACION DE OXIGENO Y C02 EN AIRE ESPIRADO Y	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	280110	ANALISIS DE GASES EN AIRE ESPIRADO Y EN SANGRE ARTERIOVENOSA (COMPRENDE RELACION VD/VT, DIFERENCIA ARTERIAL DE OXIGENO Y CALCULO DE CORTO CIRCUITO ARTERIOVENOSO PULMONAR O SHUNT. INCLUYE ESTA PRESTACION DERTERMINACION DE OXIGENO Y C02 EN AIRE ESPIRADO Y	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	280110	ANALISIS DE GASES EN AIRE ESPIRADO Y EN SANGRE ARTERIOVENOSA (COMPRENDE RELACION VD/VT, DIFERENCIA ARTERIAL DE OXIGENO Y CALCULO DE CORTO CIRCUITO ARTERIOVENOSO PULMONAR O SHUNT. INCLUYE ESTA PRESTACION DERTERMINACION DE OXIGENO Y C02 EN AIRE ESPIRADO Y	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070606	ANASTOMOSIS ARTERIAL. ARTERIORRAFIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070606	ANASTOMOSIS ARTERIAL. ARTERIORRAFIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070606	ANASTOMOSIS ARTERIAL. ARTERIORRAFIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070606	ANASTOMOSIS ARTERIAL. ARTERIORRAFIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070606	ANASTOMOSIS ARTERIAL. ARTERIORRAFIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070606	ANASTOMOSIS ARTERIAL. ARTERIORRAFIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070606	ANASTOMOSIS ARTERIAL. ARTERIORRAFIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080713	ANASTOMOSIS BILIODIGESTIVAS COMPLEJAS (HEPATOYEYUNOSTOMIA, DERIVACION AL CONDUCTO DEL SEGMENTO lll OSIMILARES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080713	ANASTOMOSIS BILIODIGESTIVAS COMPLEJAS (HEPATOYEYUNOSTOMIA, DERIVACION AL CONDUCTO DEL SEGMENTO lll OSIMILARES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080713	ANASTOMOSIS BILIODIGESTIVAS COMPLEJAS (HEPATOYEYUNOSTOMIA, DERIVACION AL CONDUCTO DEL SEGMENTO lll OSIMILARES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080713	ANASTOMOSIS BILIODIGESTIVAS COMPLEJAS (HEPATOYEYUNOSTOMIA, DERIVACION AL CONDUCTO DEL SEGMENTO lll OSIMILARES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080713	ANASTOMOSIS BILIODIGESTIVAS COMPLEJAS (HEPATOYEYUNOSTOMIA, DERIVACION AL CONDUCTO DEL SEGMENTO lll OSIMILARES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080713	ANASTOMOSIS BILIODIGESTIVAS COMPLEJAS (HEPATOYEYUNOSTOMIA, DERIVACION AL CONDUCTO DEL SEGMENTO lll OSIMILARES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080713	ANASTOMOSIS BILIODIGESTIVAS COMPLEJAS (HEPATOYEYUNOSTOMIA, DERIVACION AL CONDUCTO DEL SEGMENTO lll OSIMILARES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080712	ANASTOMOSIS BILIODIGESTIVAS SIMPLES (COLECISTOYEYUNOSTOMIA, COLEDOCODUODENOSTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080712	ANASTOMOSIS BILIODIGESTIVAS SIMPLES (COLECISTOYEYUNOSTOMIA, COLEDOCODUODENOSTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080712	ANASTOMOSIS BILIODIGESTIVAS SIMPLES (COLECISTOYEYUNOSTOMIA, COLEDOCODUODENOSTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080712	ANASTOMOSIS BILIODIGESTIVAS SIMPLES (COLECISTOYEYUNOSTOMIA, COLEDOCODUODENOSTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080712	ANASTOMOSIS BILIODIGESTIVAS SIMPLES (COLECISTOYEYUNOSTOMIA, COLEDOCODUODENOSTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080712	ANASTOMOSIS BILIODIGESTIVAS SIMPLES (COLECISTOYEYUNOSTOMIA, COLEDOCODUODENOSTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080712	ANASTOMOSIS BILIODIGESTIVAS SIMPLES (COLECISTOYEYUNOSTOMIA, COLEDOCODUODENOSTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	100605	ANASTOMOSIS DEL CONDUCTO DEFERENTE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	100605	ANASTOMOSIS DEL CONDUCTO DEFERENTE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	100605	ANASTOMOSIS DEL CONDUCTO DEFERENTE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	100605	ANASTOMOSIS DEL CONDUCTO DEFERENTE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	100605	ANASTOMOSIS DEL CONDUCTO DEFERENTE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	100605	ANASTOMOSIS DEL CONDUCTO DEFERENTE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	100605	ANASTOMOSIS DEL CONDUCTO DEFERENTE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080802	ANASTOMOSIS PANCREATICODIGESTIVAS (PANCREATICOGASTROTOMIA, PANCREATICOYEYUNOSTOMIA, CISTOGASTROMIA Y CISTOYEYUNOSTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080802	ANASTOMOSIS PANCREATICODIGESTIVAS (PANCREATICOGASTROTOMIA, PANCREATICOYEYUNOSTOMIA, CISTOGASTROMIA Y CISTOYEYUNOSTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080802	ANASTOMOSIS PANCREATICODIGESTIVAS (PANCREATICOGASTROTOMIA, PANCREATICOYEYUNOSTOMIA, CISTOGASTROMIA Y CISTOYEYUNOSTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080802	ANASTOMOSIS PANCREATICODIGESTIVAS (PANCREATICOGASTROTOMIA, PANCREATICOYEYUNOSTOMIA, CISTOGASTROMIA Y CISTOYEYUNOSTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080802	ANASTOMOSIS PANCREATICODIGESTIVAS (PANCREATICOGASTROTOMIA, PANCREATICOYEYUNOSTOMIA, CISTOGASTROMIA Y CISTOYEYUNOSTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080802	ANASTOMOSIS PANCREATICODIGESTIVAS (PANCREATICOGASTROTOMIA, PANCREATICOYEYUNOSTOMIA, CISTOGASTROMIA Y CISTOYEYUNOSTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080802	ANASTOMOSIS PANCREATICODIGESTIVAS (PANCREATICOGASTROTOMIA, PANCREATICOYEYUNOSTOMIA, CISTOGASTROMIA Y CISTOYEYUNOSTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070407	ANASTOMOSIS PORTO-CAVA O ESPLENO-RENAL O MESENTERICA CAVA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070407	ANASTOMOSIS PORTO-CAVA O ESPLENO-RENAL O MESENTERICA CAVA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070407	ANASTOMOSIS PORTO-CAVA O ESPLENO-RENAL O MESENTERICA CAVA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070407	ANASTOMOSIS PORTO-CAVA O ESPLENO-RENAL O MESENTERICA CAVA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070407	ANASTOMOSIS PORTO-CAVA O ESPLENO-RENAL O MESENTERICA CAVA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070407	ANASTOMOSIS PORTO-CAVA O ESPLENO-RENAL O MESENTERICA CAVA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070407	ANASTOMOSIS PORTO-CAVA O ESPLENO-RENAL O MESENTERICA CAVA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	160101	ANESTESIA MINIMA PARA PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS O TERAPEUTICOS. (INCLUYE ANESTESIA GENERAL Y REGIONAL EXCLUYE ANESTESIA LOCAL).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANESTESIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	160101	ANESTESIA MINIMA PARA PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS O TERAPEUTICOS. (INCLUYE ANESTESIA GENERAL Y REGIONAL EXCLUYE ANESTESIA LOCAL).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANESTESIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	160101	ANESTESIA MINIMA PARA PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS O TERAPEUTICOS. (INCLUYE ANESTESIA GENERAL Y REGIONAL EXCLUYE ANESTESIA LOCAL).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANESTESIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	160101	ANESTESIA MINIMA PARA PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS O TERAPEUTICOS. (INCLUYE ANESTESIA GENERAL Y REGIONAL EXCLUYE ANESTESIA LOCAL).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANESTESIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	160101	ANESTESIA MINIMA PARA PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS O TERAPEUTICOS. (INCLUYE ANESTESIA GENERAL Y REGIONAL EXCLUYE ANESTESIA LOCAL).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANESTESIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	160101	ANESTESIA MINIMA PARA PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS O TERAPEUTICOS. (INCLUYE ANESTESIA GENERAL Y REGIONAL EXCLUYE ANESTESIA LOCAL).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANESTESIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	160101	ANESTESIA MINIMA PARA PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS O TERAPEUTICOS. (INCLUYE ANESTESIA GENERAL Y REGIONAL EXCLUYE ANESTESIA LOCAL).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANESTESIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500463	ANGIO TOMOGRAFIA DE TORAX	RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500463	ANGIO TOMOGRAFIA DE TORAX	RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500463	ANGIO TOMOGRAFIA DE TORAX	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500463	ANGIO TOMOGRAFIA DE TORAX	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500463	ANGIO TOMOGRAFIA DE TORAX	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500463	ANGIO TOMOGRAFIA DE TORAX	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500463	ANGIO TOMOGRAFIA DE TORAX	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260525	ANGIOGRAFIA RADIOISOTOPICA POR AREA. SE ENTIENDE POR AREAS: A) CAROTIDEO, CEREBRAL ANTERIOR Y MEDIAS (SILVIANAS). B) AORTO-ILIACAS. C) I	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260525	ANGIOGRAFIA RADIOISOTOPICA POR AREA. SE ENTIENDE POR AREAS: A) CAROTIDEO, CEREBRAL ANTERIOR Y MEDIAS (SILVIANAS). B) AORTO-ILIACAS. C) I	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260525	ANGIOGRAFIA RADIOISOTOPICA POR AREA. SE ENTIENDE POR AREAS: A) CAROTIDEO, CEREBRAL ANTERIOR Y MEDIAS (SILVIANAS). B) AORTO-ILIACAS. C) I	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260525	ANGIOGRAFIA RADIOISOTOPICA POR AREA. SE ENTIENDE POR AREAS: A) CAROTIDEO, CEREBRAL ANTERIOR Y MEDIAS (SILVIANAS). B) AORTO-ILIACAS. C) I	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260525	ANGIOGRAFIA RADIOISOTOPICA POR AREA. SE ENTIENDE POR AREAS: A) CAROTIDEO, CEREBRAL ANTERIOR Y MEDIAS (SILVIANAS). B) AORTO-ILIACAS. C) I	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260525	ANGIOGRAFIA RADIOISOTOPICA POR AREA. SE ENTIENDE POR AREAS: A) CAROTIDEO, CEREBRAL ANTERIOR Y MEDIAS (SILVIANAS). B) AORTO-ILIACAS. C) I	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260525	ANGIOGRAFIA RADIOISOTOPICA POR AREA. SE ENTIENDE POR AREAS: A) CAROTIDEO, CEREBRAL ANTERIOR Y MEDIAS (SILVIANAS). B) AORTO-ILIACAS. C) I	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500213	ANGIOPLASTIA	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500213	ANGIOPLASTIA	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500213	ANGIOPLASTIA	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500213	ANGIOPLASTIA	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500213	ANGIOPLASTIA	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500213	ANGIOPLASTIA	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500213	ANGIOPLASTIA	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500217	ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERIFERICA	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500217	ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERIFERICA	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500217	ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERIFERICA	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500217	ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERIFERICA	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500217	ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERIFERICA	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500217	ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERIFERICA	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500217	ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERIFERICA	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500458	ANGIORESONANCIA ABDP,OMAÑ I PTRAS	RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500458	ANGIORESONANCIA ABDP,OMAÑ I PTRAS	RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500458	ANGIORESONANCIA ABDP,OMAÑ I PTRAS	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500458	ANGIORESONANCIA ABDP,OMAÑ I PTRAS	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500458	ANGIORESONANCIA ABDP,OMAÑ I PTRAS	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500458	ANGIORESONANCIA ABDP,OMAÑ I PTRAS	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500458	ANGIORESONANCIA ABDP,OMAÑ I PTRAS	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500455	ANGIORESONANCIA DE CUELLO O CEREBRO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500455	ANGIORESONANCIA DE CUELLO O CEREBRO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500455	ANGIORESONANCIA DE CUELLO O CEREBRO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500455	ANGIORESONANCIA DE CUELLO O CEREBRO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500455	ANGIORESONANCIA DE CUELLO O CEREBRO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500455	ANGIORESONANCIA DE CUELLO O CEREBRO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500455	ANGIORESONANCIA DE CUELLO O CEREBRO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500456	ANGIORESONANCIA DE CUELLO Y CEREBRO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500456	ANGIORESONANCIA DE CUELLO Y CEREBRO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500456	ANGIORESONANCIA DE CUELLO Y CEREBRO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500456	ANGIORESONANCIA DE CUELLO Y CEREBRO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500456	ANGIORESONANCIA DE CUELLO Y CEREBRO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500456	ANGIORESONANCIA DE CUELLO Y CEREBRO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500456	ANGIORESONANCIA DE CUELLO Y CEREBRO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260305	ANGIOTENSINA l O ll.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260305	ANGIOTENSINA l O ll.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260305	ANGIOTENSINA l O ll.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260305	ANGIOTENSINA l O ll.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260305	ANGIOTENSINA l O ll.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260305	ANGIOTENSINA l O ll.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260305	ANGIOTENSINA l O ll.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500462	ANGIOTOMOGRAFIA	RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500462	ANGIOTOMOGRAFIA	RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500462	ANGIOTOMOGRAFIA	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500462	ANGIOTOMOGRAFIA	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500462	ANGIOTOMOGRAFIA	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500462	ANGIOTOMOGRAFIA	RADIOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	500462	ANGIOTOMOGRAFIA	RADIOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	080601	ANOPLASTIA (ESTENOSIS) CON O SIN ESFINTEROTOMIA O ESFINTERECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080601	ANOPLASTIA (ESTENOSIS) CON O SIN ESFINTEROTOMIA O ESFINTERECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080601	ANOPLASTIA (ESTENOSIS) CON O SIN ESFINTEROTOMIA O ESFINTERECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080601	ANOPLASTIA (ESTENOSIS) CON O SIN ESFINTEROTOMIA O ESFINTERECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080601	ANOPLASTIA (ESTENOSIS) CON O SIN ESFINTEROTOMIA O ESFINTERECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080601	ANOPLASTIA (ESTENOSIS) CON O SIN ESFINTEROTOMIA O ESFINTERECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080601	ANOPLASTIA (ESTENOSIS) CON O SIN ESFINTEROTOMIA O ESFINTERECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080602	ANOPLASTIA POR ESTENOSIS CON DESLIZAMIENTO DE COLGAJOS PEDICULADOS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080602	ANOPLASTIA POR ESTENOSIS CON DESLIZAMIENTO DE COLGAJOS PEDICULADOS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080602	ANOPLASTIA POR ESTENOSIS CON DESLIZAMIENTO DE COLGAJOS PEDICULADOS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080602	ANOPLASTIA POR ESTENOSIS CON DESLIZAMIENTO DE COLGAJOS PEDICULADOS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080602	ANOPLASTIA POR ESTENOSIS CON DESLIZAMIENTO DE COLGAJOS PEDICULADOS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080602	ANOPLASTIA POR ESTENOSIS CON DESLIZAMIENTO DE COLGAJOS PEDICULADOS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080602	ANOPLASTIA POR ESTENOSIS CON DESLIZAMIENTO DE COLGAJOS PEDICULADOS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	200127	ANOSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	200127	ANOSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	200127	ANOSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	200127	ANOSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	200127	ANOSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	200127	ANOSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	200127	ANOSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500216	ANTERIOGRAFIA CEREBRAL O ANGIOGRAFIA	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500216	ANTERIOGRAFIA CEREBRAL O ANGIOGRAFIA	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500216	ANTERIOGRAFIA CEREBRAL O ANGIOGRAFIA	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500216	ANTERIOGRAFIA CEREBRAL O ANGIOGRAFIA	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500216	ANTERIOGRAFIA CEREBRAL O ANGIOGRAFIA	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500216	ANTERIOGRAFIA CEREBRAL O ANGIOGRAFIA	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500216	ANTERIOGRAFIA CEREBRAL O ANGIOGRAFIA	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230106	ANTICOAGULANTE CIRCULANTE. DETERMINACION DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230106	ANTICOAGULANTE CIRCULANTE. DETERMINACION DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230106	ANTICOAGULANTE CIRCULANTE. DETERMINACION DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230106	ANTICOAGULANTE CIRCULANTE. DETERMINACION DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230106	ANTICOAGULANTE CIRCULANTE. DETERMINACION DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230106	ANTICOAGULANTE CIRCULANTE. DETERMINACION DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230106	ANTICOAGULANTE CIRCULANTE. DETERMINACION DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230107	ANTICUERPO. ELUCION DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230107	ANTICUERPO. ELUCION DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230107	ANTICUERPO. ELUCION DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230107	ANTICUERPO. ELUCION DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230107	ANTICUERPO. ELUCION DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230107	ANTICUERPO. ELUCION DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230107	ANTICUERPO. ELUCION DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	240121	ANTICUERPOS ANTI VIH (METODO DE AGLUTINACION DE PARTICULAS EN GELATINA), EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	240121	ANTICUERPOS ANTI VIH (METODO DE AGLUTINACION DE PARTICULAS EN GELATINA), EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	240121	ANTICUERPOS ANTI VIH (METODO DE AGLUTINACION DE PARTICULAS EN GELATINA), EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	240121	ANTICUERPOS ANTI VIH (METODO DE AGLUTINACION DE PARTICULAS EN GELATINA), EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	240121	ANTICUERPOS ANTI VIH (METODO DE AGLUTINACION DE PARTICULAS EN GELATINA), EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	240121	ANTICUERPOS ANTI VIH (METODO DE AGLUTINACION DE PARTICULAS EN GELATINA), EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	240121	ANTICUERPOS ANTI VIH (METODO DE AGLUTINACION DE PARTICULAS EN GELATINA), EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	240120	ANTICUERPOS ANTI VIH (METODO DE ELISA), EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	240120	ANTICUERPOS ANTI VIH (METODO DE ELISA), EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	240120	ANTICUERPOS ANTI VIH (METODO DE ELISA), EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	240120	ANTICUERPOS ANTI VIH (METODO DE ELISA), EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	240120	ANTICUERPOS ANTI VIH (METODO DE ELISA), EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	240120	ANTICUERPOS ANTI VIH (METODO DE ELISA), EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	240120	ANTICUERPOS ANTI VIH (METODO DE ELISA), EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260304	ANTICUERPOS ANTINUCLEARES PLASMATICOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260304	ANTICUERPOS ANTINUCLEARES PLASMATICOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260304	ANTICUERPOS ANTINUCLEARES PLASMATICOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260304	ANTICUERPOS ANTINUCLEARES PLASMATICOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260304	ANTICUERPOS ANTINUCLEARES PLASMATICOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260304	ANTICUERPOS ANTINUCLEARES PLASMATICOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260304	ANTICUERPOS ANTINUCLEARES PLASMATICOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230108	ANTICUERPOS INMUNES (LANDSTEINER).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230108	ANTICUERPOS INMUNES (LANDSTEINER).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230108	ANTICUERPOS INMUNES (LANDSTEINER).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230108	ANTICUERPOS INMUNES (LANDSTEINER).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230108	ANTICUERPOS INMUNES (LANDSTEINER).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230108	ANTICUERPOS INMUNES (LANDSTEINER).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230108	ANTICUERPOS INMUNES (LANDSTEINER).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230109	ANTICUERPOS INMUNES (WITEBESKY).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230109	ANTICUERPOS INMUNES (WITEBESKY).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230109	ANTICUERPOS INMUNES (WITEBESKY).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230109	ANTICUERPOS INMUNES (WITEBESKY).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230109	ANTICUERPOS INMUNES (WITEBESKY).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230109	ANTICUERPOS INMUNES (WITEBESKY).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230109	ANTICUERPOS INMUNES (WITEBESKY).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	240119	ANTIGENO DE HEPATITIS B EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	240119	ANTIGENO DE HEPATITIS B EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	240119	ANTIGENO DE HEPATITIS B EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	240119	ANTIGENO DE HEPATITIS B EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	240119	ANTIGENO DE HEPATITIS B EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	240119	ANTIGENO DE HEPATITIS B EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	240119	ANTIGENO DE HEPATITIS B EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260306	ANTIGENO DE LA HEPATITIS B.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260306	ANTIGENO DE LA HEPATITIS B.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260306	ANTIGENO DE LA HEPATITIS B.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260306	ANTIGENO DE LA HEPATITIS B.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260306	ANTIGENO DE LA HEPATITIS B.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260306	ANTIGENO DE LA HEPATITIS B.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260306	ANTIGENO DE LA HEPATITIS B.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501311	ANTIGENOS HEPATITIS C EN DADOR	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501311	ANTIGENOS HEPATITIS C EN DADOR	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501311	ANTIGENOS HEPATITIS C EN DADOR	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501311	ANTIGENOS HEPATITIS C EN DADOR	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501311	ANTIGENOS HEPATITIS C EN DADOR	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501311	ANTIGENOS HEPATITIS C EN DADOR	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	501311	ANTIGENOS HEPATITIS C EN DADOR	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230110	ANTIGLOBULINA HUMANA CON SUERO ANTINOGRAMA. PRUEBADE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230110	ANTIGLOBULINA HUMANA CON SUERO ANTINOGRAMA. PRUEBADE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230110	ANTIGLOBULINA HUMANA CON SUERO ANTINOGRAMA. PRUEBADE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230110	ANTIGLOBULINA HUMANA CON SUERO ANTINOGRAMA. PRUEBADE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230110	ANTIGLOBULINA HUMANA CON SUERO ANTINOGRAMA. PRUEBADE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230110	ANTIGLOBULINA HUMANA CON SUERO ANTINOGRAMA. PRUEBADE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230110	ANTIGLOBULINA HUMANA CON SUERO ANTINOGRAMA. PRUEBADE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230111	ANTITROMBINA. TITULACION DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230111	ANTITROMBINA. TITULACION DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230111	ANTITROMBINA. TITULACION DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230111	ANTITROMBINA. TITULACION DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230111	ANTITROMBINA. TITULACION DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230111	ANTITROMBINA. TITULACION DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230111	ANTITROMBINA. TITULACION DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	030208	ANTROTOMIA MASTOIDEA. CIERRE DE FISTULA MASTOIDEA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	030208	ANTROTOMIA MASTOIDEA. CIERRE DE FISTULA MASTOIDEA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	030208	ANTROTOMIA MASTOIDEA. CIERRE DE FISTULA MASTOIDEA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	030208	ANTROTOMIA MASTOIDEA. CIERRE DE FISTULA MASTOIDEA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	030208	ANTROTOMIA MASTOIDEA. CIERRE DE FISTULA MASTOIDEA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	030208	ANTROTOMIA MASTOIDEA. CIERRE DE FISTULA MASTOIDEA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	030208	ANTROTOMIA MASTOIDEA. CIERRE DE FISTULA MASTOIDEA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	030511	ANTROTOMIA MAXILAR RADICAL (SINUSOTOMIA MAXILAR RADICAL) BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	030511	ANTROTOMIA MAXILAR RADICAL (SINUSOTOMIA MAXILAR RADICAL) BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	030511	ANTROTOMIA MAXILAR RADICAL (SINUSOTOMIA MAXILAR RADICAL) BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	030511	ANTROTOMIA MAXILAR RADICAL (SINUSOTOMIA MAXILAR RADICAL) BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	030511	ANTROTOMIA MAXILAR RADICAL (SINUSOTOMIA MAXILAR RADICAL) BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	030511	ANTROTOMIA MAXILAR RADICAL (SINUSOTOMIA MAXILAR RADICAL) BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	030511	ANTROTOMIA MAXILAR RADICAL (SINUSOTOMIA MAXILAR RADICAL) BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	030510	ANTROTOMIA MAXILAR RADICAL (SINUSOTOMIA MAXILAR RADICAL) UNILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	030510	ANTROTOMIA MAXILAR RADICAL (SINUSOTOMIA MAXILAR RADICAL) UNILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	030510	ANTROTOMIA MAXILAR RADICAL (SINUSOTOMIA MAXILAR RADICAL) UNILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	030510	ANTROTOMIA MAXILAR RADICAL (SINUSOTOMIA MAXILAR RADICAL) UNILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	030510	ANTROTOMIA MAXILAR RADICAL (SINUSOTOMIA MAXILAR RADICAL) UNILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	030510	ANTROTOMIA MAXILAR RADICAL (SINUSOTOMIA MAXILAR RADICAL) UNILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	030510	ANTROTOMIA MAXILAR RADICAL (SINUSOTOMIA MAXILAR RADICAL) UNILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070706	AORTOGRAFIA ABDOMINAL Y ESTUDIO SELECTIVO DE LAS ARTERIAS DEL CAYADO AORTICO Y DEL CUELLO, POR CATETERISMO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070706	AORTOGRAFIA ABDOMINAL Y ESTUDIO SELECTIVO DE LAS ARTERIAS DEL CAYADO AORTICO Y DEL CUELLO, POR CATETERISMO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070706	AORTOGRAFIA ABDOMINAL Y ESTUDIO SELECTIVO DE LAS ARTERIAS DEL CAYADO AORTICO Y DEL CUELLO, POR CATETERISMO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070706	AORTOGRAFIA ABDOMINAL Y ESTUDIO SELECTIVO DE LAS ARTERIAS DEL CAYADO AORTICO Y DEL CUELLO, POR CATETERISMO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070706	AORTOGRAFIA ABDOMINAL Y ESTUDIO SELECTIVO DE LAS ARTERIAS DEL CAYADO AORTICO Y DEL CUELLO, POR CATETERISMO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070706	AORTOGRAFIA ABDOMINAL Y ESTUDIO SELECTIVO DE LAS ARTERIAS DEL CAYADO AORTICO Y DEL CUELLO, POR CATETERISMO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070706	AORTOGRAFIA ABDOMINAL Y ESTUDIO SELECTIVO DE LAS ARTERIAS DEL CAYADO AORTICO Y DEL CUELLO, POR CATETERISMO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070708	AORTOGRAFIA ABDOMINAL Y ESTUDIO SELECTIVO DE TRONCO CELIACO, MESENTERICA SUPERIOR E INFERIOR, RENALES Y/O SUS RAMAS, POR CATETERISMO HUMERAL O FEMORAL (TIEMPO ARTERIAL, PARENQUIMATOSO Y VENOSO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070708	AORTOGRAFIA ABDOMINAL Y ESTUDIO SELECTIVO DE TRONCO CELIACO, MESENTERICA SUPERIOR E INFERIOR, RENALES Y/O SUS RAMAS, POR CATETERISMO HUMERAL O FEMORAL (TIEMPO ARTERIAL, PARENQUIMATOSO Y VENOSO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070708	AORTOGRAFIA ABDOMINAL Y ESTUDIO SELECTIVO DE TRONCO CELIACO, MESENTERICA SUPERIOR E INFERIOR, RENALES Y/O SUS RAMAS, POR CATETERISMO HUMERAL O FEMORAL (TIEMPO ARTERIAL, PARENQUIMATOSO Y VENOSO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070708	AORTOGRAFIA ABDOMINAL Y ESTUDIO SELECTIVO DE TRONCO CELIACO, MESENTERICA SUPERIOR E INFERIOR, RENALES Y/O SUS RAMAS, POR CATETERISMO HUMERAL O FEMORAL (TIEMPO ARTERIAL, PARENQUIMATOSO Y VENOSO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070708	AORTOGRAFIA ABDOMINAL Y ESTUDIO SELECTIVO DE TRONCO CELIACO, MESENTERICA SUPERIOR E INFERIOR, RENALES Y/O SUS RAMAS, POR CATETERISMO HUMERAL O FEMORAL (TIEMPO ARTERIAL, PARENQUIMATOSO Y VENOSO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070708	AORTOGRAFIA ABDOMINAL Y ESTUDIO SELECTIVO DE TRONCO CELIACO, MESENTERICA SUPERIOR E INFERIOR, RENALES Y/O SUS RAMAS, POR CATETERISMO HUMERAL O FEMORAL (TIEMPO ARTERIAL, PARENQUIMATOSO Y VENOSO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070708	AORTOGRAFIA ABDOMINAL Y ESTUDIO SELECTIVO DE TRONCO CELIACO, MESENTERICA SUPERIOR E INFERIOR, RENALES Y/O SUS RAMAS, POR CATETERISMO HUMERAL O FEMORAL (TIEMPO ARTERIAL, PARENQUIMATOSO Y VENOSO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070705	AORTOGRAFIA POR CATETERISMO FEMORAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070705	AORTOGRAFIA POR CATETERISMO FEMORAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070705	AORTOGRAFIA POR CATETERISMO FEMORAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070705	AORTOGRAFIA POR CATETERISMO FEMORAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070705	AORTOGRAFIA POR CATETERISMO FEMORAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070705	AORTOGRAFIA POR CATETERISMO FEMORAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070705	AORTOGRAFIA POR CATETERISMO FEMORAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340809	AORTOGRAFIA POR PUNCION LUMBAR, POR CADA EXPOSICION SUBISIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340809	AORTOGRAFIA POR PUNCION LUMBAR, POR CADA EXPOSICION SUBISIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340809	AORTOGRAFIA POR PUNCION LUMBAR, POR CADA EXPOSICION SUBISIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340809	AORTOGRAFIA POR PUNCION LUMBAR, POR CADA EXPOSICION SUBISIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340809	AORTOGRAFIA POR PUNCION LUMBAR, POR CADA EXPOSICION SUBISIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340809	AORTOGRAFIA POR PUNCION LUMBAR, POR CADA EXPOSICION SUBISIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340809	AORTOGRAFIA POR PUNCION LUMBAR, POR CADA EXPOSICION SUBISIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340808	AORTOGRAFIA POR PUNCION LUMBAR, PRIMERA EXPOSICION. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340808	AORTOGRAFIA POR PUNCION LUMBAR, PRIMERA EXPOSICION. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340808	AORTOGRAFIA POR PUNCION LUMBAR, PRIMERA EXPOSICION. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340808	AORTOGRAFIA POR PUNCION LUMBAR, PRIMERA EXPOSICION. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340808	AORTOGRAFIA POR PUNCION LUMBAR, PRIMERA EXPOSICION. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340808	AORTOGRAFIA POR PUNCION LUMBAR, PRIMERA EXPOSICION. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340808	AORTOGRAFIA POR PUNCION LUMBAR, PRIMERA EXPOSICION. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070704	AORTOGRAFIA POR PUNCION LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070704	AORTOGRAFIA POR PUNCION LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070704	AORTOGRAFIA POR PUNCION LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070704	AORTOGRAFIA POR PUNCION LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070704	AORTOGRAFIA POR PUNCION LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070704	AORTOGRAFIA POR PUNCION LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070704	AORTOGRAFIA POR PUNCION LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070707	AORTOGRAFIA TORACICA Y/O ESTUDIO SELECTIVO DE LAS ARTERIAS DEL CAYADO AORTICO Y DEL CUELLO, POR CATETERISMO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070707	AORTOGRAFIA TORACICA Y/O ESTUDIO SELECTIVO DE LAS ARTERIAS DEL CAYADO AORTICO Y DEL CUELLO, POR CATETERISMO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070707	AORTOGRAFIA TORACICA Y/O ESTUDIO SELECTIVO DE LAS ARTERIAS DEL CAYADO AORTICO Y DEL CUELLO, POR CATETERISMO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070707	AORTOGRAFIA TORACICA Y/O ESTUDIO SELECTIVO DE LAS ARTERIAS DEL CAYADO AORTICO Y DEL CUELLO, POR CATETERISMO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070707	AORTOGRAFIA TORACICA Y/O ESTUDIO SELECTIVO DE LAS ARTERIAS DEL CAYADO AORTICO Y DEL CUELLO, POR CATETERISMO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070707	AORTOGRAFIA TORACICA Y/O ESTUDIO SELECTIVO DE LAS ARTERIAS DEL CAYADO AORTICO Y DEL CUELLO, POR CATETERISMO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070707	AORTOGRAFIA TORACICA Y/O ESTUDIO SELECTIVO DE LAS ARTERIAS DEL CAYADO AORTICO Y DEL CUELLO, POR CATETERISMO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080524	APENDICECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080524	APENDICECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080524	APENDICECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080524	APENDICECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080524	APENDICECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080524	APENDICECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080524	APENDICECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501550	APENDICETOMIA LAPAROSCOPICA (Gastos y Honorarios)	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN COBERTURA
PY	MÉDICAS	501550	APENDICETOMIA LAPAROSCOPICA (Gastos y Honorarios)	CIRUGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2A	MÉDICAS	501550	APENDICETOMIA LAPAROSCOPICA (Gastos y Honorarios)	CIRUGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2M	MÉDICAS	501550	APENDICETOMIA LAPAROSCOPICA (Gastos y Honorarios)	CIRUGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
OP	MÉDICAS	501550	APENDICETOMIA LAPAROSCOPICA (Gastos y Honorarios)	CIRUGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3G	MÉDICAS	501550	APENDICETOMIA LAPAROSCOPICA (Gastos y Honorarios)	CIRUGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	501550	APENDICETOMIA LAPAROSCOPICA (Gastos y Honorarios)	CIRUGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501552	APENDICETOMIA LAPAROSCOPICA (Gastos)	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501552	APENDICETOMIA LAPAROSCOPICA (Gastos)	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501552	APENDICETOMIA LAPAROSCOPICA (Gastos)	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501552	APENDICETOMIA LAPAROSCOPICA (Gastos)	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501552	APENDICETOMIA LAPAROSCOPICA (Gastos)	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501552	APENDICETOMIA LAPAROSCOPICA (Gastos)	CIRUGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	501552	APENDICETOMIA LAPAROSCOPICA (Gastos)	CIRUGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	501551	APENDICETOMIA LAPAROSCOPICA (Honorarios)	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501551	APENDICETOMIA LAPAROSCOPICA (Honorarios)	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501551	APENDICETOMIA LAPAROSCOPICA (Honorarios)	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501551	APENDICETOMIA LAPAROSCOPICA (Honorarios)	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501551	APENDICETOMIA LAPAROSCOPICA (Honorarios)	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501551	APENDICETOMIA LAPAROSCOPICA (Honorarios)	CIRUGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	501551	APENDICETOMIA LAPAROSCOPICA (Honorarios)	CIRUGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	110216	APLICACION DE RADIUM EXTRA O INTRAUTERINO – POR APLICACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	110216	APLICACION DE RADIUM EXTRA O INTRAUTERINO – POR APLICACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	110216	APLICACION DE RADIUM EXTRA O INTRAUTERINO – POR APLICACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	110216	APLICACION DE RADIUM EXTRA O INTRAUTERINO – POR APLICACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	110216	APLICACION DE RADIUM EXTRA O INTRAUTERINO – POR APLICACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	110216	APLICACION DE RADIUM EXTRA O INTRAUTERINO – POR APLICACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	110216	APLICACION DE RADIUM EXTRA O INTRAUTERINO – POR APLICACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121708	APONEURECTOMIA PARCIAL O TOTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121708	APONEURECTOMIA PARCIAL O TOTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121708	APONEURECTOMIA PARCIAL O TOTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121708	APONEURECTOMIA PARCIAL O TOTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121708	APONEURECTOMIA PARCIAL O TOTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121708	APONEURECTOMIA PARCIAL O TOTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121708	APONEURECTOMIA PARCIAL O TOTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121709	APONEURECTOMIA PARCIAL. TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA SINDACTILIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121709	APONEURECTOMIA PARCIAL. TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA SINDACTILIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121709	APONEURECTOMIA PARCIAL. TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA SINDACTILIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121709	APONEURECTOMIA PARCIAL. TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA SINDACTILIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121709	APONEURECTOMIA PARCIAL. TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA SINDACTILIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121709	APONEURECTOMIA PARCIAL. TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA SINDACTILIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121709	APONEURECTOMIA PARCIAL. TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA SINDACTILIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121707	APONEUROTOMIA (FASCIOTOMIA SUBCUTANEA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121707	APONEUROTOMIA (FASCIOTOMIA SUBCUTANEA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121707	APONEUROTOMIA (FASCIOTOMIA SUBCUTANEA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121707	APONEUROTOMIA (FASCIOTOMIA SUBCUTANEA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121707	APONEUROTOMIA (FASCIOTOMIA SUBCUTANEA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121707	APONEUROTOMIA (FASCIOTOMIA SUBCUTANEA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121707	APONEUROTOMIA (FASCIOTOMIA SUBCUTANEA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	400101	ARANCEL GLOBAL POR CADA 24 HORAS DE ATENCION.	TERAPIA INTENSIVA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	410101	ARANCEL GLOBAL POR CADA 24 HORAS DE ATENCION.	CUIDADOS ESPECIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	410101	ARANCEL GLOBAL POR CADA 24 HORAS DE ATENCION.	CUIDADOS ESPECIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	400101	ARANCEL GLOBAL POR CADA 24 HORAS DE ATENCION.	TERAPIA INTENSIVA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	400101	ARANCEL GLOBAL POR CADA 24 HORAS DE ATENCION.	TERAPIA INTENSIVA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	410101	ARANCEL GLOBAL POR CADA 24 HORAS DE ATENCION.	CUIDADOS ESPECIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	410101	ARANCEL GLOBAL POR CADA 24 HORAS DE ATENCION.	CUIDADOS ESPECIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	400101	ARANCEL GLOBAL POR CADA 24 HORAS DE ATENCION.	TERAPIA INTENSIVA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	400101	ARANCEL GLOBAL POR CADA 24 HORAS DE ATENCION.	TERAPIA INTENSIVA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	410101	ARANCEL GLOBAL POR CADA 24 HORAS DE ATENCION.	CUIDADOS ESPECIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	410101	ARANCEL GLOBAL POR CADA 24 HORAS DE ATENCION.	CUIDADOS ESPECIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	400101	ARANCEL GLOBAL POR CADA 24 HORAS DE ATENCION.	TERAPIA INTENSIVA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	400101	ARANCEL GLOBAL POR CADA 24 HORAS DE ATENCION.	TERAPIA INTENSIVA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	410101	ARANCEL GLOBAL POR CADA 24 HORAS DE ATENCION.	CUIDADOS ESPECIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	420202	ARANCEL POR CADA 10 KM. RECORRIDOS FUERA DEL RADIO URBANO, SE ADICIONARA.	CONSULTAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	420202	ARANCEL POR CADA 10 KM. RECORRIDOS FUERA DEL RADIO URBANO, SE ADICIONARA.	CONSULTAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	420202	ARANCEL POR CADA 10 KM. RECORRIDOS FUERA DEL RADIO URBANO, SE ADICIONARA.	CONSULTAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	420202	ARANCEL POR CADA 10 KM. RECORRIDOS FUERA DEL RADIO URBANO, SE ADICIONARA.	CONSULTAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	420202	ARANCEL POR CADA 10 KM. RECORRIDOS FUERA DEL RADIO URBANO, SE ADICIONARA.	CONSULTAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	420202	ARANCEL POR CADA 10 KM. RECORRIDOS FUERA DEL RADIO URBANO, SE ADICIONARA.	CONSULTAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	420202	ARANCEL POR CADA 10 KM. RECORRIDOS FUERA DEL RADIO URBANO, SE ADICIONARA.	CONSULTAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260209	AREAS SUBSIGUIENTES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260509	AREAS SUBSIGUIENTES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260509	AREAS SUBSIGUIENTES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260209	AREAS SUBSIGUIENTES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260209	AREAS SUBSIGUIENTES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260509	AREAS SUBSIGUIENTES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260509	AREAS SUBSIGUIENTES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260209	AREAS SUBSIGUIENTES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260209	AREAS SUBSIGUIENTES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260509	AREAS SUBSIGUIENTES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260509	AREAS SUBSIGUIENTES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260209	AREAS SUBSIGUIENTES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260209	AREAS SUBSIGUIENTES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260509	AREAS SUBSIGUIENTES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340704	ARTERIOGRAFIA CAROTIDEA O VERTEBRAL (POR PUNCION DIRECTA) MINIMO 4 PLACAS POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340704	ARTERIOGRAFIA CAROTIDEA O VERTEBRAL (POR PUNCION DIRECTA) MINIMO 4 PLACAS POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340704	ARTERIOGRAFIA CAROTIDEA O VERTEBRAL (POR PUNCION DIRECTA) MINIMO 4 PLACAS POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340704	ARTERIOGRAFIA CAROTIDEA O VERTEBRAL (POR PUNCION DIRECTA) MINIMO 4 PLACAS POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340704	ARTERIOGRAFIA CAROTIDEA O VERTEBRAL (POR PUNCION DIRECTA) MINIMO 4 PLACAS POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340704	ARTERIOGRAFIA CAROTIDEA O VERTEBRAL (POR PUNCION DIRECTA) MINIMO 4 PLACAS POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340704	ARTERIOGRAFIA CAROTIDEA O VERTEBRAL (POR PUNCION DIRECTA) MINIMO 4 PLACAS POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	010703	ARTERIOGRAFIA CAROTIDEA O VERTEBRAL. (POR DISECCION O PUNCION DIRECTA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	010703	ARTERIOGRAFIA CAROTIDEA O VERTEBRAL. (POR DISECCION O PUNCION DIRECTA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	010703	ARTERIOGRAFIA CAROTIDEA O VERTEBRAL. (POR DISECCION O PUNCION DIRECTA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	010703	ARTERIOGRAFIA CAROTIDEA O VERTEBRAL. (POR DISECCION O PUNCION DIRECTA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	010703	ARTERIOGRAFIA CAROTIDEA O VERTEBRAL. (POR DISECCION O PUNCION DIRECTA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	010703	ARTERIOGRAFIA CAROTIDEA O VERTEBRAL. (POR DISECCION O PUNCION DIRECTA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	010703	ARTERIOGRAFIA CAROTIDEA O VERTEBRAL. (POR DISECCION O PUNCION DIRECTA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340703	ARTERIOGRAFIA CEREBRAL POR CATETERISMO (MINIMO 6 PLACAS) POR ESTUDIO. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340703	ARTERIOGRAFIA CEREBRAL POR CATETERISMO (MINIMO 6 PLACAS) POR ESTUDIO. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340703	ARTERIOGRAFIA CEREBRAL POR CATETERISMO (MINIMO 6 PLACAS) POR ESTUDIO. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340703	ARTERIOGRAFIA CEREBRAL POR CATETERISMO (MINIMO 6 PLACAS) POR ESTUDIO. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340703	ARTERIOGRAFIA CEREBRAL POR CATETERISMO (MINIMO 6 PLACAS) POR ESTUDIO. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340703	ARTERIOGRAFIA CEREBRAL POR CATETERISMO (MINIMO 6 PLACAS) POR ESTUDIO. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340703	ARTERIOGRAFIA CEREBRAL POR CATETERISMO (MINIMO 6 PLACAS) POR ESTUDIO. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340810	ARTERIOGRAFIA DE ARTERIAS MEDULARES Y/O INTERCOSTALES -POR ESTUDIO COMPLETO CUALQUIERA FUERE EL NUMERO DE PLACAS Y/O SESIONES-. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340810	ARTERIOGRAFIA DE ARTERIAS MEDULARES Y/O INTERCOSTALES -POR ESTUDIO COMPLETO CUALQUIERA FUERE EL NUMERO DE PLACAS Y/O SESIONES-. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340810	ARTERIOGRAFIA DE ARTERIAS MEDULARES Y/O INTERCOSTALES -POR ESTUDIO COMPLETO CUALQUIERA FUERE EL NUMERO DE PLACAS Y/O SESIONES-. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340810	ARTERIOGRAFIA DE ARTERIAS MEDULARES Y/O INTERCOSTALES -POR ESTUDIO COMPLETO CUALQUIERA FUERE EL NUMERO DE PLACAS Y/O SESIONES-. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340810	ARTERIOGRAFIA DE ARTERIAS MEDULARES Y/O INTERCOSTALES -POR ESTUDIO COMPLETO CUALQUIERA FUERE EL NUMERO DE PLACAS Y/O SESIONES-. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340810	ARTERIOGRAFIA DE ARTERIAS MEDULARES Y/O INTERCOSTALES -POR ESTUDIO COMPLETO CUALQUIERA FUERE EL NUMERO DE PLACAS Y/O SESIONES-. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340810	ARTERIOGRAFIA DE ARTERIAS MEDULARES Y/O INTERCOSTALES -POR ESTUDIO COMPLETO CUALQUIERA FUERE EL NUMERO DE PLACAS Y/O SESIONES-. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070714	ARTERIOGRAFIA PERIFERICA POR PUNCION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070714	ARTERIOGRAFIA PERIFERICA POR PUNCION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070714	ARTERIOGRAFIA PERIFERICA POR PUNCION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070714	ARTERIOGRAFIA PERIFERICA POR PUNCION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070714	ARTERIOGRAFIA PERIFERICA POR PUNCION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070714	ARTERIOGRAFIA PERIFERICA POR PUNCION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070714	ARTERIOGRAFIA PERIFERICA POR PUNCION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070712	ARTERIOGRAFIA SELECTIVA DE ARTERIAS INTERCOSTALES LUMBARES BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070712	ARTERIOGRAFIA SELECTIVA DE ARTERIAS INTERCOSTALES LUMBARES BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070712	ARTERIOGRAFIA SELECTIVA DE ARTERIAS INTERCOSTALES LUMBARES BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070712	ARTERIOGRAFIA SELECTIVA DE ARTERIAS INTERCOSTALES LUMBARES BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070712	ARTERIOGRAFIA SELECTIVA DE ARTERIAS INTERCOSTALES LUMBARES BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070712	ARTERIOGRAFIA SELECTIVA DE ARTERIAS INTERCOSTALES LUMBARES BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070712	ARTERIOGRAFIA SELECTIVA DE ARTERIAS INTERCOSTALES LUMBARES BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340811	ARTERIOGRAFIA SELECTIVA DE LAS RAMAS DE LA AORTA ABDOMINAL (MINIMO 6 PLACAS O 15 M. DE PELICULA). D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340811	ARTERIOGRAFIA SELECTIVA DE LAS RAMAS DE LA AORTA ABDOMINAL (MINIMO 6 PLACAS O 15 M. DE PELICULA). D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340811	ARTERIOGRAFIA SELECTIVA DE LAS RAMAS DE LA AORTA ABDOMINAL (MINIMO 6 PLACAS O 15 M. DE PELICULA). D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340811	ARTERIOGRAFIA SELECTIVA DE LAS RAMAS DE LA AORTA ABDOMINAL (MINIMO 6 PLACAS O 15 M. DE PELICULA). D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340811	ARTERIOGRAFIA SELECTIVA DE LAS RAMAS DE LA AORTA ABDOMINAL (MINIMO 6 PLACAS O 15 M. DE PELICULA). D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340811	ARTERIOGRAFIA SELECTIVA DE LAS RAMAS DE LA AORTA ABDOMINAL (MINIMO 6 PLACAS O 15 M. DE PELICULA). D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340811	ARTERIOGRAFIA SELECTIVA DE LAS RAMAS DE LA AORTA ABDOMINAL (MINIMO 6 PLACAS O 15 M. DE PELICULA). D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340813	ARTERIOGRAFIAS PERIFERICA DE LOS MIEMBROS -POR PUNCION- POR CADA EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340813	ARTERIOGRAFIAS PERIFERICA DE LOS MIEMBROS -POR PUNCION- POR CADA EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340813	ARTERIOGRAFIAS PERIFERICA DE LOS MIEMBROS -POR PUNCION- POR CADA EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340813	ARTERIOGRAFIAS PERIFERICA DE LOS MIEMBROS -POR PUNCION- POR CADA EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340813	ARTERIOGRAFIAS PERIFERICA DE LOS MIEMBROS -POR PUNCION- POR CADA EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340813	ARTERIOGRAFIAS PERIFERICA DE LOS MIEMBROS -POR PUNCION- POR CADA EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340813	ARTERIOGRAFIAS PERIFERICA DE LOS MIEMBROS -POR PUNCION- POR CADA EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340812	ARTERIOGRAFIAS PERIFERICA DE LOS MIEMBROS POR PUNCION. PRIMERA EXPOSICION. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340812	ARTERIOGRAFIAS PERIFERICA DE LOS MIEMBROS POR PUNCION. PRIMERA EXPOSICION. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340812	ARTERIOGRAFIAS PERIFERICA DE LOS MIEMBROS POR PUNCION. PRIMERA EXPOSICION. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340812	ARTERIOGRAFIAS PERIFERICA DE LOS MIEMBROS POR PUNCION. PRIMERA EXPOSICION. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340812	ARTERIOGRAFIAS PERIFERICA DE LOS MIEMBROS POR PUNCION. PRIMERA EXPOSICION. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340812	ARTERIOGRAFIAS PERIFERICA DE LOS MIEMBROS POR PUNCION. PRIMERA EXPOSICION. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340812	ARTERIOGRAFIAS PERIFERICA DE LOS MIEMBROS POR PUNCION. PRIMERA EXPOSICION. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340204	ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR, TRES POSICIONES, COMPARATIVAS. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340204	ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR, TRES POSICIONES, COMPARATIVAS. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340204	ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR, TRES POSICIONES, COMPARATIVAS. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340204	ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR, TRES POSICIONES, COMPARATIVAS. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340204	ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR, TRES POSICIONES, COMPARATIVAS. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340204	ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR, TRES POSICIONES, COMPARATIVAS. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340204	ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR, TRES POSICIONES, COMPARATIVAS. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	120801	ARTROCENTESIS (DIAGNOSTICA, TERAPEUTICA, PARA ARTROGRAFIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	120801	ARTROCENTESIS (DIAGNOSTICA, TERAPEUTICA, PARA ARTROGRAFIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	120801	ARTROCENTESIS (DIAGNOSTICA, TERAPEUTICA, PARA ARTROGRAFIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	120801	ARTROCENTESIS (DIAGNOSTICA, TERAPEUTICA, PARA ARTROGRAFIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	120801	ARTROCENTESIS (DIAGNOSTICA, TERAPEUTICA, PARA ARTROGRAFIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	120801	ARTROCENTESIS (DIAGNOSTICA, TERAPEUTICA, PARA ARTROGRAFIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	120801	ARTROCENTESIS (DIAGNOSTICA, TERAPEUTICA, PARA ARTROGRAFIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501001	ARTRODESIS COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR HASTA TRES VERTEBRAS	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501001	ARTRODESIS COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR HASTA TRES VERTEBRAS	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501001	ARTRODESIS COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR HASTA TRES VERTEBRAS	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501001	ARTRODESIS COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR HASTA TRES VERTEBRAS	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501001	ARTRODESIS COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR HASTA TRES VERTEBRAS	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501001	ARTRODESIS COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR HASTA TRES VERTEBRAS	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	501001	ARTRODESIS COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR HASTA TRES VERTEBRAS	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501002	ARTRODESIS COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR MAS DE TRES VERTEBRAS	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501002	ARTRODESIS COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR MAS DE TRES VERTEBRAS	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501002	ARTRODESIS COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR MAS DE TRES VERTEBRAS	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501002	ARTRODESIS COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR MAS DE TRES VERTEBRAS	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501002	ARTRODESIS COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR MAS DE TRES VERTEBRAS	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501002	ARTRODESIS COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR MAS DE TRES VERTEBRAS	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	501002	ARTRODESIS COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR MAS DE TRES VERTEBRAS	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340216	ARTROGRAFIA (SIN HONORARIO DE ESPECIALISTA) PRIMERA EXPOSICION. A	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340216	ARTROGRAFIA (SIN HONORARIO DE ESPECIALISTA) PRIMERA EXPOSICION. A	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340216	ARTROGRAFIA (SIN HONORARIO DE ESPECIALISTA) PRIMERA EXPOSICION. A	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340216	ARTROGRAFIA (SIN HONORARIO DE ESPECIALISTA) PRIMERA EXPOSICION. A	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340216	ARTROGRAFIA (SIN HONORARIO DE ESPECIALISTA) PRIMERA EXPOSICION. A	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340216	ARTROGRAFIA (SIN HONORARIO DE ESPECIALISTA) PRIMERA EXPOSICION. A	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340216	ARTROGRAFIA (SIN HONORARIO DE ESPECIALISTA) PRIMERA EXPOSICION. A	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501057	ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501057	ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501057	ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501057	ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501057	ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501057	ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	501057	ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	501056	ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501056	ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501056	ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501056	ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501056	ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501056	ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	501056	ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	501059	ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501059	ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501059	ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501059	ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501059	ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501059	ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	501059	ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	501058	ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501058	ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501058	ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501058	ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501058	ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501058	ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	501058	ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	501053	ARTROSCOPIA COMPLEJA DE RODILLA (Gastos y Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN COBERTURA
PY	MÉDICAS	501053	ARTROSCOPIA COMPLEJA DE RODILLA (Gastos y Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2A	MÉDICAS	501053	ARTROSCOPIA COMPLEJA DE RODILLA (Gastos y Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2M	MÉDICAS	501053	ARTROSCOPIA COMPLEJA DE RODILLA (Gastos y Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
OP	MÉDICAS	501053	ARTROSCOPIA COMPLEJA DE RODILLA (Gastos y Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3G	MÉDICAS	501053	ARTROSCOPIA COMPLEJA DE RODILLA (Gastos y Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	501053	ARTROSCOPIA COMPLEJA DE RODILLA (Gastos y Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501055	ARTROSCOPIA COMPLEJA DE RODILLA (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501055	ARTROSCOPIA COMPLEJA DE RODILLA (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501055	ARTROSCOPIA COMPLEJA DE RODILLA (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501055	ARTROSCOPIA COMPLEJA DE RODILLA (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501055	ARTROSCOPIA COMPLEJA DE RODILLA (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501055	ARTROSCOPIA COMPLEJA DE RODILLA (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	501055	ARTROSCOPIA COMPLEJA DE RODILLA (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	501054	ARTROSCOPIA COMPLEJA DE RODILLA (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501054	ARTROSCOPIA COMPLEJA DE RODILLA (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501054	ARTROSCOPIA COMPLEJA DE RODILLA (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501054	ARTROSCOPIA COMPLEJA DE RODILLA (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501054	ARTROSCOPIA COMPLEJA DE RODILLA (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501054	ARTROSCOPIA COMPLEJA DE RODILLA (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	501054	ARTROSCOPIA COMPLEJA DE RODILLA (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	501050	ARTROSCOPIA SIMPLE DE RODILLA (Gastos y Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN COBERTURA
PY	MÉDICAS	501050	ARTROSCOPIA SIMPLE DE RODILLA (Gastos y Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2A	MÉDICAS	501050	ARTROSCOPIA SIMPLE DE RODILLA (Gastos y Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2M	MÉDICAS	501050	ARTROSCOPIA SIMPLE DE RODILLA (Gastos y Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
OP	MÉDICAS	501050	ARTROSCOPIA SIMPLE DE RODILLA (Gastos y Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3G	MÉDICAS	501050	ARTROSCOPIA SIMPLE DE RODILLA (Gastos y Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	501050	ARTROSCOPIA SIMPLE DE RODILLA (Gastos y Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501052	ARTROSCOPIA SIMPLE DE RODILLA (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501052	ARTROSCOPIA SIMPLE DE RODILLA (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501052	ARTROSCOPIA SIMPLE DE RODILLA (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501052	ARTROSCOPIA SIMPLE DE RODILLA (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501052	ARTROSCOPIA SIMPLE DE RODILLA (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501052	ARTROSCOPIA SIMPLE DE RODILLA (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	501052	ARTROSCOPIA SIMPLE DE RODILLA (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	501051	ARTROSCOPIA SIMPLE DE RODILLA (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501051	ARTROSCOPIA SIMPLE DE RODILLA (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501051	ARTROSCOPIA SIMPLE DE RODILLA (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501051	ARTROSCOPIA SIMPLE DE RODILLA (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501051	ARTROSCOPIA SIMPLE DE RODILLA (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501051	ARTROSCOPIA SIMPLE DE RODILLA (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	501051	ARTROSCOPIA SIMPLE DE RODILLA (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	431104	ASISTENCIA RESPIRATORIA EN CUIDADOS ESPECIALES. POR DIA DE INTERNACION.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	431104	ASISTENCIA RESPIRATORIA EN CUIDADOS ESPECIALES. POR DIA DE INTERNACION.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	431104	ASISTENCIA RESPIRATORIA EN CUIDADOS ESPECIALES. POR DIA DE INTERNACION.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	431104	ASISTENCIA RESPIRATORIA EN CUIDADOS ESPECIALES. POR DIA DE INTERNACION.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	431104	ASISTENCIA RESPIRATORIA EN CUIDADOS ESPECIALES. POR DIA DE INTERNACION.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	431104	ASISTENCIA RESPIRATORIA EN CUIDADOS ESPECIALES. POR DIA DE INTERNACION.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	431104	ASISTENCIA RESPIRATORIA EN CUIDADOS ESPECIALES. POR DIA DE INTERNACION.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	431105	ASISTENCIA RESPIRATORIA EN TERAPIA INTENSIVA NEONATOLOGICA. POR DIA DE INTERNACION.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	431105	ASISTENCIA RESPIRATORIA EN TERAPIA INTENSIVA NEONATOLOGICA. POR DIA DE INTERNACION.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	431105	ASISTENCIA RESPIRATORIA EN TERAPIA INTENSIVA NEONATOLOGICA. POR DIA DE INTERNACION.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	431105	ASISTENCIA RESPIRATORIA EN TERAPIA INTENSIVA NEONATOLOGICA. POR DIA DE INTERNACION.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	431105	ASISTENCIA RESPIRATORIA EN TERAPIA INTENSIVA NEONATOLOGICA. POR DIA DE INTERNACION.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	431105	ASISTENCIA RESPIRATORIA EN TERAPIA INTENSIVA NEONATOLOGICA. POR DIA DE INTERNACION.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	431105	ASISTENCIA RESPIRATORIA EN TERAPIA INTENSIVA NEONATOLOGICA. POR DIA DE INTERNACION.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	431103	ASISTENCIA RESPIRATORIA EN TERAPIA INTENSIVA. POR DIA DE INTERNACION.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	431103	ASISTENCIA RESPIRATORIA EN TERAPIA INTENSIVA. POR DIA DE INTERNACION.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	431103	ASISTENCIA RESPIRATORIA EN TERAPIA INTENSIVA. POR DIA DE INTERNACION.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	431103	ASISTENCIA RESPIRATORIA EN TERAPIA INTENSIVA. POR DIA DE INTERNACION.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	431103	ASISTENCIA RESPIRATORIA EN TERAPIA INTENSIVA. POR DIA DE INTERNACION.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	431103	ASISTENCIA RESPIRATORIA EN TERAPIA INTENSIVA. POR DIA DE INTERNACION.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	431103	ASISTENCIA RESPIRATORIA EN TERAPIA INTENSIVA. POR DIA DE INTERNACION.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	020107	ASPIRACION, LAVADO E IMPLANTE DEL VITREO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	020107	ASPIRACION, LAVADO E IMPLANTE DEL VITREO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	020107	ASPIRACION, LAVADO E IMPLANTE DEL VITREO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	020107	ASPIRACION, LAVADO E IMPLANTE DEL VITREO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	020107	ASPIRACION, LAVADO E IMPLANTE DEL VITREO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	020107	ASPIRACION, LAVADO E IMPLANTE DEL VITREO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	020107	ASPIRACION, LAVADO E IMPLANTE DEL VITREO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	120707	ASTRAGALO, CALCANEO, OTROS HUESOS DEL TARSO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	120707	ASTRAGALO, CALCANEO, OTROS HUESOS DEL TARSO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	120707	ASTRAGALO, CALCANEO, OTROS HUESOS DEL TARSO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	120707	ASTRAGALO, CALCANEO, OTROS HUESOS DEL TARSO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	120707	ASTRAGALO, CALCANEO, OTROS HUESOS DEL TARSO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	120707	ASTRAGALO, CALCANEO, OTROS HUESOS DEL TARSO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	120707	ASTRAGALO, CALCANEO, OTROS HUESOS DEL TARSO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	110404	ATENCION DEL ALUMBRAMIENTO O PUERPERIO Y/O SUS COMPLICACIONES (CUANDO EL PARTO NO FUE ASISTIDO POR MEDICO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	110404	ATENCION DEL ALUMBRAMIENTO O PUERPERIO Y/O SUS COMPLICACIONES (CUANDO EL PARTO NO FUE ASISTIDO POR MEDICO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	110404	ATENCION DEL ALUMBRAMIENTO O PUERPERIO Y/O SUS COMPLICACIONES (CUANDO EL PARTO NO FUE ASISTIDO POR MEDICO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	110404	ATENCION DEL ALUMBRAMIENTO O PUERPERIO Y/O SUS COMPLICACIONES (CUANDO EL PARTO NO FUE ASISTIDO POR MEDICO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	110404	ATENCION DEL ALUMBRAMIENTO O PUERPERIO Y/O SUS COMPLICACIONES (CUANDO EL PARTO NO FUE ASISTIDO POR MEDICO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	110404	ATENCION DEL ALUMBRAMIENTO O PUERPERIO Y/O SUS COMPLICACIONES (CUANDO EL PARTO NO FUE ASISTIDO POR MEDICO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	110404	ATENCION DEL ALUMBRAMIENTO O PUERPERIO Y/O SUS COMPLICACIONES (CUANDO EL PARTO NO FUE ASISTIDO POR MEDICO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	130303	ATENCION DEL PACIENTE CON QUEMADURAS DE 2) Y 3) GRADO QUE COMPROMETEN ZONAS FUNCIONALES, ARTICULACIONES, CARA, GENITALES, DE MAS DEL 5% Y POR CADA 10% O FRACCION DE SUPERFICIE CORPORAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	130303	ATENCION DEL PACIENTE CON QUEMADURAS DE 2) Y 3) GRADO QUE COMPROMETEN ZONAS FUNCIONALES, ARTICULACIONES, CARA, GENITALES, DE MAS DEL 5% Y POR CADA 10% O FRACCION DE SUPERFICIE CORPORAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	130303	ATENCION DEL PACIENTE CON QUEMADURAS DE 2) Y 3) GRADO QUE COMPROMETEN ZONAS FUNCIONALES, ARTICULACIONES, CARA, GENITALES, DE MAS DEL 5% Y POR CADA 10% O FRACCION DE SUPERFICIE CORPORAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	130303	ATENCION DEL PACIENTE CON QUEMADURAS DE 2) Y 3) GRADO QUE COMPROMETEN ZONAS FUNCIONALES, ARTICULACIONES, CARA, GENITALES, DE MAS DEL 5% Y POR CADA 10% O FRACCION DE SUPERFICIE CORPORAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	130303	ATENCION DEL PACIENTE CON QUEMADURAS DE 2) Y 3) GRADO QUE COMPROMETEN ZONAS FUNCIONALES, ARTICULACIONES, CARA, GENITALES, DE MAS DEL 5% Y POR CADA 10% O FRACCION DE SUPERFICIE CORPORAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	130303	ATENCION DEL PACIENTE CON QUEMADURAS DE 2) Y 3) GRADO QUE COMPROMETEN ZONAS FUNCIONALES, ARTICULACIONES, CARA, GENITALES, DE MAS DEL 5% Y POR CADA 10% O FRACCION DE SUPERFICIE CORPORAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	130303	ATENCION DEL PACIENTE CON QUEMADURAS DE 2) Y 3) GRADO QUE COMPROMETEN ZONAS FUNCIONALES, ARTICULACIONES, CARA, GENITALES, DE MAS DEL 5% Y POR CADA 10% O FRACCION DE SUPERFICIE CORPORAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	130302	ATENCION DEL PACIENTE CON QUEMADURAS DE 2) Y 3) GRADO, DE MAS DE 5% Y POR CADA 10% O FRACCION DE SUPERFICIE CORPORAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	130302	ATENCION DEL PACIENTE CON QUEMADURAS DE 2) Y 3) GRADO, DE MAS DE 5% Y POR CADA 10% O FRACCION DE SUPERFICIE CORPORAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	130302	ATENCION DEL PACIENTE CON QUEMADURAS DE 2) Y 3) GRADO, DE MAS DE 5% Y POR CADA 10% O FRACCION DE SUPERFICIE CORPORAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	130302	ATENCION DEL PACIENTE CON QUEMADURAS DE 2) Y 3) GRADO, DE MAS DE 5% Y POR CADA 10% O FRACCION DE SUPERFICIE CORPORAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	130302	ATENCION DEL PACIENTE CON QUEMADURAS DE 2) Y 3) GRADO, DE MAS DE 5% Y POR CADA 10% O FRACCION DE SUPERFICIE CORPORAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	130302	ATENCION DEL PACIENTE CON QUEMADURAS DE 2) Y 3) GRADO, DE MAS DE 5% Y POR CADA 10% O FRACCION DE SUPERFICIE CORPORAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	130302	ATENCION DEL PACIENTE CON QUEMADURAS DE 2) Y 3) GRADO, DE MAS DE 5% Y POR CADA 10% O FRACCION DE SUPERFICIE CORPORAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	130301	ATENCION DEL PACIENTE CON QUEMADURAS DE 2) Y 3) GRADO, HASTA EL 5% DE SUPERFICIE CORPORAL (TOME O NO ZONAS FUNCIONALES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	130301	ATENCION DEL PACIENTE CON QUEMADURAS DE 2) Y 3) GRADO, HASTA EL 5% DE SUPERFICIE CORPORAL (TOME O NO ZONAS FUNCIONALES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	130301	ATENCION DEL PACIENTE CON QUEMADURAS DE 2) Y 3) GRADO, HASTA EL 5% DE SUPERFICIE CORPORAL (TOME O NO ZONAS FUNCIONALES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	130301	ATENCION DEL PACIENTE CON QUEMADURAS DE 2) Y 3) GRADO, HASTA EL 5% DE SUPERFICIE CORPORAL (TOME O NO ZONAS FUNCIONALES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	130301	ATENCION DEL PACIENTE CON QUEMADURAS DE 2) Y 3) GRADO, HASTA EL 5% DE SUPERFICIE CORPORAL (TOME O NO ZONAS FUNCIONALES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	130301	ATENCION DEL PACIENTE CON QUEMADURAS DE 2) Y 3) GRADO, HASTA EL 5% DE SUPERFICIE CORPORAL (TOME O NO ZONAS FUNCIONALES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	130301	ATENCION DEL PACIENTE CON QUEMADURAS DE 2) Y 3) GRADO, HASTA EL 5% DE SUPERFICIE CORPORAL (TOME O NO ZONAS FUNCIONALES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	430105	ATENCION DEL RECIEN NACIDO EN LA HABITACION DE LA MADRE -ARNS HM- Y/O NURSERY.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	430105	ATENCION DEL RECIEN NACIDO EN LA HABITACION DE LA MADRE -ARNS HM- Y/O NURSERY.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	430105	ATENCION DEL RECIEN NACIDO EN LA HABITACION DE LA MADRE -ARNS HM- Y/O NURSERY.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	430105	ATENCION DEL RECIEN NACIDO EN LA HABITACION DE LA MADRE -ARNS HM- Y/O NURSERY.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	430105	ATENCION DEL RECIEN NACIDO EN LA HABITACION DE LA MADRE -ARNS HM- Y/O NURSERY.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	430105	ATENCION DEL RECIEN NACIDO EN LA HABITACION DE LA MADRE -ARNS HM- Y/O NURSERY.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	430105	ATENCION DEL RECIEN NACIDO EN LA HABITACION DE LA MADRE -ARNS HM- Y/O NURSERY.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	320104	ATENCION DEL RECIEN NACIDO NORMAL O PATOLOGICO EN SALA DE PARTOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – PEDIATRIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	320104	ATENCION DEL RECIEN NACIDO NORMAL O PATOLOGICO EN SALA DE PARTOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – PEDIATRIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	320104	ATENCION DEL RECIEN NACIDO NORMAL O PATOLOGICO EN SALA DE PARTOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – PEDIATRIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	320104	ATENCION DEL RECIEN NACIDO NORMAL O PATOLOGICO EN SALA DE PARTOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – PEDIATRIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	320104	ATENCION DEL RECIEN NACIDO NORMAL O PATOLOGICO EN SALA DE PARTOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – PEDIATRIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	320104	ATENCION DEL RECIEN NACIDO NORMAL O PATOLOGICO EN SALA DE PARTOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – PEDIATRIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	320104	ATENCION DEL RECIEN NACIDO NORMAL O PATOLOGICO EN SALA DE PARTOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – PEDIATRIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	420301	ATENCION MEDICA EN INTERNACION CLINICA, POR DIA DE INTERNACION.	CONSULTAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	420301	ATENCION MEDICA EN INTERNACION CLINICA, POR DIA DE INTERNACION.	CONSULTAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	420301	ATENCION MEDICA EN INTERNACION CLINICA, POR DIA DE INTERNACION.	CONSULTAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	420301	ATENCION MEDICA EN INTERNACION CLINICA, POR DIA DE INTERNACION.	CONSULTAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	420301	ATENCION MEDICA EN INTERNACION CLINICA, POR DIA DE INTERNACION.	CONSULTAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	420301	ATENCION MEDICA EN INTERNACION CLINICA, POR DIA DE INTERNACION.	CONSULTAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	420301	ATENCION MEDICA EN INTERNACION CLINICA, POR DIA DE INTERNACION.	CONSULTAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	030401	ATRESIA DE COANAS (PERMEABILIZACION POR ACCESO PALATINO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	030401	ATRESIA DE COANAS (PERMEABILIZACION POR ACCESO PALATINO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	030401	ATRESIA DE COANAS (PERMEABILIZACION POR ACCESO PALATINO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	030401	ATRESIA DE COANAS (PERMEABILIZACION POR ACCESO PALATINO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	030401	ATRESIA DE COANAS (PERMEABILIZACION POR ACCESO PALATINO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	030401	ATRESIA DE COANAS (PERMEABILIZACION POR ACCESO PALATINO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	030401	ATRESIA DE COANAS (PERMEABILIZACION POR ACCESO PALATINO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	310102	AUDIOMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	310102	AUDIOMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	310102	AUDIOMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	310102	AUDIOMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	310102	AUDIOMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	310102	AUDIOMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	310102	AUDIOMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230112	AUTOHEMOLISIS. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230112	AUTOHEMOLISIS. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230112	AUTOHEMOLISIS. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230112	AUTOHEMOLISIS. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230112	AUTOHEMOLISIS. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230112	AUTOHEMOLISIS. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230112	AUTOHEMOLISIS. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260513	BARRIDO TOTAL (PARA CARCINOMA DE TIROIDES).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260213	BARRIDO TOTAL (PARA CARCINOMA DE TIROIDES).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260213	BARRIDO TOTAL (PARA CARCINOMA DE TIROIDES).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260513	BARRIDO TOTAL (PARA CARCINOMA DE TIROIDES).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260513	BARRIDO TOTAL (PARA CARCINOMA DE TIROIDES).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260213	BARRIDO TOTAL (PARA CARCINOMA DE TIROIDES).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260213	BARRIDO TOTAL (PARA CARCINOMA DE TIROIDES).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260513	BARRIDO TOTAL (PARA CARCINOMA DE TIROIDES).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260513	BARRIDO TOTAL (PARA CARCINOMA DE TIROIDES).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260213	BARRIDO TOTAL (PARA CARCINOMA DE TIROIDES).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260213	BARRIDO TOTAL (PARA CARCINOMA DE TIROIDES).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260513	BARRIDO TOTAL (PARA CARCINOMA DE TIROIDES).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260513	BARRIDO TOTAL (PARA CARCINOMA DE TIROIDES).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260213	BARRIDO TOTAL (PARA CARCINOMA DE TIROIDES).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230113	BENCE JONES. PROTEINA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230113	BENCE JONES. PROTEINA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230113	BENCE JONES. PROTEINA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230113	BENCE JONES. PROTEINA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230113	BENCE JONES. PROTEINA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230113	BENCE JONES. PROTEINA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230113	BENCE JONES. PROTEINA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230114	BILIRRUBINEMIA TOTAL (DIRECTA, INDIRECTA ).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230114	BILIRRUBINEMIA TOTAL (DIRECTA, INDIRECTA ).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230114	BILIRRUBINEMIA TOTAL (DIRECTA, INDIRECTA ).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230114	BILIRRUBINEMIA TOTAL (DIRECTA, INDIRECTA ).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230114	BILIRRUBINEMIA TOTAL (DIRECTA, INDIRECTA ).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230114	BILIRRUBINEMIA TOTAL (DIRECTA, INDIRECTA ).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230114	BILIRRUBINEMIA TOTAL (DIRECTA, INDIRECTA ).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501504	BIOPSIA DE ARTERIA TEMPORAL MACRO Y MICROSCOPICO	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501504	BIOPSIA DE ARTERIA TEMPORAL MACRO Y MICROSCOPICO	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501504	BIOPSIA DE ARTERIA TEMPORAL MACRO Y MICROSCOPICO	CIRUGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501504	BIOPSIA DE ARTERIA TEMPORAL MACRO Y MICROSCOPICO	CIRUGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501504	BIOPSIA DE ARTERIA TEMPORAL MACRO Y MICROSCOPICO	CIRUGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501504	BIOPSIA DE ARTERIA TEMPORAL MACRO Y MICROSCOPICO	CIRUGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	501504	BIOPSIA DE ARTERIA TEMPORAL MACRO Y MICROSCOPICO	CIRUGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	030706	BIOPSIA DE ENCIA. SUTURA DE ENCIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	030706	BIOPSIA DE ENCIA. SUTURA DE ENCIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	030706	BIOPSIA DE ENCIA. SUTURA DE ENCIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	030706	BIOPSIA DE ENCIA. SUTURA DE ENCIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	030706	BIOPSIA DE ENCIA. SUTURA DE ENCIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	030706	BIOPSIA DE ENCIA. SUTURA DE ENCIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	030706	BIOPSIA DE ENCIA. SUTURA DE ENCIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	031311	BIOPSIA DE FARINGE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	031311	BIOPSIA DE FARINGE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	031311	BIOPSIA DE FARINGE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	031311	BIOPSIA DE FARINGE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	031311	BIOPSIA DE FARINGE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	031311	BIOPSIA DE FARINGE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	031311	BIOPSIA DE FARINGE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	090107	BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO POR PUNCION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	090107	BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO POR PUNCION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	090107	BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO POR PUNCION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	090107	BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO POR PUNCION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	090107	BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO POR PUNCION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	090107	BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO POR PUNCION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	090107	BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO POR PUNCION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	030807	BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAL. EXTRACCION INCISIONAL DE CALCULOS SALIVALES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	030807	BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAL. EXTRACCION INCISIONAL DE CALCULOS SALIVALES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	030807	BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAL. EXTRACCION INCISIONAL DE CALCULOS SALIVALES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	030807	BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAL. EXTRACCION INCISIONAL DE CALCULOS SALIVALES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	030807	BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAL. EXTRACCION INCISIONAL DE CALCULOS SALIVALES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	030807	BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAL. EXTRACCION INCISIONAL DE CALCULOS SALIVALES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	030807	BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAL. EXTRACCION INCISIONAL DE CALCULOS SALIVALES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	050410	BIOPSIA DE GRASA PRE-ESCALENICA. -BIOPSIA DE DANIELS-.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	050410	BIOPSIA DE GRASA PRE-ESCALENICA. -BIOPSIA DE DANIELS-.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	050410	BIOPSIA DE GRASA PRE-ESCALENICA. -BIOPSIA DE DANIELS-.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	050410	BIOPSIA DE GRASA PRE-ESCALENICA. -BIOPSIA DE DANIELS-.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	050410	BIOPSIA DE GRASA PRE-ESCALENICA. -BIOPSIA DE DANIELS-.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	050410	BIOPSIA DE GRASA PRE-ESCALENICA. -BIOPSIA DE DANIELS-.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	050410	BIOPSIA DE GRASA PRE-ESCALENICA. -BIOPSIA DE DANIELS-.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080706	BIOPSIA DE HIGADO POR LAPARATOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080706	BIOPSIA DE HIGADO POR LAPARATOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080706	BIOPSIA DE HIGADO POR LAPARATOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080706	BIOPSIA DE HIGADO POR LAPARATOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080706	BIOPSIA DE HIGADO POR LAPARATOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080706	BIOPSIA DE HIGADO POR LAPARATOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080706	BIOPSIA DE HIGADO POR LAPARATOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	031313	BIOPSIA DE LESION DE NASOFARINGE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	031313	BIOPSIA DE LESION DE NASOFARINGE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	031313	BIOPSIA DE LESION DE NASOFARINGE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	031313	BIOPSIA DE LESION DE NASOFARINGE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	031313	BIOPSIA DE LESION DE NASOFARINGE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	031313	BIOPSIA DE LESION DE NASOFARINGE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	031313	BIOPSIA DE LESION DE NASOFARINGE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	100705	BIOPSIA DE PENE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	100705	BIOPSIA DE PENE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	100705	BIOPSIA DE PENE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	100705	BIOPSIA DE PENE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	100705	BIOPSIA DE PENE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	100705	BIOPSIA DE PENE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	100705	BIOPSIA DE PENE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070110	BIOPSIA DE PERICARDIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070110	BIOPSIA DE PERICARDIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070110	BIOPSIA DE PERICARDIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070110	BIOPSIA DE PERICARDIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070110	BIOPSIA DE PERICARDIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070110	BIOPSIA DE PERICARDIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070110	BIOPSIA DE PERICARDIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	130108	BIOPSIA DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO Y/O MUSCULAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	130108	BIOPSIA DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO Y/O MUSCULAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	130108	BIOPSIA DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO Y/O MUSCULAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	130108	BIOPSIA DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO Y/O MUSCULAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	130108	BIOPSIA DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO Y/O MUSCULAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	130108	BIOPSIA DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO Y/O MUSCULAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	130108	BIOPSIA DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO Y/O MUSCULAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	100507	BIOPSIA DE TESTICULO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	100507	BIOPSIA DE TESTICULO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	100507	BIOPSIA DE TESTICULO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	100507	BIOPSIA DE TESTICULO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	100507	BIOPSIA DE TESTICULO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	100507	BIOPSIA DE TESTICULO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	100507	BIOPSIA DE TESTICULO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	110311	BIOPSIA DE VAGINA. PUNCION DE VAGINA, (DIAGNOSTICA EXPLORADORA). PUNCION DE FONDO DE SACO DE DOUGLAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	110311	BIOPSIA DE VAGINA. PUNCION DE VAGINA, (DIAGNOSTICA EXPLORADORA). PUNCION DE FONDO DE SACO DE DOUGLAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	110311	BIOPSIA DE VAGINA. PUNCION DE VAGINA, (DIAGNOSTICA EXPLORADORA). PUNCION DE FONDO DE SACO DE DOUGLAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	110311	BIOPSIA DE VAGINA. PUNCION DE VAGINA, (DIAGNOSTICA EXPLORADORA). PUNCION DE FONDO DE SACO DE DOUGLAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	110311	BIOPSIA DE VAGINA. PUNCION DE VAGINA, (DIAGNOSTICA EXPLORADORA). PUNCION DE FONDO DE SACO DE DOUGLAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	110311	BIOPSIA DE VAGINA. PUNCION DE VAGINA, (DIAGNOSTICA EXPLORADORA). PUNCION DE FONDO DE SACO DE DOUGLAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	110311	BIOPSIA DE VAGINA. PUNCION DE VAGINA, (DIAGNOSTICA EXPLORADORA). PUNCION DE FONDO DE SACO DE DOUGLAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	100606	BIOPSIA DEL EPIDIDIMO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	100606	BIOPSIA DEL EPIDIDIMO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	100606	BIOPSIA DEL EPIDIDIMO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	100606	BIOPSIA DEL EPIDIDIMO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	100606	BIOPSIA DEL EPIDIDIMO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	100606	BIOPSIA DEL EPIDIDIMO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	100606	BIOPSIA DEL EPIDIDIMO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	200117	BIOPSIA PERORAL DEL INTESTINO DELGADO POR ASPIRACION CON CONTROL RADIOSCOPICO CON EXTRACCION UNICA CROSBY.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	200117	BIOPSIA PERORAL DEL INTESTINO DELGADO POR ASPIRACION CON CONTROL RADIOSCOPICO CON EXTRACCION UNICA CROSBY.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	200117	BIOPSIA PERORAL DEL INTESTINO DELGADO POR ASPIRACION CON CONTROL RADIOSCOPICO CON EXTRACCION UNICA CROSBY.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	200117	BIOPSIA PERORAL DEL INTESTINO DELGADO POR ASPIRACION CON CONTROL RADIOSCOPICO CON EXTRACCION UNICA CROSBY.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	200117	BIOPSIA PERORAL DEL INTESTINO DELGADO POR ASPIRACION CON CONTROL RADIOSCOPICO CON EXTRACCION UNICA CROSBY.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	200117	BIOPSIA PERORAL DEL INTESTINO DELGADO POR ASPIRACION CON CONTROL RADIOSCOPICO CON EXTRACCION UNICA CROSBY.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	200117	BIOPSIA PERORAL DEL INTESTINO DELGADO POR ASPIRACION CON CONTROL RADIOSCOPICO CON EXTRACCION UNICA CROSBY.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	200118	BIOPSIA PERORAL DEL INTESTINO DELGADO POR ASPIRACION CON CONTROL RADIOSCOPICO. EXTRACCION MULTIPLE POR SUCCION HIDRAULICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	200118	BIOPSIA PERORAL DEL INTESTINO DELGADO POR ASPIRACION CON CONTROL RADIOSCOPICO. EXTRACCION MULTIPLE POR SUCCION HIDRAULICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	200118	BIOPSIA PERORAL DEL INTESTINO DELGADO POR ASPIRACION CON CONTROL RADIOSCOPICO. EXTRACCION MULTIPLE POR SUCCION HIDRAULICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	200118	BIOPSIA PERORAL DEL INTESTINO DELGADO POR ASPIRACION CON CONTROL RADIOSCOPICO. EXTRACCION MULTIPLE POR SUCCION HIDRAULICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	200118	BIOPSIA PERORAL DEL INTESTINO DELGADO POR ASPIRACION CON CONTROL RADIOSCOPICO. EXTRACCION MULTIPLE POR SUCCION HIDRAULICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	200118	BIOPSIA PERORAL DEL INTESTINO DELGADO POR ASPIRACION CON CONTROL RADIOSCOPICO. EXTRACCION MULTIPLE POR SUCCION HIDRAULICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	200118	BIOPSIA PERORAL DEL INTESTINO DELGADO POR ASPIRACION CON CONTROL RADIOSCOPICO. EXTRACCION MULTIPLE POR SUCCION HIDRAULICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	200116	BIOPSIA PERORAL ESOFAGICA O GASTRICA POR ASPIRACION CON CONTROL RADIOSCOPICO DEL INSTRUMENTO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	200116	BIOPSIA PERORAL ESOFAGICA O GASTRICA POR ASPIRACION CON CONTROL RADIOSCOPICO DEL INSTRUMENTO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	200116	BIOPSIA PERORAL ESOFAGICA O GASTRICA POR ASPIRACION CON CONTROL RADIOSCOPICO DEL INSTRUMENTO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	200116	BIOPSIA PERORAL ESOFAGICA O GASTRICA POR ASPIRACION CON CONTROL RADIOSCOPICO DEL INSTRUMENTO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	200116	BIOPSIA PERORAL ESOFAGICA O GASTRICA POR ASPIRACION CON CONTROL RADIOSCOPICO DEL INSTRUMENTO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	200116	BIOPSIA PERORAL ESOFAGICA O GASTRICA POR ASPIRACION CON CONTROL RADIOSCOPICO DEL INSTRUMENTO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	200116	BIOPSIA PERORAL ESOFAGICA O GASTRICA POR ASPIRACION CON CONTROL RADIOSCOPICO DEL INSTRUMENTO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501914	BIOPSIA PLEURAL	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501914	BIOPSIA PLEURAL	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501914	BIOPSIA PLEURAL	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501914	BIOPSIA PLEURAL	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501914	BIOPSIA PLEURAL	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501914	BIOPSIA PLEURAL	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	501914	BIOPSIA PLEURAL	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	150104	BIOPSIA POR CONGELACION Y ESTUDIO DIFERIDO DEL CORTE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	150104	BIOPSIA POR CONGELACION Y ESTUDIO DIFERIDO DEL CORTE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	150104	BIOPSIA POR CONGELACION Y ESTUDIO DIFERIDO DEL CORTE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	150104	BIOPSIA POR CONGELACION Y ESTUDIO DIFERIDO DEL CORTE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	150104	BIOPSIA POR CONGELACION Y ESTUDIO DIFERIDO DEL CORTE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	150104	BIOPSIA POR CONGELACION Y ESTUDIO DIFERIDO DEL CORTE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	150104	BIOPSIA POR CONGELACION Y ESTUDIO DIFERIDO DEL CORTE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	150101	BIOPSIA POR INCISION O POR PUNCION. GANGLIO, LESION DE PIEL, TROZO DE OVARIO, CILINDRO DE HIGADO, ETC.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	150101	BIOPSIA POR INCISION O POR PUNCION. GANGLIO, LESION DE PIEL, TROZO DE OVARIO, CILINDRO DE HIGADO, ETC.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	150101	BIOPSIA POR INCISION O POR PUNCION. GANGLIO, LESION DE PIEL, TROZO DE OVARIO, CILINDRO DE HIGADO, ETC.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	150101	BIOPSIA POR INCISION O POR PUNCION. GANGLIO, LESION DE PIEL, TROZO DE OVARIO, CILINDRO DE HIGADO, ETC.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	150101	BIOPSIA POR INCISION O POR PUNCION. GANGLIO, LESION DE PIEL, TROZO DE OVARIO, CILINDRO DE HIGADO, ETC.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	150101	BIOPSIA POR INCISION O POR PUNCION. GANGLIO, LESION DE PIEL, TROZO DE OVARIO, CILINDRO DE HIGADO, ETC.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	150101	BIOPSIA POR INCISION O POR PUNCION. GANGLIO, LESION DE PIEL, TROZO DE OVARIO, CILINDRO DE HIGADO, ETC.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	100407	BIOPSIA PROSTATICA POR PUNCION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	100407	BIOPSIA PROSTATICA POR PUNCION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	100407	BIOPSIA PROSTATICA POR PUNCION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	100407	BIOPSIA PROSTATICA POR PUNCION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	100407	BIOPSIA PROSTATICA POR PUNCION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	100407	BIOPSIA PROSTATICA POR PUNCION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	100407	BIOPSIA PROSTATICA POR PUNCION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501509	BIOPSIA RADIOQUIRURGICA DE MAMA	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501509	BIOPSIA RADIOQUIRURGICA DE MAMA	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501509	BIOPSIA RADIOQUIRURGICA DE MAMA	CIRUGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501509	BIOPSIA RADIOQUIRURGICA DE MAMA	CIRUGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501509	BIOPSIA RADIOQUIRURGICA DE MAMA	CIRUGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501509	BIOPSIA RADIOQUIRURGICA DE MAMA	CIRUGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	501509	BIOPSIA RADIOQUIRURGICA DE MAMA	CIRUGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	100109	BIOPSIA RENAL PERCUTANEA. PIELOGRAFIA PERCUTANEA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	100109	BIOPSIA RENAL PERCUTANEA. PIELOGRAFIA PERCUTANEA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	100109	BIOPSIA RENAL PERCUTANEA. PIELOGRAFIA PERCUTANEA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	100109	BIOPSIA RENAL PERCUTANEA. PIELOGRAFIA PERCUTANEA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	100109	BIOPSIA RENAL PERCUTANEA. PIELOGRAFIA PERCUTANEA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	100109	BIOPSIA RENAL PERCUTANEA. PIELOGRAFIA PERCUTANEA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	100109	BIOPSIA RENAL PERCUTANEA. PIELOGRAFIA PERCUTANEA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	020204	BLEFAROCHALASIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	020204	BLEFAROCHALASIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	020204	BLEFAROCHALASIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	020204	BLEFAROCHALASIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	020204	BLEFAROCHALASIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	020204	BLEFAROCHALASIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	020204	BLEFAROCHALASIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	020202	BLEFAROPLASTIA (INJERTO, CANTOPLASTIA, TRASOPLASTIA, RESTAURACION PLASTICA DE CEJAS POR INJERTO, REPOSICION BASE CILIAR, CORRECCION DE PTOSIS-UNILATERAL) ECTROPION Y ENTROPION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	020202	BLEFAROPLASTIA (INJERTO, CANTOPLASTIA, TRASOPLASTIA, RESTAURACION PLASTICA DE CEJAS POR INJERTO, REPOSICION BASE CILIAR, CORRECCION DE PTOSIS-UNILATERAL) ECTROPION Y ENTROPION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	020202	BLEFAROPLASTIA (INJERTO, CANTOPLASTIA, TRASOPLASTIA, RESTAURACION PLASTICA DE CEJAS POR INJERTO, REPOSICION BASE CILIAR, CORRECCION DE PTOSIS-UNILATERAL) ECTROPION Y ENTROPION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	020202	BLEFAROPLASTIA (INJERTO, CANTOPLASTIA, TRASOPLASTIA, RESTAURACION PLASTICA DE CEJAS POR INJERTO, REPOSICION BASE CILIAR, CORRECCION DE PTOSIS-UNILATERAL) ECTROPION Y ENTROPION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	020202	BLEFAROPLASTIA (INJERTO, CANTOPLASTIA, TRASOPLASTIA, RESTAURACION PLASTICA DE CEJAS POR INJERTO, REPOSICION BASE CILIAR, CORRECCION DE PTOSIS-UNILATERAL) ECTROPION Y ENTROPION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	020202	BLEFAROPLASTIA (INJERTO, CANTOPLASTIA, TRASOPLASTIA, RESTAURACION PLASTICA DE CEJAS POR INJERTO, REPOSICION BASE CILIAR, CORRECCION DE PTOSIS-UNILATERAL) ECTROPION Y ENTROPION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	020202	BLEFAROPLASTIA (INJERTO, CANTOPLASTIA, TRASOPLASTIA, RESTAURACION PLASTICA DE CEJAS POR INJERTO, REPOSICION BASE CILIAR, CORRECCION DE PTOSIS-UNILATERAL) ECTROPION Y ENTROPION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	020203	BLEFARORRAGIA PARCIAL O TOTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	020203	BLEFARORRAGIA PARCIAL O TOTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	020203	BLEFARORRAGIA PARCIAL O TOTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	020203	BLEFARORRAGIA PARCIAL O TOTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	020203	BLEFARORRAGIA PARCIAL O TOTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	020203	BLEFARORRAGIA PARCIAL O TOTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	020203	BLEFARORRAGIA PARCIAL O TOTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	010409	BLOQUEO EXTRACRANEAL ANTIALGICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	010409	BLOQUEO EXTRACRANEAL ANTIALGICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	010409	BLOQUEO EXTRACRANEAL ANTIALGICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	010409	BLOQUEO EXTRACRANEAL ANTIALGICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	010409	BLOQUEO EXTRACRANEAL ANTIALGICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	010409	BLOQUEO EXTRACRANEAL ANTIALGICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	010409	BLOQUEO EXTRACRANEAL ANTIALGICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500466	BLOQUEO RADICULAR (INCLUYE MATERIALES), POR AREA.	RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500466	BLOQUEO RADICULAR (INCLUYE MATERIALES), POR AREA.	RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500466	BLOQUEO RADICULAR (INCLUYE MATERIALES), POR AREA.	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500466	BLOQUEO RADICULAR (INCLUYE MATERIALES), POR AREA.	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500466	BLOQUEO RADICULAR (INCLUYE MATERIALES), POR AREA.	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500466	BLOQUEO RADICULAR (INCLUYE MATERIALES), POR AREA.	RADIOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	500466	BLOQUEO RADICULAR (INCLUYE MATERIALES), POR AREA.	RADIOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	501305	BOLSA PARA SANGRE-MATERIAL DESCARTABLE	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501305	BOLSA PARA SANGRE-MATERIAL DESCARTABLE	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501305	BOLSA PARA SANGRE-MATERIAL DESCARTABLE	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501305	BOLSA PARA SANGRE-MATERIAL DESCARTABLE	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501305	BOLSA PARA SANGRE-MATERIAL DESCARTABLE	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501305	BOLSA PARA SANGRE-MATERIAL DESCARTABLE	HEMATOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	501305	BOLSA PARA SANGRE-MATERIAL DESCARTABLE	HEMATOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	121927	BOTA CORTA DE YESO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121927	BOTA CORTA DE YESO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121927	BOTA CORTA DE YESO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121927	BOTA CORTA DE YESO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121927	BOTA CORTA DE YESO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121927	BOTA CORTA DE YESO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121927	BOTA CORTA DE YESO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121926	BOTA LARGA DE YESO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121926	BOTA LARGA DE YESO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121926	BOTA LARGA DE YESO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121926	BOTA LARGA DE YESO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121926	BOTA LARGA DE YESO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121926	BOTA LARGA DE YESO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121926	BOTA LARGA DE YESO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121928	BOTIN DE YESO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121928	BOTIN DE YESO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121928	BOTIN DE YESO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121928	BOTIN DE YESO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121928	BOTIN DE YESO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121928	BOTIN DE YESO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121928	BOTIN DE YESO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	900006	BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL EN TUMORES GINECOLOGICOS	ONCOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	900006	BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL EN TUMORES GINECOLOGICOS	ONCOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	900006	BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL EN TUMORES GINECOLOGICOS	ONCOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	900006	BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL EN TUMORES GINECOLOGICOS	ONCOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	900006	BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL EN TUMORES GINECOLOGICOS	ONCOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	900006	BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL EN TUMORES GINECOLOGICOS	ONCOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	900006	BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL EN TUMORES GINECOLOGICOS	ONCOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	900004	BRAQUITERAPIA INTRAVAGINAL	ONCOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	900004	BRAQUITERAPIA INTRAVAGINAL	ONCOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	900004	BRAQUITERAPIA INTRAVAGINAL	ONCOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	900004	BRAQUITERAPIA INTRAVAGINAL	ONCOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	900004	BRAQUITERAPIA INTRAVAGINAL	ONCOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	900004	BRAQUITERAPIA INTRAVAGINAL	ONCOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	900004	BRAQUITERAPIA INTRAVAGINAL	ONCOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	900005	BRAQUITERAPIA UTERO VAGINAL	ONCOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	900005	BRAQUITERAPIA UTERO VAGINAL	ONCOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	900005	BRAQUITERAPIA UTERO VAGINAL	ONCOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	900005	BRAQUITERAPIA UTERO VAGINAL	ONCOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	900005	BRAQUITERAPIA UTERO VAGINAL	ONCOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	900005	BRAQUITERAPIA UTERO VAGINAL	ONCOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	900005	BRAQUITERAPIA UTERO VAGINAL	ONCOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121603	BRAZO, CODO, ANTEBRAZO, MU+ECA, MANO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121603	BRAZO, CODO, ANTEBRAZO, MU+ECA, MANO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121603	BRAZO, CODO, ANTEBRAZO, MU+ECA, MANO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121603	BRAZO, CODO, ANTEBRAZO, MU+ECA, MANO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121603	BRAZO, CODO, ANTEBRAZO, MU+ECA, MANO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121603	BRAZO, CODO, ANTEBRAZO, MU+ECA, MANO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121603	BRAZO, CODO, ANTEBRAZO, MU+ECA, MANO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	280103	BRONCOESPIROMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	280103	BRONCOESPIROMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	280103	BRONCOESPIROMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	280103	BRONCOESPIROMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	280103	BRONCOESPIROMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	280103	BRONCOESPIROMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	280103	BRONCOESPIROMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	280106	BRONCOFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	280106	BRONCOFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	280106	BRONCOFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	280106	BRONCOFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	280106	BRONCOFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	280106	BRONCOFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	280106	BRONCOFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340303	BRONCOGRAFIA (SIN ENDOSCOPIA, SIN ANESTESIA GENERAL) CADA PULMON, MINIMO 4 EXPOSICIONES POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340303	BRONCOGRAFIA (SIN ENDOSCOPIA, SIN ANESTESIA GENERAL) CADA PULMON, MINIMO 4 EXPOSICIONES POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340303	BRONCOGRAFIA (SIN ENDOSCOPIA, SIN ANESTESIA GENERAL) CADA PULMON, MINIMO 4 EXPOSICIONES POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340303	BRONCOGRAFIA (SIN ENDOSCOPIA, SIN ANESTESIA GENERAL) CADA PULMON, MINIMO 4 EXPOSICIONES POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340303	BRONCOGRAFIA (SIN ENDOSCOPIA, SIN ANESTESIA GENERAL) CADA PULMON, MINIMO 4 EXPOSICIONES POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340303	BRONCOGRAFIA (SIN ENDOSCOPIA, SIN ANESTESIA GENERAL) CADA PULMON, MINIMO 4 EXPOSICIONES POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340303	BRONCOGRAFIA (SIN ENDOSCOPIA, SIN ANESTESIA GENERAL) CADA PULMON, MINIMO 4 EXPOSICIONES POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	280105	BRONCOSCOPIA CON INSTRUMENTAL RIGIDO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	280105	BRONCOSCOPIA CON INSTRUMENTAL RIGIDO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	280105	BRONCOSCOPIA CON INSTRUMENTAL RIGIDO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	280105	BRONCOSCOPIA CON INSTRUMENTAL RIGIDO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	280105	BRONCOSCOPIA CON INSTRUMENTAL RIGIDO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	280105	BRONCOSCOPIA CON INSTRUMENTAL RIGIDO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	280105	BRONCOSCOPIA CON INSTRUMENTAL RIGIDO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	050302	BRONCOTOMIA. BRONCORRAFIA (HERIDA-TRAUMATISMO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	050302	BRONCOTOMIA. BRONCORRAFIA (HERIDA-TRAUMATISMO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	050302	BRONCOTOMIA. BRONCORRAFIA (HERIDA-TRAUMATISMO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	050302	BRONCOTOMIA. BRONCORRAFIA (HERIDA-TRAUMATISMO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	050302	BRONCOTOMIA. BRONCORRAFIA (HERIDA-TRAUMATISMO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	050302	BRONCOTOMIA. BRONCORRAFIA (HERIDA-TRAUMATISMO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	050302	BRONCOTOMIA. BRONCORRAFIA (HERIDA-TRAUMATISMO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	350202	CADA 1000 MG/HORA EXCEDENTES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – TERAPIA RADIANTE	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	350202	CADA 1000 MG/HORA EXCEDENTES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – TERAPIA RADIANTE	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	350202	CADA 1000 MG/HORA EXCEDENTES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – TERAPIA RADIANTE	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	350202	CADA 1000 MG/HORA EXCEDENTES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – TERAPIA RADIANTE	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	350202	CADA 1000 MG/HORA EXCEDENTES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – TERAPIA RADIANTE	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	350202	CADA 1000 MG/HORA EXCEDENTES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – TERAPIA RADIANTE	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	350202	CADA 1000 MG/HORA EXCEDENTES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – TERAPIA RADIANTE	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121302	CADERA, RODILLA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121306	CADERA, RODILLA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121306	CADERA, RODILLA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121302	CADERA, RODILLA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121302	CADERA, RODILLA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121306	CADERA, RODILLA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121306	CADERA, RODILLA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121302	CADERA, RODILLA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121302	CADERA, RODILLA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121306	CADERA, RODILLA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121306	CADERA, RODILLA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121302	CADERA, RODILLA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121302	CADERA, RODILLA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121306	CADERA, RODILLA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121605	CADERA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121001	CADERA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121001	CADERA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121605	CADERA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121605	CADERA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121001	CADERA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121001	CADERA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121605	CADERA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121605	CADERA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121001	CADERA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121001	CADERA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121605	CADERA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121605	CADERA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121001	CADERA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260308	CALCITONINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260308	CALCITONINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260308	CALCITONINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260308	CALCITONINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260308	CALCITONINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260308	CALCITONINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260308	CALCITONINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121925	CALZA DE YESO (YESO CRUROPEDICO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121925	CALZA DE YESO (YESO CRUROPEDICO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121925	CALZA DE YESO (YESO CRUROPEDICO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121925	CALZA DE YESO (YESO CRUROPEDICO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121925	CALZA DE YESO (YESO CRUROPEDICO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121925	CALZA DE YESO (YESO CRUROPEDICO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121925	CALZA DE YESO (YESO CRUROPEDICO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500224	CAMBIO DE GENERADOR DE MARCAPASO DEFINITIVO	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500224	CAMBIO DE GENERADOR DE MARCAPASO DEFINITIVO	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500224	CAMBIO DE GENERADOR DE MARCAPASO DEFINITIVO	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500224	CAMBIO DE GENERADOR DE MARCAPASO DEFINITIVO	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500224	CAMBIO DE GENERADOR DE MARCAPASO DEFINITIVO	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500224	CAMBIO DE GENERADOR DE MARCAPASO DEFINITIVO	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500224	CAMBIO DE GENERADOR DE MARCAPASO DEFINITIVO	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070105	CAMBIO DE GENERADOR DE MARCAPASO DEFINITIVO. RECOLOCACION DE MARCAPASO. PLASTICA DE BOLSILLO DE MARCAPASO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070105	CAMBIO DE GENERADOR DE MARCAPASO DEFINITIVO. RECOLOCACION DE MARCAPASO. PLASTICA DE BOLSILLO DE MARCAPASO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070105	CAMBIO DE GENERADOR DE MARCAPASO DEFINITIVO. RECOLOCACION DE MARCAPASO. PLASTICA DE BOLSILLO DE MARCAPASO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070105	CAMBIO DE GENERADOR DE MARCAPASO DEFINITIVO. RECOLOCACION DE MARCAPASO. PLASTICA DE BOLSILLO DE MARCAPASO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070105	CAMBIO DE GENERADOR DE MARCAPASO DEFINITIVO. RECOLOCACION DE MARCAPASO. PLASTICA DE BOLSILLO DE MARCAPASO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070105	CAMBIO DE GENERADOR DE MARCAPASO DEFINITIVO. RECOLOCACION DE MARCAPASO. PLASTICA DE BOLSILLO DE MARCAPASO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070105	CAMBIO DE GENERADOR DE MARCAPASO DEFINITIVO. RECOLOCACION DE MARCAPASO. PLASTICA DE BOLSILLO DE MARCAPASO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	300102	CAMPO VISUAL (CAMPIMETRIA Y/O PERIMETRIA). -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	300102	CAMPO VISUAL (CAMPIMETRIA Y/O PERIMETRIA). -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	300102	CAMPO VISUAL (CAMPIMETRIA Y/O PERIMETRIA). -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	300102	CAMPO VISUAL (CAMPIMETRIA Y/O PERIMETRIA). -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	300102	CAMPO VISUAL (CAMPIMETRIA Y/O PERIMETRIA). -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	300102	CAMPO VISUAL (CAMPIMETRIA Y/O PERIMETRIA). -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	300102	CAMPO VISUAL (CAMPIMETRIA Y/O PERIMETRIA). -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500704	CAMPO VISUAL COMPUTARIZADO *** (POR REINTEGRO) ***	OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500704	CAMPO VISUAL COMPUTARIZADO *** (POR REINTEGRO) ***	OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500704	CAMPO VISUAL COMPUTARIZADO *** (POR REINTEGRO) ***	OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500704	CAMPO VISUAL COMPUTARIZADO *** (POR REINTEGRO) ***	OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500704	CAMPO VISUAL COMPUTARIZADO *** (POR REINTEGRO) ***	OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500704	CAMPO VISUAL COMPUTARIZADO *** (POR REINTEGRO) ***	OFTALMOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	500704	CAMPO VISUAL COMPUTARIZADO *** (POR REINTEGRO) ***	OFTALMOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	200123	CANULACION ENDOSCOPICA DE PAPILA DE VATER CON COLANGIO Y/O PANCREATOGRAFIA RETROGRADA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	200123	CANULACION ENDOSCOPICA DE PAPILA DE VATER CON COLANGIO Y/O PANCREATOGRAFIA RETROGRADA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	200123	CANULACION ENDOSCOPICA DE PAPILA DE VATER CON COLANGIO Y/O PANCREATOGRAFIA RETROGRADA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	200123	CANULACION ENDOSCOPICA DE PAPILA DE VATER CON COLANGIO Y/O PANCREATOGRAFIA RETROGRADA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	200123	CANULACION ENDOSCOPICA DE PAPILA DE VATER CON COLANGIO Y/O PANCREATOGRAFIA RETROGRADA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	200123	CANULACION ENDOSCOPICA DE PAPILA DE VATER CON COLANGIO Y/O PANCREATOGRAFIA RETROGRADA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	200123	CANULACION ENDOSCOPICA DE PAPILA DE VATER CON COLANGIO Y/O PANCREATOGRAFIA RETROGRADA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501903	CAPACIDAD VITAL FORZADA ACOSTADA Y SENTADA	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501903	CAPACIDAD VITAL FORZADA ACOSTADA Y SENTADA	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501903	CAPACIDAD VITAL FORZADA ACOSTADA Y SENTADA	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501903	CAPACIDAD VITAL FORZADA ACOSTADA Y SENTADA	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501903	CAPACIDAD VITAL FORZADA ACOSTADA Y SENTADA	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501903	CAPACIDAD VITAL FORZADA ACOSTADA Y SENTADA	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	501903	CAPACIDAD VITAL FORZADA ACOSTADA Y SENTADA	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	020703	CAPSULOTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	020703	CAPSULOTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	020703	CAPSULOTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	020703	CAPSULOTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	020703	CAPSULOTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	020703	CAPSULOTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	020703	CAPSULOTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340804	CARDIOGRAFIA O ANGIOCARDIOGRAFIA (MINIMO 6 PLACAS O 15 METROS DE PELICULA) POR ESTUDIO. D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340804	CARDIOGRAFIA O ANGIOCARDIOGRAFIA (MINIMO 6 PLACAS O 15 METROS DE PELICULA) POR ESTUDIO. D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340804	CARDIOGRAFIA O ANGIOCARDIOGRAFIA (MINIMO 6 PLACAS O 15 METROS DE PELICULA) POR ESTUDIO. D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340804	CARDIOGRAFIA O ANGIOCARDIOGRAFIA (MINIMO 6 PLACAS O 15 METROS DE PELICULA) POR ESTUDIO. D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340804	CARDIOGRAFIA O ANGIOCARDIOGRAFIA (MINIMO 6 PLACAS O 15 METROS DE PELICULA) POR ESTUDIO. D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340804	CARDIOGRAFIA O ANGIOCARDIOGRAFIA (MINIMO 6 PLACAS O 15 METROS DE PELICULA) POR ESTUDIO. D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340804	CARDIOGRAFIA O ANGIOCARDIOGRAFIA (MINIMO 6 PLACAS O 15 METROS DE PELICULA) POR ESTUDIO. D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070702	CARDIOGRAFIA-ANGIOCARDIOGRAFIA INCLUYE CATETERISMO DE CORAZON, TOMA DE PRESIONES Y OBTENCION DE SANGRE PARA OXIMETRIA- INCLUYE MONITOREO CARDIACO-.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070702	CARDIOGRAFIA-ANGIOCARDIOGRAFIA INCLUYE CATETERISMO DE CORAZON, TOMA DE PRESIONES Y OBTENCION DE SANGRE PARA OXIMETRIA- INCLUYE MONITOREO CARDIACO-.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070702	CARDIOGRAFIA-ANGIOCARDIOGRAFIA INCLUYE CATETERISMO DE CORAZON, TOMA DE PRESIONES Y OBTENCION DE SANGRE PARA OXIMETRIA- INCLUYE MONITOREO CARDIACO-.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070702	CARDIOGRAFIA-ANGIOCARDIOGRAFIA INCLUYE CATETERISMO DE CORAZON, TOMA DE PRESIONES Y OBTENCION DE SANGRE PARA OXIMETRIA- INCLUYE MONITOREO CARDIACO-.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070702	CARDIOGRAFIA-ANGIOCARDIOGRAFIA INCLUYE CATETERISMO DE CORAZON, TOMA DE PRESIONES Y OBTENCION DE SANGRE PARA OXIMETRIA- INCLUYE MONITOREO CARDIACO-.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070702	CARDIOGRAFIA-ANGIOCARDIOGRAFIA INCLUYE CATETERISMO DE CORAZON, TOMA DE PRESIONES Y OBTENCION DE SANGRE PARA OXIMETRIA- INCLUYE MONITOREO CARDIACO-.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070702	CARDIOGRAFIA-ANGIOCARDIOGRAFIA INCLUYE CATETERISMO DE CORAZON, TOMA DE PRESIONES Y OBTENCION DE SANGRE PARA OXIMETRIA- INCLUYE MONITOREO CARDIACO-.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070108	CARDIORRAFIA: SUTURA DE CORAZON (HERIDA, TRAUMATISMO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070108	CARDIORRAFIA: SUTURA DE CORAZON (HERIDA, TRAUMATISMO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070108	CARDIORRAFIA: SUTURA DE CORAZON (HERIDA, TRAUMATISMO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070108	CARDIORRAFIA: SUTURA DE CORAZON (HERIDA, TRAUMATISMO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070108	CARDIORRAFIA: SUTURA DE CORAZON (HERIDA, TRAUMATISMO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070108	CARDIORRAFIA: SUTURA DE CORAZON (HERIDA, TRAUMATISMO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070108	CARDIORRAFIA: SUTURA DE CORAZON (HERIDA, TRAUMATISMO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	170110	CARDIOVERSION EN PACIENTE NO INTERNADO EN SALA DE TERAPIA INTENSIVA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	170110	CARDIOVERSION EN PACIENTE NO INTERNADO EN SALA DE TERAPIA INTENSIVA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	170110	CARDIOVERSION EN PACIENTE NO INTERNADO EN SALA DE TERAPIA INTENSIVA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	170110	CARDIOVERSION EN PACIENTE NO INTERNADO EN SALA DE TERAPIA INTENSIVA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	170110	CARDIOVERSION EN PACIENTE NO INTERNADO EN SALA DE TERAPIA INTENSIVA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	170110	CARDIOVERSION EN PACIENTE NO INTERNADO EN SALA DE TERAPIA INTENSIVA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	170110	CARDIOVERSION EN PACIENTE NO INTERNADO EN SALA DE TERAPIA INTENSIVA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	300121	CATERIZACION DE CONDUCTO LACRIMONASAL. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	300121	CATERIZACION DE CONDUCTO LACRIMONASAL. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	300121	CATERIZACION DE CONDUCTO LACRIMONASAL. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	300121	CATERIZACION DE CONDUCTO LACRIMONASAL. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	300121	CATERIZACION DE CONDUCTO LACRIMONASAL. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	300121	CATERIZACION DE CONDUCTO LACRIMONASAL. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	300121	CATERIZACION DE CONDUCTO LACRIMONASAL. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070112	CATETERISMO DE CORAZON PARA COLOCACION DE MARCAPASO TRANSITORIO (INCLUIDO CIRUJANO Y CARDIOLOGO, EXCLUIDO EL RADIOLOGO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070112	CATETERISMO DE CORAZON PARA COLOCACION DE MARCAPASO TRANSITORIO (INCLUIDO CIRUJANO Y CARDIOLOGO, EXCLUIDO EL RADIOLOGO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070112	CATETERISMO DE CORAZON PARA COLOCACION DE MARCAPASO TRANSITORIO (INCLUIDO CIRUJANO Y CARDIOLOGO, EXCLUIDO EL RADIOLOGO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070112	CATETERISMO DE CORAZON PARA COLOCACION DE MARCAPASO TRANSITORIO (INCLUIDO CIRUJANO Y CARDIOLOGO, EXCLUIDO EL RADIOLOGO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070112	CATETERISMO DE CORAZON PARA COLOCACION DE MARCAPASO TRANSITORIO (INCLUIDO CIRUJANO Y CARDIOLOGO, EXCLUIDO EL RADIOLOGO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070112	CATETERISMO DE CORAZON PARA COLOCACION DE MARCAPASO TRANSITORIO (INCLUIDO CIRUJANO Y CARDIOLOGO, EXCLUIDO EL RADIOLOGO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070112	CATETERISMO DE CORAZON PARA COLOCACION DE MARCAPASO TRANSITORIO (INCLUIDO CIRUJANO Y CARDIOLOGO, EXCLUIDO EL RADIOLOGO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070701	CATETERISMO DE CORAZON PARA DIAGNOSTICO (COMPRENDE TOMA DE PRESIONES Y OBTENCION DE MUESTRAS DE SANGRE PARA OXIMETRIA INCLUYE MONITOREO CARDIACO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070701	CATETERISMO DE CORAZON PARA DIAGNOSTICO (COMPRENDE TOMA DE PRESIONES Y OBTENCION DE MUESTRAS DE SANGRE PARA OXIMETRIA INCLUYE MONITOREO CARDIACO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070701	CATETERISMO DE CORAZON PARA DIAGNOSTICO (COMPRENDE TOMA DE PRESIONES Y OBTENCION DE MUESTRAS DE SANGRE PARA OXIMETRIA INCLUYE MONITOREO CARDIACO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070701	CATETERISMO DE CORAZON PARA DIAGNOSTICO (COMPRENDE TOMA DE PRESIONES Y OBTENCION DE MUESTRAS DE SANGRE PARA OXIMETRIA INCLUYE MONITOREO CARDIACO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070701	CATETERISMO DE CORAZON PARA DIAGNOSTICO (COMPRENDE TOMA DE PRESIONES Y OBTENCION DE MUESTRAS DE SANGRE PARA OXIMETRIA INCLUYE MONITOREO CARDIACO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070701	CATETERISMO DE CORAZON PARA DIAGNOSTICO (COMPRENDE TOMA DE PRESIONES Y OBTENCION DE MUESTRAS DE SANGRE PARA OXIMETRIA INCLUYE MONITOREO CARDIACO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070701	CATETERISMO DE CORAZON PARA DIAGNOSTICO (COMPRENDE TOMA DE PRESIONES Y OBTENCION DE MUESTRAS DE SANGRE PARA OXIMETRIA INCLUYE MONITOREO CARDIACO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	020804	CATETERIZACION DE CONDUCTO LAGRIMONASAL EN QUIROFANO CON ANESTESIA GENERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	020804	CATETERIZACION DE CONDUCTO LAGRIMONASAL EN QUIROFANO CON ANESTESIA GENERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	020804	CATETERIZACION DE CONDUCTO LAGRIMONASAL EN QUIROFANO CON ANESTESIA GENERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	020804	CATETERIZACION DE CONDUCTO LAGRIMONASAL EN QUIROFANO CON ANESTESIA GENERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	020804	CATETERIZACION DE CONDUCTO LAGRIMONASAL EN QUIROFANO CON ANESTESIA GENERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	020804	CATETERIZACION DE CONDUCTO LAGRIMONASAL EN QUIROFANO CON ANESTESIA GENERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	020804	CATETERIZACION DE CONDUCTO LAGRIMONASAL EN QUIROFANO CON ANESTESIA GENERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	020405	CAUTERIZACION CORNEAL CON O SIN RASPADO PREVIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	020405	CAUTERIZACION CORNEAL CON O SIN RASPADO PREVIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	020405	CAUTERIZACION CORNEAL CON O SIN RASPADO PREVIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	020405	CAUTERIZACION CORNEAL CON O SIN RASPADO PREVIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	020405	CAUTERIZACION CORNEAL CON O SIN RASPADO PREVIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	020405	CAUTERIZACION CORNEAL CON O SIN RASPADO PREVIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	020405	CAUTERIZACION CORNEAL CON O SIN RASPADO PREVIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	310115	CAUTERIZACION DE NARIZ.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	310115	CAUTERIZACION DE NARIZ.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	310115	CAUTERIZACION DE NARIZ.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	310115	CAUTERIZACION DE NARIZ.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	310115	CAUTERIZACION DE NARIZ.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	310115	CAUTERIZACION DE NARIZ.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	310115	CAUTERIZACION DE NARIZ.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	050303	CAVERNOSTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	050303	CAVERNOSTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	050303	CAVERNOSTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	050303	CAVERNOSTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	050303	CAVERNOSTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	050303	CAVERNOSTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	050303	CAVERNOSTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	100706	CAVERNOSTOMIA. PUNCION DE CUERPOS CAVERNOSOS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	100706	CAVERNOSTOMIA. PUNCION DE CUERPOS CAVERNOSOS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	100706	CAVERNOSTOMIA. PUNCION DE CUERPOS CAVERNOSOS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	100706	CAVERNOSTOMIA. PUNCION DE CUERPOS CAVERNOSOS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	100706	CAVERNOSTOMIA. PUNCION DE CUERPOS CAVERNOSOS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	100706	CAVERNOSTOMIA. PUNCION DE CUERPOS CAVERNOSOS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	100706	CAVERNOSTOMIA. PUNCION DE CUERPOS CAVERNOSOS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070709	CAVOGRAFIA ABDOMINAL Y/O TORACICA Y/O SELECTIVA DE SUS AFLUENTES (INCLUYE TOMA DE MUESTRAS SANGUINEAS PARA DETERMINACIONES CATETERISMO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070709	CAVOGRAFIA ABDOMINAL Y/O TORACICA Y/O SELECTIVA DE SUS AFLUENTES (INCLUYE TOMA DE MUESTRAS SANGUINEAS PARA DETERMINACIONES CATETERISMO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070709	CAVOGRAFIA ABDOMINAL Y/O TORACICA Y/O SELECTIVA DE SUS AFLUENTES (INCLUYE TOMA DE MUESTRAS SANGUINEAS PARA DETERMINACIONES CATETERISMO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070709	CAVOGRAFIA ABDOMINAL Y/O TORACICA Y/O SELECTIVA DE SUS AFLUENTES (INCLUYE TOMA DE MUESTRAS SANGUINEAS PARA DETERMINACIONES CATETERISMO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070709	CAVOGRAFIA ABDOMINAL Y/O TORACICA Y/O SELECTIVA DE SUS AFLUENTES (INCLUYE TOMA DE MUESTRAS SANGUINEAS PARA DETERMINACIONES CATETERISMO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070709	CAVOGRAFIA ABDOMINAL Y/O TORACICA Y/O SELECTIVA DE SUS AFLUENTES (INCLUYE TOMA DE MUESTRAS SANGUINEAS PARA DETERMINACIONES CATETERISMO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070709	CAVOGRAFIA ABDOMINAL Y/O TORACICA Y/O SELECTIVA DE SUS AFLUENTES (INCLUYE TOMA DE MUESTRAS SANGUINEAS PARA DETERMINACIONES CATETERISMO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340815	CAVOGRAFIA -POR CADA EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES-. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340815	CAVOGRAFIA -POR CADA EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES-. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340815	CAVOGRAFIA -POR CADA EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES-. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340815	CAVOGRAFIA -POR CADA EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES-. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340815	CAVOGRAFIA -POR CADA EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES-. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340815	CAVOGRAFIA -POR CADA EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES-. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340815	CAVOGRAFIA -POR CADA EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES-. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340814	CAVOGRAFIA -PRIMERA EXPOSICION-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340814	CAVOGRAFIA -PRIMERA EXPOSICION-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340814	CAVOGRAFIA -PRIMERA EXPOSICION-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340814	CAVOGRAFIA -PRIMERA EXPOSICION-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340814	CAVOGRAFIA -PRIMERA EXPOSICION-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340814	CAVOGRAFIA -PRIMERA EXPOSICION-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340814	CAVOGRAFIA -PRIMERA EXPOSICION-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260309	CEA (CARCINOMA EMBRIOGENICO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260309	CEA (CARCINOMA EMBRIOGENICO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260309	CEA (CARCINOMA EMBRIOGENICO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260309	CEA (CARCINOMA EMBRIOGENICO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260309	CEA (CARCINOMA EMBRIOGENICO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260309	CEA (CARCINOMA EMBRIOGENICO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260309	CEA (CARCINOMA EMBRIOGENICO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500404	CEFALOGRAMA CUARTO TRAZADO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500404	CEFALOGRAMA CUARTO TRAZADO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500404	CEFALOGRAMA CUARTO TRAZADO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500404	CEFALOGRAMA CUARTO TRAZADO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500404	CEFALOGRAMA CUARTO TRAZADO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500404	CEFALOGRAMA CUARTO TRAZADO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500404	CEFALOGRAMA CUARTO TRAZADO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500402	CEFALOGRAMA SEGUNDO TRAZADO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500402	CEFALOGRAMA SEGUNDO TRAZADO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500402	CEFALOGRAMA SEGUNDO TRAZADO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500402	CEFALOGRAMA SEGUNDO TRAZADO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500402	CEFALOGRAMA SEGUNDO TRAZADO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500402	CEFALOGRAMA SEGUNDO TRAZADO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500402	CEFALOGRAMA SEGUNDO TRAZADO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500403	CEFALOGRAMA TERCER TRAZADO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500403	CEFALOGRAMA TERCER TRAZADO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500403	CEFALOGRAMA TERCER TRAZADO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500403	CEFALOGRAMA TERCER TRAZADO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500403	CEFALOGRAMA TERCER TRAZADO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500403	CEFALOGRAMA TERCER TRAZADO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500403	CEFALOGRAMA TERCER TRAZADO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500401	CEFALOGRAMA UN TRAZADO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500401	CEFALOGRAMA UN TRAZADO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500401	CEFALOGRAMA UN TRAZADO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500401	CEFALOGRAMA UN TRAZADO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500401	CEFALOGRAMA UN TRAZADO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500401	CEFALOGRAMA UN TRAZADO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500401	CEFALOGRAMA UN TRAZADO	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	110103	CELIOSCOPIA, CULDOSCOPIA O LAPARASCOPIA CONVENCIONAL CON HIDROTUBACION BIOPSIA O DEBRIDACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	110103	CELIOSCOPIA, CULDOSCOPIA O LAPARASCOPIA CONVENCIONAL CON HIDROTUBACION BIOPSIA O DEBRIDACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	110103	CELIOSCOPIA, CULDOSCOPIA O LAPARASCOPIA CONVENCIONAL CON HIDROTUBACION BIOPSIA O DEBRIDACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	110103	CELIOSCOPIA, CULDOSCOPIA O LAPARASCOPIA CONVENCIONAL CON HIDROTUBACION BIOPSIA O DEBRIDACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	110103	CELIOSCOPIA, CULDOSCOPIA O LAPARASCOPIA CONVENCIONAL CON HIDROTUBACION BIOPSIA O DEBRIDACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	110103	CELIOSCOPIA, CULDOSCOPIA O LAPARASCOPIA CONVENCIONAL CON HIDROTUBACION BIOPSIA O DEBRIDACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	110103	CELIOSCOPIA, CULDOSCOPIA O LAPARASCOPIA CONVENCIONAL CON HIDROTUBACION BIOPSIA O DEBRIDACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230115	CELULAS FALCIFORMES O DREPANOCITICAS O SICKLE CELLS (ANAEROBIOSIS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230115	CELULAS FALCIFORMES O DREPANOCITICAS O SICKLE CELLS (ANAEROBIOSIS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230115	CELULAS FALCIFORMES O DREPANOCITICAS O SICKLE CELLS (ANAEROBIOSIS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230115	CELULAS FALCIFORMES O DREPANOCITICAS O SICKLE CELLS (ANAEROBIOSIS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230115	CELULAS FALCIFORMES O DREPANOCITICAS O SICKLE CELLS (ANAEROBIOSIS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230115	CELULAS FALCIFORMES O DREPANOCITICAS O SICKLE CELLS (ANAEROBIOSIS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230115	CELULAS FALCIFORMES O DREPANOCITICAS O SICKLE CELLS (ANAEROBIOSIS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230116	CELULAS L E (MEDULA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230116	CELULAS L E (MEDULA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230116	CELULAS L E (MEDULA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230116	CELULAS L E (MEDULA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230116	CELULAS L E (MEDULA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230116	CELULAS L E (MEDULA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230116	CELULAS L E (MEDULA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230117	CELULAS L E (SANGRE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230117	CELULAS L E (SANGRE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230117	CELULAS L E (SANGRE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230117	CELULAS L E (SANGRE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230117	CELULAS L E (SANGRE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230117	CELULAS L E (SANGRE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230117	CELULAS L E (SANGRE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260210	CENTELLOGRAFIA DE ARTICULACIONES. INCLUYE ARTROCENTESIS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260510	CENTELLOGRAFIA DE ARTICULACIONES. INCLUYE ARTROCENTESIS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260510	CENTELLOGRAFIA DE ARTICULACIONES. INCLUYE ARTROCENTESIS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260210	CENTELLOGRAFIA DE ARTICULACIONES. INCLUYE ARTROCENTESIS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260210	CENTELLOGRAFIA DE ARTICULACIONES. INCLUYE ARTROCENTESIS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260510	CENTELLOGRAFIA DE ARTICULACIONES. INCLUYE ARTROCENTESIS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260510	CENTELLOGRAFIA DE ARTICULACIONES. INCLUYE ARTROCENTESIS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260210	CENTELLOGRAFIA DE ARTICULACIONES. INCLUYE ARTROCENTESIS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260210	CENTELLOGRAFIA DE ARTICULACIONES. INCLUYE ARTROCENTESIS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260510	CENTELLOGRAFIA DE ARTICULACIONES. INCLUYE ARTROCENTESIS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260510	CENTELLOGRAFIA DE ARTICULACIONES. INCLUYE ARTROCENTESIS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260210	CENTELLOGRAFIA DE ARTICULACIONES. INCLUYE ARTROCENTESIS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260210	CENTELLOGRAFIA DE ARTICULACIONES. INCLUYE ARTROCENTESIS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260510	CENTELLOGRAFIA DE ARTICULACIONES. INCLUYE ARTROCENTESIS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260503	CENTELLOGRAFIA DE MEDULA OSEA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260203	CENTELLOGRAFIA DE MEDULA OSEA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260203	CENTELLOGRAFIA DE MEDULA OSEA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260503	CENTELLOGRAFIA DE MEDULA OSEA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260503	CENTELLOGRAFIA DE MEDULA OSEA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260203	CENTELLOGRAFIA DE MEDULA OSEA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260203	CENTELLOGRAFIA DE MEDULA OSEA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260503	CENTELLOGRAFIA DE MEDULA OSEA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260503	CENTELLOGRAFIA DE MEDULA OSEA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260203	CENTELLOGRAFIA DE MEDULA OSEA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260203	CENTELLOGRAFIA DE MEDULA OSEA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260503	CENTELLOGRAFIA DE MEDULA OSEA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260503	CENTELLOGRAFIA DE MEDULA OSEA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260203	CENTELLOGRAFIA DE MEDULA OSEA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260218	CENTELLOGRAFIA DEL POOL VASCULAR HEPATICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260518	CENTELLOGRAFIA DEL POOL VASCULAR HEPATICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260518	CENTELLOGRAFIA DEL POOL VASCULAR HEPATICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260218	CENTELLOGRAFIA DEL POOL VASCULAR HEPATICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260218	CENTELLOGRAFIA DEL POOL VASCULAR HEPATICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260518	CENTELLOGRAFIA DEL POOL VASCULAR HEPATICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260518	CENTELLOGRAFIA DEL POOL VASCULAR HEPATICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260218	CENTELLOGRAFIA DEL POOL VASCULAR HEPATICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260218	CENTELLOGRAFIA DEL POOL VASCULAR HEPATICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260518	CENTELLOGRAFIA DEL POOL VASCULAR HEPATICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260518	CENTELLOGRAFIA DEL POOL VASCULAR HEPATICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260218	CENTELLOGRAFIA DEL POOL VASCULAR HEPATICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260218	CENTELLOGRAFIA DEL POOL VASCULAR HEPATICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260518	CENTELLOGRAFIA DEL POOL VASCULAR HEPATICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260522	CENTELLOGRAFIA DEL POOL VASCULAR RENAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260222	CENTELLOGRAFIA DEL POOL VASCULAR RENAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260222	CENTELLOGRAFIA DEL POOL VASCULAR RENAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260522	CENTELLOGRAFIA DEL POOL VASCULAR RENAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260522	CENTELLOGRAFIA DEL POOL VASCULAR RENAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260222	CENTELLOGRAFIA DEL POOL VASCULAR RENAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260222	CENTELLOGRAFIA DEL POOL VASCULAR RENAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260522	CENTELLOGRAFIA DEL POOL VASCULAR RENAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260522	CENTELLOGRAFIA DEL POOL VASCULAR RENAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260222	CENTELLOGRAFIA DEL POOL VASCULAR RENAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260222	CENTELLOGRAFIA DEL POOL VASCULAR RENAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260522	CENTELLOGRAFIA DEL POOL VASCULAR RENAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260522	CENTELLOGRAFIA DEL POOL VASCULAR RENAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260222	CENTELLOGRAFIA DEL POOL VASCULAR RENAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260220	CENTELLOGRAMA DE BAZO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260520	CENTELLOGRAMA DE BAZO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260520	CENTELLOGRAMA DE BAZO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260220	CENTELLOGRAMA DE BAZO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260220	CENTELLOGRAMA DE BAZO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260520	CENTELLOGRAMA DE BAZO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260520	CENTELLOGRAMA DE BAZO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
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PL	MÉDICAS	260216	CENTELLOGRAMA DE PULMON (DOS POSICIONES COMO MINIMO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
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PL	MÉDICAS	260212	CENTELLOGRAMA DE TIROIDES Y MEDIASTINO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260512	CENTELLOGRAMA DE TIROIDES Y MEDIASTINO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260512	CENTELLOGRAMA DE TIROIDES Y MEDIASTINO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
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PL	MÉDICAS	260224	CENTELLOGRAMA DE VIAS LINFATICAS (ABDOMINOINGUINALES AXILARES Y/O MEDIASTINALES).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260524	CENTELLOGRAMA DE VIAS LINFATICAS (ABDOMINOINGUINALES AXILARES Y/O MEDIASTINALES).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
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PL	MÉDICAS	260517	CENTELLOGRAMA HEPATICO (2 POSICIONES COMO MINIMO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260517	CENTELLOGRAMA HEPATICO (2 POSICIONES COMO MINIMO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
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2M	MÉDICAS	260517	CENTELLOGRAMA HEPATICO (2 POSICIONES COMO MINIMO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
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3G	MÉDICAS	260517	CENTELLOGRAMA HEPATICO (2 POSICIONES COMO MINIMO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260517	CENTELLOGRAMA HEPATICO (2 POSICIONES COMO MINIMO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260217	CENTELLOGRAMA HEPATICO (DOS POSICIONES COMO MINIMO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260217	CENTELLOGRAMA HEPATICO (DOS POSICIONES COMO MINIMO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260217	CENTELLOGRAMA HEPATICO (DOS POSICIONES COMO MINIMO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260217	CENTELLOGRAMA HEPATICO (DOS POSICIONES COMO MINIMO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
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3G	MÉDICAS	260217	CENTELLOGRAMA HEPATICO (DOS POSICIONES COMO MINIMO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
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PL	MÉDICAS	260208	CENTELLOGRAMA OSEO (UN AREA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
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2M	MÉDICAS	260208	CENTELLOGRAMA OSEO (UN AREA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
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PL	MÉDICAS	260508	CENTELLOGRAMA OSEO (UN AREA). IDEM A LAS AREAS ENUNCIADAS EN EL CODIGO 26.02.08	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260508	CENTELLOGRAMA OSEO (UN AREA). IDEM A LAS AREAS ENUNCIADAS EN EL CODIGO 26.02.08	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
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PL	MÉDICAS	260521	CENTELLOGRAMA RENAL (BILATERAL).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260221	CENTELLOGRAMA RENAL (BILATERAL).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260221	CENTELLOGRAMA RENAL (BILATERAL).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260521	CENTELLOGRAMA RENAL (BILATERAL).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
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2M	MÉDICAS	260221	CENTELLOGRAMA RENAL (BILATERAL).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
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3G	MÉDICAS	260221	CENTELLOGRAMA RENAL (BILATERAL).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
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3V	MÉDICAS	260521	CENTELLOGRAMA RENAL (BILATERAL).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
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PL	MÉDICAS	080605	CERCLAJE DE ANO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080605	CERCLAJE DE ANO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080605	CERCLAJE DE ANO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080605	CERCLAJE DE ANO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080605	CERCLAJE DE ANO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080605	CERCLAJE DE ANO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080605	CERCLAJE DE ANO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	240117	CHAGAS FIJACION DEL COMPLEMENTO EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	240117	CHAGAS FIJACION DEL COMPLEMENTO EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	240117	CHAGAS FIJACION DEL COMPLEMENTO EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	240117	CHAGAS FIJACION DEL COMPLEMENTO EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	240117	CHAGAS FIJACION DEL COMPLEMENTO EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	240117	CHAGAS FIJACION DEL COMPLEMENTO EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	240117	CHAGAS FIJACION DEL COMPLEMENTO EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	240118	CHAGAS HEMOAGLUTINACION EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	240118	CHAGAS HEMOAGLUTINACION EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	240118	CHAGAS HEMOAGLUTINACION EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	240118	CHAGAS HEMOAGLUTINACION EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	240118	CHAGAS HEMOAGLUTINACION EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	240118	CHAGAS HEMOAGLUTINACION EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	240118	CHAGAS HEMOAGLUTINACION EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	240116	CHAGAS LATEX EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	240116	CHAGAS LATEX EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	240116	CHAGAS LATEX EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	240116	CHAGAS LATEX EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	240116	CHAGAS LATEX EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	240116	CHAGAS LATEX EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	240116	CHAGAS LATEX EN DADOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	031309	CIERRE DE FARINGOSTOMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	031309	CIERRE DE FARINGOSTOMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	031309	CIERRE DE FARINGOSTOMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	031309	CIERRE DE FARINGOSTOMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	031309	CIERRE DE FARINGOSTOMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	031309	CIERRE DE FARINGOSTOMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	031309	CIERRE DE FARINGOSTOMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	050304	CIERRE DE FISTULA BRONCO CUTANEA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	050304	CIERRE DE FISTULA BRONCO CUTANEA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	050304	CIERRE DE FISTULA BRONCO CUTANEA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	050304	CIERRE DE FISTULA BRONCO CUTANEA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	050304	CIERRE DE FISTULA BRONCO CUTANEA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	050304	CIERRE DE FISTULA BRONCO CUTANEA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	050304	CIERRE DE FISTULA BRONCO CUTANEA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	030905	CIERRE DE FISTULA EXTERNA DE BOCA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	030905	CIERRE DE FISTULA EXTERNA DE BOCA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	030905	CIERRE DE FISTULA EXTERNA DE BOCA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	030905	CIERRE DE FISTULA EXTERNA DE BOCA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	030905	CIERRE DE FISTULA EXTERNA DE BOCA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	030905	CIERRE DE FISTULA EXTERNA DE BOCA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	030905	CIERRE DE FISTULA EXTERNA DE BOCA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080310	CIERRE DE FISTULA GASTROCOLICA O GASTROYEYUNOCOLICA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080310	CIERRE DE FISTULA GASTROCOLICA O GASTROYEYUNOCOLICA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080310	CIERRE DE FISTULA GASTROCOLICA O GASTROYEYUNOCOLICA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080310	CIERRE DE FISTULA GASTROCOLICA O GASTROYEYUNOCOLICA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080310	CIERRE DE FISTULA GASTROCOLICA O GASTROYEYUNOCOLICA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080310	CIERRE DE FISTULA GASTROCOLICA O GASTROYEYUNOCOLICA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080310	CIERRE DE FISTULA GASTROCOLICA O GASTROYEYUNOCOLICA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	030501	CIERRE DE FISTULA MENINGEA (CRANEORRINO) POR VIA TRANSINUSAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	030501	CIERRE DE FISTULA MENINGEA (CRANEORRINO) POR VIA TRANSINUSAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	030501	CIERRE DE FISTULA MENINGEA (CRANEORRINO) POR VIA TRANSINUSAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	030501	CIERRE DE FISTULA MENINGEA (CRANEORRINO) POR VIA TRANSINUSAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	030501	CIERRE DE FISTULA MENINGEA (CRANEORRINO) POR VIA TRANSINUSAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	030501	CIERRE DE FISTULA MENINGEA (CRANEORRINO) POR VIA TRANSINUSAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	030501	CIERRE DE FISTULA MENINGEA (CRANEORRINO) POR VIA TRANSINUSAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	030514	CIERRE DE FISTULA ORAL DE SENO MAXILAR (BUCO ANTRAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	030514	CIERRE DE FISTULA ORAL DE SENO MAXILAR (BUCO ANTRAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	030514	CIERRE DE FISTULA ORAL DE SENO MAXILAR (BUCO ANTRAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	030514	CIERRE DE FISTULA ORAL DE SENO MAXILAR (BUCO ANTRAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	030514	CIERRE DE FISTULA ORAL DE SENO MAXILAR (BUCO ANTRAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	030514	CIERRE DE FISTULA ORAL DE SENO MAXILAR (BUCO ANTRAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	030514	CIERRE DE FISTULA ORAL DE SENO MAXILAR (BUCO ANTRAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080311	CIERRE DE GASTROSTOMIA U OTRA FISTULA EXTERNA DE ESTOMAGO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080311	CIERRE DE GASTROSTOMIA U OTRA FISTULA EXTERNA DE ESTOMAGO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080311	CIERRE DE GASTROSTOMIA U OTRA FISTULA EXTERNA DE ESTOMAGO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080311	CIERRE DE GASTROSTOMIA U OTRA FISTULA EXTERNA DE ESTOMAGO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080311	CIERRE DE GASTROSTOMIA U OTRA FISTULA EXTERNA DE ESTOMAGO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080311	CIERRE DE GASTROSTOMIA U OTRA FISTULA EXTERNA DE ESTOMAGO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080311	CIERRE DE GASTROSTOMIA U OTRA FISTULA EXTERNA DE ESTOMAGO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080207	CIERRE DE PARED ABDOMINAL POR EVISCERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080207	CIERRE DE PARED ABDOMINAL POR EVISCERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080207	CIERRE DE PARED ABDOMINAL POR EVISCERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080207	CIERRE DE PARED ABDOMINAL POR EVISCERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080207	CIERRE DE PARED ABDOMINAL POR EVISCERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080207	CIERRE DE PARED ABDOMINAL POR EVISCERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080207	CIERRE DE PARED ABDOMINAL POR EVISCERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070206	CIERRE DEFECTOS SEPTALES (AURICULARES Y/O VENTRICULARES.) PLASTICAS VALVULARES UNICAS O MULTIPLES. ANOMALIAS PARCIALES DEL RETORNO VENOSO PULMONAR. ESTENOSIS NO VALVULARES DE LA VIA DE SALIDA DE LOS VENTRICULOS DERECHO O IZQUIERDO, VENTANA AORTO PULMONAR	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070206	CIERRE DEFECTOS SEPTALES (AURICULARES Y/O VENTRICULARES.) PLASTICAS VALVULARES UNICAS O MULTIPLES. ANOMALIAS PARCIALES DEL RETORNO VENOSO PULMONAR. ESTENOSIS NO VALVULARES DE LA VIA DE SALIDA DE LOS VENTRICULOS DERECHO O IZQUIERDO, VENTANA AORTO PULMONAR	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070206	CIERRE DEFECTOS SEPTALES (AURICULARES Y/O VENTRICULARES.) PLASTICAS VALVULARES UNICAS O MULTIPLES. ANOMALIAS PARCIALES DEL RETORNO VENOSO PULMONAR. ESTENOSIS NO VALVULARES DE LA VIA DE SALIDA DE LOS VENTRICULOS DERECHO O IZQUIERDO, VENTANA AORTO PULMONAR	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070206	CIERRE DEFECTOS SEPTALES (AURICULARES Y/O VENTRICULARES.) PLASTICAS VALVULARES UNICAS O MULTIPLES. ANOMALIAS PARCIALES DEL RETORNO VENOSO PULMONAR. ESTENOSIS NO VALVULARES DE LA VIA DE SALIDA DE LOS VENTRICULOS DERECHO O IZQUIERDO, VENTANA AORTO PULMONAR	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070206	CIERRE DEFECTOS SEPTALES (AURICULARES Y/O VENTRICULARES.) PLASTICAS VALVULARES UNICAS O MULTIPLES. ANOMALIAS PARCIALES DEL RETORNO VENOSO PULMONAR. ESTENOSIS NO VALVULARES DE LA VIA DE SALIDA DE LOS VENTRICULOS DERECHO O IZQUIERDO, VENTANA AORTO PULMONAR	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070206	CIERRE DEFECTOS SEPTALES (AURICULARES Y/O VENTRICULARES.) PLASTICAS VALVULARES UNICAS O MULTIPLES. ANOMALIAS PARCIALES DEL RETORNO VENOSO PULMONAR. ESTENOSIS NO VALVULARES DE LA VIA DE SALIDA DE LOS VENTRICULOS DERECHO O IZQUIERDO, VENTANA AORTO PULMONAR	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070206	CIERRE DEFECTOS SEPTALES (AURICULARES Y/O VENTRICULARES.) PLASTICAS VALVULARES UNICAS O MULTIPLES. ANOMALIAS PARCIALES DEL RETORNO VENOSO PULMONAR. ESTENOSIS NO VALVULARES DE LA VIA DE SALIDA DE LOS VENTRICULOS DERECHO O IZQUIERDO, VENTANA AORTO PULMONAR	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080309	CIERRE O ELIMINACION DE GASTROENTEROANASTOMOSIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080309	CIERRE O ELIMINACION DE GASTROENTEROANASTOMOSIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080309	CIERRE O ELIMINACION DE GASTROENTEROANASTOMOSIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080309	CIERRE O ELIMINACION DE GASTROENTEROANASTOMOSIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080309	CIERRE O ELIMINACION DE GASTROENTEROANASTOMOSIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080309	CIERRE O ELIMINACION DE GASTROENTEROANASTOMOSIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080309	CIERRE O ELIMINACION DE GASTROENTEROANASTOMOSIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	130204	CIERRE PLASTICO DE HERIDA POR COLGAJO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	130204	CIERRE PLASTICO DE HERIDA POR COLGAJO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	130204	CIERRE PLASTICO DE HERIDA POR COLGAJO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	130204	CIERRE PLASTICO DE HERIDA POR COLGAJO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	130204	CIERRE PLASTICO DE HERIDA POR COLGAJO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	130204	CIERRE PLASTICO DE HERIDA POR COLGAJO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	130204	CIERRE PLASTICO DE HERIDA POR COLGAJO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	100710	CIRCUNCISION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	100710	CIRCUNCISION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	100710	CIRCUNCISION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	100710	CIRCUNCISION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	100710	CIRCUNCISION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	100710	CIRCUNCISION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	100710	CIRCUNCISION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500207	CIRUGIA CARDIOVASCULAR	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500207	CIRUGIA CARDIOVASCULAR	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500207	CIRUGIA CARDIOVASCULAR	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500207	CIRUGIA CARDIOVASCULAR	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500207	CIRUGIA CARDIOVASCULAR	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500207	CIRUGIA CARDIOVASCULAR	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500207	CIRUGIA CARDIOVASCULAR	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	030106	CIRUGIA DE AGENESIA DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	030106	CIRUGIA DE AGENESIA DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	030106	CIRUGIA DE AGENESIA DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	030106	CIRUGIA DE AGENESIA DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	030106	CIRUGIA DE AGENESIA DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	030106	CIRUGIA DE AGENESIA DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	030106	CIRUGIA DE AGENESIA DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500307	CIRUGIA DE EPISTASIS	OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500307	CIRUGIA DE EPISTASIS	OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500307	CIRUGIA DE EPISTASIS	OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500307	CIRUGIA DE EPISTASIS	OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500307	CIRUGIA DE EPISTASIS	OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500307	CIRUGIA DE EPISTASIS	OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500307	CIRUGIA DE EPISTASIS	OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501071	CIRUGIA DE HALLUS VALGUS (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501071	CIRUGIA DE HALLUS VALGUS (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501071	CIRUGIA DE HALLUS VALGUS (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501071	CIRUGIA DE HALLUS VALGUS (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501071	CIRUGIA DE HALLUS VALGUS (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501071	CIRUGIA DE HALLUS VALGUS (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	501071	CIRUGIA DE HALLUS VALGUS (Gastos)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	501070	CIRUGIA DE HALLUS VALGUS (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501070	CIRUGIA DE HALLUS VALGUS (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501070	CIRUGIA DE HALLUS VALGUS (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501070	CIRUGIA DE HALLUS VALGUS (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501070	CIRUGIA DE HALLUS VALGUS (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501070	CIRUGIA DE HALLUS VALGUS (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	501070	CIRUGIA DE HALLUS VALGUS (Honorarios)	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	070501	CIRUGIA DE LA ARTERIA CAROTIDA O DE LA VERTEBRAL: TROMBOENDARTERECTOMIA; EMBOLECTOMIA; ANASTOMOSIS; INJERTOS (TROMBOSIS, EMBOLIAS, ANEURISMAS, FISTULA ARTERIOVENOSA) INCLUYE EVENTUAL TOMA DE VENA PARA PLASTICA O INJERTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070501	CIRUGIA DE LA ARTERIA CAROTIDA O DE LA VERTEBRAL: TROMBOENDARTERECTOMIA; EMBOLECTOMIA; ANASTOMOSIS; INJERTOS (TROMBOSIS, EMBOLIAS, ANEURISMAS, FISTULA ARTERIOVENOSA) INCLUYE EVENTUAL TOMA DE VENA PARA PLASTICA O INJERTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070501	CIRUGIA DE LA ARTERIA CAROTIDA O DE LA VERTEBRAL: TROMBOENDARTERECTOMIA; EMBOLECTOMIA; ANASTOMOSIS; INJERTOS (TROMBOSIS, EMBOLIAS, ANEURISMAS, FISTULA ARTERIOVENOSA) INCLUYE EVENTUAL TOMA DE VENA PARA PLASTICA O INJERTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070501	CIRUGIA DE LA ARTERIA CAROTIDA O DE LA VERTEBRAL: TROMBOENDARTERECTOMIA; EMBOLECTOMIA; ANASTOMOSIS; INJERTOS (TROMBOSIS, EMBOLIAS, ANEURISMAS, FISTULA ARTERIOVENOSA) INCLUYE EVENTUAL TOMA DE VENA PARA PLASTICA O INJERTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070501	CIRUGIA DE LA ARTERIA CAROTIDA O DE LA VERTEBRAL: TROMBOENDARTERECTOMIA; EMBOLECTOMIA; ANASTOMOSIS; INJERTOS (TROMBOSIS, EMBOLIAS, ANEURISMAS, FISTULA ARTERIOVENOSA) INCLUYE EVENTUAL TOMA DE VENA PARA PLASTICA O INJERTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070501	CIRUGIA DE LA ARTERIA CAROTIDA O DE LA VERTEBRAL: TROMBOENDARTERECTOMIA; EMBOLECTOMIA; ANASTOMOSIS; INJERTOS (TROMBOSIS, EMBOLIAS, ANEURISMAS, FISTULA ARTERIOVENOSA) INCLUYE EVENTUAL TOMA DE VENA PARA PLASTICA O INJERTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070501	CIRUGIA DE LA ARTERIA CAROTIDA O DE LA VERTEBRAL: TROMBOENDARTERECTOMIA; EMBOLECTOMIA; ANASTOMOSIS; INJERTOS (TROMBOSIS, EMBOLIAS, ANEURISMAS, FISTULA ARTERIOVENOSA) INCLUYE EVENTUAL TOMA DE VENA PARA PLASTICA O INJERTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	030516	CIRUGIA DE LA FOSA PTERIGOMAXILAR (EXPLORACION, ESCISION DE TUMOR, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	030516	CIRUGIA DE LA FOSA PTERIGOMAXILAR (EXPLORACION, ESCISION DE TUMOR, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	030516	CIRUGIA DE LA FOSA PTERIGOMAXILAR (EXPLORACION, ESCISION DE TUMOR, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	030516	CIRUGIA DE LA FOSA PTERIGOMAXILAR (EXPLORACION, ESCISION DE TUMOR, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	030516	CIRUGIA DE LA FOSA PTERIGOMAXILAR (EXPLORACION, ESCISION DE TUMOR, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	030516	CIRUGIA DE LA FOSA PTERIGOMAXILAR (EXPLORACION, ESCISION DE TUMOR, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	030516	CIRUGIA DE LA FOSA PTERIGOMAXILAR (EXPLORACION, ESCISION DE TUMOR, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070408	CIRUGIA DE LA VENA CAVA: LIGADURA, CERCLAJE; CLIPS SUTURA; TROMBECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070408	CIRUGIA DE LA VENA CAVA: LIGADURA, CERCLAJE; CLIPS SUTURA; TROMBECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070408	CIRUGIA DE LA VENA CAVA: LIGADURA, CERCLAJE; CLIPS SUTURA; TROMBECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070408	CIRUGIA DE LA VENA CAVA: LIGADURA, CERCLAJE; CLIPS SUTURA; TROMBECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070408	CIRUGIA DE LA VENA CAVA: LIGADURA, CERCLAJE; CLIPS SUTURA; TROMBECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070408	CIRUGIA DE LA VENA CAVA: LIGADURA, CERCLAJE; CLIPS SUTURA; TROMBECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070408	CIRUGIA DE LA VENA CAVA: LIGADURA, CERCLAJE; CLIPS SUTURA; TROMBECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070402	CIRUGIA DE LAS RAMAS VISCERALES DE LA AORTA ABDOMINAL Y TRONCOS ILIACOS: ANASTOMOSIS DIRECTAS; INJERTOS; TROMBOENDARTERECTOMIA; EMBOLECTOMIA; ARTERIORRAFIA (ANEURISMAS, FISTULA ARTERIOVENOSA, ESTENOSIS, ANOMALIAS, TROMBOSIS, EMBOLIAS, HERIDAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070402	CIRUGIA DE LAS RAMAS VISCERALES DE LA AORTA ABDOMINAL Y TRONCOS ILIACOS: ANASTOMOSIS DIRECTAS; INJERTOS; TROMBOENDARTERECTOMIA; EMBOLECTOMIA; ARTERIORRAFIA (ANEURISMAS, FISTULA ARTERIOVENOSA, ESTENOSIS, ANOMALIAS, TROMBOSIS, EMBOLIAS, HERIDAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070402	CIRUGIA DE LAS RAMAS VISCERALES DE LA AORTA ABDOMINAL Y TRONCOS ILIACOS: ANASTOMOSIS DIRECTAS; INJERTOS; TROMBOENDARTERECTOMIA; EMBOLECTOMIA; ARTERIORRAFIA (ANEURISMAS, FISTULA ARTERIOVENOSA, ESTENOSIS, ANOMALIAS, TROMBOSIS, EMBOLIAS, HERIDAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070402	CIRUGIA DE LAS RAMAS VISCERALES DE LA AORTA ABDOMINAL Y TRONCOS ILIACOS: ANASTOMOSIS DIRECTAS; INJERTOS; TROMBOENDARTERECTOMIA; EMBOLECTOMIA; ARTERIORRAFIA (ANEURISMAS, FISTULA ARTERIOVENOSA, ESTENOSIS, ANOMALIAS, TROMBOSIS, EMBOLIAS, HERIDAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070402	CIRUGIA DE LAS RAMAS VISCERALES DE LA AORTA ABDOMINAL Y TRONCOS ILIACOS: ANASTOMOSIS DIRECTAS; INJERTOS; TROMBOENDARTERECTOMIA; EMBOLECTOMIA; ARTERIORRAFIA (ANEURISMAS, FISTULA ARTERIOVENOSA, ESTENOSIS, ANOMALIAS, TROMBOSIS, EMBOLIAS, HERIDAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070402	CIRUGIA DE LAS RAMAS VISCERALES DE LA AORTA ABDOMINAL Y TRONCOS ILIACOS: ANASTOMOSIS DIRECTAS; INJERTOS; TROMBOENDARTERECTOMIA; EMBOLECTOMIA; ARTERIORRAFIA (ANEURISMAS, FISTULA ARTERIOVENOSA, ESTENOSIS, ANOMALIAS, TROMBOSIS, EMBOLIAS, HERIDAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070402	CIRUGIA DE LAS RAMAS VISCERALES DE LA AORTA ABDOMINAL Y TRONCOS ILIACOS: ANASTOMOSIS DIRECTAS; INJERTOS; TROMBOENDARTERECTOMIA; EMBOLECTOMIA; ARTERIORRAFIA (ANEURISMAS, FISTULA ARTERIOVENOSA, ESTENOSIS, ANOMALIAS, TROMBOSIS, EMBOLIAS, HERIDAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070301	CIRUGIA DE LOS GRANDES TRONCOS ARTERIOVENOSOS DE LA CAVIDAD TORACICA ANASTOMOSIS, INJERTOS, EMBOLECTOMIAS, CERCLAJES, SUTURAS (ESTENOSIS, COARTACION, DUCTUS, EMBOLIAS, HERIDAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070301	CIRUGIA DE LOS GRANDES TRONCOS ARTERIOVENOSOS DE LA CAVIDAD TORACICA ANASTOMOSIS, INJERTOS, EMBOLECTOMIAS, CERCLAJES, SUTURAS (ESTENOSIS, COARTACION, DUCTUS, EMBOLIAS, HERIDAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070301	CIRUGIA DE LOS GRANDES TRONCOS ARTERIOVENOSOS DE LA CAVIDAD TORACICA ANASTOMOSIS, INJERTOS, EMBOLECTOMIAS, CERCLAJES, SUTURAS (ESTENOSIS, COARTACION, DUCTUS, EMBOLIAS, HERIDAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070301	CIRUGIA DE LOS GRANDES TRONCOS ARTERIOVENOSOS DE LA CAVIDAD TORACICA ANASTOMOSIS, INJERTOS, EMBOLECTOMIAS, CERCLAJES, SUTURAS (ESTENOSIS, COARTACION, DUCTUS, EMBOLIAS, HERIDAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070301	CIRUGIA DE LOS GRANDES TRONCOS ARTERIOVENOSOS DE LA CAVIDAD TORACICA ANASTOMOSIS, INJERTOS, EMBOLECTOMIAS, CERCLAJES, SUTURAS (ESTENOSIS, COARTACION, DUCTUS, EMBOLIAS, HERIDAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070301	CIRUGIA DE LOS GRANDES TRONCOS ARTERIOVENOSOS DE LA CAVIDAD TORACICA ANASTOMOSIS, INJERTOS, EMBOLECTOMIAS, CERCLAJES, SUTURAS (ESTENOSIS, COARTACION, DUCTUS, EMBOLIAS, HERIDAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070301	CIRUGIA DE LOS GRANDES TRONCOS ARTERIOVENOSOS DE LA CAVIDAD TORACICA ANASTOMOSIS, INJERTOS, EMBOLECTOMIAS, CERCLAJES, SUTURAS (ESTENOSIS, COARTACION, DUCTUS, EMBOLIAS, HERIDAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	030211	CIRUGIA DE SEGUNDA Y TERCERA PORCIONES DE NERVIO FACIAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	030211	CIRUGIA DE SEGUNDA Y TERCERA PORCIONES DE NERVIO FACIAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	030211	CIRUGIA DE SEGUNDA Y TERCERA PORCIONES DE NERVIO FACIAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	030211	CIRUGIA DE SEGUNDA Y TERCERA PORCIONES DE NERVIO FACIAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	030211	CIRUGIA DE SEGUNDA Y TERCERA PORCIONES DE NERVIO FACIAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	030211	CIRUGIA DE SEGUNDA Y TERCERA PORCIONES DE NERVIO FACIAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	030211	CIRUGIA DE SEGUNDA Y TERCERA PORCIONES DE NERVIO FACIAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	030509	CIRUGIA DE TUMORES ETMOIDALES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	030509	CIRUGIA DE TUMORES ETMOIDALES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	030509	CIRUGIA DE TUMORES ETMOIDALES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	030509	CIRUGIA DE TUMORES ETMOIDALES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	030509	CIRUGIA DE TUMORES ETMOIDALES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	030509	CIRUGIA DE TUMORES ETMOIDALES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	030509	CIRUGIA DE TUMORES ETMOIDALES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	030304	CIRUGIA DEL CONDUCTO AUDITIVO INTERNO Y SU CONTENIDO (PRIMERA PORCION DEL FACIAL, AUDITIVO INTERNO VESTIBULAR) CUALQUIERA FUERE LA VIA DEL ABORDAJE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	030304	CIRUGIA DEL CONDUCTO AUDITIVO INTERNO Y SU CONTENIDO (PRIMERA PORCION DEL FACIAL, AUDITIVO INTERNO VESTIBULAR) CUALQUIERA FUERE LA VIA DEL ABORDAJE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	030304	CIRUGIA DEL CONDUCTO AUDITIVO INTERNO Y SU CONTENIDO (PRIMERA PORCION DEL FACIAL, AUDITIVO INTERNO VESTIBULAR) CUALQUIERA FUERE LA VIA DEL ABORDAJE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	030304	CIRUGIA DEL CONDUCTO AUDITIVO INTERNO Y SU CONTENIDO (PRIMERA PORCION DEL FACIAL, AUDITIVO INTERNO VESTIBULAR) CUALQUIERA FUERE LA VIA DEL ABORDAJE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	030304	CIRUGIA DEL CONDUCTO AUDITIVO INTERNO Y SU CONTENIDO (PRIMERA PORCION DEL FACIAL, AUDITIVO INTERNO VESTIBULAR) CUALQUIERA FUERE LA VIA DEL ABORDAJE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	030304	CIRUGIA DEL CONDUCTO AUDITIVO INTERNO Y SU CONTENIDO (PRIMERA PORCION DEL FACIAL, AUDITIVO INTERNO VESTIBULAR) CUALQUIERA FUERE LA VIA DEL ABORDAJE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	030304	CIRUGIA DEL CONDUCTO AUDITIVO INTERNO Y SU CONTENIDO (PRIMERA PORCION DEL FACIAL, AUDITIVO INTERNO VESTIBULAR) CUALQUIERA FUERE LA VIA DEL ABORDAJE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	030210	CIRUGIA DEL GLOMUS YUGULARIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	030210	CIRUGIA DEL GLOMUS YUGULARIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	030210	CIRUGIA DEL GLOMUS YUGULARIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	030210	CIRUGIA DEL GLOMUS YUGULARIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	030210	CIRUGIA DEL GLOMUS YUGULARIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	030210	CIRUGIA DEL GLOMUS YUGULARIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	030210	CIRUGIA DEL GLOMUS YUGULARIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	030303	CIRUGIA DEL SACO ENDOLINFATICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	030303	CIRUGIA DEL SACO ENDOLINFATICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	030303	CIRUGIA DEL SACO ENDOLINFATICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	030303	CIRUGIA DEL SACO ENDOLINFATICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	030303	CIRUGIA DEL SACO ENDOLINFATICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	030303	CIRUGIA DEL SACO ENDOLINFATICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	030303	CIRUGIA DEL SACO ENDOLINFATICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500305	CIRUGIA ENDOSCOPICA PANSINUSITIS O NASOSINUSUAL BILATERAL	OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500305	CIRUGIA ENDOSCOPICA PANSINUSITIS O NASOSINUSUAL BILATERAL	OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500305	CIRUGIA ENDOSCOPICA PANSINUSITIS O NASOSINUSUAL BILATERAL	OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500305	CIRUGIA ENDOSCOPICA PANSINUSITIS O NASOSINUSUAL BILATERAL	OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500305	CIRUGIA ENDOSCOPICA PANSINUSITIS O NASOSINUSUAL BILATERAL	OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500305	CIRUGIA ENDOSCOPICA PANSINUSITIS O NASOSINUSUAL BILATERAL	OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500305	CIRUGIA ENDOSCOPICA PANSINUSITIS O NASOSINUSUAL BILATERAL	OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500304	CIRUGIA ENDOSCOPICA RINUSINUSAL TERAPEUTICA BILATERAL	OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500304	CIRUGIA ENDOSCOPICA RINUSINUSAL TERAPEUTICA BILATERAL	OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500304	CIRUGIA ENDOSCOPICA RINUSINUSAL TERAPEUTICA BILATERAL	OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500304	CIRUGIA ENDOSCOPICA RINUSINUSAL TERAPEUTICA BILATERAL	OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500304	CIRUGIA ENDOSCOPICA RINUSINUSAL TERAPEUTICA BILATERAL	OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500304	CIRUGIA ENDOSCOPICA RINUSINUSAL TERAPEUTICA BILATERAL	OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	500304	CIRUGIA ENDOSCOPICA RINUSINUSAL TERAPEUTICA BILATERAL	OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	030204	CIRUGIA PLASTICA POR AGENESIA DE OIDO MEDIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	030204	CIRUGIA PLASTICA POR AGENESIA DE OIDO MEDIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	030204	CIRUGIA PLASTICA POR AGENESIA DE OIDO MEDIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	030204	CIRUGIA PLASTICA POR AGENESIA DE OIDO MEDIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	030204	CIRUGIA PLASTICA POR AGENESIA DE OIDO MEDIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	030204	CIRUGIA PLASTICA POR AGENESIA DE OIDO MEDIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	030204	CIRUGIA PLASTICA POR AGENESIA DE OIDO MEDIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	100105	CIRUGIA VASCULORRENAL (ANEURISMA, FISTULA, BY-PASS ESTENOSIS, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	100105	CIRUGIA VASCULORRENAL (ANEURISMA, FISTULA, BY-PASS ESTENOSIS, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	100105	CIRUGIA VASCULORRENAL (ANEURISMA, FISTULA, BY-PASS ESTENOSIS, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	100105	CIRUGIA VASCULORRENAL (ANEURISMA, FISTULA, BY-PASS ESTENOSIS, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	100105	CIRUGIA VASCULORRENAL (ANEURISMA, FISTULA, BY-PASS ESTENOSIS, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	100105	CIRUGIA VASCULORRENAL (ANEURISMA, FISTULA, BY-PASS ESTENOSIS, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	100105	CIRUGIA VASCULORRENAL (ANEURISMA, FISTULA, BY-PASS ESTENOSIS, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	100203	CISTECTOMIA PARCIAL (DIVERTICULECTOMIA-RESECCION DEL CUELLO VESICAL-DENERVACION VESICAL-REDUCCION VESICAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	100203	CISTECTOMIA PARCIAL (DIVERTICULECTOMIA-RESECCION DEL CUELLO VESICAL-DENERVACION VESICAL-REDUCCION VESICAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	100203	CISTECTOMIA PARCIAL (DIVERTICULECTOMIA-RESECCION DEL CUELLO VESICAL-DENERVACION VESICAL-REDUCCION VESICAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	100203	CISTECTOMIA PARCIAL (DIVERTICULECTOMIA-RESECCION DEL CUELLO VESICAL-DENERVACION VESICAL-REDUCCION VESICAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	100203	CISTECTOMIA PARCIAL (DIVERTICULECTOMIA-RESECCION DEL CUELLO VESICAL-DENERVACION VESICAL-REDUCCION VESICAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	100203	CISTECTOMIA PARCIAL (DIVERTICULECTOMIA-RESECCION DEL CUELLO VESICAL-DENERVACION VESICAL-REDUCCION VESICAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	100203	CISTECTOMIA PARCIAL (DIVERTICULECTOMIA-RESECCION DEL CUELLO VESICAL-DENERVACION VESICAL-REDUCCION VESICAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	100201	CISTECTOMIA TOTAL CON DERIVACION URETERAL A ASA INTESTINAL EXCLUIDA DE LA CIRCULACION ENTERICA (OPERACION DE BRICKER O SIMILARES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	100201	CISTECTOMIA TOTAL CON DERIVACION URETERAL A ASA INTESTINAL EXCLUIDA DE LA CIRCULACION ENTERICA (OPERACION DE BRICKER O SIMILARES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	100201	CISTECTOMIA TOTAL CON DERIVACION URETERAL A ASA INTESTINAL EXCLUIDA DE LA CIRCULACION ENTERICA (OPERACION DE BRICKER O SIMILARES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	100201	CISTECTOMIA TOTAL CON DERIVACION URETERAL A ASA INTESTINAL EXCLUIDA DE LA CIRCULACION ENTERICA (OPERACION DE BRICKER O SIMILARES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	100201	CISTECTOMIA TOTAL CON DERIVACION URETERAL A ASA INTESTINAL EXCLUIDA DE LA CIRCULACION ENTERICA (OPERACION DE BRICKER O SIMILARES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	100201	CISTECTOMIA TOTAL CON DERIVACION URETERAL A ASA INTESTINAL EXCLUIDA DE LA CIRCULACION ENTERICA (OPERACION DE BRICKER O SIMILARES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	100201	CISTECTOMIA TOTAL CON DERIVACION URETERAL A ASA INTESTINAL EXCLUIDA DE LA CIRCULACION ENTERICA (OPERACION DE BRICKER O SIMILARES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	100202	CISTECTOMIA TOTAL CON DERIVACION URETRAL A INTESTINO IN SITU O A PIEL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	100202	CISTECTOMIA TOTAL CON DERIVACION URETRAL A INTESTINO IN SITU O A PIEL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	100202	CISTECTOMIA TOTAL CON DERIVACION URETRAL A INTESTINO IN SITU O A PIEL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	100202	CISTECTOMIA TOTAL CON DERIVACION URETRAL A INTESTINO IN SITU O A PIEL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	100202	CISTECTOMIA TOTAL CON DERIVACION URETRAL A INTESTINO IN SITU O A PIEL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	100202	CISTECTOMIA TOTAL CON DERIVACION URETRAL A INTESTINO IN SITU O A PIEL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	100202	CISTECTOMIA TOTAL CON DERIVACION URETRAL A INTESTINO IN SITU O A PIEL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260205	CISTERNOGRAFIA ISOTOPICA. EXCLUIDO HONORARIO DEL CIRUJANO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260505	CISTERNOGRAFIA ISOTOPICA. EXCLUIDO HONORARIO DEL CIRUJANO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260505	CISTERNOGRAFIA ISOTOPICA. EXCLUIDO HONORARIO DEL CIRUJANO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260205	CISTERNOGRAFIA ISOTOPICA. EXCLUIDO HONORARIO DEL CIRUJANO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260205	CISTERNOGRAFIA ISOTOPICA. EXCLUIDO HONORARIO DEL CIRUJANO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260505	CISTERNOGRAFIA ISOTOPICA. EXCLUIDO HONORARIO DEL CIRUJANO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260505	CISTERNOGRAFIA ISOTOPICA. EXCLUIDO HONORARIO DEL CIRUJANO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260205	CISTERNOGRAFIA ISOTOPICA. EXCLUIDO HONORARIO DEL CIRUJANO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260205	CISTERNOGRAFIA ISOTOPICA. EXCLUIDO HONORARIO DEL CIRUJANO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260505	CISTERNOGRAFIA ISOTOPICA. EXCLUIDO HONORARIO DEL CIRUJANO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260505	CISTERNOGRAFIA ISOTOPICA. EXCLUIDO HONORARIO DEL CIRUJANO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260205	CISTERNOGRAFIA ISOTOPICA. EXCLUIDO HONORARIO DEL CIRUJANO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260205	CISTERNOGRAFIA ISOTOPICA. EXCLUIDO HONORARIO DEL CIRUJANO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260505	CISTERNOGRAFIA ISOTOPICA. EXCLUIDO HONORARIO DEL CIRUJANO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	100204	CISTOPLASTIA (COLON O ILIOCISTOPLASTIA, AGRANDAMIENTO VESICAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	100204	CISTOPLASTIA (COLON O ILIOCISTOPLASTIA, AGRANDAMIENTO VESICAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	100204	CISTOPLASTIA (COLON O ILIOCISTOPLASTIA, AGRANDAMIENTO VESICAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	100204	CISTOPLASTIA (COLON O ILIOCISTOPLASTIA, AGRANDAMIENTO VESICAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	100204	CISTOPLASTIA (COLON O ILIOCISTOPLASTIA, AGRANDAMIENTO VESICAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	100204	CISTOPLASTIA (COLON O ILIOCISTOPLASTIA, AGRANDAMIENTO VESICAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	100204	CISTOPLASTIA (COLON O ILIOCISTOPLASTIA, AGRANDAMIENTO VESICAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	100205	CISTOPLASTIA PARA LA EXTROFIA VESICAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	100205	CISTOPLASTIA PARA LA EXTROFIA VESICAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	100205	CISTOPLASTIA PARA LA EXTROFIA VESICAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	100205	CISTOPLASTIA PARA LA EXTROFIA VESICAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	100205	CISTOPLASTIA PARA LA EXTROFIA VESICAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	100205	CISTOPLASTIA PARA LA EXTROFIA VESICAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	100205	CISTOPLASTIA PARA LA EXTROFIA VESICAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340508	CISTORETROGRAFIA POR ESTUDIO DE INCONTINENCIA PARA DETECTAR REFLUJO, ETC. (MINIMO 4 PLACAS) POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340508	CISTORETROGRAFIA POR ESTUDIO DE INCONTINENCIA PARA DETECTAR REFLUJO, ETC. (MINIMO 4 PLACAS) POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340508	CISTORETROGRAFIA POR ESTUDIO DE INCONTINENCIA PARA DETECTAR REFLUJO, ETC. (MINIMO 4 PLACAS) POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340508	CISTORETROGRAFIA POR ESTUDIO DE INCONTINENCIA PARA DETECTAR REFLUJO, ETC. (MINIMO 4 PLACAS) POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340508	CISTORETROGRAFIA POR ESTUDIO DE INCONTINENCIA PARA DETECTAR REFLUJO, ETC. (MINIMO 4 PLACAS) POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340508	CISTORETROGRAFIA POR ESTUDIO DE INCONTINENCIA PARA DETECTAR REFLUJO, ETC. (MINIMO 4 PLACAS) POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340508	CISTORETROGRAFIA POR ESTUDIO DE INCONTINENCIA PARA DETECTAR REFLUJO, ETC. (MINIMO 4 PLACAS) POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	100208	CISTOTOMIA CIELO ABIERTO (CUERPO EXTRA+O – LITIASIS – DRENAJE). SUTURA VESICAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	100208	CISTOTOMIA CIELO ABIERTO (CUERPO EXTRA+O – LITIASIS – DRENAJE). SUTURA VESICAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	100208	CISTOTOMIA CIELO ABIERTO (CUERPO EXTRA+O – LITIASIS – DRENAJE). SUTURA VESICAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	100208	CISTOTOMIA CIELO ABIERTO (CUERPO EXTRA+O – LITIASIS – DRENAJE). SUTURA VESICAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	100208	CISTOTOMIA CIELO ABIERTO (CUERPO EXTRA+O – LITIASIS – DRENAJE). SUTURA VESICAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	100208	CISTOTOMIA CIELO ABIERTO (CUERPO EXTRA+O – LITIASIS – DRENAJE). SUTURA VESICAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	100208	CISTOTOMIA CIELO ABIERTO (CUERPO EXTRA+O – LITIASIS – DRENAJE). SUTURA VESICAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	100209	CISTOTOMIA POR PUNCION CON TROCAR. PUNCION EVACUADORA VESICAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	100209	CISTOTOMIA POR PUNCION CON TROCAR. PUNCION EVACUADORA VESICAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	100209	CISTOTOMIA POR PUNCION CON TROCAR. PUNCION EVACUADORA VESICAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	100209	CISTOTOMIA POR PUNCION CON TROCAR. PUNCION EVACUADORA VESICAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	100209	CISTOTOMIA POR PUNCION CON TROCAR. PUNCION EVACUADORA VESICAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	100209	CISTOTOMIA POR PUNCION CON TROCAR. PUNCION EVACUADORA VESICAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	100209	CISTOTOMIA POR PUNCION CON TROCAR. PUNCION EVACUADORA VESICAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	360105	CISTOTONOMANOMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – UROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	360105	CISTOTONOMANOMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – UROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	360105	CISTOTONOMANOMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – UROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	360105	CISTOTONOMANOMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – UROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	360105	CISTOTONOMANOMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – UROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	360105	CISTOTONOMANOMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – UROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	360105	CISTOTONOMANOMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – UROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340507	CISTOURETROGRAFIA MICCIONAL. CISTOURETROGRAFIA ASCENDENTE (MINIMO 2 PLACAS) POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340507	CISTOURETROGRAFIA MICCIONAL. CISTOURETROGRAFIA ASCENDENTE (MINIMO 2 PLACAS) POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340507	CISTOURETROGRAFIA MICCIONAL. CISTOURETROGRAFIA ASCENDENTE (MINIMO 2 PLACAS) POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340507	CISTOURETROGRAFIA MICCIONAL. CISTOURETROGRAFIA ASCENDENTE (MINIMO 2 PLACAS) POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340507	CISTOURETROGRAFIA MICCIONAL. CISTOURETROGRAFIA ASCENDENTE (MINIMO 2 PLACAS) POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340507	CISTOURETROGRAFIA MICCIONAL. CISTOURETROGRAFIA ASCENDENTE (MINIMO 2 PLACAS) POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340507	CISTOURETROGRAFIA MICCIONAL. CISTOURETROGRAFIA ASCENDENTE (MINIMO 2 PLACAS) POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	150107	CITOLOGIA EXFOLIATIVA HORMONAL. CADA 4 EXTENDIDOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	150107	CITOLOGIA EXFOLIATIVA HORMONAL. CADA 4 EXTENDIDOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	150107	CITOLOGIA EXFOLIATIVA HORMONAL. CADA 4 EXTENDIDOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	150107	CITOLOGIA EXFOLIATIVA HORMONAL. CADA 4 EXTENDIDOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	150107	CITOLOGIA EXFOLIATIVA HORMONAL. CADA 4 EXTENDIDOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	150107	CITOLOGIA EXFOLIATIVA HORMONAL. CADA 4 EXTENDIDOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	150107	CITOLOGIA EXFOLIATIVA HORMONAL. CADA 4 EXTENDIDOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	150110	CITOLOGIA EXFOLIATIVA ONCOLOGICA BRONQUIAL. POR 3 MUESTRAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	150110	CITOLOGIA EXFOLIATIVA ONCOLOGICA BRONQUIAL. POR 3 MUESTRAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	150110	CITOLOGIA EXFOLIATIVA ONCOLOGICA BRONQUIAL. POR 3 MUESTRAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	150110	CITOLOGIA EXFOLIATIVA ONCOLOGICA BRONQUIAL. POR 3 MUESTRAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	150110	CITOLOGIA EXFOLIATIVA ONCOLOGICA BRONQUIAL. POR 3 MUESTRAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	150110	CITOLOGIA EXFOLIATIVA ONCOLOGICA BRONQUIAL. POR 3 MUESTRAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	150110	CITOLOGIA EXFOLIATIVA ONCOLOGICA BRONQUIAL. POR 3 MUESTRAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	150111	CITOLOGIA EXFOLIATIVA ONCOLOGICA DE LIQUIDOS. LAVADOS, TRASUDADOS, EXUDADOS, ORINAS, ETC.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	150111	CITOLOGIA EXFOLIATIVA ONCOLOGICA DE LIQUIDOS. LAVADOS, TRASUDADOS, EXUDADOS, ORINAS, ETC.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	150111	CITOLOGIA EXFOLIATIVA ONCOLOGICA DE LIQUIDOS. LAVADOS, TRASUDADOS, EXUDADOS, ORINAS, ETC.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	150111	CITOLOGIA EXFOLIATIVA ONCOLOGICA DE LIQUIDOS. LAVADOS, TRASUDADOS, EXUDADOS, ORINAS, ETC.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	150111	CITOLOGIA EXFOLIATIVA ONCOLOGICA DE LIQUIDOS. LAVADOS, TRASUDADOS, EXUDADOS, ORINAS, ETC.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	150111	CITOLOGIA EXFOLIATIVA ONCOLOGICA DE LIQUIDOS. LAVADOS, TRASUDADOS, EXUDADOS, ORINAS, ETC.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	150111	CITOLOGIA EXFOLIATIVA ONCOLOGICA DE LIQUIDOS. LAVADOS, TRASUDADOS, EXUDADOS, ORINAS, ETC.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	150106	CITOLOGIA EXFOLIATIVA ONCOLOGICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	150106	CITOLOGIA EXFOLIATIVA ONCOLOGICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	150106	CITOLOGIA EXFOLIATIVA ONCOLOGICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	150106	CITOLOGIA EXFOLIATIVA ONCOLOGICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	150106	CITOLOGIA EXFOLIATIVA ONCOLOGICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	150106	CITOLOGIA EXFOLIATIVA ONCOLOGICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	150106	CITOLOGIA EXFOLIATIVA ONCOLOGICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	120204	CLAVICULA, COSTILLAS, ROTULA, METACARPIANOS O METATARSIANOS (DE UN MISMO MIEMBRO), FALANGES (DE UN MISMO DEDO), HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ, MALAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	120204	CLAVICULA, COSTILLAS, ROTULA, METACARPIANOS O METATARSIANOS (DE UN MISMO MIEMBRO), FALANGES (DE UN MISMO DEDO), HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ, MALAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	120204	CLAVICULA, COSTILLAS, ROTULA, METACARPIANOS O METATARSIANOS (DE UN MISMO MIEMBRO), FALANGES (DE UN MISMO DEDO), HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ, MALAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	120204	CLAVICULA, COSTILLAS, ROTULA, METACARPIANOS O METATARSIANOS (DE UN MISMO MIEMBRO), FALANGES (DE UN MISMO DEDO), HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ, MALAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	120204	CLAVICULA, COSTILLAS, ROTULA, METACARPIANOS O METATARSIANOS (DE UN MISMO MIEMBRO), FALANGES (DE UN MISMO DEDO), HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ, MALAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	120204	CLAVICULA, COSTILLAS, ROTULA, METACARPIANOS O METATARSIANOS (DE UN MISMO MIEMBRO), FALANGES (DE UN MISMO DEDO), HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ, MALAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	120204	CLAVICULA, COSTILLAS, ROTULA, METACARPIANOS O METATARSIANOS (DE UN MISMO MIEMBRO), FALANGES (DE UN MISMO DEDO), HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ, MALAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121307	CLAVICULA, HOMBRO, CODO, MU+ECA, METACARPO, TOBILLO, TARSO Y METATARSO, TEMPORO-MAXILAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121307	CLAVICULA, HOMBRO, CODO, MU+ECA, METACARPO, TOBILLO, TARSO Y METATARSO, TEMPORO-MAXILAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121307	CLAVICULA, HOMBRO, CODO, MU+ECA, METACARPO, TOBILLO, TARSO Y METATARSO, TEMPORO-MAXILAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121307	CLAVICULA, HOMBRO, CODO, MU+ECA, METACARPO, TOBILLO, TARSO Y METATARSO, TEMPORO-MAXILAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121307	CLAVICULA, HOMBRO, CODO, MU+ECA, METACARPO, TOBILLO, TARSO Y METATARSO, TEMPORO-MAXILAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121307	CLAVICULA, HOMBRO, CODO, MU+ECA, METACARPO, TOBILLO, TARSO Y METATARSO, TEMPORO-MAXILAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121307	CLAVICULA, HOMBRO, CODO, MU+ECA, METACARPO, TOBILLO, TARSO Y METATARSO, TEMPORO-MAXILAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121303	CLAVICULA, HOMBRO, CODO, MU+ECA, METACARPO, TOBILLO, TARSO Y METATARSO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121303	CLAVICULA, HOMBRO, CODO, MU+ECA, METACARPO, TOBILLO, TARSO Y METATARSO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121303	CLAVICULA, HOMBRO, CODO, MU+ECA, METACARPO, TOBILLO, TARSO Y METATARSO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121303	CLAVICULA, HOMBRO, CODO, MU+ECA, METACARPO, TOBILLO, TARSO Y METATARSO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121303	CLAVICULA, HOMBRO, CODO, MU+ECA, METACARPO, TOBILLO, TARSO Y METATARSO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121303	CLAVICULA, HOMBRO, CODO, MU+ECA, METACARPO, TOBILLO, TARSO Y METATARSO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121303	CLAVICULA, HOMBRO, CODO, MU+ECA, METACARPO, TOBILLO, TARSO Y METATARSO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	120504	CLAVICULA, ROTULA, METATARSIANO O METACARPIANO, FALANGES (DE UN MISMO DEDO), HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	120504	CLAVICULA, ROTULA, METATARSIANO O METACARPIANO, FALANGES (DE UN MISMO DEDO), HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	120504	CLAVICULA, ROTULA, METATARSIANO O METACARPIANO, FALANGES (DE UN MISMO DEDO), HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	120504	CLAVICULA, ROTULA, METATARSIANO O METACARPIANO, FALANGES (DE UN MISMO DEDO), HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	120504	CLAVICULA, ROTULA, METATARSIANO O METACARPIANO, FALANGES (DE UN MISMO DEDO), HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	120504	CLAVICULA, ROTULA, METATARSIANO O METACARPIANO, FALANGES (DE UN MISMO DEDO), HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	120504	CLAVICULA, ROTULA, METATARSIANO O METACARPIANO, FALANGES (DE UN MISMO DEDO), HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	120701	CLAVICULA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	120701	CLAVICULA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	120701	CLAVICULA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	120701	CLAVICULA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	120701	CLAVICULA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	120701	CLAVICULA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	120701	CLAVICULA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	200108	CLEARENCE DE BROMOSULFATELEINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	200108	CLEARENCE DE BROMOSULFATELEINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	200108	CLEARENCE DE BROMOSULFATELEINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	200108	CLEARENCE DE BROMOSULFATELEINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	200108	CLEARENCE DE BROMOSULFATELEINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	200108	CLEARENCE DE BROMOSULFATELEINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	200108	CLEARENCE DE BROMOSULFATELEINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260117	CLEARENCE TISULAR Y/O MUSCULAR CON RADIOISOTOPOS. EVALUACION SANGUINEA EN PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260117	CLEARENCE TISULAR Y/O MUSCULAR CON RADIOISOTOPOS. EVALUACION SANGUINEA EN PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260117	CLEARENCE TISULAR Y/O MUSCULAR CON RADIOISOTOPOS. EVALUACION SANGUINEA EN PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260117	CLEARENCE TISULAR Y/O MUSCULAR CON RADIOISOTOPOS. EVALUACION SANGUINEA EN PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260117	CLEARENCE TISULAR Y/O MUSCULAR CON RADIOISOTOPOS. EVALUACION SANGUINEA EN PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260117	CLEARENCE TISULAR Y/O MUSCULAR CON RADIOISOTOPOS. EVALUACION SANGUINEA EN PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260117	CLEARENCE TISULAR Y/O MUSCULAR CON RADIOISOTOPOS. EVALUACION SANGUINEA EN PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230118	COAGULACION Y SANGRIA. TIEMPO DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230118	COAGULACION Y SANGRIA. TIEMPO DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230118	COAGULACION Y SANGRIA. TIEMPO DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230118	COAGULACION Y SANGRIA. TIEMPO DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230118	COAGULACION Y SANGRIA. TIEMPO DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230118	COAGULACION Y SANGRIA. TIEMPO DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230118	COAGULACION Y SANGRIA. TIEMPO DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230119	COAGULO. RETRACCION DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230119	COAGULO. RETRACCION DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230119	COAGULO. RETRACCION DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230119	COAGULO. RETRACCION DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230119	COAGULO. RETRACCION DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230119	COAGULO. RETRACCION DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230119	COAGULO. RETRACCION DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340415	COLANGIOGRAFIA ENDOVENOSA (MINIMO 5 PLACAS) POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340415	COLANGIOGRAFIA ENDOVENOSA (MINIMO 5 PLACAS) POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340415	COLANGIOGRAFIA ENDOVENOSA (MINIMO 5 PLACAS) POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340415	COLANGIOGRAFIA ENDOVENOSA (MINIMO 5 PLACAS) POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340415	COLANGIOGRAFIA ENDOVENOSA (MINIMO 5 PLACAS) POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340415	COLANGIOGRAFIA ENDOVENOSA (MINIMO 5 PLACAS) POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340415	COLANGIOGRAFIA ENDOVENOSA (MINIMO 5 PLACAS) POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340416	COLANGIOGRAFIA OPERATORIA (PRIMERA PLACA). A *	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340416	COLANGIOGRAFIA OPERATORIA (PRIMERA PLACA). A *	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340416	COLANGIOGRAFIA OPERATORIA (PRIMERA PLACA). A *	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340416	COLANGIOGRAFIA OPERATORIA (PRIMERA PLACA). A *	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340416	COLANGIOGRAFIA OPERATORIA (PRIMERA PLACA). A *	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340416	COLANGIOGRAFIA OPERATORIA (PRIMERA PLACA). A *	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340416	COLANGIOGRAFIA OPERATORIA (PRIMERA PLACA). A *	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340417	COLANGIOGRAFIA OPERATORIA, POR CADA PLACA SUBSIGUIENTE. A *	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340417	COLANGIOGRAFIA OPERATORIA, POR CADA PLACA SUBSIGUIENTE. A *	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340417	COLANGIOGRAFIA OPERATORIA, POR CADA PLACA SUBSIGUIENTE. A *	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340417	COLANGIOGRAFIA OPERATORIA, POR CADA PLACA SUBSIGUIENTE. A *	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340417	COLANGIOGRAFIA OPERATORIA, POR CADA PLACA SUBSIGUIENTE. A *	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340417	COLANGIOGRAFIA OPERATORIA, POR CADA PLACA SUBSIGUIENTE. A *	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340417	COLANGIOGRAFIA OPERATORIA, POR CADA PLACA SUBSIGUIENTE. A *	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340419	COLANGIOGRAFIA RETROGRADA POR FIBROSCOPIA (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO (SIN HONORARIO DE ESPECIALISTA). D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340419	COLANGIOGRAFIA RETROGRADA POR FIBROSCOPIA (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO (SIN HONORARIO DE ESPECIALISTA). D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340419	COLANGIOGRAFIA RETROGRADA POR FIBROSCOPIA (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO (SIN HONORARIO DE ESPECIALISTA). D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340419	COLANGIOGRAFIA RETROGRADA POR FIBROSCOPIA (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO (SIN HONORARIO DE ESPECIALISTA). D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340419	COLANGIOGRAFIA RETROGRADA POR FIBROSCOPIA (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO (SIN HONORARIO DE ESPECIALISTA). D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340419	COLANGIOGRAFIA RETROGRADA POR FIBROSCOPIA (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO (SIN HONORARIO DE ESPECIALISTA). D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340419	COLANGIOGRAFIA RETROGRADA POR FIBROSCOPIA (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO (SIN HONORARIO DE ESPECIALISTA). D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501412	COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA, CON O SIN PAPILOTOMIA, CON O SIN EXTRACCION DE CALCULO	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501412	COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA, CON O SIN PAPILOTOMIA, CON O SIN EXTRACCION DE CALCULO	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501412	COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA, CON O SIN PAPILOTOMIA, CON O SIN EXTRACCION DE CALCULO	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501412	COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA, CON O SIN PAPILOTOMIA, CON O SIN EXTRACCION DE CALCULO	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501412	COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA, CON O SIN PAPILOTOMIA, CON O SIN EXTRACCION DE CALCULO	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501412	COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA, CON O SIN PAPILOTOMIA, CON O SIN EXTRACCION DE CALCULO	GASTROENTEROLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	501412	COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA, CON O SIN PAPILOTOMIA, CON O SIN EXTRACCION DE CALCULO	GASTROENTEROLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	500454	COLANGIORESONANCIA	RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500454	COLANGIORESONANCIA	RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500454	COLANGIORESONANCIA	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500454	COLANGIORESONANCIA	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500454	COLANGIORESONANCIA	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500454	COLANGIORESONANCIA	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500454	COLANGIORESONANCIA	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	220101	COLCOSCOPIA-TRAQUELOSCOPIA-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	220101	COLCOSCOPIA-TRAQUELOSCOPIA-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	220101	COLCOSCOPIA-TRAQUELOSCOPIA-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	220101	COLCOSCOPIA-TRAQUELOSCOPIA-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	220101	COLCOSCOPIA-TRAQUELOSCOPIA-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	220101	COLCOSCOPIA-TRAQUELOSCOPIA-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	220101	COLCOSCOPIA-TRAQUELOSCOPIA-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080709	COLECISTECTOMIA (CON O SIN COLEDOCOTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080709	COLECISTECTOMIA (CON O SIN COLEDOCOTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080709	COLECISTECTOMIA (CON O SIN COLEDOCOTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080709	COLECISTECTOMIA (CON O SIN COLEDOCOTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080709	COLECISTECTOMIA (CON O SIN COLEDOCOTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080709	COLECISTECTOMIA (CON O SIN COLEDOCOTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080709	COLECISTECTOMIA (CON O SIN COLEDOCOTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500950	COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA (Gastos y Honorarios)	OPERACIONES EN EL HIGADO Y VIAS BILIARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN COBERTURA
PY	MÉDICAS	500950	COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA (Gastos y Honorarios)	OPERACIONES EN EL HIGADO Y VIAS BILIARES	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2A	MÉDICAS	500950	COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA (Gastos y Honorarios)	OPERACIONES EN EL HIGADO Y VIAS BILIARES	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2M	MÉDICAS	500950	COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA (Gastos y Honorarios)	OPERACIONES EN EL HIGADO Y VIAS BILIARES	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
OP	MÉDICAS	500950	COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA (Gastos y Honorarios)	OPERACIONES EN EL HIGADO Y VIAS BILIARES	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3G	MÉDICAS	500950	COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA (Gastos y Honorarios)	OPERACIONES EN EL HIGADO Y VIAS BILIARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500950	COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA (Gastos y Honorarios)	OPERACIONES EN EL HIGADO Y VIAS BILIARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500952	COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA (Gastos)	OPERACIONES EN EL HIGADO Y VIAS BILIARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500952	COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA (Gastos)	OPERACIONES EN EL HIGADO Y VIAS BILIARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500952	COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA (Gastos)	OPERACIONES EN EL HIGADO Y VIAS BILIARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500952	COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA (Gastos)	OPERACIONES EN EL HIGADO Y VIAS BILIARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500952	COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA (Gastos)	OPERACIONES EN EL HIGADO Y VIAS BILIARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500952	COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA (Gastos)	OPERACIONES EN EL HIGADO Y VIAS BILIARES	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	500952	COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA (Gastos)	OPERACIONES EN EL HIGADO Y VIAS BILIARES	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	500951	COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA (Honorarios)	OPERACIONES EN EL HIGADO Y VIAS BILIARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500951	COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA (Honorarios)	OPERACIONES EN EL HIGADO Y VIAS BILIARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500951	COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA (Honorarios)	OPERACIONES EN EL HIGADO Y VIAS BILIARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500951	COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA (Honorarios)	OPERACIONES EN EL HIGADO Y VIAS BILIARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500951	COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA (Honorarios)	OPERACIONES EN EL HIGADO Y VIAS BILIARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500951	COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA (Honorarios)	OPERACIONES EN EL HIGADO Y VIAS BILIARES	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	500951	COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA (Honorarios)	OPERACIONES EN EL HIGADO Y VIAS BILIARES	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	340414	COLECISTOGRAFIA ENDOVENOSA, INCLUYE PRUEBA DE EVACUACION (MINIMO 5 PLACAS) POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340414	COLECISTOGRAFIA ENDOVENOSA, INCLUYE PRUEBA DE EVACUACION (MINIMO 5 PLACAS) POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340414	COLECISTOGRAFIA ENDOVENOSA, INCLUYE PRUEBA DE EVACUACION (MINIMO 5 PLACAS) POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340414	COLECISTOGRAFIA ENDOVENOSA, INCLUYE PRUEBA DE EVACUACION (MINIMO 5 PLACAS) POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340414	COLECISTOGRAFIA ENDOVENOSA, INCLUYE PRUEBA DE EVACUACION (MINIMO 5 PLACAS) POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340414	COLECISTOGRAFIA ENDOVENOSA, INCLUYE PRUEBA DE EVACUACION (MINIMO 5 PLACAS) POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340414	COLECISTOGRAFIA ENDOVENOSA, INCLUYE PRUEBA DE EVACUACION (MINIMO 5 PLACAS) POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340413	COLECISTOGRAFIA ORAL, INCLUYE PRUEBA DE EVACUACION (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO. B #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340413	COLECISTOGRAFIA ORAL, INCLUYE PRUEBA DE EVACUACION (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO. B #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340413	COLECISTOGRAFIA ORAL, INCLUYE PRUEBA DE EVACUACION (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO. B #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340413	COLECISTOGRAFIA ORAL, INCLUYE PRUEBA DE EVACUACION (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO. B #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340413	COLECISTOGRAFIA ORAL, INCLUYE PRUEBA DE EVACUACION (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO. B #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340413	COLECISTOGRAFIA ORAL, INCLUYE PRUEBA DE EVACUACION (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO. B #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340413	COLECISTOGRAFIA ORAL, INCLUYE PRUEBA DE EVACUACION (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO. B #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080708	COLECISTOSTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080708	COLECISTOSTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080708	COLECISTOSTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080708	COLECISTOSTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080708	COLECISTOSTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080708	COLECISTOSTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080708	COLECISTOSTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080504	COLECTOMIA SEGMENTARIA (RESECCION SEGMENTARIA DE COLON, COLECTOMIA TRANSVERSA – OPERACION DE HARTMAN).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080504	COLECTOMIA SEGMENTARIA (RESECCION SEGMENTARIA DE COLON, COLECTOMIA TRANSVERSA – OPERACION DE HARTMAN).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080504	COLECTOMIA SEGMENTARIA (RESECCION SEGMENTARIA DE COLON, COLECTOMIA TRANSVERSA – OPERACION DE HARTMAN).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080504	COLECTOMIA SEGMENTARIA (RESECCION SEGMENTARIA DE COLON, COLECTOMIA TRANSVERSA – OPERACION DE HARTMAN).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080504	COLECTOMIA SEGMENTARIA (RESECCION SEGMENTARIA DE COLON, COLECTOMIA TRANSVERSA – OPERACION DE HARTMAN).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080504	COLECTOMIA SEGMENTARIA (RESECCION SEGMENTARIA DE COLON, COLECTOMIA TRANSVERSA – OPERACION DE HARTMAN).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080504	COLECTOMIA SEGMENTARIA (RESECCION SEGMENTARIA DE COLON, COLECTOMIA TRANSVERSA – OPERACION DE HARTMAN).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080502	COLECTOMIA TOTAL (SIN RECTO) CON ILEOSTOMIA TEMPORARIA O DEFINITIVA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080502	COLECTOMIA TOTAL (SIN RECTO) CON ILEOSTOMIA TEMPORARIA O DEFINITIVA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080502	COLECTOMIA TOTAL (SIN RECTO) CON ILEOSTOMIA TEMPORARIA O DEFINITIVA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080502	COLECTOMIA TOTAL (SIN RECTO) CON ILEOSTOMIA TEMPORARIA O DEFINITIVA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080502	COLECTOMIA TOTAL (SIN RECTO) CON ILEOSTOMIA TEMPORARIA O DEFINITIVA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080502	COLECTOMIA TOTAL (SIN RECTO) CON ILEOSTOMIA TEMPORARIA O DEFINITIVA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080502	COLECTOMIA TOTAL (SIN RECTO) CON ILEOSTOMIA TEMPORARIA O DEFINITIVA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080501	COLECTOMIA TOTAL (SIN RECTO) CON RESTITUCION DEL TRANSITO EN UN TIEMPO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080501	COLECTOMIA TOTAL (SIN RECTO) CON RESTITUCION DEL TRANSITO EN UN TIEMPO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080501	COLECTOMIA TOTAL (SIN RECTO) CON RESTITUCION DEL TRANSITO EN UN TIEMPO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080501	COLECTOMIA TOTAL (SIN RECTO) CON RESTITUCION DEL TRANSITO EN UN TIEMPO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080501	COLECTOMIA TOTAL (SIN RECTO) CON RESTITUCION DEL TRANSITO EN UN TIEMPO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080501	COLECTOMIA TOTAL (SIN RECTO) CON RESTITUCION DEL TRANSITO EN UN TIEMPO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080501	COLECTOMIA TOTAL (SIN RECTO) CON RESTITUCION DEL TRANSITO EN UN TIEMPO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080711	COLEDOCOTOMIA (COMO UNICO TRATAMIENTO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080711	COLEDOCOTOMIA (COMO UNICO TRATAMIENTO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080711	COLEDOCOTOMIA (COMO UNICO TRATAMIENTO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080711	COLEDOCOTOMIA (COMO UNICO TRATAMIENTO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080711	COLEDOCOTOMIA (COMO UNICO TRATAMIENTO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080711	COLEDOCOTOMIA (COMO UNICO TRATAMIENTO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080711	COLEDOCOTOMIA (COMO UNICO TRATAMIENTO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121904	COLLAR DE SHANI ENYESADO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121904	COLLAR DE SHANI ENYESADO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121904	COLLAR DE SHANI ENYESADO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121904	COLLAR DE SHANI ENYESADO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121904	COLLAR DE SHANI ENYESADO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121904	COLLAR DE SHANI ENYESADO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121904	COLLAR DE SHANI ENYESADO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500612	COLOCACION CATETER DOBLE J	UROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500612	COLOCACION CATETER DOBLE J	UROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500612	COLOCACION CATETER DOBLE J	UROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500612	COLOCACION CATETER DOBLE J	UROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500612	COLOCACION CATETER DOBLE J	UROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500612	COLOCACION CATETER DOBLE J	UROLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	500612	COLOCACION CATETER DOBLE J	UROLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	800003	COLOCACION DE CATETER Y ENTRENAMIENTO POR UNICA VEZ	HEMODIALISIS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	800003	COLOCACION DE CATETER Y ENTRENAMIENTO POR UNICA VEZ	HEMODIALISIS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	800003	COLOCACION DE CATETER Y ENTRENAMIENTO POR UNICA VEZ	HEMODIALISIS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	800003	COLOCACION DE CATETER Y ENTRENAMIENTO POR UNICA VEZ	HEMODIALISIS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	800003	COLOCACION DE CATETER Y ENTRENAMIENTO POR UNICA VEZ	HEMODIALISIS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	800003	COLOCACION DE CATETER Y ENTRENAMIENTO POR UNICA VEZ	HEMODIALISIS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	800003	COLOCACION DE CATETER Y ENTRENAMIENTO POR UNICA VEZ	HEMODIALISIS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500211	COLOCACION DE DESFIBRILADOR IMPLANTE CON O SIN RESINCRONIZACION	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500211	COLOCACION DE DESFIBRILADOR IMPLANTE CON O SIN RESINCRONIZACION	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500211	COLOCACION DE DESFIBRILADOR IMPLANTE CON O SIN RESINCRONIZACION	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500211	COLOCACION DE DESFIBRILADOR IMPLANTE CON O SIN RESINCRONIZACION	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500211	COLOCACION DE DESFIBRILADOR IMPLANTE CON O SIN RESINCRONIZACION	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500211	COLOCACION DE DESFIBRILADOR IMPLANTE CON O SIN RESINCRONIZACION	CARDIOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	500211	COLOCACION DE DESFIBRILADOR IMPLANTE CON O SIN RESINCRONIZACION	CARDIOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	110217	COLOCACION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO, (INCLUYE EL DISPOSITIVO) CON RECONOCIMIENTO PREVIO DE LA OBRA SOCIAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	110217	COLOCACION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO, (INCLUYE EL DISPOSITIVO) CON RECONOCIMIENTO PREVIO DE LA OBRA SOCIAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	110217	COLOCACION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO, (INCLUYE EL DISPOSITIVO) CON RECONOCIMIENTO PREVIO DE LA OBRA SOCIAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	110217	COLOCACION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO, (INCLUYE EL DISPOSITIVO) CON RECONOCIMIENTO PREVIO DE LA OBRA SOCIAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	110217	COLOCACION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO, (INCLUYE EL DISPOSITIVO) CON RECONOCIMIENTO PREVIO DE LA OBRA SOCIAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	110217	COLOCACION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO, (INCLUYE EL DISPOSITIVO) CON RECONOCIMIENTO PREVIO DE LA OBRA SOCIAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	110217	COLOCACION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO, (INCLUYE EL DISPOSITIVO) CON RECONOCIMIENTO PREVIO DE LA OBRA SOCIAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500110	COLOCACION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO, SIU/DIU EN QUIROFANO	GINECOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500110	COLOCACION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO, SIU/DIU EN QUIROFANO	GINECOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500110	COLOCACION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO, SIU/DIU EN QUIROFANO	GINECOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500110	COLOCACION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO, SIU/DIU EN QUIROFANO	GINECOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500110	COLOCACION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO, SIU/DIU EN QUIROFANO	GINECOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500110	COLOCACION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO, SIU/DIU EN QUIROFANO	GINECOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500110	COLOCACION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO, SIU/DIU EN QUIROFANO	GINECOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070409	COLOCACION DE FILTRO (MOBIN-UDDIN O SIMILAR) EN VENA CAVA POR VIA ENDOVENOSA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070409	COLOCACION DE FILTRO (MOBIN-UDDIN O SIMILAR) EN VENA CAVA POR VIA ENDOVENOSA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070409	COLOCACION DE FILTRO (MOBIN-UDDIN O SIMILAR) EN VENA CAVA POR VIA ENDOVENOSA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070409	COLOCACION DE FILTRO (MOBIN-UDDIN O SIMILAR) EN VENA CAVA POR VIA ENDOVENOSA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070409	COLOCACION DE FILTRO (MOBIN-UDDIN O SIMILAR) EN VENA CAVA POR VIA ENDOVENOSA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070409	COLOCACION DE FILTRO (MOBIN-UDDIN O SIMILAR) EN VENA CAVA POR VIA ENDOVENOSA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070409	COLOCACION DE FILTRO (MOBIN-UDDIN O SIMILAR) EN VENA CAVA POR VIA ENDOVENOSA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070103	COLOCACION DE MARCAPASO DEFINITIVO CON ELECTRODO ENDOCAVITARIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070103	COLOCACION DE MARCAPASO DEFINITIVO CON ELECTRODO ENDOCAVITARIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070103	COLOCACION DE MARCAPASO DEFINITIVO CON ELECTRODO ENDOCAVITARIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070103	COLOCACION DE MARCAPASO DEFINITIVO CON ELECTRODO ENDOCAVITARIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070103	COLOCACION DE MARCAPASO DEFINITIVO CON ELECTRODO ENDOCAVITARIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070103	COLOCACION DE MARCAPASO DEFINITIVO CON ELECTRODO ENDOCAVITARIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070103	COLOCACION DE MARCAPASO DEFINITIVO CON ELECTRODO ENDOCAVITARIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070104	COLOCACION DE MARCAPASO DEFINITIVO CON ELECTRODO EPICARDICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070104	COLOCACION DE MARCAPASO DEFINITIVO CON ELECTRODO EPICARDICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070104	COLOCACION DE MARCAPASO DEFINITIVO CON ELECTRODO EPICARDICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070104	COLOCACION DE MARCAPASO DEFINITIVO CON ELECTRODO EPICARDICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070104	COLOCACION DE MARCAPASO DEFINITIVO CON ELECTRODO EPICARDICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070104	COLOCACION DE MARCAPASO DEFINITIVO CON ELECTRODO EPICARDICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070104	COLOCACION DE MARCAPASO DEFINITIVO CON ELECTRODO EPICARDICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500615	COLOCACION DE PROTESIS SUBURETRAL SLING	UROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500615	COLOCACION DE PROTESIS SUBURETRAL SLING	UROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500615	COLOCACION DE PROTESIS SUBURETRAL SLING	UROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500615	COLOCACION DE PROTESIS SUBURETRAL SLING	UROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500615	COLOCACION DE PROTESIS SUBURETRAL SLING	UROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500615	COLOCACION DE PROTESIS SUBURETRAL SLING	UROLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	500615	COLOCACION DE PROTESIS SUBURETRAL SLING	UROLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	200115	COLOCACION DE SONDA BALON DE SENGSTAKEN, BLAKEMORE, LINTON O SIMILARES EN HEMORRAGIAS DIGESTIVAS POR VARICES ESOFAGICAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	200115	COLOCACION DE SONDA BALON DE SENGSTAKEN, BLAKEMORE, LINTON O SIMILARES EN HEMORRAGIAS DIGESTIVAS POR VARICES ESOFAGICAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	200115	COLOCACION DE SONDA BALON DE SENGSTAKEN, BLAKEMORE, LINTON O SIMILARES EN HEMORRAGIAS DIGESTIVAS POR VARICES ESOFAGICAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	200115	COLOCACION DE SONDA BALON DE SENGSTAKEN, BLAKEMORE, LINTON O SIMILARES EN HEMORRAGIAS DIGESTIVAS POR VARICES ESOFAGICAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	200115	COLOCACION DE SONDA BALON DE SENGSTAKEN, BLAKEMORE, LINTON O SIMILARES EN HEMORRAGIAS DIGESTIVAS POR VARICES ESOFAGICAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	200115	COLOCACION DE SONDA BALON DE SENGSTAKEN, BLAKEMORE, LINTON O SIMILARES EN HEMORRAGIAS DIGESTIVAS POR VARICES ESOFAGICAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	200115	COLOCACION DE SONDA BALON DE SENGSTAKEN, BLAKEMORE, LINTON O SIMILARES EN HEMORRAGIAS DIGESTIVAS POR VARICES ESOFAGICAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080113	COLOCACION DE TUBO DE SOUTARD.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080113	COLOCACION DE TUBO DE SOUTARD.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080113	COLOCACION DE TUBO DE SOUTARD.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080113	COLOCACION DE TUBO DE SOUTARD.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080113	COLOCACION DE TUBO DE SOUTARD.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080113	COLOCACION DE TUBO DE SOUTARD.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080113	COLOCACION DE TUBO DE SOUTARD.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501501	COLOCACION PORTH-A-CATH	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501501	COLOCACION PORTH-A-CATH	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501501	COLOCACION PORTH-A-CATH	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501501	COLOCACION PORTH-A-CATH	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501501	COLOCACION PORTH-A-CATH	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501501	COLOCACION PORTH-A-CATH	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	501501	COLOCACION PORTH-A-CATH	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340409	COLON POR ENEMA Y EVACUADO (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO. A #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340409	COLON POR ENEMA Y EVACUADO (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO. A #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340409	COLON POR ENEMA Y EVACUADO (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO. A #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340409	COLON POR ENEMA Y EVACUADO (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO. A #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340409	COLON POR ENEMA Y EVACUADO (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO. A #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340409	COLON POR ENEMA Y EVACUADO (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO. A #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340409	COLON POR ENEMA Y EVACUADO (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO. A #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340410	COLON POR ENEMA Y EVACUADO (MINIMO 5 PLACAS) POR ESTUDIO C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340410	COLON POR ENEMA Y EVACUADO (MINIMO 5 PLACAS) POR ESTUDIO C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340410	COLON POR ENEMA Y EVACUADO (MINIMO 5 PLACAS) POR ESTUDIO C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340410	COLON POR ENEMA Y EVACUADO (MINIMO 5 PLACAS) POR ESTUDIO C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340410	COLON POR ENEMA Y EVACUADO (MINIMO 5 PLACAS) POR ESTUDIO C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340410	COLON POR ENEMA Y EVACUADO (MINIMO 5 PLACAS) POR ESTUDIO C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340410	COLON POR ENEMA Y EVACUADO (MINIMO 5 PLACAS) POR ESTUDIO C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340411	COLON POR ENEMA, EVACUADO E INSUFLADO, TECNICA DE FISHER (MINIMO 6 PLACAS) POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340411	COLON POR ENEMA, EVACUADO E INSUFLADO, TECNICA DE FISHER (MINIMO 6 PLACAS) POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340411	COLON POR ENEMA, EVACUADO E INSUFLADO, TECNICA DE FISHER (MINIMO 6 PLACAS) POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340411	COLON POR ENEMA, EVACUADO E INSUFLADO, TECNICA DE FISHER (MINIMO 6 PLACAS) POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340411	COLON POR ENEMA, EVACUADO E INSUFLADO, TECNICA DE FISHER (MINIMO 6 PLACAS) POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340411	COLON POR ENEMA, EVACUADO E INSUFLADO, TECNICA DE FISHER (MINIMO 6 PLACAS) POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340411	COLON POR ENEMA, EVACUADO E INSUFLADO, TECNICA DE FISHER (MINIMO 6 PLACAS) POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340412	COLON POR ENEMA, EVACUADO Y DOBLE CONTRASTE (MINIMO 8 PLACAS) TECNICA DE MALMO, POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340412	COLON POR ENEMA, EVACUADO Y DOBLE CONTRASTE (MINIMO 8 PLACAS) TECNICA DE MALMO, POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340412	COLON POR ENEMA, EVACUADO Y DOBLE CONTRASTE (MINIMO 8 PLACAS) TECNICA DE MALMO, POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340412	COLON POR ENEMA, EVACUADO Y DOBLE CONTRASTE (MINIMO 8 PLACAS) TECNICA DE MALMO, POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340412	COLON POR ENEMA, EVACUADO Y DOBLE CONTRASTE (MINIMO 8 PLACAS) TECNICA DE MALMO, POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340412	COLON POR ENEMA, EVACUADO Y DOBLE CONTRASTE (MINIMO 8 PLACAS) TECNICA DE MALMO, POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340412	COLON POR ENEMA, EVACUADO Y DOBLE CONTRASTE (MINIMO 8 PLACAS) TECNICA DE MALMO, POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080508	COLON PROTECTOMIA TOTAL (INCLUYE ILEOSTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080508	COLON PROTECTOMIA TOTAL (INCLUYE ILEOSTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080508	COLON PROTECTOMIA TOTAL (INCLUYE ILEOSTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080508	COLON PROTECTOMIA TOTAL (INCLUYE ILEOSTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080508	COLON PROTECTOMIA TOTAL (INCLUYE ILEOSTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080508	COLON PROTECTOMIA TOTAL (INCLUYE ILEOSTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080508	COLON PROTECTOMIA TOTAL (INCLUYE ILEOSTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	200124	COLONOFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	200124	COLONOFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	200124	COLONOFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	200124	COLONOFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	200124	COLONOFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	200124	COLONOFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	200124	COLONOFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501410	COLONOSCOPIA VIRTUAL CON CONTRASTE	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501410	COLONOSCOPIA VIRTUAL CON CONTRASTE	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501410	COLONOSCOPIA VIRTUAL CON CONTRASTE	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501410	COLONOSCOPIA VIRTUAL CON CONTRASTE	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501410	COLONOSCOPIA VIRTUAL CON CONTRASTE	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501410	COLONOSCOPIA VIRTUAL CON CONTRASTE	GASTROENTEROLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	501410	COLONOSCOPIA VIRTUAL CON CONTRASTE	GASTROENTEROLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	501411	COLONOSCOPIA VIRTUAL SIN CONTRASTE	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501411	COLONOSCOPIA VIRTUAL SIN CONTRASTE	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501411	COLONOSCOPIA VIRTUAL SIN CONTRASTE	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501411	COLONOSCOPIA VIRTUAL SIN CONTRASTE	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501411	COLONOSCOPIA VIRTUAL SIN CONTRASTE	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501411	COLONOSCOPIA VIRTUAL SIN CONTRASTE	GASTROENTEROLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	501411	COLONOSCOPIA VIRTUAL SIN CONTRASTE	GASTROENTEROLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	080521	COLOSTOMIA TEMPORARIA O DEFINITIVA (COMO UNICA INTERVENCION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080521	COLOSTOMIA TEMPORARIA O DEFINITIVA (COMO UNICA INTERVENCION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080521	COLOSTOMIA TEMPORARIA O DEFINITIVA (COMO UNICA INTERVENCION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080521	COLOSTOMIA TEMPORARIA O DEFINITIVA (COMO UNICA INTERVENCION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080521	COLOSTOMIA TEMPORARIA O DEFINITIVA (COMO UNICA INTERVENCION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080521	COLOSTOMIA TEMPORARIA O DEFINITIVA (COMO UNICA INTERVENCION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080521	COLOSTOMIA TEMPORARIA O DEFINITIVA (COMO UNICA INTERVENCION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	220102	COLPOCITOLOGIA, OBTENCION DEL MATERIAL POR SESION (EFECTUADO POR OTRO PROFESIONAL QUE NO SEA EL CITOLOGO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	220102	COLPOCITOLOGIA, OBTENCION DEL MATERIAL POR SESION (EFECTUADO POR OTRO PROFESIONAL QUE NO SEA EL CITOLOGO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	220102	COLPOCITOLOGIA, OBTENCION DEL MATERIAL POR SESION (EFECTUADO POR OTRO PROFESIONAL QUE NO SEA EL CITOLOGO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	220102	COLPOCITOLOGIA, OBTENCION DEL MATERIAL POR SESION (EFECTUADO POR OTRO PROFESIONAL QUE NO SEA EL CITOLOGO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	220102	COLPOCITOLOGIA, OBTENCION DEL MATERIAL POR SESION (EFECTUADO POR OTRO PROFESIONAL QUE NO SEA EL CITOLOGO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	220102	COLPOCITOLOGIA, OBTENCION DEL MATERIAL POR SESION (EFECTUADO POR OTRO PROFESIONAL QUE NO SEA EL CITOLOGO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	220102	COLPOCITOLOGIA, OBTENCION DEL MATERIAL POR SESION (EFECTUADO POR OTRO PROFESIONAL QUE NO SEA EL CITOLOGO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	110308	COLPOCLEISIS COMPLETA O PARCIAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	110308	COLPOCLEISIS COMPLETA O PARCIAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	110308	COLPOCLEISIS COMPLETA O PARCIAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	110308	COLPOCLEISIS COMPLETA O PARCIAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	110308	COLPOCLEISIS COMPLETA O PARCIAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	110308	COLPOCLEISIS COMPLETA O PARCIAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	110308	COLPOCLEISIS COMPLETA O PARCIAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	110307	COLPOPEXIA COMBINADA (POR VIA ABDOMINAL Y VAGINAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	110307	COLPOPEXIA COMBINADA (POR VIA ABDOMINAL Y VAGINAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	110307	COLPOPEXIA COMBINADA (POR VIA ABDOMINAL Y VAGINAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	110307	COLPOPEXIA COMBINADA (POR VIA ABDOMINAL Y VAGINAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	110307	COLPOPEXIA COMBINADA (POR VIA ABDOMINAL Y VAGINAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	110307	COLPOPEXIA COMBINADA (POR VIA ABDOMINAL Y VAGINAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	110307	COLPOPEXIA COMBINADA (POR VIA ABDOMINAL Y VAGINAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	110306	COLPOPEXIA POR VIA ABDOMINAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	110306	COLPOPEXIA POR VIA ABDOMINAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	110306	COLPOPEXIA POR VIA ABDOMINAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	110306	COLPOPEXIA POR VIA ABDOMINAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	110306	COLPOPEXIA POR VIA ABDOMINAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	110306	COLPOPEXIA POR VIA ABDOMINAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	110306	COLPOPEXIA POR VIA ABDOMINAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	110303	COLPORRAFIA ANTERIOR Y/O POSTERIOR, CON O SIN AMPUTACION DE CUELLO CON O SIN CORRECCION DE RETROVERSION UTERINA, CON O SIN PERINORRAFIA. INCLUYE TRATAMIENTO DE LA INCONTINENCIA DE ORINA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	110303	COLPORRAFIA ANTERIOR Y/O POSTERIOR, CON O SIN AMPUTACION DE CUELLO CON O SIN CORRECCION DE RETROVERSION UTERINA, CON O SIN PERINORRAFIA. INCLUYE TRATAMIENTO DE LA INCONTINENCIA DE ORINA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	110303	COLPORRAFIA ANTERIOR Y/O POSTERIOR, CON O SIN AMPUTACION DE CUELLO CON O SIN CORRECCION DE RETROVERSION UTERINA, CON O SIN PERINORRAFIA. INCLUYE TRATAMIENTO DE LA INCONTINENCIA DE ORINA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	110303	COLPORRAFIA ANTERIOR Y/O POSTERIOR, CON O SIN AMPUTACION DE CUELLO CON O SIN CORRECCION DE RETROVERSION UTERINA, CON O SIN PERINORRAFIA. INCLUYE TRATAMIENTO DE LA INCONTINENCIA DE ORINA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	110303	COLPORRAFIA ANTERIOR Y/O POSTERIOR, CON O SIN AMPUTACION DE CUELLO CON O SIN CORRECCION DE RETROVERSION UTERINA, CON O SIN PERINORRAFIA. INCLUYE TRATAMIENTO DE LA INCONTINENCIA DE ORINA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	110303	COLPORRAFIA ANTERIOR Y/O POSTERIOR, CON O SIN AMPUTACION DE CUELLO CON O SIN CORRECCION DE RETROVERSION UTERINA, CON O SIN PERINORRAFIA. INCLUYE TRATAMIENTO DE LA INCONTINENCIA DE ORINA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	110303	COLPORRAFIA ANTERIOR Y/O POSTERIOR, CON O SIN AMPUTACION DE CUELLO CON O SIN CORRECCION DE RETROVERSION UTERINA, CON O SIN PERINORRAFIA. INCLUYE TRATAMIENTO DE LA INCONTINENCIA DE ORINA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	110304	COLPORRAFIA POR HERIDA, DESGARRO, ETC. (FUERA DEL PARTO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	110304	COLPORRAFIA POR HERIDA, DESGARRO, ETC. (FUERA DEL PARTO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	110304	COLPORRAFIA POR HERIDA, DESGARRO, ETC. (FUERA DEL PARTO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	110304	COLPORRAFIA POR HERIDA, DESGARRO, ETC. (FUERA DEL PARTO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	110304	COLPORRAFIA POR HERIDA, DESGARRO, ETC. (FUERA DEL PARTO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	110304	COLPORRAFIA POR HERIDA, DESGARRO, ETC. (FUERA DEL PARTO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	110304	COLPORRAFIA POR HERIDA, DESGARRO, ETC. (FUERA DEL PARTO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	110305	COLPORRAFIA POSTERIOR CON RECONSTRUCCION DEL ESFINTER ANAL. (DESGARRO PERINEAL COMPLICADO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	110305	COLPORRAFIA POSTERIOR CON RECONSTRUCCION DEL ESFINTER ANAL. (DESGARRO PERINEAL COMPLICADO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	110305	COLPORRAFIA POSTERIOR CON RECONSTRUCCION DEL ESFINTER ANAL. (DESGARRO PERINEAL COMPLICADO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	110305	COLPORRAFIA POSTERIOR CON RECONSTRUCCION DEL ESFINTER ANAL. (DESGARRO PERINEAL COMPLICADO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	110305	COLPORRAFIA POSTERIOR CON RECONSTRUCCION DEL ESFINTER ANAL. (DESGARRO PERINEAL COMPLICADO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	110305	COLPORRAFIA POSTERIOR CON RECONSTRUCCION DEL ESFINTER ANAL. (DESGARRO PERINEAL COMPLICADO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	110305	COLPORRAFIA POSTERIOR CON RECONSTRUCCION DEL ESFINTER ANAL. (DESGARRO PERINEAL COMPLICADO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	110309	COLPOTOMIA; VAGINOTOMIA DE DRENAJE (ABSCESO PELVIANO). ESCISION LOCAL DE LESION DE VAGINA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	110309	COLPOTOMIA; VAGINOTOMIA DE DRENAJE (ABSCESO PELVIANO). ESCISION LOCAL DE LESION DE VAGINA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	110309	COLPOTOMIA; VAGINOTOMIA DE DRENAJE (ABSCESO PELVIANO). ESCISION LOCAL DE LESION DE VAGINA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	110309	COLPOTOMIA; VAGINOTOMIA DE DRENAJE (ABSCESO PELVIANO). ESCISION LOCAL DE LESION DE VAGINA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	110309	COLPOTOMIA; VAGINOTOMIA DE DRENAJE (ABSCESO PELVIANO). ESCISION LOCAL DE LESION DE VAGINA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	110309	COLPOTOMIA; VAGINOTOMIA DE DRENAJE (ABSCESO PELVIANO). ESCISION LOCAL DE LESION DE VAGINA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	110309	COLPOTOMIA; VAGINOTOMIA DE DRENAJE (ABSCESO PELVIANO). ESCISION LOCAL DE LESION DE VAGINA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121101	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR (MENOS DE TRES VERTEBRAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121101	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR (MENOS DE TRES VERTEBRAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121101	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR (MENOS DE TRES VERTEBRAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121101	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR (MENOS DE TRES VERTEBRAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121101	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR (MENOS DE TRES VERTEBRAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121101	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR (MENOS DE TRES VERTEBRAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121101	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR (MENOS DE TRES VERTEBRAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121102	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR, CADERA, RODILLA (MAS DE TRES VERTEBRAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121102	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR, CADERA, RODILLA (MAS DE TRES VERTEBRAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121102	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR, CADERA, RODILLA (MAS DE TRES VERTEBRAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121102	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR, CADERA, RODILLA (MAS DE TRES VERTEBRAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121102	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR, CADERA, RODILLA (MAS DE TRES VERTEBRAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121102	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR, CADERA, RODILLA (MAS DE TRES VERTEBRAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121102	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR, CADERA, RODILLA (MAS DE TRES VERTEBRAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	120301	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	120201	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121301	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121305	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121305	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121301	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	120201	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	120301	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	120301	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	120201	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121301	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121305	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121305	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121301	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	120201	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	120301	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	120301	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	120201	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121301	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121305	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121305	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121301	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	120201	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	120301	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	120301	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	120201	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121301	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121305	COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080520	CONFECCION O CIERRE DE FISTULA RECTOVESICAL, RECTOURETRAL, RECTOVAGINAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080520	CONFECCION O CIERRE DE FISTULA RECTOVESICAL, RECTOURETRAL, RECTOVAGINAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080520	CONFECCION O CIERRE DE FISTULA RECTOVESICAL, RECTOURETRAL, RECTOVAGINAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080520	CONFECCION O CIERRE DE FISTULA RECTOVESICAL, RECTOURETRAL, RECTOVAGINAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080520	CONFECCION O CIERRE DE FISTULA RECTOVESICAL, RECTOURETRAL, RECTOVAGINAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080520	CONFECCION O CIERRE DE FISTULA RECTOVESICAL, RECTOURETRAL, RECTOVAGINAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080520	CONFECCION O CIERRE DE FISTULA RECTOVESICAL, RECTOURETRAL, RECTOVAGINAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	110213	CONIZACION DE CUELLO (COMO UNICA PRACTICA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	110213	CONIZACION DE CUELLO (COMO UNICA PRACTICA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	110213	CONIZACION DE CUELLO (COMO UNICA PRACTICA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	110213	CONIZACION DE CUELLO (COMO UNICA PRACTICA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	110213	CONIZACION DE CUELLO (COMO UNICA PRACTICA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	110213	CONIZACION DE CUELLO (COMO UNICA PRACTICA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	110213	CONIZACION DE CUELLO (COMO UNICA PRACTICA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	020301	CONJUNTIVOPLASTIA (INJERTO LIBRE DE CONJUNTIVA O MEMBRANA MUCOSA DEL LABIO. OPERACION COLGAJO: FLAPING DE CONJUNTIVA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	020301	CONJUNTIVOPLASTIA (INJERTO LIBRE DE CONJUNTIVA O MEMBRANA MUCOSA DEL LABIO. OPERACION COLGAJO: FLAPING DE CONJUNTIVA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	020301	CONJUNTIVOPLASTIA (INJERTO LIBRE DE CONJUNTIVA O MEMBRANA MUCOSA DEL LABIO. OPERACION COLGAJO: FLAPING DE CONJUNTIVA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	020301	CONJUNTIVOPLASTIA (INJERTO LIBRE DE CONJUNTIVA O MEMBRANA MUCOSA DEL LABIO. OPERACION COLGAJO: FLAPING DE CONJUNTIVA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	020301	CONJUNTIVOPLASTIA (INJERTO LIBRE DE CONJUNTIVA O MEMBRANA MUCOSA DEL LABIO. OPERACION COLGAJO: FLAPING DE CONJUNTIVA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	020301	CONJUNTIVOPLASTIA (INJERTO LIBRE DE CONJUNTIVA O MEMBRANA MUCOSA DEL LABIO. OPERACION COLGAJO: FLAPING DE CONJUNTIVA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	020301	CONJUNTIVOPLASTIA (INJERTO LIBRE DE CONJUNTIVA O MEMBRANA MUCOSA DEL LABIO. OPERACION COLGAJO: FLAPING DE CONJUNTIVA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	502101	CONSULTA INTEGRAL EN PACIENTE GRAN DISCAPACITADO, SECUELAS MULTIPLES Y SEVERAS — MEDICO FISIATRA —	MEDICINA FISIATRA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	502101	CONSULTA INTEGRAL EN PACIENTE GRAN DISCAPACITADO, SECUELAS MULTIPLES Y SEVERAS — MEDICO FISIATRA —	MEDICINA FISIATRA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	502101	CONSULTA INTEGRAL EN PACIENTE GRAN DISCAPACITADO, SECUELAS MULTIPLES Y SEVERAS — MEDICO FISIATRA —	MEDICINA FISIATRA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	502101	CONSULTA INTEGRAL EN PACIENTE GRAN DISCAPACITADO, SECUELAS MULTIPLES Y SEVERAS — MEDICO FISIATRA —	MEDICINA FISIATRA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	502101	CONSULTA INTEGRAL EN PACIENTE GRAN DISCAPACITADO, SECUELAS MULTIPLES Y SEVERAS — MEDICO FISIATRA —	MEDICINA FISIATRA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	502101	CONSULTA INTEGRAL EN PACIENTE GRAN DISCAPACITADO, SECUELAS MULTIPLES Y SEVERAS — MEDICO FISIATRA —	MEDICINA FISIATRA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	502101	CONSULTA INTEGRAL EN PACIENTE GRAN DISCAPACITADO, SECUELAS MULTIPLES Y SEVERAS — MEDICO FISIATRA —	MEDICINA FISIATRA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	420101	CONSULTA MEDICA	CONSULTAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	420101	CONSULTA MEDICA	CONSULTAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	420101	CONSULTA MEDICA	CONSULTAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	420101	CONSULTA MEDICA	CONSULTAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	420101	CONSULTA MEDICA	CONSULTAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	420101	CONSULTA MEDICA	CONSULTAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	420101	CONSULTA MEDICA	CONSULTAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	420103	CONSULTA MEDICA EN HORARIO NOCTURNO Y/O DIAS FERIADOS.	CONSULTAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	420103	CONSULTA MEDICA EN HORARIO NOCTURNO Y/O DIAS FERIADOS.	CONSULTAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	420103	CONSULTA MEDICA EN HORARIO NOCTURNO Y/O DIAS FERIADOS.	CONSULTAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	420103	CONSULTA MEDICA EN HORARIO NOCTURNO Y/O DIAS FERIADOS.	CONSULTAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	420103	CONSULTA MEDICA EN HORARIO NOCTURNO Y/O DIAS FERIADOS.	CONSULTAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	420103	CONSULTA MEDICA EN HORARIO NOCTURNO Y/O DIAS FERIADOS.	CONSULTAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	420103	CONSULTA MEDICA EN HORARIO NOCTURNO Y/O DIAS FERIADOS.	CONSULTAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN CUOTA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	220204	CONTROL OBSTETRICO DEL TRABAJO DE PARTO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	220204	CONTROL OBSTETRICO DEL TRABAJO DE PARTO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	220204	CONTROL OBSTETRICO DEL TRABAJO DE PARTO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	220204	CONTROL OBSTETRICO DEL TRABAJO DE PARTO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	220204	CONTROL OBSTETRICO DEL TRABAJO DE PARTO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	220204	CONTROL OBSTETRICO DEL TRABAJO DE PARTO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	220204	CONTROL OBSTETRICO DEL TRABAJO DE PARTO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340803	CONTROL RADIOCOPICO PARA CATETERISMO DERECHO Y/O IZQUIERDO SIN ANGIOCARDIOGRAFIA. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340803	CONTROL RADIOCOPICO PARA CATETERISMO DERECHO Y/O IZQUIERDO SIN ANGIOCARDIOGRAFIA. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340803	CONTROL RADIOCOPICO PARA CATETERISMO DERECHO Y/O IZQUIERDO SIN ANGIOCARDIOGRAFIA. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340803	CONTROL RADIOCOPICO PARA CATETERISMO DERECHO Y/O IZQUIERDO SIN ANGIOCARDIOGRAFIA. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340803	CONTROL RADIOCOPICO PARA CATETERISMO DERECHO Y/O IZQUIERDO SIN ANGIOCARDIOGRAFIA. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340803	CONTROL RADIOCOPICO PARA CATETERISMO DERECHO Y/O IZQUIERDO SIN ANGIOCARDIOGRAFIA. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340803	CONTROL RADIOCOPICO PARA CATETERISMO DERECHO Y/O IZQUIERDO SIN ANGIOCARDIOGRAFIA. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340802	CONTROL RADIOSCOPICO PARA COLOCACION DE MARCAPASO DEFINITIVO CON ELECTRODO ENDOCAVITARIO. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340802	CONTROL RADIOSCOPICO PARA COLOCACION DE MARCAPASO DEFINITIVO CON ELECTRODO ENDOCAVITARIO. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340802	CONTROL RADIOSCOPICO PARA COLOCACION DE MARCAPASO DEFINITIVO CON ELECTRODO ENDOCAVITARIO. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340802	CONTROL RADIOSCOPICO PARA COLOCACION DE MARCAPASO DEFINITIVO CON ELECTRODO ENDOCAVITARIO. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340802	CONTROL RADIOSCOPICO PARA COLOCACION DE MARCAPASO DEFINITIVO CON ELECTRODO ENDOCAVITARIO. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340802	CONTROL RADIOSCOPICO PARA COLOCACION DE MARCAPASO DEFINITIVO CON ELECTRODO ENDOCAVITARIO. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340802	CONTROL RADIOSCOPICO PARA COLOCACION DE MARCAPASO DEFINITIVO CON ELECTRODO ENDOCAVITARIO. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340801	CONTROL RADIOSCOPICO PARA COLOCACION DE MARCAPASO TRANSITORIO CON ELECTRODO ENDOCAVITARIO. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340801	CONTROL RADIOSCOPICO PARA COLOCACION DE MARCAPASO TRANSITORIO CON ELECTRODO ENDOCAVITARIO. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340801	CONTROL RADIOSCOPICO PARA COLOCACION DE MARCAPASO TRANSITORIO CON ELECTRODO ENDOCAVITARIO. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340801	CONTROL RADIOSCOPICO PARA COLOCACION DE MARCAPASO TRANSITORIO CON ELECTRODO ENDOCAVITARIO. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340801	CONTROL RADIOSCOPICO PARA COLOCACION DE MARCAPASO TRANSITORIO CON ELECTRODO ENDOCAVITARIO. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340801	CONTROL RADIOSCOPICO PARA COLOCACION DE MARCAPASO TRANSITORIO CON ELECTRODO ENDOCAVITARIO. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340801	CONTROL RADIOSCOPICO PARA COLOCACION DE MARCAPASO TRANSITORIO CON ELECTRODO ENDOCAVITARIO. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230120	COOMBS DIRECTA. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230120	COOMBS DIRECTA. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230120	COOMBS DIRECTA. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230120	COOMBS DIRECTA. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230120	COOMBS DIRECTA. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230120	COOMBS DIRECTA. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230120	COOMBS DIRECTA. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230121	COOMBS INDIRECTA. PRUEBA DE, CUALITATIVA	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230121	COOMBS INDIRECTA. PRUEBA DE, CUALITATIVA	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230121	COOMBS INDIRECTA. PRUEBA DE, CUALITATIVA	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230121	COOMBS INDIRECTA. PRUEBA DE, CUALITATIVA	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230121	COOMBS INDIRECTA. PRUEBA DE, CUALITATIVA	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230121	COOMBS INDIRECTA. PRUEBA DE, CUALITATIVA	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230121	COOMBS INDIRECTA. PRUEBA DE, CUALITATIVA	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230122	COOMBS INDIRECTA. PRUEBA DE, CUANTITATIVA	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230122	COOMBS INDIRECTA. PRUEBA DE, CUANTITATIVA	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230122	COOMBS INDIRECTA. PRUEBA DE, CUANTITATIVA	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230122	COOMBS INDIRECTA. PRUEBA DE, CUANTITATIVA	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230122	COOMBS INDIRECTA. PRUEBA DE, CUANTITATIVA	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230122	COOMBS INDIRECTA. PRUEBA DE, CUANTITATIVA	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230122	COOMBS INDIRECTA. PRUEBA DE, CUANTITATIVA	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	010304	CORDOTOMIA ESPINOTALAMICA. CORDOTOMIA ANTEROLATERAL, MIOLOTOMIA COMISURAL, CORDOTOMIA POSTERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	010304	CORDOTOMIA ESPINOTALAMICA. CORDOTOMIA ANTEROLATERAL, MIOLOTOMIA COMISURAL, CORDOTOMIA POSTERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	010304	CORDOTOMIA ESPINOTALAMICA. CORDOTOMIA ANTEROLATERAL, MIOLOTOMIA COMISURAL, CORDOTOMIA POSTERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	010304	CORDOTOMIA ESPINOTALAMICA. CORDOTOMIA ANTEROLATERAL, MIOLOTOMIA COMISURAL, CORDOTOMIA POSTERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	010304	CORDOTOMIA ESPINOTALAMICA. CORDOTOMIA ANTEROLATERAL, MIOLOTOMIA COMISURAL, CORDOTOMIA POSTERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	010304	CORDOTOMIA ESPINOTALAMICA. CORDOTOMIA ANTEROLATERAL, MIOLOTOMIA COMISURAL, CORDOTOMIA POSTERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	010304	CORDOTOMIA ESPINOTALAMICA. CORDOTOMIA ANTEROLATERAL, MIOLOTOMIA COMISURAL, CORDOTOMIA POSTERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070703	CORONARIOGRAFIA SELECTIVA DE CORONARIA IZQUIERDA Y/O DERECHA (INCLUYE CATETERISMO CARDIACO, TOMA DEPRESIONES, OBTENCION DE MUESTRAS DE SANGRE PARA OXIMETRIA Y VENTRICULOGRAMA, INCLUYE MONITOREO CARDIACO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070703	CORONARIOGRAFIA SELECTIVA DE CORONARIA IZQUIERDA Y/O DERECHA (INCLUYE CATETERISMO CARDIACO, TOMA DEPRESIONES, OBTENCION DE MUESTRAS DE SANGRE PARA OXIMETRIA Y VENTRICULOGRAMA, INCLUYE MONITOREO CARDIACO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070703	CORONARIOGRAFIA SELECTIVA DE CORONARIA IZQUIERDA Y/O DERECHA (INCLUYE CATETERISMO CARDIACO, TOMA DEPRESIONES, OBTENCION DE MUESTRAS DE SANGRE PARA OXIMETRIA Y VENTRICULOGRAMA, INCLUYE MONITOREO CARDIACO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070703	CORONARIOGRAFIA SELECTIVA DE CORONARIA IZQUIERDA Y/O DERECHA (INCLUYE CATETERISMO CARDIACO, TOMA DEPRESIONES, OBTENCION DE MUESTRAS DE SANGRE PARA OXIMETRIA Y VENTRICULOGRAMA, INCLUYE MONITOREO CARDIACO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070703	CORONARIOGRAFIA SELECTIVA DE CORONARIA IZQUIERDA Y/O DERECHA (INCLUYE CATETERISMO CARDIACO, TOMA DEPRESIONES, OBTENCION DE MUESTRAS DE SANGRE PARA OXIMETRIA Y VENTRICULOGRAMA, INCLUYE MONITOREO CARDIACO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070703	CORONARIOGRAFIA SELECTIVA DE CORONARIA IZQUIERDA Y/O DERECHA (INCLUYE CATETERISMO CARDIACO, TOMA DEPRESIONES, OBTENCION DE MUESTRAS DE SANGRE PARA OXIMETRIA Y VENTRICULOGRAMA, INCLUYE MONITOREO CARDIACO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070703	CORONARIOGRAFIA SELECTIVA DE CORONARIA IZQUIERDA Y/O DERECHA (INCLUYE CATETERISMO CARDIACO, TOMA DEPRESIONES, OBTENCION DE MUESTRAS DE SANGRE PARA OXIMETRIA Y VENTRICULOGRAMA, INCLUYE MONITOREO CARDIACO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340805	CORONARIOGRAFIA, INCLUYE VENTRICULOGRAFIA (MINIMO 45 METROS DE PELICULA) POR ESTUDIO. D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340805	CORONARIOGRAFIA, INCLUYE VENTRICULOGRAFIA (MINIMO 45 METROS DE PELICULA) POR ESTUDIO. D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340805	CORONARIOGRAFIA, INCLUYE VENTRICULOGRAFIA (MINIMO 45 METROS DE PELICULA) POR ESTUDIO. D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340805	CORONARIOGRAFIA, INCLUYE VENTRICULOGRAFIA (MINIMO 45 METROS DE PELICULA) POR ESTUDIO. D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340805	CORONARIOGRAFIA, INCLUYE VENTRICULOGRAFIA (MINIMO 45 METROS DE PELICULA) POR ESTUDIO. D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340805	CORONARIOGRAFIA, INCLUYE VENTRICULOGRAFIA (MINIMO 45 METROS DE PELICULA) POR ESTUDIO. D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340805	CORONARIOGRAFIA, INCLUYE VENTRICULOGRAFIA (MINIMO 45 METROS DE PELICULA) POR ESTUDIO. D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	110209	CORRECCION QUIRURGICA DE INVERSION UTERINA POR VIA ABDOMINAL. HISTEROPEXIA CON O SIN RESECCION GANGLIO PRE-SACRO POR VIA ABDOMINAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	110209	CORRECCION QUIRURGICA DE INVERSION UTERINA POR VIA ABDOMINAL. HISTEROPEXIA CON O SIN RESECCION GANGLIO PRE-SACRO POR VIA ABDOMINAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	110209	CORRECCION QUIRURGICA DE INVERSION UTERINA POR VIA ABDOMINAL. HISTEROPEXIA CON O SIN RESECCION GANGLIO PRE-SACRO POR VIA ABDOMINAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	110209	CORRECCION QUIRURGICA DE INVERSION UTERINA POR VIA ABDOMINAL. HISTEROPEXIA CON O SIN RESECCION GANGLIO PRE-SACRO POR VIA ABDOMINAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	110209	CORRECCION QUIRURGICA DE INVERSION UTERINA POR VIA ABDOMINAL. HISTEROPEXIA CON O SIN RESECCION GANGLIO PRE-SACRO POR VIA ABDOMINAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	110209	CORRECCION QUIRURGICA DE INVERSION UTERINA POR VIA ABDOMINAL. HISTEROPEXIA CON O SIN RESECCION GANGLIO PRE-SACRO POR VIA ABDOMINAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	110209	CORRECCION QUIRURGICA DE INVERSION UTERINA POR VIA ABDOMINAL. HISTEROPEXIA CON O SIN RESECCION GANGLIO PRE-SACRO POR VIA ABDOMINAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121907	CORSELETE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121907	CORSELETE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121907	CORSELETE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121907	CORSELETE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121907	CORSELETE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121907	CORSELETE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121907	CORSELETE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121908	CORSET DE RISSER O SIMILARES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121908	CORSET DE RISSER O SIMILARES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121908	CORSET DE RISSER O SIMILARES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121908	CORSET DE RISSER O SIMILARES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121908	CORSET DE RISSER O SIMILARES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121908	CORSET DE RISSER O SIMILARES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121908	CORSET DE RISSER O SIMILARES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121906	CORSET.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121906	CORSET.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121906	CORSET.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121906	CORSET.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121906	CORSET.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121906	CORSET.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121906	CORSET.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260310	CORTISOL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260310	CORTISOL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260310	CORTISOL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260310	CORTISOL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260310	CORTISOL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260310	CORTISOL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260310	CORTISOL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	120404	COSTILLA, CLAVICULA, METACARPIANO, METATARSIANO, FALANGE, ROTULA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	120404	COSTILLA, CLAVICULA, METACARPIANO, METATARSIANO, FALANGE, ROTULA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	120404	COSTILLA, CLAVICULA, METACARPIANO, METATARSIANO, FALANGE, ROTULA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	120404	COSTILLA, CLAVICULA, METACARPIANO, METATARSIANO, FALANGE, ROTULA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	120404	COSTILLA, CLAVICULA, METACARPIANO, METATARSIANO, FALANGE, ROTULA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	120404	COSTILLA, CLAVICULA, METACARPIANO, METATARSIANO, FALANGE, ROTULA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	120404	COSTILLA, CLAVICULA, METACARPIANO, METATARSIANO, FALANGE, ROTULA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	120402	COXAL, FEMUR, HUMERO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	120402	COXAL, FEMUR, HUMERO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	120402	COXAL, FEMUR, HUMERO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	120402	COXAL, FEMUR, HUMERO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	120402	COXAL, FEMUR, HUMERO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	120402	COXAL, FEMUR, HUMERO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	120402	COXAL, FEMUR, HUMERO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	120502	COXAL, FEMUR, TIBIA, HUMERO, MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	120502	COXAL, FEMUR, TIBIA, HUMERO, MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	120502	COXAL, FEMUR, TIBIA, HUMERO, MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	120502	COXAL, FEMUR, TIBIA, HUMERO, MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	120502	COXAL, FEMUR, TIBIA, HUMERO, MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	120502	COXAL, FEMUR, TIBIA, HUMERO, MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	120502	COXAL, FEMUR, TIBIA, HUMERO, MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	010103	CRANEOPLASTIAS CON INJERTO OSEO O PROTESICAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	010103	CRANEOPLASTIAS CON INJERTO OSEO O PROTESICAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	010103	CRANEOPLASTIAS CON INJERTO OSEO O PROTESICAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	010103	CRANEOPLASTIAS CON INJERTO OSEO O PROTESICAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	010103	CRANEOPLASTIAS CON INJERTO OSEO O PROTESICAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	010103	CRANEOPLASTIAS CON INJERTO OSEO O PROTESICAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	010103	CRANEOPLASTIAS CON INJERTO OSEO O PROTESICAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	010208	CRANEOTOMIA EXPLORADORA, CON O SIN BIOPSIA, EVACUACION DE COLECCION INTRACEREBRAL, EPIDURAL, SUBDURAL Y/O SUBARACNOIDEA, EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O, ETC.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	010208	CRANEOTOMIA EXPLORADORA, CON O SIN BIOPSIA, EVACUACION DE COLECCION INTRACEREBRAL, EPIDURAL, SUBDURAL Y/O SUBARACNOIDEA, EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O, ETC.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	010208	CRANEOTOMIA EXPLORADORA, CON O SIN BIOPSIA, EVACUACION DE COLECCION INTRACEREBRAL, EPIDURAL, SUBDURAL Y/O SUBARACNOIDEA, EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O, ETC.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	010208	CRANEOTOMIA EXPLORADORA, CON O SIN BIOPSIA, EVACUACION DE COLECCION INTRACEREBRAL, EPIDURAL, SUBDURAL Y/O SUBARACNOIDEA, EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O, ETC.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	010208	CRANEOTOMIA EXPLORADORA, CON O SIN BIOPSIA, EVACUACION DE COLECCION INTRACEREBRAL, EPIDURAL, SUBDURAL Y/O SUBARACNOIDEA, EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O, ETC.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	010208	CRANEOTOMIA EXPLORADORA, CON O SIN BIOPSIA, EVACUACION DE COLECCION INTRACEREBRAL, EPIDURAL, SUBDURAL Y/O SUBARACNOIDEA, EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O, ETC.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	010208	CRANEOTOMIA EXPLORADORA, CON O SIN BIOPSIA, EVACUACION DE COLECCION INTRACEREBRAL, EPIDURAL, SUBDURAL Y/O SUBARACNOIDEA, EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O, ETC.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230123	CRIOAGLUTININAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230123	CRIOAGLUTININAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230123	CRIOAGLUTININAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230123	CRIOAGLUTININAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230123	CRIOAGLUTININAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230123	CRIOAGLUTININAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230123	CRIOAGLUTININAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500104	CRIOCIRUGIA	GINECOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500104	CRIOCIRUGIA	GINECOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500104	CRIOCIRUGIA	GINECOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500104	CRIOCIRUGIA	GINECOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500104	CRIOCIRUGIA	GINECOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500104	CRIOCIRUGIA	GINECOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	500104	CRIOCIRUGIA	GINECOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	230124	CRIOGLOBULINAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230124	CRIOGLOBULINAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230124	CRIOGLOBULINAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230124	CRIOGLOBULINAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230124	CRIOGLOBULINAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230124	CRIOGLOBULINAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230124	CRIOGLOBULINAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	210103	CROMATINA SEXUAL (EN MUCOSAS O EN SANGRE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	210103	CROMATINA SEXUAL (EN MUCOSAS O EN SANGRE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	210103	CROMATINA SEXUAL (EN MUCOSAS O EN SANGRE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	210103	CROMATINA SEXUAL (EN MUCOSAS O EN SANGRE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	210103	CROMATINA SEXUAL (EN MUCOSAS O EN SANGRE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	210103	CROMATINA SEXUAL (EN MUCOSAS O EN SANGRE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	210103	CROMATINA SEXUAL (EN MUCOSAS O EN SANGRE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230125	CROMATINA SEXUAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230125	CROMATINA SEXUAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230125	CROMATINA SEXUAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230125	CROMATINA SEXUAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230125	CROMATINA SEXUAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230125	CROMATINA SEXUAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230125	CROMATINA SEXUAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	290108	CRONAXIMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	290108	CRONAXIMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	290108	CRONAXIMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	290108	CRONAXIMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	290108	CRONAXIMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	290108	CRONAXIMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	290108	CRONAXIMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	210205	CROSS-MATCH CONTRA DONANTE VIVO EN LINFOCITOS T Y B (ANTICUERPOS ANTI HLA), EN RECEPTOR DE TRANSPLANTE RENAL EN LAS 48 HS. PREVIAS AL TRANSPLANTE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	210205	CROSS-MATCH CONTRA DONANTE VIVO EN LINFOCITOS T Y B (ANTICUERPOS ANTI HLA), EN RECEPTOR DE TRANSPLANTE RENAL EN LAS 48 HS. PREVIAS AL TRANSPLANTE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	210205	CROSS-MATCH CONTRA DONANTE VIVO EN LINFOCITOS T Y B (ANTICUERPOS ANTI HLA), EN RECEPTOR DE TRANSPLANTE RENAL EN LAS 48 HS. PREVIAS AL TRANSPLANTE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	210205	CROSS-MATCH CONTRA DONANTE VIVO EN LINFOCITOS T Y B (ANTICUERPOS ANTI HLA), EN RECEPTOR DE TRANSPLANTE RENAL EN LAS 48 HS. PREVIAS AL TRANSPLANTE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	210205	CROSS-MATCH CONTRA DONANTE VIVO EN LINFOCITOS T Y B (ANTICUERPOS ANTI HLA), EN RECEPTOR DE TRANSPLANTE RENAL EN LAS 48 HS. PREVIAS AL TRANSPLANTE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	210205	CROSS-MATCH CONTRA DONANTE VIVO EN LINFOCITOS T Y B (ANTICUERPOS ANTI HLA), EN RECEPTOR DE TRANSPLANTE RENAL EN LAS 48 HS. PREVIAS AL TRANSPLANTE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	210205	CROSS-MATCH CONTRA DONANTE VIVO EN LINFOCITOS T Y B (ANTICUERPOS ANTI HLA), EN RECEPTOR DE TRANSPLANTE RENAL EN LAS 48 HS. PREVIAS AL TRANSPLANTE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	210204	CROSS-MATCH CONTRA PANEL DE LINFOCITOS (ANTICUERPOS ANTI HLA), EN RECEPTOR DE TRANSPLANTE RENAL HIPER INMUNIZADO (CROSS-MATCH DE RUTINA POSITIVO MAYOR DEL 9O% ).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	210204	CROSS-MATCH CONTRA PANEL DE LINFOCITOS (ANTICUERPOS ANTI HLA), EN RECEPTOR DE TRANSPLANTE RENAL HIPER INMUNIZADO (CROSS-MATCH DE RUTINA POSITIVO MAYOR DEL 9O% ).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	210204	CROSS-MATCH CONTRA PANEL DE LINFOCITOS (ANTICUERPOS ANTI HLA), EN RECEPTOR DE TRANSPLANTE RENAL HIPER INMUNIZADO (CROSS-MATCH DE RUTINA POSITIVO MAYOR DEL 9O% ).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	210204	CROSS-MATCH CONTRA PANEL DE LINFOCITOS (ANTICUERPOS ANTI HLA), EN RECEPTOR DE TRANSPLANTE RENAL HIPER INMUNIZADO (CROSS-MATCH DE RUTINA POSITIVO MAYOR DEL 9O% ).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	210204	CROSS-MATCH CONTRA PANEL DE LINFOCITOS (ANTICUERPOS ANTI HLA), EN RECEPTOR DE TRANSPLANTE RENAL HIPER INMUNIZADO (CROSS-MATCH DE RUTINA POSITIVO MAYOR DEL 9O% ).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	210204	CROSS-MATCH CONTRA PANEL DE LINFOCITOS (ANTICUERPOS ANTI HLA), EN RECEPTOR DE TRANSPLANTE RENAL HIPER INMUNIZADO (CROSS-MATCH DE RUTINA POSITIVO MAYOR DEL 9O% ).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	210204	CROSS-MATCH CONTRA PANEL DE LINFOCITOS (ANTICUERPOS ANTI HLA), EN RECEPTOR DE TRANSPLANTE RENAL HIPER INMUNIZADO (CROSS-MATCH DE RUTINA POSITIVO MAYOR DEL 9O% ).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	210203	CROSS-MATCH CONTRA PANEL DE LINFOCITOS (ANTICUERPOS ANTI HLA), EN RECEPTOR DE TRANSPLANTE RENAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	210203	CROSS-MATCH CONTRA PANEL DE LINFOCITOS (ANTICUERPOS ANTI HLA), EN RECEPTOR DE TRANSPLANTE RENAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	210203	CROSS-MATCH CONTRA PANEL DE LINFOCITOS (ANTICUERPOS ANTI HLA), EN RECEPTOR DE TRANSPLANTE RENAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	210203	CROSS-MATCH CONTRA PANEL DE LINFOCITOS (ANTICUERPOS ANTI HLA), EN RECEPTOR DE TRANSPLANTE RENAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	210203	CROSS-MATCH CONTRA PANEL DE LINFOCITOS (ANTICUERPOS ANTI HLA), EN RECEPTOR DE TRANSPLANTE RENAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	210203	CROSS-MATCH CONTRA PANEL DE LINFOCITOS (ANTICUERPOS ANTI HLA), EN RECEPTOR DE TRANSPLANTE RENAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	210203	CROSS-MATCH CONTRA PANEL DE LINFOCITOS (ANTICUERPOS ANTI HLA), EN RECEPTOR DE TRANSPLANTE RENAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121719	CUADRICEPSPLASTIA (JUDET, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121719	CUADRICEPSPLASTIA (JUDET, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121719	CUADRICEPSPLASTIA (JUDET, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121719	CUADRICEPSPLASTIA (JUDET, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121719	CUADRICEPSPLASTIA (JUDET, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121719	CUADRICEPSPLASTIA (JUDET, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121719	CUADRICEPSPLASTIA (JUDET, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	120703	CUBITO, RADIO, CARPO, HUESOS DE LA CARA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	120703	CUBITO, RADIO, CARPO, HUESOS DE LA CARA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	120703	CUBITO, RADIO, CARPO, HUESOS DE LA CARA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	120703	CUBITO, RADIO, CARPO, HUESOS DE LA CARA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	120703	CUBITO, RADIO, CARPO, HUESOS DE LA CARA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	120703	CUBITO, RADIO, CARPO, HUESOS DE LA CARA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	120703	CUBITO, RADIO, CARPO, HUESOS DE LA CARA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	120503	CUBITO, RADIO, PERONE, CARPO (UNO O MAS HUESOS), ASTRAGALO Y/O CALCANEO, OTROS HUESOS DEL TARSO (UNO O MAS HUESOS), COSTILLAS (DEL MISMO LADO), MALAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	120503	CUBITO, RADIO, PERONE, CARPO (UNO O MAS HUESOS), ASTRAGALO Y/O CALCANEO, OTROS HUESOS DEL TARSO (UNO O MAS HUESOS), COSTILLAS (DEL MISMO LADO), MALAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	120503	CUBITO, RADIO, PERONE, CARPO (UNO O MAS HUESOS), ASTRAGALO Y/O CALCANEO, OTROS HUESOS DEL TARSO (UNO O MAS HUESOS), COSTILLAS (DEL MISMO LADO), MALAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	120503	CUBITO, RADIO, PERONE, CARPO (UNO O MAS HUESOS), ASTRAGALO Y/O CALCANEO, OTROS HUESOS DEL TARSO (UNO O MAS HUESOS), COSTILLAS (DEL MISMO LADO), MALAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	120503	CUBITO, RADIO, PERONE, CARPO (UNO O MAS HUESOS), ASTRAGALO Y/O CALCANEO, OTROS HUESOS DEL TARSO (UNO O MAS HUESOS), COSTILLAS (DEL MISMO LADO), MALAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	120503	CUBITO, RADIO, PERONE, CARPO (UNO O MAS HUESOS), ASTRAGALO Y/O CALCANEO, OTROS HUESOS DEL TARSO (UNO O MAS HUESOS), COSTILLAS (DEL MISMO LADO), MALAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	120503	CUBITO, RADIO, PERONE, CARPO (UNO O MAS HUESOS), ASTRAGALO Y/O CALCANEO, OTROS HUESOS DEL TARSO (UNO O MAS HUESOS), COSTILLAS (DEL MISMO LADO), MALAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	120303	CUBITO, RADIO, TERCIO INFERIOR, UNO O MAS HUESOS DEL CARPO, PRIMER METACARPIANO, UNO O MAS HUESOS DEL TARSO, MAXILAR INFERIOR O SUPERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	120303	CUBITO, RADIO, TERCIO INFERIOR, UNO O MAS HUESOS DEL CARPO, PRIMER METACARPIANO, UNO O MAS HUESOS DEL TARSO, MAXILAR INFERIOR O SUPERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	120303	CUBITO, RADIO, TERCIO INFERIOR, UNO O MAS HUESOS DEL CARPO, PRIMER METACARPIANO, UNO O MAS HUESOS DEL TARSO, MAXILAR INFERIOR O SUPERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	120303	CUBITO, RADIO, TERCIO INFERIOR, UNO O MAS HUESOS DEL CARPO, PRIMER METACARPIANO, UNO O MAS HUESOS DEL TARSO, MAXILAR INFERIOR O SUPERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	120303	CUBITO, RADIO, TERCIO INFERIOR, UNO O MAS HUESOS DEL CARPO, PRIMER METACARPIANO, UNO O MAS HUESOS DEL TARSO, MAXILAR INFERIOR O SUPERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	120303	CUBITO, RADIO, TERCIO INFERIOR, UNO O MAS HUESOS DEL CARPO, PRIMER METACARPIANO, UNO O MAS HUESOS DEL TARSO, MAXILAR INFERIOR O SUPERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	120303	CUBITO, RADIO, TERCIO INFERIOR, UNO O MAS HUESOS DEL CARPO, PRIMER METACARPIANO, UNO O MAS HUESOS DEL TARSO, MAXILAR INFERIOR O SUPERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	110102	CULDOSCOPIA O LAPARASCOPIA CON LUZ FRIA (CELIOSCOPIA CON HIDROTUBACION O BIOPSIA DE OVARIO O DEBRIDACION). (NO INCLUYE UTILIZACION EQUIPO FIBROSCOPICO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	110102	CULDOSCOPIA O LAPARASCOPIA CON LUZ FRIA (CELIOSCOPIA CON HIDROTUBACION O BIOPSIA DE OVARIO O DEBRIDACION). (NO INCLUYE UTILIZACION EQUIPO FIBROSCOPICO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	110102	CULDOSCOPIA O LAPARASCOPIA CON LUZ FRIA (CELIOSCOPIA CON HIDROTUBACION O BIOPSIA DE OVARIO O DEBRIDACION). (NO INCLUYE UTILIZACION EQUIPO FIBROSCOPICO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	110102	CULDOSCOPIA O LAPARASCOPIA CON LUZ FRIA (CELIOSCOPIA CON HIDROTUBACION O BIOPSIA DE OVARIO O DEBRIDACION). (NO INCLUYE UTILIZACION EQUIPO FIBROSCOPICO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	110102	CULDOSCOPIA O LAPARASCOPIA CON LUZ FRIA (CELIOSCOPIA CON HIDROTUBACION O BIOPSIA DE OVARIO O DEBRIDACION). (NO INCLUYE UTILIZACION EQUIPO FIBROSCOPICO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	110102	CULDOSCOPIA O LAPARASCOPIA CON LUZ FRIA (CELIOSCOPIA CON HIDROTUBACION O BIOPSIA DE OVARIO O DEBRIDACION). (NO INCLUYE UTILIZACION EQUIPO FIBROSCOPICO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	110102	CULDOSCOPIA O LAPARASCOPIA CON LUZ FRIA (CELIOSCOPIA CON HIDROTUBACION O BIOPSIA DE OVARIO O DEBRIDACION). (NO INCLUYE UTILIZACION EQUIPO FIBROSCOPICO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	210207	CULTIVO MIXTO DE LINFOCITOS, PASO FINAL DEL TRANSPLANTE RENAL (CON DONANTE VIVO) O MEDULA OSEA. POR UNICA VEZ.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	210207	CULTIVO MIXTO DE LINFOCITOS, PASO FINAL DEL TRANSPLANTE RENAL (CON DONANTE VIVO) O MEDULA OSEA. POR UNICA VEZ.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	210207	CULTIVO MIXTO DE LINFOCITOS, PASO FINAL DEL TRANSPLANTE RENAL (CON DONANTE VIVO) O MEDULA OSEA. POR UNICA VEZ.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	210207	CULTIVO MIXTO DE LINFOCITOS, PASO FINAL DEL TRANSPLANTE RENAL (CON DONANTE VIVO) O MEDULA OSEA. POR UNICA VEZ.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	210207	CULTIVO MIXTO DE LINFOCITOS, PASO FINAL DEL TRANSPLANTE RENAL (CON DONANTE VIVO) O MEDULA OSEA. POR UNICA VEZ.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	210207	CULTIVO MIXTO DE LINFOCITOS, PASO FINAL DEL TRANSPLANTE RENAL (CON DONANTE VIVO) O MEDULA OSEA. POR UNICA VEZ.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	210207	CULTIVO MIXTO DE LINFOCITOS, PASO FINAL DEL TRANSPLANTE RENAL (CON DONANTE VIVO) O MEDULA OSEA. POR UNICA VEZ.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	430201	CURACIONES	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	430201	CURACIONES	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	430201	CURACIONES	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	430201	CURACIONES	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	430201	CURACIONES	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	430201	CURACIONES	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	430201	CURACIONES	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	430202	CURACIONES QUEMADOS	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	430202	CURACIONES QUEMADOS	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	430202	CURACIONES QUEMADOS	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	430202	CURACIONES QUEMADOS	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	430202	CURACIONES QUEMADOS	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	430202	CURACIONES QUEMADOS	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	430202	CURACIONES QUEMADOS	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260101	CURVA DE CAPTACION TIROIDEA (TRES DETERMINACIONES).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260101	CURVA DE CAPTACION TIROIDEA (TRES DETERMINACIONES).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260101	CURVA DE CAPTACION TIROIDEA (TRES DETERMINACIONES).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260101	CURVA DE CAPTACION TIROIDEA (TRES DETERMINACIONES).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260101	CURVA DE CAPTACION TIROIDEA (TRES DETERMINACIONES).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260101	CURVA DE CAPTACION TIROIDEA (TRES DETERMINACIONES).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260101	CURVA DE CAPTACION TIROIDEA (TRES DETERMINACIONES).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	280107	CURVA DE FLUJO VOLUMEN (CON O SIN ESPIROMETRIA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	280107	CURVA DE FLUJO VOLUMEN (CON O SIN ESPIROMETRIA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	280107	CURVA DE FLUJO VOLUMEN (CON O SIN ESPIROMETRIA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	280107	CURVA DE FLUJO VOLUMEN (CON O SIN ESPIROMETRIA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	280107	CURVA DE FLUJO VOLUMEN (CON O SIN ESPIROMETRIA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	280107	CURVA DE FLUJO VOLUMEN (CON O SIN ESPIROMETRIA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	280107	CURVA DE FLUJO VOLUMEN (CON O SIN ESPIROMETRIA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260128	CURVA DE UTILIZACION DEL FE59.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260128	CURVA DE UTILIZACION DEL FE59.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260128	CURVA DE UTILIZACION DEL FE59.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260128	CURVA DE UTILIZACION DEL FE59.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260128	CURVA DE UTILIZACION DEL FE59.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260128	CURVA DE UTILIZACION DEL FE59.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260128	CURVA DE UTILIZACION DEL FE59.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	300109	CURVA TENSIONAL. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	300109	CURVA TENSIONAL. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	300109	CURVA TENSIONAL. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	300109	CURVA TENSIONAL. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	300109	CURVA TENSIONAL. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	300109	CURVA TENSIONAL. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	300109	CURVA TENSIONAL. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	170112	CURVAS DE DILUCION CON COLORANTES E HIDROGENO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	170112	CURVAS DE DILUCION CON COLORANTES E HIDROGENO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	170112	CURVAS DE DILUCION CON COLORANTES E HIDROGENO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	170112	CURVAS DE DILUCION CON COLORANTES E HIDROGENO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	170112	CURVAS DE DILUCION CON COLORANTES E HIDROGENO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	170112	CURVAS DE DILUCION CON COLORANTES E HIDROGENO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	170112	CURVAS DE DILUCION CON COLORANTES E HIDROGENO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230126	DACIE. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230126	DACIE. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230126	DACIE. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230126	DACIE. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230126	DACIE. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230126	DACIE. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230126	DACIE. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340904	DACRIOCISTOGRAFIA (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO, SIN HONORARIOS DE ESPECIALISTA. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340904	DACRIOCISTOGRAFIA (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO, SIN HONORARIOS DE ESPECIALISTA. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340904	DACRIOCISTOGRAFIA (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO, SIN HONORARIOS DE ESPECIALISTA. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340904	DACRIOCISTOGRAFIA (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO, SIN HONORARIOS DE ESPECIALISTA. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340904	DACRIOCISTOGRAFIA (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO, SIN HONORARIOS DE ESPECIALISTA. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340904	DACRIOCISTOGRAFIA (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO, SIN HONORARIOS DE ESPECIALISTA. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340904	DACRIOCISTOGRAFIA (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO, SIN HONORARIOS DE ESPECIALISTA. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	020801	DACRIOCISTORRINOSTOMIA; FISTULIZACION DE SACO LAGRIMAL EN CAVIDAD NASAL. OPERACION PLASTICA EN CANALIZACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	020801	DACRIOCISTORRINOSTOMIA; FISTULIZACION DE SACO LAGRIMAL EN CAVIDAD NASAL. OPERACION PLASTICA EN CANALIZACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	020801	DACRIOCISTORRINOSTOMIA; FISTULIZACION DE SACO LAGRIMAL EN CAVIDAD NASAL. OPERACION PLASTICA EN CANALIZACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	020801	DACRIOCISTORRINOSTOMIA; FISTULIZACION DE SACO LAGRIMAL EN CAVIDAD NASAL. OPERACION PLASTICA EN CANALIZACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	020801	DACRIOCISTORRINOSTOMIA; FISTULIZACION DE SACO LAGRIMAL EN CAVIDAD NASAL. OPERACION PLASTICA EN CANALIZACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	020801	DACRIOCISTORRINOSTOMIA; FISTULIZACION DE SACO LAGRIMAL EN CAVIDAD NASAL. OPERACION PLASTICA EN CANALIZACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	020801	DACRIOCISTORRINOSTOMIA; FISTULIZACION DE SACO LAGRIMAL EN CAVIDAD NASAL. OPERACION PLASTICA EN CANALIZACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230127	DAVIDSHON DIFERENCIADA. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230127	DAVIDSHON DIFERENCIADA. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230127	DAVIDSHON DIFERENCIADA. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230127	DAVIDSHON DIFERENCIADA. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230127	DAVIDSHON DIFERENCIADA. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230127	DAVIDSHON DIFERENCIADA. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230127	DAVIDSHON DIFERENCIADA. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121711	DE UN ESPACIO DIGITAL, CON INJERTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121711	DE UN ESPACIO DIGITAL, CON INJERTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121711	DE UN ESPACIO DIGITAL, CON INJERTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121711	DE UN ESPACIO DIGITAL, CON INJERTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121711	DE UN ESPACIO DIGITAL, CON INJERTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121711	DE UN ESPACIO DIGITAL, CON INJERTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121711	DE UN ESPACIO DIGITAL, CON INJERTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121710	DE UN ESPACIO DIGITAL, SIN INJERTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121710	DE UN ESPACIO DIGITAL, SIN INJERTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121710	DE UN ESPACIO DIGITAL, SIN INJERTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121710	DE UN ESPACIO DIGITAL, SIN INJERTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121710	DE UN ESPACIO DIGITAL, SIN INJERTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121710	DE UN ESPACIO DIGITAL, SIN INJERTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121710	DE UN ESPACIO DIGITAL, SIN INJERTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121608	DEDO DE LA MANO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121608	DEDO DE LA MANO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121608	DEDO DE LA MANO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121608	DEDO DE LA MANO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121608	DEDO DE LA MANO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121608	DEDO DE LA MANO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121608	DEDO DE LA MANO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121609	DEDO DEL PIE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121609	DEDO DEL PIE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121609	DEDO DEL PIE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121609	DEDO DEL PIE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121609	DEDO DEL PIE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121609	DEDO DEL PIE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121609	DEDO DEL PIE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500407	DENSITOMETRIA OSEA	RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500407	DENSITOMETRIA OSEA	RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500407	DENSITOMETRIA OSEA	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500407	DENSITOMETRIA OSEA	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500407	DENSITOMETRIA OSEA	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500407	DENSITOMETRIA OSEA	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500407	DENSITOMETRIA OSEA	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500408	DENSITOMETRIA OSEA DE 2 O MAS AREAS	RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500408	DENSITOMETRIA OSEA DE 2 O MAS AREAS	RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500408	DENSITOMETRIA OSEA DE 2 O MAS AREAS	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500408	DENSITOMETRIA OSEA DE 2 O MAS AREAS	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500408	DENSITOMETRIA OSEA DE 2 O MAS AREAS	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500408	DENSITOMETRIA OSEA DE 2 O MAS AREAS	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500408	DENSITOMETRIA OSEA DE 2 O MAS AREAS	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	300117	DEPILACION ELECTRICA DEL PARPADO (DE TODOS LOS ELEMENTOS AFECTADOS). -UNILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	300117	DEPILACION ELECTRICA DEL PARPADO (DE TODOS LOS ELEMENTOS AFECTADOS). -UNILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	300117	DEPILACION ELECTRICA DEL PARPADO (DE TODOS LOS ELEMENTOS AFECTADOS). -UNILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	300117	DEPILACION ELECTRICA DEL PARPADO (DE TODOS LOS ELEMENTOS AFECTADOS). -UNILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	300117	DEPILACION ELECTRICA DEL PARPADO (DE TODOS LOS ELEMENTOS AFECTADOS). -UNILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	300117	DEPILACION ELECTRICA DEL PARPADO (DE TODOS LOS ELEMENTOS AFECTADOS). -UNILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	300117	DEPILACION ELECTRICA DEL PARPADO (DE TODOS LOS ELEMENTOS AFECTADOS). -UNILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070209	DERIVACION (BY-PASS) AORTO CORONARIA UNICA, DOBLE O TRIPLE. (INCLUYE TOMA DEL INJERTO VENOSO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070209	DERIVACION (BY-PASS) AORTO CORONARIA UNICA, DOBLE O TRIPLE. (INCLUYE TOMA DEL INJERTO VENOSO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070209	DERIVACION (BY-PASS) AORTO CORONARIA UNICA, DOBLE O TRIPLE. (INCLUYE TOMA DEL INJERTO VENOSO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070209	DERIVACION (BY-PASS) AORTO CORONARIA UNICA, DOBLE O TRIPLE. (INCLUYE TOMA DEL INJERTO VENOSO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070209	DERIVACION (BY-PASS) AORTO CORONARIA UNICA, DOBLE O TRIPLE. (INCLUYE TOMA DEL INJERTO VENOSO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070209	DERIVACION (BY-PASS) AORTO CORONARIA UNICA, DOBLE O TRIPLE. (INCLUYE TOMA DEL INJERTO VENOSO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070209	DERIVACION (BY-PASS) AORTO CORONARIA UNICA, DOBLE O TRIPLE. (INCLUYE TOMA DEL INJERTO VENOSO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070604	DERIVACION (BY-PASS) DE VASOS PERIFERICOS CON INJERTO SINTETICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070604	DERIVACION (BY-PASS) DE VASOS PERIFERICOS CON INJERTO SINTETICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070604	DERIVACION (BY-PASS) DE VASOS PERIFERICOS CON INJERTO SINTETICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070604	DERIVACION (BY-PASS) DE VASOS PERIFERICOS CON INJERTO SINTETICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070604	DERIVACION (BY-PASS) DE VASOS PERIFERICOS CON INJERTO SINTETICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070604	DERIVACION (BY-PASS) DE VASOS PERIFERICOS CON INJERTO SINTETICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070604	DERIVACION (BY-PASS) DE VASOS PERIFERICOS CON INJERTO SINTETICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070603	DERIVACION (BY-PASS) DE VASOS PERIFERICOS CON INJERTO VENOSO	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070603	DERIVACION (BY-PASS) DE VASOS PERIFERICOS CON INJERTO VENOSO	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070603	DERIVACION (BY-PASS) DE VASOS PERIFERICOS CON INJERTO VENOSO	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070603	DERIVACION (BY-PASS) DE VASOS PERIFERICOS CON INJERTO VENOSO	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070603	DERIVACION (BY-PASS) DE VASOS PERIFERICOS CON INJERTO VENOSO	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070603	DERIVACION (BY-PASS) DE VASOS PERIFERICOS CON INJERTO VENOSO	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070603	DERIVACION (BY-PASS) DE VASOS PERIFERICOS CON INJERTO VENOSO	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070210	DERIVACION (BY-PASS) MAMARIO CORONARIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070210	DERIVACION (BY-PASS) MAMARIO CORONARIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070210	DERIVACION (BY-PASS) MAMARIO CORONARIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070210	DERIVACION (BY-PASS) MAMARIO CORONARIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070210	DERIVACION (BY-PASS) MAMARIO CORONARIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070210	DERIVACION (BY-PASS) MAMARIO CORONARIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070210	DERIVACION (BY-PASS) MAMARIO CORONARIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070404	DERIVACION AORTO BIFEMORAL (CON O SIN SIMPATECTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070404	DERIVACION AORTO BIFEMORAL (CON O SIN SIMPATECTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070404	DERIVACION AORTO BIFEMORAL (CON O SIN SIMPATECTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070404	DERIVACION AORTO BIFEMORAL (CON O SIN SIMPATECTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070404	DERIVACION AORTO BIFEMORAL (CON O SIN SIMPATECTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070404	DERIVACION AORTO BIFEMORAL (CON O SIN SIMPATECTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070404	DERIVACION AORTO BIFEMORAL (CON O SIN SIMPATECTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070405	DERIVACION AORTO ILIACO, UNI O BILATERAL (CON O SIN SIMPATECTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070405	DERIVACION AORTO ILIACO, UNI O BILATERAL (CON O SIN SIMPATECTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070405	DERIVACION AORTO ILIACO, UNI O BILATERAL (CON O SIN SIMPATECTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070405	DERIVACION AORTO ILIACO, UNI O BILATERAL (CON O SIN SIMPATECTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070405	DERIVACION AORTO ILIACO, UNI O BILATERAL (CON O SIN SIMPATECTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070405	DERIVACION AORTO ILIACO, UNI O BILATERAL (CON O SIN SIMPATECTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070405	DERIVACION AORTO ILIACO, UNI O BILATERAL (CON O SIN SIMPATECTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070403	DERIVACION AORTO O ILIACO-FEMORAL UNILATERAL (CON O SIN SIMPATECTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070403	DERIVACION AORTO O ILIACO-FEMORAL UNILATERAL (CON O SIN SIMPATECTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070403	DERIVACION AORTO O ILIACO-FEMORAL UNILATERAL (CON O SIN SIMPATECTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070403	DERIVACION AORTO O ILIACO-FEMORAL UNILATERAL (CON O SIN SIMPATECTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070403	DERIVACION AORTO O ILIACO-FEMORAL UNILATERAL (CON O SIN SIMPATECTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070403	DERIVACION AORTO O ILIACO-FEMORAL UNILATERAL (CON O SIN SIMPATECTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070403	DERIVACION AORTO O ILIACO-FEMORAL UNILATERAL (CON O SIN SIMPATECTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	010202	DERIVACION VENTRICULOAURICULA DERECHA -VENTRICULOATRIOSTOMIA- DERIVACION VENTRICULO PERITONEAL O SIMILAR. VALVULA DE PUDEN, VALVULA DE HOLSTER. VALVULA DE HAKIN O SIMILARES). COMO UNICA OPERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	010202	DERIVACION VENTRICULOAURICULA DERECHA -VENTRICULOATRIOSTOMIA- DERIVACION VENTRICULO PERITONEAL O SIMILAR. VALVULA DE PUDEN, VALVULA DE HOLSTER. VALVULA DE HAKIN O SIMILARES). COMO UNICA OPERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	010202	DERIVACION VENTRICULOAURICULA DERECHA -VENTRICULOATRIOSTOMIA- DERIVACION VENTRICULO PERITONEAL O SIMILAR. VALVULA DE PUDEN, VALVULA DE HOLSTER. VALVULA DE HAKIN O SIMILARES). COMO UNICA OPERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	010202	DERIVACION VENTRICULOAURICULA DERECHA -VENTRICULOATRIOSTOMIA- DERIVACION VENTRICULO PERITONEAL O SIMILAR. VALVULA DE PUDEN, VALVULA DE HOLSTER. VALVULA DE HAKIN O SIMILARES). COMO UNICA OPERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	010202	DERIVACION VENTRICULOAURICULA DERECHA -VENTRICULOATRIOSTOMIA- DERIVACION VENTRICULO PERITONEAL O SIMILAR. VALVULA DE PUDEN, VALVULA DE HOLSTER. VALVULA DE HAKIN O SIMILARES). COMO UNICA OPERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	010202	DERIVACION VENTRICULOAURICULA DERECHA -VENTRICULOATRIOSTOMIA- DERIVACION VENTRICULO PERITONEAL O SIMILAR. VALVULA DE PUDEN, VALVULA DE HOLSTER. VALVULA DE HAKIN O SIMILARES). COMO UNICA OPERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	010202	DERIVACION VENTRICULOAURICULA DERECHA -VENTRICULOATRIOSTOMIA- DERIVACION VENTRICULO PERITONEAL O SIMILAR. VALVULA DE PUDEN, VALVULA DE HOLSTER. VALVULA DE HAKIN O SIMILARES). COMO UNICA OPERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080404	DERIVACIONES INTESTINALES INTERNAS COMO UNICA OPERACION (ENTERO ENTERICAS EN GENERAL, YEYUNO ILEAL, ILEO-TRANSVERSA, ILEO RECTAL, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080404	DERIVACIONES INTESTINALES INTERNAS COMO UNICA OPERACION (ENTERO ENTERICAS EN GENERAL, YEYUNO ILEAL, ILEO-TRANSVERSA, ILEO RECTAL, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080404	DERIVACIONES INTESTINALES INTERNAS COMO UNICA OPERACION (ENTERO ENTERICAS EN GENERAL, YEYUNO ILEAL, ILEO-TRANSVERSA, ILEO RECTAL, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080404	DERIVACIONES INTESTINALES INTERNAS COMO UNICA OPERACION (ENTERO ENTERICAS EN GENERAL, YEYUNO ILEAL, ILEO-TRANSVERSA, ILEO RECTAL, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080404	DERIVACIONES INTESTINALES INTERNAS COMO UNICA OPERACION (ENTERO ENTERICAS EN GENERAL, YEYUNO ILEAL, ILEO-TRANSVERSA, ILEO RECTAL, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080404	DERIVACIONES INTESTINALES INTERNAS COMO UNICA OPERACION (ENTERO ENTERICAS EN GENERAL, YEYUNO ILEAL, ILEO-TRANSVERSA, ILEO RECTAL, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080404	DERIVACIONES INTESTINALES INTERNAS COMO UNICA OPERACION (ENTERO ENTERICAS EN GENERAL, YEYUNO ILEAL, ILEO-TRANSVERSA, ILEO RECTAL, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	100111	DERIVACIONES URETERALES A : INTESTINO IN SITU (URETERO SIGMOIDEOSTOMIA); A PIEL (URETEROSTOMIA CUTANEA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	100111	DERIVACIONES URETERALES A : INTESTINO IN SITU (URETERO SIGMOIDEOSTOMIA); A PIEL (URETEROSTOMIA CUTANEA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	100111	DERIVACIONES URETERALES A : INTESTINO IN SITU (URETERO SIGMOIDEOSTOMIA); A PIEL (URETEROSTOMIA CUTANEA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	100111	DERIVACIONES URETERALES A : INTESTINO IN SITU (URETERO SIGMOIDEOSTOMIA); A PIEL (URETEROSTOMIA CUTANEA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	100111	DERIVACIONES URETERALES A : INTESTINO IN SITU (URETERO SIGMOIDEOSTOMIA); A PIEL (URETEROSTOMIA CUTANEA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	100111	DERIVACIONES URETERALES A : INTESTINO IN SITU (URETERO SIGMOIDEOSTOMIA); A PIEL (URETEROSTOMIA CUTANEA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	100111	DERIVACIONES URETERALES A : INTESTINO IN SITU (URETERO SIGMOIDEOSTOMIA); A PIEL (URETEROSTOMIA CUTANEA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	100112	DERIVACIONES URETERALES A: PORCIONES INTESTINALES AISLADAS DE LA CIRCULACION ENTERICA. REEMPLAZO DEL URETER POR INTESTINO AISLADO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	100112	DERIVACIONES URETERALES A: PORCIONES INTESTINALES AISLADAS DE LA CIRCULACION ENTERICA. REEMPLAZO DEL URETER POR INTESTINO AISLADO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	100112	DERIVACIONES URETERALES A: PORCIONES INTESTINALES AISLADAS DE LA CIRCULACION ENTERICA. REEMPLAZO DEL URETER POR INTESTINO AISLADO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	100112	DERIVACIONES URETERALES A: PORCIONES INTESTINALES AISLADAS DE LA CIRCULACION ENTERICA. REEMPLAZO DEL URETER POR INTESTINO AISLADO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	100112	DERIVACIONES URETERALES A: PORCIONES INTESTINALES AISLADAS DE LA CIRCULACION ENTERICA. REEMPLAZO DEL URETER POR INTESTINO AISLADO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	100112	DERIVACIONES URETERALES A: PORCIONES INTESTINALES AISLADAS DE LA CIRCULACION ENTERICA. REEMPLAZO DEL URETER POR INTESTINO AISLADO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	100112	DERIVACIONES URETERALES A: PORCIONES INTESTINALES AISLADAS DE LA CIRCULACION ENTERICA. REEMPLAZO DEL URETER POR INTESTINO AISLADO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	130208	DERMABRASION (EN CASO DEBIDAMENTE AUTORIZADO POR LA OBRA SOCIAL) POR TRATAMIENTO ZONAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	130208	DERMABRASION (EN CASO DEBIDAMENTE AUTORIZADO POR LA OBRA SOCIAL) POR TRATAMIENTO ZONAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	130208	DERMABRASION (EN CASO DEBIDAMENTE AUTORIZADO POR LA OBRA SOCIAL) POR TRATAMIENTO ZONAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	130208	DERMABRASION (EN CASO DEBIDAMENTE AUTORIZADO POR LA OBRA SOCIAL) POR TRATAMIENTO ZONAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	130208	DERMABRASION (EN CASO DEBIDAMENTE AUTORIZADO POR LA OBRA SOCIAL) POR TRATAMIENTO ZONAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	130208	DERMABRASION (EN CASO DEBIDAMENTE AUTORIZADO POR LA OBRA SOCIAL) POR TRATAMIENTO ZONAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	130208	DERMABRASION (EN CASO DEBIDAMENTE AUTORIZADO POR LA OBRA SOCIAL) POR TRATAMIENTO ZONAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	210102	DERMATOGLIFOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	210102	DERMATOGLIFOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	210102	DERMATOGLIFOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	210102	DERMATOGLIFOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	210102	DERMATOGLIFOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	210102	DERMATOGLIFOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	210102	DERMATOGLIFOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080201	DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL CON O SIN RECONSTRUCCION DEL OMBLIGO, CON O SIN AUTORIZACION PREVIA DE LA OBRA SOCIAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080201	DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL CON O SIN RECONSTRUCCION DEL OMBLIGO, CON O SIN AUTORIZACION PREVIA DE LA OBRA SOCIAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080201	DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL CON O SIN RECONSTRUCCION DEL OMBLIGO, CON O SIN AUTORIZACION PREVIA DE LA OBRA SOCIAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080201	DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL CON O SIN RECONSTRUCCION DEL OMBLIGO, CON O SIN AUTORIZACION PREVIA DE LA OBRA SOCIAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080201	DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL CON O SIN RECONSTRUCCION DEL OMBLIGO, CON O SIN AUTORIZACION PREVIA DE LA OBRA SOCIAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080201	DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL CON O SIN RECONSTRUCCION DEL OMBLIGO, CON O SIN AUTORIZACION PREVIA DE LA OBRA SOCIAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080201	DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL CON O SIN RECONSTRUCCION DEL OMBLIGO, CON O SIN AUTORIZACION PREVIA DE LA OBRA SOCIAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080515	DESCENSO TRANSANAL (ATRESIA ANO RECTAL) POR VIA PERINEAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080515	DESCENSO TRANSANAL (ATRESIA ANO RECTAL) POR VIA PERINEAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080515	DESCENSO TRANSANAL (ATRESIA ANO RECTAL) POR VIA PERINEAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080515	DESCENSO TRANSANAL (ATRESIA ANO RECTAL) POR VIA PERINEAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080515	DESCENSO TRANSANAL (ATRESIA ANO RECTAL) POR VIA PERINEAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080515	DESCENSO TRANSANAL (ATRESIA ANO RECTAL) POR VIA PERINEAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080515	DESCENSO TRANSANAL (ATRESIA ANO RECTAL) POR VIA PERINEAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	010505	DESCOMPRESION DEL MEDIANO A NIVEL DEL TUNEL CARPIANO (SECCION LIGAMENTO ANULAR ANTERIOR DEL CARPO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	010505	DESCOMPRESION DEL MEDIANO A NIVEL DEL TUNEL CARPIANO (SECCION LIGAMENTO ANULAR ANTERIOR DEL CARPO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	010505	DESCOMPRESION DEL MEDIANO A NIVEL DEL TUNEL CARPIANO (SECCION LIGAMENTO ANULAR ANTERIOR DEL CARPO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	010505	DESCOMPRESION DEL MEDIANO A NIVEL DEL TUNEL CARPIANO (SECCION LIGAMENTO ANULAR ANTERIOR DEL CARPO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	010505	DESCOMPRESION DEL MEDIANO A NIVEL DEL TUNEL CARPIANO (SECCION LIGAMENTO ANULAR ANTERIOR DEL CARPO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	010505	DESCOMPRESION DEL MEDIANO A NIVEL DEL TUNEL CARPIANO (SECCION LIGAMENTO ANULAR ANTERIOR DEL CARPO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	010505	DESCOMPRESION DEL MEDIANO A NIVEL DEL TUNEL CARPIANO (SECCION LIGAMENTO ANULAR ANTERIOR DEL CARPO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	010106	DESCOMPRESION ORBITARIA UNILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	010106	DESCOMPRESION ORBITARIA UNILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	010106	DESCOMPRESION ORBITARIA UNILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	010106	DESCOMPRESION ORBITARIA UNILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	010106	DESCOMPRESION ORBITARIA UNILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	010106	DESCOMPRESION ORBITARIA UNILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	010106	DESCOMPRESION ORBITARIA UNILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	130106	DESTRUCCION DE LESION DE PIEL (VERRUGA, QUERATOSIS SENIL, FIBROMA, NEVUS, ETC.) POR ELECTROCOAGULACION O APLICACION DE SUSTANCIAS QUIMICAS (HASTA 5 ELEMENTOS). TRATAMIENTO COMPLETO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	130106	DESTRUCCION DE LESION DE PIEL (VERRUGA, QUERATOSIS SENIL, FIBROMA, NEVUS, ETC.) POR ELECTROCOAGULACION O APLICACION DE SUSTANCIAS QUIMICAS (HASTA 5 ELEMENTOS). TRATAMIENTO COMPLETO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	130106	DESTRUCCION DE LESION DE PIEL (VERRUGA, QUERATOSIS SENIL, FIBROMA, NEVUS, ETC.) POR ELECTROCOAGULACION O APLICACION DE SUSTANCIAS QUIMICAS (HASTA 5 ELEMENTOS). TRATAMIENTO COMPLETO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	130106	DESTRUCCION DE LESION DE PIEL (VERRUGA, QUERATOSIS SENIL, FIBROMA, NEVUS, ETC.) POR ELECTROCOAGULACION O APLICACION DE SUSTANCIAS QUIMICAS (HASTA 5 ELEMENTOS). TRATAMIENTO COMPLETO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	130106	DESTRUCCION DE LESION DE PIEL (VERRUGA, QUERATOSIS SENIL, FIBROMA, NEVUS, ETC.) POR ELECTROCOAGULACION O APLICACION DE SUSTANCIAS QUIMICAS (HASTA 5 ELEMENTOS). TRATAMIENTO COMPLETO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	130106	DESTRUCCION DE LESION DE PIEL (VERRUGA, QUERATOSIS SENIL, FIBROMA, NEVUS, ETC.) POR ELECTROCOAGULACION O APLICACION DE SUSTANCIAS QUIMICAS (HASTA 5 ELEMENTOS). TRATAMIENTO COMPLETO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	130106	DESTRUCCION DE LESION DE PIEL (VERRUGA, QUERATOSIS SENIL, FIBROMA, NEVUS, ETC.) POR ELECTROCOAGULACION O APLICACION DE SUSTANCIAS QUIMICAS (HASTA 5 ELEMENTOS). TRATAMIENTO COMPLETO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	130107	DESTRUCCION DE LESION DE PIEL (VERRUGA, QUERATOSIS SENIL, FIBROMA, NEVUS, ETC.) POR ELECTROCOAGULACION O APLICACION DE SUSTANCIAS QUIMICAS (MAS DE 5 ELEMTOS). TRATAMIENTO COMPLETO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	130107	DESTRUCCION DE LESION DE PIEL (VERRUGA, QUERATOSIS SENIL, FIBROMA, NEVUS, ETC.) POR ELECTROCOAGULACION O APLICACION DE SUSTANCIAS QUIMICAS (MAS DE 5 ELEMTOS). TRATAMIENTO COMPLETO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	130107	DESTRUCCION DE LESION DE PIEL (VERRUGA, QUERATOSIS SENIL, FIBROMA, NEVUS, ETC.) POR ELECTROCOAGULACION O APLICACION DE SUSTANCIAS QUIMICAS (MAS DE 5 ELEMTOS). TRATAMIENTO COMPLETO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	130107	DESTRUCCION DE LESION DE PIEL (VERRUGA, QUERATOSIS SENIL, FIBROMA, NEVUS, ETC.) POR ELECTROCOAGULACION O APLICACION DE SUSTANCIAS QUIMICAS (MAS DE 5 ELEMTOS). TRATAMIENTO COMPLETO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	130107	DESTRUCCION DE LESION DE PIEL (VERRUGA, QUERATOSIS SENIL, FIBROMA, NEVUS, ETC.) POR ELECTROCOAGULACION O APLICACION DE SUSTANCIAS QUIMICAS (MAS DE 5 ELEMTOS). TRATAMIENTO COMPLETO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	130107	DESTRUCCION DE LESION DE PIEL (VERRUGA, QUERATOSIS SENIL, FIBROMA, NEVUS, ETC.) POR ELECTROCOAGULACION O APLICACION DE SUSTANCIAS QUIMICAS (MAS DE 5 ELEMTOS). TRATAMIENTO COMPLETO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	130107	DESTRUCCION DE LESION DE PIEL (VERRUGA, QUERATOSIS SENIL, FIBROMA, NEVUS, ETC.) POR ELECTROCOAGULACION O APLICACION DE SUSTANCIAS QUIMICAS (MAS DE 5 ELEMTOS). TRATAMIENTO COMPLETO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501301	DETECCION ANTICUERPOS CONTRA HEPATITIS C	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501301	DETECCION ANTICUERPOS CONTRA HEPATITIS C	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501301	DETECCION ANTICUERPOS CONTRA HEPATITIS C	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501301	DETECCION ANTICUERPOS CONTRA HEPATITIS C	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501301	DETECCION ANTICUERPOS CONTRA HEPATITIS C	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501301	DETECCION ANTICUERPOS CONTRA HEPATITIS C	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	501301	DETECCION ANTICUERPOS CONTRA HEPATITIS C	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260110	DETECCION DE SUPURACIONES ABDOMINALES CON FIBROGENO MARCADO (NO MENOS DE DOS ESTUDIOS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260110	DETECCION DE SUPURACIONES ABDOMINALES CON FIBROGENO MARCADO (NO MENOS DE DOS ESTUDIOS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260110	DETECCION DE SUPURACIONES ABDOMINALES CON FIBROGENO MARCADO (NO MENOS DE DOS ESTUDIOS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260110	DETECCION DE SUPURACIONES ABDOMINALES CON FIBROGENO MARCADO (NO MENOS DE DOS ESTUDIOS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260110	DETECCION DE SUPURACIONES ABDOMINALES CON FIBROGENO MARCADO (NO MENOS DE DOS ESTUDIOS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260110	DETECCION DE SUPURACIONES ABDOMINALES CON FIBROGENO MARCADO (NO MENOS DE DOS ESTUDIOS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260110	DETECCION DE SUPURACIONES ABDOMINALES CON FIBROGENO MARCADO (NO MENOS DE DOS ESTUDIOS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260109	DETECCION DE TROMBOSIS CON FIBRINOGENO MARCADO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260109	DETECCION DE TROMBOSIS CON FIBRINOGENO MARCADO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260109	DETECCION DE TROMBOSIS CON FIBRINOGENO MARCADO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260109	DETECCION DE TROMBOSIS CON FIBRINOGENO MARCADO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260109	DETECCION DE TROMBOSIS CON FIBRINOGENO MARCADO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260109	DETECCION DE TROMBOSIS CON FIBRINOGENO MARCADO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260109	DETECCION DE TROMBOSIS CON FIBRINOGENO MARCADO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260119	DETERMINACION DE AGUA CORPORAL TOTAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260119	DETERMINACION DE AGUA CORPORAL TOTAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260119	DETERMINACION DE AGUA CORPORAL TOTAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260119	DETERMINACION DE AGUA CORPORAL TOTAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260119	DETERMINACION DE AGUA CORPORAL TOTAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260119	DETERMINACION DE AGUA CORPORAL TOTAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260119	DETERMINACION DE AGUA CORPORAL TOTAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260120	DETERMINACION DE AGUA EXTRACELULAR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260120	DETERMINACION DE AGUA EXTRACELULAR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260120	DETERMINACION DE AGUA EXTRACELULAR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260120	DETERMINACION DE AGUA EXTRACELULAR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260120	DETERMINACION DE AGUA EXTRACELULAR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260120	DETERMINACION DE AGUA EXTRACELULAR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260120	DETERMINACION DE AGUA EXTRACELULAR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	210206	DETERMINACION DE ANTIGENOS DR-DQ EN RECEPTOR O EN DONANTE DE TRANSPLANTE RENAL O DE MEDULA OSEA. POR UNICA VEZ.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	210206	DETERMINACION DE ANTIGENOS DR-DQ EN RECEPTOR O EN DONANTE DE TRANSPLANTE RENAL O DE MEDULA OSEA. POR UNICA VEZ.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	210206	DETERMINACION DE ANTIGENOS DR-DQ EN RECEPTOR O EN DONANTE DE TRANSPLANTE RENAL O DE MEDULA OSEA. POR UNICA VEZ.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	210206	DETERMINACION DE ANTIGENOS DR-DQ EN RECEPTOR O EN DONANTE DE TRANSPLANTE RENAL O DE MEDULA OSEA. POR UNICA VEZ.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	210206	DETERMINACION DE ANTIGENOS DR-DQ EN RECEPTOR O EN DONANTE DE TRANSPLANTE RENAL O DE MEDULA OSEA. POR UNICA VEZ.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	210206	DETERMINACION DE ANTIGENOS DR-DQ EN RECEPTOR O EN DONANTE DE TRANSPLANTE RENAL O DE MEDULA OSEA. POR UNICA VEZ.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	210206	DETERMINACION DE ANTIGENOS DR-DQ EN RECEPTOR O EN DONANTE DE TRANSPLANTE RENAL O DE MEDULA OSEA. POR UNICA VEZ.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260122	DETERMINACION DE POTASIO TOTAL INTERCAMBIABLE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260122	DETERMINACION DE POTASIO TOTAL INTERCAMBIABLE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260122	DETERMINACION DE POTASIO TOTAL INTERCAMBIABLE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260122	DETERMINACION DE POTASIO TOTAL INTERCAMBIABLE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260122	DETERMINACION DE POTASIO TOTAL INTERCAMBIABLE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260122	DETERMINACION DE POTASIO TOTAL INTERCAMBIABLE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260122	DETERMINACION DE POTASIO TOTAL INTERCAMBIABLE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260121	DETERMINACION DE SODIO TOTAL INTERCAMBIABLE Y ESPACIO DE SODIO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260121	DETERMINACION DE SODIO TOTAL INTERCAMBIABLE Y ESPACIO DE SODIO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260121	DETERMINACION DE SODIO TOTAL INTERCAMBIABLE Y ESPACIO DE SODIO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260121	DETERMINACION DE SODIO TOTAL INTERCAMBIABLE Y ESPACIO DE SODIO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260121	DETERMINACION DE SODIO TOTAL INTERCAMBIABLE Y ESPACIO DE SODIO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260121	DETERMINACION DE SODIO TOTAL INTERCAMBIABLE Y ESPACIO DE SODIO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260121	DETERMINACION DE SODIO TOTAL INTERCAMBIABLE Y ESPACIO DE SODIO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	280108	DETERMINACION DE VOLUMENES PULMONARES (COMPRENDE CAPACIDAD VITAL, CAPACIDAD INSPIRATORIA, VOLUMEN RESIDUAL FUNCIONAL, CAPACIDAD PULMONAR TOTAL Y VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	280108	DETERMINACION DE VOLUMENES PULMONARES (COMPRENDE CAPACIDAD VITAL, CAPACIDAD INSPIRATORIA, VOLUMEN RESIDUAL FUNCIONAL, CAPACIDAD PULMONAR TOTAL Y VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	280108	DETERMINACION DE VOLUMENES PULMONARES (COMPRENDE CAPACIDAD VITAL, CAPACIDAD INSPIRATORIA, VOLUMEN RESIDUAL FUNCIONAL, CAPACIDAD PULMONAR TOTAL Y VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	280108	DETERMINACION DE VOLUMENES PULMONARES (COMPRENDE CAPACIDAD VITAL, CAPACIDAD INSPIRATORIA, VOLUMEN RESIDUAL FUNCIONAL, CAPACIDAD PULMONAR TOTAL Y VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	280108	DETERMINACION DE VOLUMENES PULMONARES (COMPRENDE CAPACIDAD VITAL, CAPACIDAD INSPIRATORIA, VOLUMEN RESIDUAL FUNCIONAL, CAPACIDAD PULMONAR TOTAL Y VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	280108	DETERMINACION DE VOLUMENES PULMONARES (COMPRENDE CAPACIDAD VITAL, CAPACIDAD INSPIRATORIA, VOLUMEN RESIDUAL FUNCIONAL, CAPACIDAD PULMONAR TOTAL Y VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	280108	DETERMINACION DE VOLUMENES PULMONARES (COMPRENDE CAPACIDAD VITAL, CAPACIDAD INSPIRATORIA, VOLUMEN RESIDUAL FUNCIONAL, CAPACIDAD PULMONAR TOTAL Y VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	200112	DETERMINACION DEL REFLUJO GASTROESOFAGICO POR MEDIOS DE MICROELECTRODOS, PHCHIMETROS O CAPSULA DE HEIDELBERG, CON REGISTRO GRAFICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	200112	DETERMINACION DEL REFLUJO GASTROESOFAGICO POR MEDIOS DE MICROELECTRODOS, PHCHIMETROS O CAPSULA DE HEIDELBERG, CON REGISTRO GRAFICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	200112	DETERMINACION DEL REFLUJO GASTROESOFAGICO POR MEDIOS DE MICROELECTRODOS, PHCHIMETROS O CAPSULA DE HEIDELBERG, CON REGISTRO GRAFICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	200112	DETERMINACION DEL REFLUJO GASTROESOFAGICO POR MEDIOS DE MICROELECTRODOS, PHCHIMETROS O CAPSULA DE HEIDELBERG, CON REGISTRO GRAFICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	200112	DETERMINACION DEL REFLUJO GASTROESOFAGICO POR MEDIOS DE MICROELECTRODOS, PHCHIMETROS O CAPSULA DE HEIDELBERG, CON REGISTRO GRAFICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	200112	DETERMINACION DEL REFLUJO GASTROESOFAGICO POR MEDIOS DE MICROELECTRODOS, PHCHIMETROS O CAPSULA DE HEIDELBERG, CON REGISTRO GRAFICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	200112	DETERMINACION DEL REFLUJO GASTROESOFAGICO POR MEDIOS DE MICROELECTRODOS, PHCHIMETROS O CAPSULA DE HEIDELBERG, CON REGISTRO GRAFICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260123	DETERMINACION DEL VOLUMEN SANGUINEO TOTAL GLOBULAR Y PLASMATICA CON RADIOISOTOPOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260123	DETERMINACION DEL VOLUMEN SANGUINEO TOTAL GLOBULAR Y PLASMATICA CON RADIOISOTOPOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260123	DETERMINACION DEL VOLUMEN SANGUINEO TOTAL GLOBULAR Y PLASMATICA CON RADIOISOTOPOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260123	DETERMINACION DEL VOLUMEN SANGUINEO TOTAL GLOBULAR Y PLASMATICA CON RADIOISOTOPOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260123	DETERMINACION DEL VOLUMEN SANGUINEO TOTAL GLOBULAR Y PLASMATICA CON RADIOISOTOPOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260123	DETERMINACION DEL VOLUMEN SANGUINEO TOTAL GLOBULAR Y PLASMATICA CON RADIOISOTOPOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260123	DETERMINACION DEL VOLUMEN SANGUINEO TOTAL GLOBULAR Y PLASMATICA CON RADIOISOTOPOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260130	DIAGNOSTICO DE ANEMIA PERNICIOSA CON VITAMINA B12 CO60 (TEST DE XHILLING).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260130	DIAGNOSTICO DE ANEMIA PERNICIOSA CON VITAMINA B12 CO60 (TEST DE XHILLING).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260130	DIAGNOSTICO DE ANEMIA PERNICIOSA CON VITAMINA B12 CO60 (TEST DE XHILLING).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260130	DIAGNOSTICO DE ANEMIA PERNICIOSA CON VITAMINA B12 CO60 (TEST DE XHILLING).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260130	DIAGNOSTICO DE ANEMIA PERNICIOSA CON VITAMINA B12 CO60 (TEST DE XHILLING).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260130	DIAGNOSTICO DE ANEMIA PERNICIOSA CON VITAMINA B12 CO60 (TEST DE XHILLING).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260130	DIAGNOSTICO DE ANEMIA PERNICIOSA CON VITAMINA B12 CO60 (TEST DE XHILLING).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	800002	DIALISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA (DPCA) – MODULO MENSUAL	HEMODIALISIS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	800002	DIALISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA (DPCA) – MODULO MENSUAL	HEMODIALISIS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	800002	DIALISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA (DPCA) – MODULO MENSUAL	HEMODIALISIS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	800002	DIALISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA (DPCA) – MODULO MENSUAL	HEMODIALISIS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	800002	DIALISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA (DPCA) – MODULO MENSUAL	HEMODIALISIS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	800002	DIALISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA (DPCA) – MODULO MENSUAL	HEMODIALISIS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	800002	DIALISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA (DPCA) – MODULO MENSUAL	HEMODIALISIS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	270103	DIALISIS PERITONEAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEFROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	270103	DIALISIS PERITONEAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEFROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	270103	DIALISIS PERITONEAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEFROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	270103	DIALISIS PERITONEAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEFROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	270103	DIALISIS PERITONEAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEFROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	270103	DIALISIS PERITONEAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEFROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	270103	DIALISIS PERITONEAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEFROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	130210	DIFERIDO DEL COLGAJO, SEPARACION DEL PEDICULO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	130210	DIFERIDO DEL COLGAJO, SEPARACION DEL PEDICULO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	130210	DIFERIDO DEL COLGAJO, SEPARACION DEL PEDICULO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	130210	DIFERIDO DEL COLGAJO, SEPARACION DEL PEDICULO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	130210	DIFERIDO DEL COLGAJO, SEPARACION DEL PEDICULO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	130210	DIFERIDO DEL COLGAJO, SEPARACION DEL PEDICULO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	130210	DIFERIDO DEL COLGAJO, SEPARACION DEL PEDICULO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501916	DIFUSION DE MONOXIDO DE CARBONO	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501916	DIFUSION DE MONOXIDO DE CARBONO	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501916	DIFUSION DE MONOXIDO DE CARBONO	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501916	DIFUSION DE MONOXIDO DE CARBONO	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501916	DIFUSION DE MONOXIDO DE CARBONO	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501916	DIFUSION DE MONOXIDO DE CARBONO	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	501916	DIFUSION DE MONOXIDO DE CARBONO	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260311	DIGITOXINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260311	DIGITOXINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260311	DIGITOXINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260311	DIGITOXINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260311	DIGITOXINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260311	DIGITOXINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260311	DIGITOXINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260312	DIGOXINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260312	DIGOXINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260312	DIGOXINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260312	DIGOXINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260312	DIGOXINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260312	DIGOXINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260312	DIGOXINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	300118	DILATACION DE CONDUCTO LACRIMONASAL CON INTUBACION. -UNILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	300118	DILATACION DE CONDUCTO LACRIMONASAL CON INTUBACION. -UNILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	300118	DILATACION DE CONDUCTO LACRIMONASAL CON INTUBACION. -UNILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	300118	DILATACION DE CONDUCTO LACRIMONASAL CON INTUBACION. -UNILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	300118	DILATACION DE CONDUCTO LACRIMONASAL CON INTUBACION. -UNILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	300118	DILATACION DE CONDUCTO LACRIMONASAL CON INTUBACION. -UNILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	300118	DILATACION DE CONDUCTO LACRIMONASAL CON INTUBACION. -UNILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	200128	DILATACION ESOFAGICA CON CONTROL ENDOSCOPICO (POR SESION, INCLUYE LA ENDOSCOPIA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	200128	DILATACION ESOFAGICA CON CONTROL ENDOSCOPICO (POR SESION, INCLUYE LA ENDOSCOPIA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	200128	DILATACION ESOFAGICA CON CONTROL ENDOSCOPICO (POR SESION, INCLUYE LA ENDOSCOPIA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	200128	DILATACION ESOFAGICA CON CONTROL ENDOSCOPICO (POR SESION, INCLUYE LA ENDOSCOPIA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	200128	DILATACION ESOFAGICA CON CONTROL ENDOSCOPICO (POR SESION, INCLUYE LA ENDOSCOPIA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	200128	DILATACION ESOFAGICA CON CONTROL ENDOSCOPICO (POR SESION, INCLUYE LA ENDOSCOPIA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	200128	DILATACION ESOFAGICA CON CONTROL ENDOSCOPICO (POR SESION, INCLUYE LA ENDOSCOPIA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	200129	DILATACION ESOFAGICA CON SONDA DE MERCURIO SIN ENDOSCOPIA (POR SESION).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	200129	DILATACION ESOFAGICA CON SONDA DE MERCURIO SIN ENDOSCOPIA (POR SESION).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	200129	DILATACION ESOFAGICA CON SONDA DE MERCURIO SIN ENDOSCOPIA (POR SESION).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	200129	DILATACION ESOFAGICA CON SONDA DE MERCURIO SIN ENDOSCOPIA (POR SESION).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	200129	DILATACION ESOFAGICA CON SONDA DE MERCURIO SIN ENDOSCOPIA (POR SESION).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	200129	DILATACION ESOFAGICA CON SONDA DE MERCURIO SIN ENDOSCOPIA (POR SESION).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	200129	DILATACION ESOFAGICA CON SONDA DE MERCURIO SIN ENDOSCOPIA (POR SESION).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	360106	DILATACION URETRAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – UROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	360106	DILATACION URETRAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – UROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	360106	DILATACION URETRAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – UROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	360106	DILATACION URETRAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – UROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	360106	DILATACION URETRAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – UROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	360106	DILATACION URETRAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – UROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	360106	DILATACION URETRAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – UROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260531	DINAMICA DEL TRANSITO ESOFAGO-GASTRICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260531	DINAMICA DEL TRANSITO ESOFAGO-GASTRICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260531	DINAMICA DEL TRANSITO ESOFAGO-GASTRICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260531	DINAMICA DEL TRANSITO ESOFAGO-GASTRICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260531	DINAMICA DEL TRANSITO ESOFAGO-GASTRICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260531	DINAMICA DEL TRANSITO ESOFAGO-GASTRICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260531	DINAMICA DEL TRANSITO ESOFAGO-GASTRICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260532	DINAMICA TRANSITO INTESTINAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260532	DINAMICA TRANSITO INTESTINAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260532	DINAMICA TRANSITO INTESTINAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260532	DINAMICA TRANSITO INTESTINAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260532	DINAMICA TRANSITO INTESTINAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260532	DINAMICA TRANSITO INTESTINAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260532	DINAMICA TRANSITO INTESTINAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121702	DISCECTOMIA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR CON ARTRODESIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121702	DISCECTOMIA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR CON ARTRODESIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121702	DISCECTOMIA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR CON ARTRODESIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121702	DISCECTOMIA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR CON ARTRODESIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121702	DISCECTOMIA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR CON ARTRODESIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121702	DISCECTOMIA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR CON ARTRODESIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121702	DISCECTOMIA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR CON ARTRODESIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121701	DISCECTOMIA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121701	DISCECTOMIA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121701	DISCECTOMIA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121701	DISCECTOMIA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121701	DISCECTOMIA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121701	DISCECTOMIA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121701	DISCECTOMIA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340707	DISCOGRAFIA. NEUROGRAFIA. EPIDUROGRAFIA (MINIMO 2 PLACAS) POR ESTUDIO. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340707	DISCOGRAFIA. NEUROGRAFIA. EPIDUROGRAFIA (MINIMO 2 PLACAS) POR ESTUDIO. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340707	DISCOGRAFIA. NEUROGRAFIA. EPIDUROGRAFIA (MINIMO 2 PLACAS) POR ESTUDIO. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340707	DISCOGRAFIA. NEUROGRAFIA. EPIDUROGRAFIA (MINIMO 2 PLACAS) POR ESTUDIO. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340707	DISCOGRAFIA. NEUROGRAFIA. EPIDUROGRAFIA (MINIMO 2 PLACAS) POR ESTUDIO. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340707	DISCOGRAFIA. NEUROGRAFIA. EPIDUROGRAFIA (MINIMO 2 PLACAS) POR ESTUDIO. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340707	DISCOGRAFIA. NEUROGRAFIA. EPIDUROGRAFIA (MINIMO 2 PLACAS) POR ESTUDIO. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	010706	DISCOGRAFIA. NEUROGRAFIA. EPIDUROGRAFIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	010706	DISCOGRAFIA. NEUROGRAFIA. EPIDUROGRAFIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	010706	DISCOGRAFIA. NEUROGRAFIA. EPIDUROGRAFIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	010706	DISCOGRAFIA. NEUROGRAFIA. EPIDUROGRAFIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	010706	DISCOGRAFIA. NEUROGRAFIA. EPIDUROGRAFIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	010706	DISCOGRAFIA. NEUROGRAFIA. EPIDUROGRAFIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	010706	DISCOGRAFIA. NEUROGRAFIA. EPIDUROGRAFIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070608	DISECCION DE ARTERIAS PARA PERFUSION REGIONAL. EXPLORACION QUIRURGICA DE ARTERIA PERIFERICA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070608	DISECCION DE ARTERIAS PARA PERFUSION REGIONAL. EXPLORACION QUIRURGICA DE ARTERIA PERIFERICA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070608	DISECCION DE ARTERIAS PARA PERFUSION REGIONAL. EXPLORACION QUIRURGICA DE ARTERIA PERIFERICA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070608	DISECCION DE ARTERIAS PARA PERFUSION REGIONAL. EXPLORACION QUIRURGICA DE ARTERIA PERIFERICA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070608	DISECCION DE ARTERIAS PARA PERFUSION REGIONAL. EXPLORACION QUIRURGICA DE ARTERIA PERIFERICA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070608	DISECCION DE ARTERIAS PARA PERFUSION REGIONAL. EXPLORACION QUIRURGICA DE ARTERIA PERIFERICA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070608	DISECCION DE ARTERIAS PARA PERFUSION REGIONAL. EXPLORACION QUIRURGICA DE ARTERIA PERIFERICA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	090108	DISECCION QUIRURGICA PARA LINFOADENOGRAFIA (LINFOCLISIS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	090108	DISECCION QUIRURGICA PARA LINFOADENOGRAFIA (LINFOCLISIS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	090108	DISECCION QUIRURGICA PARA LINFOADENOGRAFIA (LINFOCLISIS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	090108	DISECCION QUIRURGICA PARA LINFOADENOGRAFIA (LINFOCLISIS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	090108	DISECCION QUIRURGICA PARA LINFOADENOGRAFIA (LINFOCLISIS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	090108	DISECCION QUIRURGICA PARA LINFOADENOGRAFIA (LINFOCLISIS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	090108	DISECCION QUIRURGICA PARA LINFOADENOGRAFIA (LINFOCLISIS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121716	DISPLASIA DE CADERA SIN LUXACION, TRATAMIENTO QUIRURGICO (SALTER, PEMBERTON, COLONNA, CHIARD, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121716	DISPLASIA DE CADERA SIN LUXACION, TRATAMIENTO QUIRURGICO (SALTER, PEMBERTON, COLONNA, CHIARD, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121716	DISPLASIA DE CADERA SIN LUXACION, TRATAMIENTO QUIRURGICO (SALTER, PEMBERTON, COLONNA, CHIARD, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121716	DISPLASIA DE CADERA SIN LUXACION, TRATAMIENTO QUIRURGICO (SALTER, PEMBERTON, COLONNA, CHIARD, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121716	DISPLASIA DE CADERA SIN LUXACION, TRATAMIENTO QUIRURGICO (SALTER, PEMBERTON, COLONNA, CHIARD, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121716	DISPLASIA DE CADERA SIN LUXACION, TRATAMIENTO QUIRURGICO (SALTER, PEMBERTON, COLONNA, CHIARD, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121716	DISPLASIA DE CADERA SIN LUXACION, TRATAMIENTO QUIRURGICO (SALTER, PEMBERTON, COLONNA, CHIARD, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121105	DOBLE ARTRODESIS (CHOPART-SUBASTRAGALINA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121105	DOBLE ARTRODESIS (CHOPART-SUBASTRAGALINA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121105	DOBLE ARTRODESIS (CHOPART-SUBASTRAGALINA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121105	DOBLE ARTRODESIS (CHOPART-SUBASTRAGALINA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121105	DOBLE ARTRODESIS (CHOPART-SUBASTRAGALINA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121105	DOBLE ARTRODESIS (CHOPART-SUBASTRAGALINA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121105	DOBLE ARTRODESIS (CHOPART-SUBASTRAGALINA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070204	DOBLE REEMPLAZO VALVULAR CARDIACO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070204	DOBLE REEMPLAZO VALVULAR CARDIACO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070204	DOBLE REEMPLAZO VALVULAR CARDIACO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070204	DOBLE REEMPLAZO VALVULAR CARDIACO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070204	DOBLE REEMPLAZO VALVULAR CARDIACO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070204	DOBLE REEMPLAZO VALVULAR CARDIACO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070204	DOBLE REEMPLAZO VALVULAR CARDIACO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230128	DONATH-LANDSTEINNER CUANTITATIVA. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230128	DONATH-LANDSTEINNER CUANTITATIVA. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230128	DONATH-LANDSTEINNER CUANTITATIVA. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230128	DONATH-LANDSTEINNER CUANTITATIVA. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230128	DONATH-LANDSTEINNER CUANTITATIVA. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230128	DONATH-LANDSTEINNER CUANTITATIVA. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230128	DONATH-LANDSTEINNER CUANTITATIVA. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500805	DOPPLER VASOS DE CUELLO	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500805	DOPPLER VASOS DE CUELLO	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500805	DOPPLER VASOS DE CUELLO	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500805	DOPPLER VASOS DE CUELLO	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500805	DOPPLER VASOS DE CUELLO	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500805	DOPPLER VASOS DE CUELLO	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500805	DOPPLER VASOS DE CUELLO	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260107	DOSIS TERAPEUTICA EN TIROXICOSIS. INCLUYE VIDA MEDIA Y CONTROL DEL PACIENTE DURANTE TRES MESES. EXCLUYE LOS GASTOS DE RADIOYODO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260107	DOSIS TERAPEUTICA EN TIROXICOSIS. INCLUYE VIDA MEDIA Y CONTROL DEL PACIENTE DURANTE TRES MESES. EXCLUYE LOS GASTOS DE RADIOYODO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260107	DOSIS TERAPEUTICA EN TIROXICOSIS. INCLUYE VIDA MEDIA Y CONTROL DEL PACIENTE DURANTE TRES MESES. EXCLUYE LOS GASTOS DE RADIOYODO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260107	DOSIS TERAPEUTICA EN TIROXICOSIS. INCLUYE VIDA MEDIA Y CONTROL DEL PACIENTE DURANTE TRES MESES. EXCLUYE LOS GASTOS DE RADIOYODO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260107	DOSIS TERAPEUTICA EN TIROXICOSIS. INCLUYE VIDA MEDIA Y CONTROL DEL PACIENTE DURANTE TRES MESES. EXCLUYE LOS GASTOS DE RADIOYODO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260107	DOSIS TERAPEUTICA EN TIROXICOSIS. INCLUYE VIDA MEDIA Y CONTROL DEL PACIENTE DURANTE TRES MESES. EXCLUYE LOS GASTOS DE RADIOYODO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260107	DOSIS TERAPEUTICA EN TIROXICOSIS. INCLUYE VIDA MEDIA Y CONTROL DEL PACIENTE DURANTE TRES MESES. EXCLUYE LOS GASTOS DE RADIOYODO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260131	DOSIS TERAPEUTICA PARA TRATAMIENTO DE POLICITEMIAVERA CON P32.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260131	DOSIS TERAPEUTICA PARA TRATAMIENTO DE POLICITEMIAVERA CON P32.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260131	DOSIS TERAPEUTICA PARA TRATAMIENTO DE POLICITEMIAVERA CON P32.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260131	DOSIS TERAPEUTICA PARA TRATAMIENTO DE POLICITEMIAVERA CON P32.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260131	DOSIS TERAPEUTICA PARA TRATAMIENTO DE POLICITEMIAVERA CON P32.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260131	DOSIS TERAPEUTICA PARA TRATAMIENTO DE POLICITEMIAVERA CON P32.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260131	DOSIS TERAPEUTICA PARA TRATAMIENTO DE POLICITEMIAVERA CON P32.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	060110	DRENAJE DE ABSCESO MAMARIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LAS MAMAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	060110	DRENAJE DE ABSCESO MAMARIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LAS MAMAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	060110	DRENAJE DE ABSCESO MAMARIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LAS MAMAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	060110	DRENAJE DE ABSCESO MAMARIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LAS MAMAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	060110	DRENAJE DE ABSCESO MAMARIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LAS MAMAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	060110	DRENAJE DE ABSCESO MAMARIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LAS MAMAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	060110	DRENAJE DE ABSCESO MAMARIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LAS MAMAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080214	DRENAJE DE ABSCESO SUBFRENICO (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080214	DRENAJE DE ABSCESO SUBFRENICO (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080214	DRENAJE DE ABSCESO SUBFRENICO (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080214	DRENAJE DE ABSCESO SUBFRENICO (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080214	DRENAJE DE ABSCESO SUBFRENICO (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080214	DRENAJE DE ABSCESO SUBFRENICO (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080214	DRENAJE DE ABSCESO SUBFRENICO (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	100509	DRENAJE DE ABSCESO TESTICULAR, ESCISION DE LESION LOCAL DE TESTICULO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	100509	DRENAJE DE ABSCESO TESTICULAR, ESCISION DE LESION LOCAL DE TESTICULO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	100509	DRENAJE DE ABSCESO TESTICULAR, ESCISION DE LESION LOCAL DE TESTICULO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	100509	DRENAJE DE ABSCESO TESTICULAR, ESCISION DE LESION LOCAL DE TESTICULO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	100509	DRENAJE DE ABSCESO TESTICULAR, ESCISION DE LESION LOCAL DE TESTICULO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	100509	DRENAJE DE ABSCESO TESTICULAR, ESCISION DE LESION LOCAL DE TESTICULO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	100509	DRENAJE DE ABSCESO TESTICULAR, ESCISION DE LESION LOCAL DE TESTICULO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080523	DRENAJE DE ABSCESSO PERIRRECTAL O DE ABSCESO DE DOUGLAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080523	DRENAJE DE ABSCESSO PERIRRECTAL O DE ABSCESO DE DOUGLAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080523	DRENAJE DE ABSCESSO PERIRRECTAL O DE ABSCESO DE DOUGLAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080523	DRENAJE DE ABSCESSO PERIRRECTAL O DE ABSCESO DE DOUGLAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080523	DRENAJE DE ABSCESSO PERIRRECTAL O DE ABSCESO DE DOUGLAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080523	DRENAJE DE ABSCESSO PERIRRECTAL O DE ABSCESO DE DOUGLAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080523	DRENAJE DE ABSCESSO PERIRRECTAL O DE ABSCESO DE DOUGLAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	020803	DRENAJE DE GLANDULA O SACO LAGRIMAL (ABCESO). SECCION DE PAPILA LAGRIMAL (ESTRICTUROTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	020803	DRENAJE DE GLANDULA O SACO LAGRIMAL (ABCESO). SECCION DE PAPILA LAGRIMAL (ESTRICTUROTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	020803	DRENAJE DE GLANDULA O SACO LAGRIMAL (ABCESO). SECCION DE PAPILA LAGRIMAL (ESTRICTUROTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	020803	DRENAJE DE GLANDULA O SACO LAGRIMAL (ABCESO). SECCION DE PAPILA LAGRIMAL (ESTRICTUROTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	020803	DRENAJE DE GLANDULA O SACO LAGRIMAL (ABCESO). SECCION DE PAPILA LAGRIMAL (ESTRICTUROTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	020803	DRENAJE DE GLANDULA O SACO LAGRIMAL (ABCESO). SECCION DE PAPILA LAGRIMAL (ESTRICTUROTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	020803	DRENAJE DE GLANDULA O SACO LAGRIMAL (ABCESO). SECCION DE PAPILA LAGRIMAL (ESTRICTUROTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	050407	DRENAJE DE PLEURA CON TROCARD, POR TORACOTOMIA MINIMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	050407	DRENAJE DE PLEURA CON TROCARD, POR TORACOTOMIA MINIMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	050407	DRENAJE DE PLEURA CON TROCARD, POR TORACOTOMIA MINIMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	050407	DRENAJE DE PLEURA CON TROCARD, POR TORACOTOMIA MINIMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	050407	DRENAJE DE PLEURA CON TROCARD, POR TORACOTOMIA MINIMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	050407	DRENAJE DE PLEURA CON TROCARD, POR TORACOTOMIA MINIMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	050407	DRENAJE DE PLEURA CON TROCARD, POR TORACOTOMIA MINIMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	090104	DRENAJE DE SENO LINFATICO – DERIVACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	090104	DRENAJE DE SENO LINFATICO – DERIVACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	090104	DRENAJE DE SENO LINFATICO – DERIVACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	090104	DRENAJE DE SENO LINFATICO – DERIVACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	090104	DRENAJE DE SENO LINFATICO – DERIVACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	090104	DRENAJE DE SENO LINFATICO – DERIVACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	090104	DRENAJE DE SENO LINFATICO – DERIVACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500504	DRENAJE LINFATICO	FISIOTERAPIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500504	DRENAJE LINFATICO	FISIOTERAPIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500504	DRENAJE LINFATICO	FISIOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500504	DRENAJE LINFATICO	FISIOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500504	DRENAJE LINFATICO	FISIOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500504	DRENAJE LINFATICO	FISIOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500504	DRENAJE LINFATICO	FISIOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	010211	DRENAJE VENTRICULAR CONTINUO. COMO UNICA OPERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	010211	DRENAJE VENTRICULAR CONTINUO. COMO UNICA OPERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	010211	DRENAJE VENTRICULAR CONTINUO. COMO UNICA OPERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	010211	DRENAJE VENTRICULAR CONTINUO. COMO UNICA OPERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	010211	DRENAJE VENTRICULAR CONTINUO. COMO UNICA OPERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	010211	DRENAJE VENTRICULAR CONTINUO. COMO UNICA OPERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	010211	DRENAJE VENTRICULAR CONTINUO. COMO UNICA OPERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501602	DROGADICCION HOSITAL DEL DIA	DROGADICCION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501602	DROGADICCION HOSITAL DEL DIA	DROGADICCION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501602	DROGADICCION HOSITAL DEL DIA	DROGADICCION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501602	DROGADICCION HOSITAL DEL DIA	DROGADICCION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501602	DROGADICCION HOSITAL DEL DIA	DROGADICCION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501602	DROGADICCION HOSITAL DEL DIA	DROGADICCION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	501602	DROGADICCION HOSITAL DEL DIA	DROGADICCION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501603	DROGADICCION INTERNACION EN COMUNIDAD TERAPEUTICA	DROGADICCION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501603	DROGADICCION INTERNACION EN COMUNIDAD TERAPEUTICA	DROGADICCION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501603	DROGADICCION INTERNACION EN COMUNIDAD TERAPEUTICA	DROGADICCION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501603	DROGADICCION INTERNACION EN COMUNIDAD TERAPEUTICA	DROGADICCION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501603	DROGADICCION INTERNACION EN COMUNIDAD TERAPEUTICA	DROGADICCION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501603	DROGADICCION INTERNACION EN COMUNIDAD TERAPEUTICA	DROGADICCION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	501603	DROGADICCION INTERNACION EN COMUNIDAD TERAPEUTICA	DROGADICCION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501601	DROGADICCION TRATAMIENTO AMBULATORIA	DROGADICCION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501601	DROGADICCION TRATAMIENTO AMBULATORIA	DROGADICCION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501601	DROGADICCION TRATAMIENTO AMBULATORIA	DROGADICCION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501601	DROGADICCION TRATAMIENTO AMBULATORIA	DROGADICCION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501601	DROGADICCION TRATAMIENTO AMBULATORIA	DROGADICCION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501601	DROGADICCION TRATAMIENTO AMBULATORIA	DROGADICCION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	501601	DROGADICCION TRATAMIENTO AMBULATORIA	DROGADICCION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121924	DUCROQUET.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121924	DUCROQUET.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121924	DUCROQUET.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121924	DUCROQUET.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121924	DUCROQUET.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121924	DUCROQUET.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121924	DUCROQUET.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340406	DUODENOGRAFIA HIPOTONICA (MINIMO 4 PLACAS) POR ESTUDIO (INCLUYE SONDAJE DUODENAL). C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340406	DUODENOGRAFIA HIPOTONICA (MINIMO 4 PLACAS) POR ESTUDIO (INCLUYE SONDAJE DUODENAL). C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340406	DUODENOGRAFIA HIPOTONICA (MINIMO 4 PLACAS) POR ESTUDIO (INCLUYE SONDAJE DUODENAL). C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340406	DUODENOGRAFIA HIPOTONICA (MINIMO 4 PLACAS) POR ESTUDIO (INCLUYE SONDAJE DUODENAL). C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340406	DUODENOGRAFIA HIPOTONICA (MINIMO 4 PLACAS) POR ESTUDIO (INCLUYE SONDAJE DUODENAL). C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340406	DUODENOGRAFIA HIPOTONICA (MINIMO 4 PLACAS) POR ESTUDIO (INCLUYE SONDAJE DUODENAL). C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340406	DUODENOGRAFIA HIPOTONICA (MINIMO 4 PLACAS) POR ESTUDIO (INCLUYE SONDAJE DUODENAL). C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080801	DUODENOPANCREATECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080801	DUODENOPANCREATECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080801	DUODENOPANCREATECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080801	DUODENOPANCREATECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080801	DUODENOPANCREATECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080801	DUODENOPANCREATECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080801	DUODENOPANCREATECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500204	ECO DOPPLER CENTRAL COLOR MODULO	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500204	ECO DOPPLER CENTRAL COLOR MODULO	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500204	ECO DOPPLER CENTRAL COLOR MODULO	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500204	ECO DOPPLER CENTRAL COLOR MODULO	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500204	ECO DOPPLER CENTRAL COLOR MODULO	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500204	ECO DOPPLER CENTRAL COLOR MODULO	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500204	ECO DOPPLER CENTRAL COLOR MODULO	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500806	ECO DOPPLER COLOR VENOSO DE MIEMBROS INFERIORES	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500806	ECO DOPPLER COLOR VENOSO DE MIEMBROS INFERIORES	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500806	ECO DOPPLER COLOR VENOSO DE MIEMBROS INFERIORES	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500806	ECO DOPPLER COLOR VENOSO DE MIEMBROS INFERIORES	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500806	ECO DOPPLER COLOR VENOSO DE MIEMBROS INFERIORES	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500806	ECO DOPPLER COLOR VENOSO DE MIEMBROS INFERIORES	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500806	ECO DOPPLER COLOR VENOSO DE MIEMBROS INFERIORES	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500808	ECO DOPPLER DE TIROIDES / OTRAS REGIONES	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500808	ECO DOPPLER DE TIROIDES / OTRAS REGIONES	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500808	ECO DOPPLER DE TIROIDES / OTRAS REGIONES	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500808	ECO DOPPLER DE TIROIDES / OTRAS REGIONES	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500808	ECO DOPPLER DE TIROIDES / OTRAS REGIONES	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500808	ECO DOPPLER DE TIROIDES / OTRAS REGIONES	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500808	ECO DOPPLER DE TIROIDES / OTRAS REGIONES	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500209	ECOCARDIOGRAFIA DIGITAL DE STRESS FARMACOLOGICO	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500209	ECOCARDIOGRAFIA DIGITAL DE STRESS FARMACOLOGICO	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500209	ECOCARDIOGRAFIA DIGITAL DE STRESS FARMACOLOGICO	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500209	ECOCARDIOGRAFIA DIGITAL DE STRESS FARMACOLOGICO	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500209	ECOCARDIOGRAFIA DIGITAL DE STRESS FARMACOLOGICO	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500209	ECOCARDIOGRAFIA DIGITAL DE STRESS FARMACOLOGICO	CARDIOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	500209	ECOCARDIOGRAFIA DIGITAL DE STRESS FARMACOLOGICO	CARDIOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	500210	ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER COLOR TRANSEOSOFAGICA MULTIPLANAR	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500210	ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER COLOR TRANSEOSOFAGICA MULTIPLANAR	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500210	ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER COLOR TRANSEOSOFAGICA MULTIPLANAR	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500210	ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER COLOR TRANSEOSOFAGICA MULTIPLANAR	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500210	ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER COLOR TRANSEOSOFAGICA MULTIPLANAR	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500210	ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER COLOR TRANSEOSOFAGICA MULTIPLANAR	CARDIOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	500210	ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER COLOR TRANSEOSOFAGICA MULTIPLANAR	CARDIOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	180103	ECOCARDIOGRAMA COMPLETO, CON ECOSCOPIA (MODO B).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	180103	ECOCARDIOGRAMA COMPLETO, CON ECOSCOPIA (MODO B).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	180103	ECOCARDIOGRAMA COMPLETO, CON ECOSCOPIA (MODO B).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	180103	ECOCARDIOGRAMA COMPLETO, CON ECOSCOPIA (MODO B).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	180103	ECOCARDIOGRAMA COMPLETO, CON ECOSCOPIA (MODO B).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	180103	ECOCARDIOGRAMA COMPLETO, CON ECOSCOPIA (MODO B).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	180103	ECOCARDIOGRAMA COMPLETO, CON ECOSCOPIA (MODO B).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	180102	ECOCARDIOGRAMA COMPLETO, CON REGISTRO CONTINUO O VIDEO-TAPE (MODO A Y M).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	180102	ECOCARDIOGRAMA COMPLETO, CON REGISTRO CONTINUO O VIDEO-TAPE (MODO A Y M).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	180102	ECOCARDIOGRAMA COMPLETO, CON REGISTRO CONTINUO O VIDEO-TAPE (MODO A Y M).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	180102	ECOCARDIOGRAMA COMPLETO, CON REGISTRO CONTINUO O VIDEO-TAPE (MODO A Y M).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	180102	ECOCARDIOGRAMA COMPLETO, CON REGISTRO CONTINUO O VIDEO-TAPE (MODO A Y M).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	180102	ECOCARDIOGRAMA COMPLETO, CON REGISTRO CONTINUO O VIDEO-TAPE (MODO A Y M).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	180102	ECOCARDIOGRAMA COMPLETO, CON REGISTRO CONTINUO O VIDEO-TAPE (MODO A Y M).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	180101	ECOCARDIOGRAMA: INCLUYE ELECTROCARDIOGRAMA SINCRONICO DE REFERENCIA CON O SIN OTROS PARAMETROS. (MODO A Y M).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	180101	ECOCARDIOGRAMA: INCLUYE ELECTROCARDIOGRAMA SINCRONICO DE REFERENCIA CON O SIN OTROS PARAMETROS. (MODO A Y M).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	180101	ECOCARDIOGRAMA: INCLUYE ELECTROCARDIOGRAMA SINCRONICO DE REFERENCIA CON O SIN OTROS PARAMETROS. (MODO A Y M).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	180101	ECOCARDIOGRAMA: INCLUYE ELECTROCARDIOGRAMA SINCRONICO DE REFERENCIA CON O SIN OTROS PARAMETROS. (MODO A Y M).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	180101	ECOCARDIOGRAMA: INCLUYE ELECTROCARDIOGRAMA SINCRONICO DE REFERENCIA CON O SIN OTROS PARAMETROS. (MODO A Y M).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	180101	ECOCARDIOGRAMA: INCLUYE ELECTROCARDIOGRAMA SINCRONICO DE REFERENCIA CON O SIN OTROS PARAMETROS. (MODO A Y M).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	180101	ECOCARDIOGRAMA: INCLUYE ELECTROCARDIOGRAMA SINCRONICO DE REFERENCIA CON O SIN OTROS PARAMETROS. (MODO A Y M).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500220	ECODOPPLER CARDIACO FETAL COLOR – Ecocardiograma Fetal	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500220	ECODOPPLER CARDIACO FETAL COLOR – Ecocardiograma Fetal	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500220	ECODOPPLER CARDIACO FETAL COLOR – Ecocardiograma Fetal	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500220	ECODOPPLER CARDIACO FETAL COLOR – Ecocardiograma Fetal	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500220	ECODOPPLER CARDIACO FETAL COLOR – Ecocardiograma Fetal	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500220	ECODOPPLER CARDIACO FETAL COLOR – Ecocardiograma Fetal	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500220	ECODOPPLER CARDIACO FETAL COLOR – Ecocardiograma Fetal	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500203	ECODOPPLER CENTRAL BLANCO Y NEGRO MODULO	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500203	ECODOPPLER CENTRAL BLANCO Y NEGRO MODULO	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500203	ECODOPPLER CENTRAL BLANCO Y NEGRO MODULO	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500203	ECODOPPLER CENTRAL BLANCO Y NEGRO MODULO	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500203	ECODOPPLER CENTRAL BLANCO Y NEGRO MODULO	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500203	ECODOPPLER CENTRAL BLANCO Y NEGRO MODULO	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500203	ECODOPPLER CENTRAL BLANCO Y NEGRO MODULO	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501416	ECOENDOSCOPIA CON PAAF (PUNCION ASPIRATIVA)	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501416	ECOENDOSCOPIA CON PAAF (PUNCION ASPIRATIVA)	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501416	ECOENDOSCOPIA CON PAAF (PUNCION ASPIRATIVA)	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501416	ECOENDOSCOPIA CON PAAF (PUNCION ASPIRATIVA)	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501416	ECOENDOSCOPIA CON PAAF (PUNCION ASPIRATIVA)	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501416	ECOENDOSCOPIA CON PAAF (PUNCION ASPIRATIVA)	GASTROENTEROLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	501416	ECOENDOSCOPIA CON PAAF (PUNCION ASPIRATIVA)	GASTROENTEROLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	501415	ECOENDOSCOPIA DIAGNOSTICA BILIO / PANCREATICO	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501415	ECOENDOSCOPIA DIAGNOSTICA BILIO / PANCREATICO	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501415	ECOENDOSCOPIA DIAGNOSTICA BILIO / PANCREATICO	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501415	ECOENDOSCOPIA DIAGNOSTICA BILIO / PANCREATICO	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501415	ECOENDOSCOPIA DIAGNOSTICA BILIO / PANCREATICO	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501415	ECOENDOSCOPIA DIAGNOSTICA BILIO / PANCREATICO	GASTROENTEROLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	501415	ECOENDOSCOPIA DIAGNOSTICA BILIO / PANCREATICO	GASTROENTEROLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	501413	ECOENDOSCOPIA DIAGNOSTICA ESOFAGO / GASTRO / RECTAL	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501413	ECOENDOSCOPIA DIAGNOSTICA ESOFAGO / GASTRO / RECTAL	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501413	ECOENDOSCOPIA DIAGNOSTICA ESOFAGO / GASTRO / RECTAL	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501413	ECOENDOSCOPIA DIAGNOSTICA ESOFAGO / GASTRO / RECTAL	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501413	ECOENDOSCOPIA DIAGNOSTICA ESOFAGO / GASTRO / RECTAL	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501413	ECOENDOSCOPIA DIAGNOSTICA ESOFAGO / GASTRO / RECTAL	GASTROENTEROLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	501413	ECOENDOSCOPIA DIAGNOSTICA ESOFAGO / GASTRO / RECTAL	GASTROENTEROLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	501414	ECOENDOSCOPIA TERAPEUTICA	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501414	ECOENDOSCOPIA TERAPEUTICA	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501414	ECOENDOSCOPIA TERAPEUTICA	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501414	ECOENDOSCOPIA TERAPEUTICA	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501414	ECOENDOSCOPIA TERAPEUTICA	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501414	ECOENDOSCOPIA TERAPEUTICA	GASTROENTEROLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	501414	ECOENDOSCOPIA TERAPEUTICA	GASTROENTEROLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	180107	ECOGRAFIA CEREBRAL (CON MODO B Y A).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	180107	ECOGRAFIA CEREBRAL (CON MODO B Y A).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	180107	ECOGRAFIA CEREBRAL (CON MODO B Y A).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	180107	ECOGRAFIA CEREBRAL (CON MODO B Y A).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	180107	ECOGRAFIA CEREBRAL (CON MODO B Y A).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	180107	ECOGRAFIA CEREBRAL (CON MODO B Y A).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	180107	ECOGRAFIA CEREBRAL (CON MODO B Y A).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	180112	ECOGRAFIA COMPLETA DE ABDOMEN.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	180112	ECOGRAFIA COMPLETA DE ABDOMEN.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	180112	ECOGRAFIA COMPLETA DE ABDOMEN.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	180112	ECOGRAFIA COMPLETA DE ABDOMEN.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	180112	ECOGRAFIA COMPLETA DE ABDOMEN.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	180112	ECOGRAFIA COMPLETA DE ABDOMEN.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	180112	ECOGRAFIA COMPLETA DE ABDOMEN.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	180117	ECOGRAFIA DE AORTA ABDOMINAL DINAMICA Y ESTATICA. (MODO M).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	180117	ECOGRAFIA DE AORTA ABDOMINAL DINAMICA Y ESTATICA. (MODO M).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	180117	ECOGRAFIA DE AORTA ABDOMINAL DINAMICA Y ESTATICA. (MODO M).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	180117	ECOGRAFIA DE AORTA ABDOMINAL DINAMICA Y ESTATICA. (MODO M).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	180117	ECOGRAFIA DE AORTA ABDOMINAL DINAMICA Y ESTATICA. (MODO M).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	180117	ECOGRAFIA DE AORTA ABDOMINAL DINAMICA Y ESTATICA. (MODO M).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	180117	ECOGRAFIA DE AORTA ABDOMINAL DINAMICA Y ESTATICA. (MODO M).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500809	ECOGRAFIA DE ARBOL URINARIO CON MEDICION DE RESIDIO POSTMICCIONAL	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500809	ECOGRAFIA DE ARBOL URINARIO CON MEDICION DE RESIDIO POSTMICCIONAL	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500809	ECOGRAFIA DE ARBOL URINARIO CON MEDICION DE RESIDIO POSTMICCIONAL	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500809	ECOGRAFIA DE ARBOL URINARIO CON MEDICION DE RESIDIO POSTMICCIONAL	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500809	ECOGRAFIA DE ARBOL URINARIO CON MEDICION DE RESIDIO POSTMICCIONAL	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500809	ECOGRAFIA DE ARBOL URINARIO CON MEDICION DE RESIDIO POSTMICCIONAL	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500809	ECOGRAFIA DE ARBOL URINARIO CON MEDICION DE RESIDIO POSTMICCIONAL	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500801	ECOGRAFIA DE CADERA	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500801	ECOGRAFIA DE CADERA	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500801	ECOGRAFIA DE CADERA	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500801	ECOGRAFIA DE CADERA	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500801	ECOGRAFIA DE CADERA	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500801	ECOGRAFIA DE CADERA	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500801	ECOGRAFIA DE CADERA	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500804	ECOGRAFIA DE PARTES BLANDAS	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500804	ECOGRAFIA DE PARTES BLANDAS	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500804	ECOGRAFIA DE PARTES BLANDAS	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500804	ECOGRAFIA DE PARTES BLANDAS	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500804	ECOGRAFIA DE PARTES BLANDAS	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500804	ECOGRAFIA DE PARTES BLANDAS	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500804	ECOGRAFIA DE PARTES BLANDAS	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500802	ECOGRAFIA DE RODILLA	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500802	ECOGRAFIA DE RODILLA	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500802	ECOGRAFIA DE RODILLA	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500802	ECOGRAFIA DE RODILLA	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500802	ECOGRAFIA DE RODILLA	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500802	ECOGRAFIA DE RODILLA	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500802	ECOGRAFIA DE RODILLA	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	180111	ECOGRAFIA DE TESTICULOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	180111	ECOGRAFIA DE TESTICULOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	180111	ECOGRAFIA DE TESTICULOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	180111	ECOGRAFIA DE TESTICULOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	180111	ECOGRAFIA DE TESTICULOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	180111	ECOGRAFIA DE TESTICULOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	180111	ECOGRAFIA DE TESTICULOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	180114	ECOGRAFIA DE VEJIGA O PROSTATA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	180114	ECOGRAFIA DE VEJIGA O PROSTATA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	180114	ECOGRAFIA DE VEJIGA O PROSTATA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	180114	ECOGRAFIA DE VEJIGA O PROSTATA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	180114	ECOGRAFIA DE VEJIGA O PROSTATA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	180114	ECOGRAFIA DE VEJIGA O PROSTATA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	180114	ECOGRAFIA DE VEJIGA O PROSTATA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	180113	ECOGRAFIA HEPATICA, BILIAR, ESPLENICA O TORACICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	180113	ECOGRAFIA HEPATICA, BILIAR, ESPLENICA O TORACICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	180113	ECOGRAFIA HEPATICA, BILIAR, ESPLENICA O TORACICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	180113	ECOGRAFIA HEPATICA, BILIAR, ESPLENICA O TORACICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	180113	ECOGRAFIA HEPATICA, BILIAR, ESPLENICA O TORACICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	180113	ECOGRAFIA HEPATICA, BILIAR, ESPLENICA O TORACICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	180113	ECOGRAFIA HEPATICA, BILIAR, ESPLENICA O TORACICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	180106	ECOGRAFIA MAMARIA UNI O BILATERAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	180106	ECOGRAFIA MAMARIA UNI O BILATERAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	180106	ECOGRAFIA MAMARIA UNI O BILATERAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	180106	ECOGRAFIA MAMARIA UNI O BILATERAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	180106	ECOGRAFIA MAMARIA UNI O BILATERAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	180106	ECOGRAFIA MAMARIA UNI O BILATERAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	180106	ECOGRAFIA MAMARIA UNI O BILATERAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	180109	ECOGRAFIA OFTALMOLOGICA UNI O BILATERAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	180109	ECOGRAFIA OFTALMOLOGICA UNI O BILATERAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	180109	ECOGRAFIA OFTALMOLOGICA UNI O BILATERAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	180109	ECOGRAFIA OFTALMOLOGICA UNI O BILATERAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	180109	ECOGRAFIA OFTALMOLOGICA UNI O BILATERAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	180109	ECOGRAFIA OFTALMOLOGICA UNI O BILATERAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	180109	ECOGRAFIA OFTALMOLOGICA UNI O BILATERAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	180118	ECOGRAFIA PANCREATICA O SUPRARRENAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	180118	ECOGRAFIA PANCREATICA O SUPRARRENAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	180118	ECOGRAFIA PANCREATICA O SUPRARRENAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	180118	ECOGRAFIA PANCREATICA O SUPRARRENAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	180118	ECOGRAFIA PANCREATICA O SUPRARRENAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	180118	ECOGRAFIA PANCREATICA O SUPRARRENAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	180118	ECOGRAFIA PANCREATICA O SUPRARRENAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	180121	ECOGRAFIA PARA LA AMNIOCENTESIS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	180121	ECOGRAFIA PARA LA AMNIOCENTESIS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	180121	ECOGRAFIA PARA LA AMNIOCENTESIS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	180121	ECOGRAFIA PARA LA AMNIOCENTESIS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	180121	ECOGRAFIA PARA LA AMNIOCENTESIS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	180121	ECOGRAFIA PARA LA AMNIOCENTESIS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	180121	ECOGRAFIA PARA LA AMNIOCENTESIS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500807	ECOGRAFIA PROSTATICA	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500807	ECOGRAFIA PROSTATICA	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500807	ECOGRAFIA PROSTATICA	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500807	ECOGRAFIA PROSTATICA	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500807	ECOGRAFIA PROSTATICA	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500807	ECOGRAFIA PROSTATICA	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500807	ECOGRAFIA PROSTATICA	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	180116	ECOGRAFIA RENAL BILATERAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	180116	ECOGRAFIA RENAL BILATERAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	180116	ECOGRAFIA RENAL BILATERAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	180116	ECOGRAFIA RENAL BILATERAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	180116	ECOGRAFIA RENAL BILATERAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	180116	ECOGRAFIA RENAL BILATERAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	180116	ECOGRAFIA RENAL BILATERAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	180110	ECOGRAFIA TIROIDEA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	180110	ECOGRAFIA TIROIDEA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	180110	ECOGRAFIA TIROIDEA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	180110	ECOGRAFIA TIROIDEA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	180110	ECOGRAFIA TIROIDEA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	180110	ECOGRAFIA TIROIDEA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	180110	ECOGRAFIA TIROIDEA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	180104	ECOGRAFIA TOCOGINECOLOGICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	180104	ECOGRAFIA TOCOGINECOLOGICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	180104	ECOGRAFIA TOCOGINECOLOGICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	180104	ECOGRAFIA TOCOGINECOLOGICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	180104	ECOGRAFIA TOCOGINECOLOGICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	180104	ECOGRAFIA TOCOGINECOLOGICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	180104	ECOGRAFIA TOCOGINECOLOGICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ECOGRAFIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500803	ECOGRAFIA TRANSVAGINAL	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500803	ECOGRAFIA TRANSVAGINAL	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500803	ECOGRAFIA TRANSVAGINAL	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500803	ECOGRAFIA TRANSVAGINAL	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500803	ECOGRAFIA TRANSVAGINAL	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500803	ECOGRAFIA TRANSVAGINAL	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500803	ECOGRAFIA TRANSVAGINAL	ECOGRAFIAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	300107	EJERCICIOS ORTOPTICOS, POR SESION. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	300107	EJERCICIOS ORTOPTICOS, POR SESION. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	300107	EJERCICIOS ORTOPTICOS, POR SESION. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	300107	EJERCICIOS ORTOPTICOS, POR SESION. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	300107	EJERCICIOS ORTOPTICOS, POR SESION. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	300107	EJERCICIOS ORTOPTICOS, POR SESION. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	300107	EJERCICIOS ORTOPTICOS, POR SESION. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	170102	ELECTROCARDIOGRAMA A DOMICILIO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	170102	ELECTROCARDIOGRAMA A DOMICILIO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	170102	ELECTROCARDIOGRAMA A DOMICILIO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	170102	ELECTROCARDIOGRAMA A DOMICILIO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	170102	ELECTROCARDIOGRAMA A DOMICILIO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	170102	ELECTROCARDIOGRAMA A DOMICILIO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	170102	ELECTROCARDIOGRAMA A DOMICILIO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	170106	ELECTROCARDIOGRAMA CON DERIVACION INTRAESOFAGICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	170106	ELECTROCARDIOGRAMA CON DERIVACION INTRAESOFAGICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	170106	ELECTROCARDIOGRAMA CON DERIVACION INTRAESOFAGICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	170106	ELECTROCARDIOGRAMA CON DERIVACION INTRAESOFAGICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	170106	ELECTROCARDIOGRAMA CON DERIVACION INTRAESOFAGICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	170106	ELECTROCARDIOGRAMA CON DERIVACION INTRAESOFAGICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	170106	ELECTROCARDIOGRAMA CON DERIVACION INTRAESOFAGICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	170104	ELECTROCARDIOGRAMA DE HOLTER (POR 24 HORAS) UN CANAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	170104	ELECTROCARDIOGRAMA DE HOLTER (POR 24 HORAS) UN CANAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	170104	ELECTROCARDIOGRAMA DE HOLTER (POR 24 HORAS) UN CANAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	170104	ELECTROCARDIOGRAMA DE HOLTER (POR 24 HORAS) UN CANAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	170104	ELECTROCARDIOGRAMA DE HOLTER (POR 24 HORAS) UN CANAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	170104	ELECTROCARDIOGRAMA DE HOLTER (POR 24 HORAS) UN CANAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	170104	ELECTROCARDIOGRAMA DE HOLTER (POR 24 HORAS) UN CANAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	170118	ELECTROCARDIOGRAMA DE HOLTER POR 24 HORAS DOS CANALES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	170118	ELECTROCARDIOGRAMA DE HOLTER POR 24 HORAS DOS CANALES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	170118	ELECTROCARDIOGRAMA DE HOLTER POR 24 HORAS DOS CANALES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	170118	ELECTROCARDIOGRAMA DE HOLTER POR 24 HORAS DOS CANALES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	170118	ELECTROCARDIOGRAMA DE HOLTER POR 24 HORAS DOS CANALES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	170118	ELECTROCARDIOGRAMA DE HOLTER POR 24 HORAS DOS CANALES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	170118	ELECTROCARDIOGRAMA DE HOLTER POR 24 HORAS DOS CANALES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	170101	ELECTROCARDIOGRAMA EN CONSULTORIO (CON O SIN PRUEBA DE ESFUERZO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	170101	ELECTROCARDIOGRAMA EN CONSULTORIO (CON O SIN PRUEBA DE ESFUERZO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	170101	ELECTROCARDIOGRAMA EN CONSULTORIO (CON O SIN PRUEBA DE ESFUERZO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	170101	ELECTROCARDIOGRAMA EN CONSULTORIO (CON O SIN PRUEBA DE ESFUERZO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	170101	ELECTROCARDIOGRAMA EN CONSULTORIO (CON O SIN PRUEBA DE ESFUERZO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	170101	ELECTROCARDIOGRAMA EN CONSULTORIO (CON O SIN PRUEBA DE ESFUERZO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	170101	ELECTROCARDIOGRAMA EN CONSULTORIO (CON O SIN PRUEBA DE ESFUERZO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	100306	ELECTROCOAGULACION O RESECCION ENDOSCOPICA DE TUMORES URETRALES, VERU MONTANUN O VALVAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	100306	ELECTROCOAGULACION O RESECCION ENDOSCOPICA DE TUMORES URETRALES, VERU MONTANUN O VALVAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	100306	ELECTROCOAGULACION O RESECCION ENDOSCOPICA DE TUMORES URETRALES, VERU MONTANUN O VALVAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	100306	ELECTROCOAGULACION O RESECCION ENDOSCOPICA DE TUMORES URETRALES, VERU MONTANUN O VALVAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	100306	ELECTROCOAGULACION O RESECCION ENDOSCOPICA DE TUMORES URETRALES, VERU MONTANUN O VALVAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	100306	ELECTROCOAGULACION O RESECCION ENDOSCOPICA DE TUMORES URETRALES, VERU MONTANUN O VALVAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	100306	ELECTROCOAGULACION O RESECCION ENDOSCOPICA DE TUMORES URETRALES, VERU MONTANUN O VALVAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	290109	ELECTRODIAGNOSTICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	290109	ELECTRODIAGNOSTICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	290109	ELECTRODIAGNOSTICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	290109	ELECTRODIAGNOSTICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	290109	ELECTRODIAGNOSTICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	290109	ELECTRODIAGNOSTICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	290109	ELECTRODIAGNOSTICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	290102	ELECTROENCEFALOGRAFIA CON ACTIVACION COMPLEJA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	290102	ELECTROENCEFALOGRAFIA CON ACTIVACION COMPLEJA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	290102	ELECTROENCEFALOGRAFIA CON ACTIVACION COMPLEJA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	290102	ELECTROENCEFALOGRAFIA CON ACTIVACION COMPLEJA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	290102	ELECTROENCEFALOGRAFIA CON ACTIVACION COMPLEJA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	290102	ELECTROENCEFALOGRAFIA CON ACTIVACION COMPLEJA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	290102	ELECTROENCEFALOGRAFIA CON ACTIVACION COMPLEJA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	290101	ELECTROENCEFALOGRAFIA CON ACTIVACION SIMPLE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	290101	ELECTROENCEFALOGRAFIA CON ACTIVACION SIMPLE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	290101	ELECTROENCEFALOGRAFIA CON ACTIVACION SIMPLE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	290101	ELECTROENCEFALOGRAFIA CON ACTIVACION SIMPLE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	290101	ELECTROENCEFALOGRAFIA CON ACTIVACION SIMPLE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	290101	ELECTROENCEFALOGRAFIA CON ACTIVACION SIMPLE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	290101	ELECTROENCEFALOGRAFIA CON ACTIVACION SIMPLE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500006	ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG) DEL SUENO	NEUROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500006	ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG) DEL SUENO	NEUROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500006	ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG) DEL SUENO	NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500006	ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG) DEL SUENO	NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500006	ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG) DEL SUENO	NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500006	ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG) DEL SUENO	NEUROLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	500006	ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG) DEL SUENO	NEUROLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	230130	ELECTROFORESIS POLIACRILAMIDA, CUALITATIVA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230130	ELECTROFORESIS POLIACRILAMIDA, CUALITATIVA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230130	ELECTROFORESIS POLIACRILAMIDA, CUALITATIVA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230130	ELECTROFORESIS POLIACRILAMIDA, CUALITATIVA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230130	ELECTROFORESIS POLIACRILAMIDA, CUALITATIVA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230130	ELECTROFORESIS POLIACRILAMIDA, CUALITATIVA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230130	ELECTROFORESIS POLIACRILAMIDA, CUALITATIVA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230131	ELECTROFORESIS POLIACRILAMIDA, CUANTITATIVA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230131	ELECTROFORESIS POLIACRILAMIDA, CUANTITATIVA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230131	ELECTROFORESIS POLIACRILAMIDA, CUANTITATIVA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230131	ELECTROFORESIS POLIACRILAMIDA, CUANTITATIVA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230131	ELECTROFORESIS POLIACRILAMIDA, CUANTITATIVA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230131	ELECTROFORESIS POLIACRILAMIDA, CUANTITATIVA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230131	ELECTROFORESIS POLIACRILAMIDA, CUANTITATIVA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230129	ELECTROFORESIS SIN PAPEL (HEMOGLOBINA O SUERO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230129	ELECTROFORESIS SIN PAPEL (HEMOGLOBINA O SUERO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230129	ELECTROFORESIS SIN PAPEL (HEMOGLOBINA O SUERO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230129	ELECTROFORESIS SIN PAPEL (HEMOGLOBINA O SUERO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230129	ELECTROFORESIS SIN PAPEL (HEMOGLOBINA O SUERO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230129	ELECTROFORESIS SIN PAPEL (HEMOGLOBINA O SUERO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230129	ELECTROFORESIS SIN PAPEL (HEMOGLOBINA O SUERO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	170103	ELECTROGRAMA DEL HAZ DE HIS. INCLUYE EL CATETERISMO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	170103	ELECTROGRAMA DEL HAZ DE HIS. INCLUYE EL CATETERISMO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	170103	ELECTROGRAMA DEL HAZ DE HIS. INCLUYE EL CATETERISMO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	170103	ELECTROGRAMA DEL HAZ DE HIS. INCLUYE EL CATETERISMO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	170103	ELECTROGRAMA DEL HAZ DE HIS. INCLUYE EL CATETERISMO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	170103	ELECTROGRAMA DEL HAZ DE HIS. INCLUYE EL CATETERISMO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	170103	ELECTROGRAMA DEL HAZ DE HIS. INCLUYE EL CATETERISMO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	290106	ELECTROMIOGRAFIA CON VELOCIDAD DE CONDUCCION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	290106	ELECTROMIOGRAFIA CON VELOCIDAD DE CONDUCCION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	290106	ELECTROMIOGRAFIA CON VELOCIDAD DE CONDUCCION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	290106	ELECTROMIOGRAFIA CON VELOCIDAD DE CONDUCCION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	290106	ELECTROMIOGRAFIA CON VELOCIDAD DE CONDUCCION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	290106	ELECTROMIOGRAFIA CON VELOCIDAD DE CONDUCCION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	290106	ELECTROMIOGRAFIA CON VELOCIDAD DE CONDUCCION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	290105	ELECTROMIOGRAFIA DE LOS CUATRO MIEMBROS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	290105	ELECTROMIOGRAFIA DE LOS CUATRO MIEMBROS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	290105	ELECTROMIOGRAFIA DE LOS CUATRO MIEMBROS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	290105	ELECTROMIOGRAFIA DE LOS CUATRO MIEMBROS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	290105	ELECTROMIOGRAFIA DE LOS CUATRO MIEMBROS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	290105	ELECTROMIOGRAFIA DE LOS CUATRO MIEMBROS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	290105	ELECTROMIOGRAFIA DE LOS CUATRO MIEMBROS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	290104	ELECTROMIOGRAFIA DE MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES O FACIAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	290104	ELECTROMIOGRAFIA DE MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES O FACIAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	290104	ELECTROMIOGRAFIA DE MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES O FACIAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	290104	ELECTROMIOGRAFIA DE MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES O FACIAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	290104	ELECTROMIOGRAFIA DE MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES O FACIAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	290104	ELECTROMIOGRAFIA DE MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES O FACIAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	290104	ELECTROMIOGRAFIA DE MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES O FACIAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070601	EMBOLECTOMIA EN ARTERIAS PERIFERICAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070601	EMBOLECTOMIA EN ARTERIAS PERIFERICAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070601	EMBOLECTOMIA EN ARTERIAS PERIFERICAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070601	EMBOLECTOMIA EN ARTERIAS PERIFERICAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070601	EMBOLECTOMIA EN ARTERIAS PERIFERICAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070601	EMBOLECTOMIA EN ARTERIAS PERIFERICAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070601	EMBOLECTOMIA EN ARTERIAS PERIFERICAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070715	EMBOLIZACION SELECTIVA TERAPEUTICA Y/O INYECCION DE DROGAS, A CONTINUACION DE ARTERIO O FLEBOGRAFIAS, AGREGAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070715	EMBOLIZACION SELECTIVA TERAPEUTICA Y/O INYECCION DE DROGAS, A CONTINUACION DE ARTERIO O FLEBOGRAFIAS, AGREGAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070715	EMBOLIZACION SELECTIVA TERAPEUTICA Y/O INYECCION DE DROGAS, A CONTINUACION DE ARTERIO O FLEBOGRAFIAS, AGREGAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070715	EMBOLIZACION SELECTIVA TERAPEUTICA Y/O INYECCION DE DROGAS, A CONTINUACION DE ARTERIO O FLEBOGRAFIAS, AGREGAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070715	EMBOLIZACION SELECTIVA TERAPEUTICA Y/O INYECCION DE DROGAS, A CONTINUACION DE ARTERIO O FLEBOGRAFIAS, AGREGAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070715	EMBOLIZACION SELECTIVA TERAPEUTICA Y/O INYECCION DE DROGAS, A CONTINUACION DE ARTERIO O FLEBOGRAFIAS, AGREGAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070715	EMBOLIZACION SELECTIVA TERAPEUTICA Y/O INYECCION DE DROGAS, A CONTINUACION DE ARTERIO O FLEBOGRAFIAS, AGREGAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	430301	EN CONSULTORIO EXTERNO, CADA APLICACION.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	430301	EN CONSULTORIO EXTERNO, CADA APLICACION.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	430301	EN CONSULTORIO EXTERNO, CADA APLICACION.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	430301	EN CONSULTORIO EXTERNO, CADA APLICACION.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	430301	EN CONSULTORIO EXTERNO, CADA APLICACION.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	430301	EN CONSULTORIO EXTERNO, CADA APLICACION.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	430301	EN CONSULTORIO EXTERNO, CADA APLICACION.	PRESTACIONES SANATORIALES	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080401	ENTERECTOMIA DE YEYUNO O ILEON.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080401	ENTERECTOMIA DE YEYUNO O ILEON.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080401	ENTERECTOMIA DE YEYUNO O ILEON.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080401	ENTERECTOMIA DE YEYUNO O ILEON.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080401	ENTERECTOMIA DE YEYUNO O ILEON.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080401	ENTERECTOMIA DE YEYUNO O ILEON.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080401	ENTERECTOMIA DE YEYUNO O ILEON.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080209	ENTEROLISIS (DEBRIDAMIENTO INTESTINAL) COMO UNICA OPERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080209	ENTEROLISIS (DEBRIDAMIENTO INTESTINAL) COMO UNICA OPERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080209	ENTEROLISIS (DEBRIDAMIENTO INTESTINAL) COMO UNICA OPERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080209	ENTEROLISIS (DEBRIDAMIENTO INTESTINAL) COMO UNICA OPERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080209	ENTEROLISIS (DEBRIDAMIENTO INTESTINAL) COMO UNICA OPERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080209	ENTEROLISIS (DEBRIDAMIENTO INTESTINAL) COMO UNICA OPERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080209	ENTEROLISIS (DEBRIDAMIENTO INTESTINAL) COMO UNICA OPERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080403	ENTEROSTOMIA. ESTEROSTOMIA TEMPORARIA O DEFINITIVA. ENTERORRAFIA. CIERRE DE ENTEROSTOMIAS. CIERRE DE FISTULAS ENTEROCUTANEAS. DEVOLUCION Y DESINVAGINACION INTESTINAL (COMO UNICAS OPERACIONES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080403	ENTEROSTOMIA. ESTEROSTOMIA TEMPORARIA O DEFINITIVA. ENTERORRAFIA. CIERRE DE ENTEROSTOMIAS. CIERRE DE FISTULAS ENTEROCUTANEAS. DEVOLUCION Y DESINVAGINACION INTESTINAL (COMO UNICAS OPERACIONES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080403	ENTEROSTOMIA. ESTEROSTOMIA TEMPORARIA O DEFINITIVA. ENTERORRAFIA. CIERRE DE ENTEROSTOMIAS. CIERRE DE FISTULAS ENTEROCUTANEAS. DEVOLUCION Y DESINVAGINACION INTESTINAL (COMO UNICAS OPERACIONES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080403	ENTEROSTOMIA. ESTEROSTOMIA TEMPORARIA O DEFINITIVA. ENTERORRAFIA. CIERRE DE ENTEROSTOMIAS. CIERRE DE FISTULAS ENTEROCUTANEAS. DEVOLUCION Y DESINVAGINACION INTESTINAL (COMO UNICAS OPERACIONES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080403	ENTEROSTOMIA. ESTEROSTOMIA TEMPORARIA O DEFINITIVA. ENTERORRAFIA. CIERRE DE ENTEROSTOMIAS. CIERRE DE FISTULAS ENTEROCUTANEAS. DEVOLUCION Y DESINVAGINACION INTESTINAL (COMO UNICAS OPERACIONES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080403	ENTEROSTOMIA. ESTEROSTOMIA TEMPORARIA O DEFINITIVA. ENTERORRAFIA. CIERRE DE ENTEROSTOMIAS. CIERRE DE FISTULAS ENTEROCUTANEAS. DEVOLUCION Y DESINVAGINACION INTESTINAL (COMO UNICAS OPERACIONES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080403	ENTEROSTOMIA. ESTEROSTOMIA TEMPORARIA O DEFINITIVA. ENTERORRAFIA. CIERRE DE ENTEROSTOMIAS. CIERRE DE FISTULAS ENTEROCUTANEAS. DEVOLUCION Y DESINVAGINACION INTESTINAL (COMO UNICAS OPERACIONES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	020106	ENUCLEACION O EVISCERACION DEL GLOBO OCULAR CON O SIN IMPLANTE. (GARCIA NOCITO O SIMILAR).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	020106	ENUCLEACION O EVISCERACION DEL GLOBO OCULAR CON O SIN IMPLANTE. (GARCIA NOCITO O SIMILAR).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	020106	ENUCLEACION O EVISCERACION DEL GLOBO OCULAR CON O SIN IMPLANTE. (GARCIA NOCITO O SIMILAR).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	020106	ENUCLEACION O EVISCERACION DEL GLOBO OCULAR CON O SIN IMPLANTE. (GARCIA NOCITO O SIMILAR).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	020106	ENUCLEACION O EVISCERACION DEL GLOBO OCULAR CON O SIN IMPLANTE. (GARCIA NOCITO O SIMILAR).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	020106	ENUCLEACION O EVISCERACION DEL GLOBO OCULAR CON O SIN IMPLANTE. (GARCIA NOCITO O SIMILAR).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	020106	ENUCLEACION O EVISCERACION DEL GLOBO OCULAR CON O SIN IMPLANTE. (GARCIA NOCITO O SIMILAR).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230132	EOSINOFILOS. RECUENTO DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230132	EOSINOFILOS. RECUENTO DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230132	EOSINOFILOS. RECUENTO DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230132	EOSINOFILOS. RECUENTO DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230132	EOSINOFILOS. RECUENTO DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230132	EOSINOFILOS. RECUENTO DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230132	EOSINOFILOS. RECUENTO DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	100601	EPIDIDIMECTOMIA BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	100601	EPIDIDIMECTOMIA BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	100601	EPIDIDIMECTOMIA BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	100601	EPIDIDIMECTOMIA BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	100601	EPIDIDIMECTOMIA BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	100601	EPIDIDIMECTOMIA BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	100601	EPIDIDIMECTOMIA BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	100602	EPIDIDIMECTOMIA UNILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	100602	EPIDIDIMECTOMIA UNILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	100602	EPIDIDIMECTOMIA UNILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	100602	EPIDIDIMECTOMIA UNILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	100602	EPIDIDIMECTOMIA UNILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	100602	EPIDIDIMECTOMIA UNILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	100602	EPIDIDIMECTOMIA UNILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	100604	EPIDIDIMOTOMIA Y DRENAJE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	100604	EPIDIDIMOTOMIA Y DRENAJE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	100604	EPIDIDIMOTOMIA Y DRENAJE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	100604	EPIDIDIMOTOMIA Y DRENAJE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	100604	EPIDIDIMOTOMIA Y DRENAJE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	100604	EPIDIDIMOTOMIA Y DRENAJE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	100604	EPIDIDIMOTOMIA Y DRENAJE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	100603	EPIDIDIMOVASOSTOMIA, ANASTOMOSIS DE CONDUCTO DEFERENTE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	100603	EPIDIDIMOVASOSTOMIA, ANASTOMOSIS DE CONDUCTO DEFERENTE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	100603	EPIDIDIMOVASOSTOMIA, ANASTOMOSIS DE CONDUCTO DEFERENTE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	100603	EPIDIDIMOVASOSTOMIA, ANASTOMOSIS DE CONDUCTO DEFERENTE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	100603	EPIDIDIMOVASOSTOMIA, ANASTOMOSIS DE CONDUCTO DEFERENTE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	100603	EPIDIDIMOVASOSTOMIA, ANASTOMOSIS DE CONDUCTO DEFERENTE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	100603	EPIDIDIMOVASOSTOMIA, ANASTOMOSIS DE CONDUCTO DEFERENTE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121717	EPIFISIOLISIS DE CADERA (COXA VARA DEL ADOLESCENTE) TRATAMIENTO QUIRURGICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121717	EPIFISIOLISIS DE CADERA (COXA VARA DEL ADOLESCENTE) TRATAMIENTO QUIRURGICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121717	EPIFISIOLISIS DE CADERA (COXA VARA DEL ADOLESCENTE) TRATAMIENTO QUIRURGICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121717	EPIFISIOLISIS DE CADERA (COXA VARA DEL ADOLESCENTE) TRATAMIENTO QUIRURGICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121717	EPIFISIOLISIS DE CADERA (COXA VARA DEL ADOLESCENTE) TRATAMIENTO QUIRURGICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121717	EPIFISIOLISIS DE CADERA (COXA VARA DEL ADOLESCENTE) TRATAMIENTO QUIRURGICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121717	EPIFISIOLISIS DE CADERA (COXA VARA DEL ADOLESCENTE) TRATAMIENTO QUIRURGICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	110316	EPISIORRAFIA, PERINEORRAFIA O EPISIOPERINEORRAFIA (FUERA DEL PARTO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	110316	EPISIORRAFIA, PERINEORRAFIA O EPISIOPERINEORRAFIA (FUERA DEL PARTO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	110316	EPISIORRAFIA, PERINEORRAFIA O EPISIOPERINEORRAFIA (FUERA DEL PARTO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	110316	EPISIORRAFIA, PERINEORRAFIA O EPISIOPERINEORRAFIA (FUERA DEL PARTO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	110316	EPISIORRAFIA, PERINEORRAFIA O EPISIOPERINEORRAFIA (FUERA DEL PARTO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	110316	EPISIORRAFIA, PERINEORRAFIA O EPISIOPERINEORRAFIA (FUERA DEL PARTO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	110316	EPISIORRAFIA, PERINEORRAFIA O EPISIOPERINEORRAFIA (FUERA DEL PARTO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	100301	EPISPADIAS O HIPOSPADIAS, POR TIEMPO OPERATORIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	100301	EPISPADIAS O HIPOSPADIAS, POR TIEMPO OPERATORIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	100301	EPISPADIAS O HIPOSPADIAS, POR TIEMPO OPERATORIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	100301	EPISPADIAS O HIPOSPADIAS, POR TIEMPO OPERATORIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	100301	EPISPADIAS O HIPOSPADIAS, POR TIEMPO OPERATORIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	100301	EPISPADIAS O HIPOSPADIAS, POR TIEMPO OPERATORIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	100301	EPISPADIAS O HIPOSPADIAS, POR TIEMPO OPERATORIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500201	ERGOMETRIA COMPUTARIZADA	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500201	ERGOMETRIA COMPUTARIZADA	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500201	ERGOMETRIA COMPUTARIZADA	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500201	ERGOMETRIA COMPUTARIZADA	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500201	ERGOMETRIA COMPUTARIZADA	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500201	ERGOMETRIA COMPUTARIZADA	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500201	ERGOMETRIA COMPUTARIZADA	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	170111	ERGOMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	170111	ERGOMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	170111	ERGOMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	170111	ERGOMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	170111	ERGOMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	170111	ERGOMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	170111	ERGOMETRIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230133	ERITROSEDIMENTACION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230133	ERITROSEDIMENTACION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230133	ERITROSEDIMENTACION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230133	ERITROSEDIMENTACION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230133	ERITROSEDIMENTACION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230133	ERITROSEDIMENTACION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230133	ERITROSEDIMENTACION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	120501	ESCAPULA, HUMERO, ISQUION, ILION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	120501	ESCAPULA, HUMERO, ISQUION, ILION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	120501	ESCAPULA, HUMERO, ISQUION, ILION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	120501	ESCAPULA, HUMERO, ISQUION, ILION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	120501	ESCAPULA, HUMERO, ISQUION, ILION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	120501	ESCAPULA, HUMERO, ISQUION, ILION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	120501	ESCAPULA, HUMERO, ISQUION, ILION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	130102	ESCISION AMPLIA DE LESION DE PIEL COMPRENDIENDO ESTRUCTURAS VECINAS POR TUMOR MALIGNO (INCLUYE REPARACION PLASTICA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	130102	ESCISION AMPLIA DE LESION DE PIEL COMPRENDIENDO ESTRUCTURAS VECINAS POR TUMOR MALIGNO (INCLUYE REPARACION PLASTICA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	130102	ESCISION AMPLIA DE LESION DE PIEL COMPRENDIENDO ESTRUCTURAS VECINAS POR TUMOR MALIGNO (INCLUYE REPARACION PLASTICA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	130102	ESCISION AMPLIA DE LESION DE PIEL COMPRENDIENDO ESTRUCTURAS VECINAS POR TUMOR MALIGNO (INCLUYE REPARACION PLASTICA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	130102	ESCISION AMPLIA DE LESION DE PIEL COMPRENDIENDO ESTRUCTURAS VECINAS POR TUMOR MALIGNO (INCLUYE REPARACION PLASTICA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	130102	ESCISION AMPLIA DE LESION DE PIEL COMPRENDIENDO ESTRUCTURAS VECINAS POR TUMOR MALIGNO (INCLUYE REPARACION PLASTICA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	130102	ESCISION AMPLIA DE LESION DE PIEL COMPRENDIENDO ESTRUCTURAS VECINAS POR TUMOR MALIGNO (INCLUYE REPARACION PLASTICA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	030902	ESCISION AMPLIADA DE MUCOSA YUGAL Y RECONSTRUCCION INMEDIATA CON INJERTO O COLGAJO (INCLUYE TOMA DE INJERTO O PREPARACION DE COLGAJO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	030902	ESCISION AMPLIADA DE MUCOSA YUGAL Y RECONSTRUCCION INMEDIATA CON INJERTO O COLGAJO (INCLUYE TOMA DE INJERTO O PREPARACION DE COLGAJO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	030902	ESCISION AMPLIADA DE MUCOSA YUGAL Y RECONSTRUCCION INMEDIATA CON INJERTO O COLGAJO (INCLUYE TOMA DE INJERTO O PREPARACION DE COLGAJO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	030902	ESCISION AMPLIADA DE MUCOSA YUGAL Y RECONSTRUCCION INMEDIATA CON INJERTO O COLGAJO (INCLUYE TOMA DE INJERTO O PREPARACION DE COLGAJO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	030902	ESCISION AMPLIADA DE MUCOSA YUGAL Y RECONSTRUCCION INMEDIATA CON INJERTO O COLGAJO (INCLUYE TOMA DE INJERTO O PREPARACION DE COLGAJO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	030902	ESCISION AMPLIADA DE MUCOSA YUGAL Y RECONSTRUCCION INMEDIATA CON INJERTO O COLGAJO (INCLUYE TOMA DE INJERTO O PREPARACION DE COLGAJO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	030902	ESCISION AMPLIADA DE MUCOSA YUGAL Y RECONSTRUCCION INMEDIATA CON INJERTO O COLGAJO (INCLUYE TOMA DE INJERTO O PREPARACION DE COLGAJO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	030104	ESCISION COMPLETA O AMPUTACION DE PABELLON.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	030104	ESCISION COMPLETA O AMPUTACION DE PABELLON.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	030104	ESCISION COMPLETA O AMPUTACION DE PABELLON.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	030104	ESCISION COMPLETA O AMPUTACION DE PABELLON.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	030104	ESCISION COMPLETA O AMPUTACION DE PABELLON.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	030104	ESCISION COMPLETA O AMPUTACION DE PABELLON.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	030104	ESCISION COMPLETA O AMPUTACION DE PABELLON.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080804	ESCISION CORPOROCAUDAL. ESPLENOPANCREATECTOMIA CORPOROCAUDAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080804	ESCISION CORPOROCAUDAL. ESPLENOPANCREATECTOMIA CORPOROCAUDAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080804	ESCISION CORPOROCAUDAL. ESPLENOPANCREATECTOMIA CORPOROCAUDAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080804	ESCISION CORPOROCAUDAL. ESPLENOPANCREATECTOMIA CORPOROCAUDAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080804	ESCISION CORPOROCAUDAL. ESPLENOPANCREATECTOMIA CORPOROCAUDAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080804	ESCISION CORPOROCAUDAL. ESPLENOPANCREATECTOMIA CORPOROCAUDAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080804	ESCISION CORPOROCAUDAL. ESPLENOPANCREATECTOMIA CORPOROCAUDAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	060109	ESCISION DE CUADRANTE MAMARIO (BIOPSIA SECTORIAL O CUADRANTECTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LAS MAMAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	060109	ESCISION DE CUADRANTE MAMARIO (BIOPSIA SECTORIAL O CUADRANTECTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LAS MAMAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	060109	ESCISION DE CUADRANTE MAMARIO (BIOPSIA SECTORIAL O CUADRANTECTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LAS MAMAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	060109	ESCISION DE CUADRANTE MAMARIO (BIOPSIA SECTORIAL O CUADRANTECTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LAS MAMAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	060109	ESCISION DE CUADRANTE MAMARIO (BIOPSIA SECTORIAL O CUADRANTECTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LAS MAMAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	060109	ESCISION DE CUADRANTE MAMARIO (BIOPSIA SECTORIAL O CUADRANTECTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LAS MAMAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	060109	ESCISION DE CUADRANTE MAMARIO (BIOPSIA SECTORIAL O CUADRANTECTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LAS MAMAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080111	ESCISION DE DIVERTICULO DE ESOFAGO CERVICAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080111	ESCISION DE DIVERTICULO DE ESOFAGO CERVICAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080111	ESCISION DE DIVERTICULO DE ESOFAGO CERVICAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080111	ESCISION DE DIVERTICULO DE ESOFAGO CERVICAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080111	ESCISION DE DIVERTICULO DE ESOFAGO CERVICAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080111	ESCISION DE DIVERTICULO DE ESOFAGO CERVICAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080111	ESCISION DE DIVERTICULO DE ESOFAGO CERVICAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080109	ESCISION DE DIVERTICULO ESOFAGICO INTRATORACICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080109	ESCISION DE DIVERTICULO ESOFAGICO INTRATORACICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080109	ESCISION DE DIVERTICULO ESOFAGICO INTRATORACICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080109	ESCISION DE DIVERTICULO ESOFAGICO INTRATORACICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080109	ESCISION DE DIVERTICULO ESOFAGICO INTRATORACICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080109	ESCISION DE DIVERTICULO ESOFAGICO INTRATORACICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080109	ESCISION DE DIVERTICULO ESOFAGICO INTRATORACICO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	031307	ESCISION DE DIVERTICULO FARINGOESOFAGICO. ESCISION DE LESION LOCAL DE FARINGE, DE FISTULA BRANQUIAL Y/O QUISTE BRANQUIAL O VESTIGIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	031307	ESCISION DE DIVERTICULO FARINGOESOFAGICO. ESCISION DE LESION LOCAL DE FARINGE, DE FISTULA BRANQUIAL Y/O QUISTE BRANQUIAL O VESTIGIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	031307	ESCISION DE DIVERTICULO FARINGOESOFAGICO. ESCISION DE LESION LOCAL DE FARINGE, DE FISTULA BRANQUIAL Y/O QUISTE BRANQUIAL O VESTIGIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	031307	ESCISION DE DIVERTICULO FARINGOESOFAGICO. ESCISION DE LESION LOCAL DE FARINGE, DE FISTULA BRANQUIAL Y/O QUISTE BRANQUIAL O VESTIGIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	031307	ESCISION DE DIVERTICULO FARINGOESOFAGICO. ESCISION DE LESION LOCAL DE FARINGE, DE FISTULA BRANQUIAL Y/O QUISTE BRANQUIAL O VESTIGIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	031307	ESCISION DE DIVERTICULO FARINGOESOFAGICO. ESCISION DE LESION LOCAL DE FARINGE, DE FISTULA BRANQUIAL Y/O QUISTE BRANQUIAL O VESTIGIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	031307	ESCISION DE DIVERTICULO FARINGOESOFAGICO. ESCISION DE LESION LOCAL DE FARINGE, DE FISTULA BRANQUIAL Y/O QUISTE BRANQUIAL O VESTIGIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	130304	ESCISION DE ESCARAS POSTQUEMADURAS Y/O CURACION DEL PACIENTE QUEMADO EN QUIROFANO CON ANESTESIA GENERAL (POR SESION Y POR CADA 10% DE SUPERFICIE CORPORAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	130304	ESCISION DE ESCARAS POSTQUEMADURAS Y/O CURACION DEL PACIENTE QUEMADO EN QUIROFANO CON ANESTESIA GENERAL (POR SESION Y POR CADA 10% DE SUPERFICIE CORPORAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	130304	ESCISION DE ESCARAS POSTQUEMADURAS Y/O CURACION DEL PACIENTE QUEMADO EN QUIROFANO CON ANESTESIA GENERAL (POR SESION Y POR CADA 10% DE SUPERFICIE CORPORAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	130304	ESCISION DE ESCARAS POSTQUEMADURAS Y/O CURACION DEL PACIENTE QUEMADO EN QUIROFANO CON ANESTESIA GENERAL (POR SESION Y POR CADA 10% DE SUPERFICIE CORPORAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	130304	ESCISION DE ESCARAS POSTQUEMADURAS Y/O CURACION DEL PACIENTE QUEMADO EN QUIROFANO CON ANESTESIA GENERAL (POR SESION Y POR CADA 10% DE SUPERFICIE CORPORAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	130304	ESCISION DE ESCARAS POSTQUEMADURAS Y/O CURACION DEL PACIENTE QUEMADO EN QUIROFANO CON ANESTESIA GENERAL (POR SESION Y POR CADA 10% DE SUPERFICIE CORPORAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	130304	ESCISION DE ESCARAS POSTQUEMADURAS Y/O CURACION DEL PACIENTE QUEMADO EN QUIROFANO CON ANESTESIA GENERAL (POR SESION Y POR CADA 10% DE SUPERFICIE CORPORAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	020802	ESCISION DE GLANDULA LAGRIMAL. ESCISION DE SACO LAGRIMAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	020802	ESCISION DE GLANDULA LAGRIMAL. ESCISION DE SACO LAGRIMAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	020802	ESCISION DE GLANDULA LAGRIMAL. ESCISION DE SACO LAGRIMAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	020802	ESCISION DE GLANDULA LAGRIMAL. ESCISION DE SACO LAGRIMAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	020802	ESCISION DE GLANDULA LAGRIMAL. ESCISION DE SACO LAGRIMAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	020802	ESCISION DE GLANDULA LAGRIMAL. ESCISION DE SACO LAGRIMAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	020802	ESCISION DE GLANDULA LAGRIMAL. ESCISION DE SACO LAGRIMAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	110314	ESCISION DE LABIOS MAYORES, LABIOS MENORES, DE GLANDULAS DE BARTHOLINO, DE GLANDULAS DE SKENE, CLITORIDECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	110314	ESCISION DE LABIOS MAYORES, LABIOS MENORES, DE GLANDULAS DE BARTHOLINO, DE GLANDULAS DE SKENE, CLITORIDECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	110314	ESCISION DE LABIOS MAYORES, LABIOS MENORES, DE GLANDULAS DE BARTHOLINO, DE GLANDULAS DE SKENE, CLITORIDECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	110314	ESCISION DE LABIOS MAYORES, LABIOS MENORES, DE GLANDULAS DE BARTHOLINO, DE GLANDULAS DE SKENE, CLITORIDECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	110314	ESCISION DE LABIOS MAYORES, LABIOS MENORES, DE GLANDULAS DE BARTHOLINO, DE GLANDULAS DE SKENE, CLITORIDECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	110314	ESCISION DE LABIOS MAYORES, LABIOS MENORES, DE GLANDULAS DE BARTHOLINO, DE GLANDULAS DE SKENE, CLITORIDECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	110314	ESCISION DE LABIOS MAYORES, LABIOS MENORES, DE GLANDULAS DE BARTHOLINO, DE GLANDULAS DE SKENE, CLITORIDECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	020302	ESCISION DE LESION CONJUNTIVA (QUISTE EPITELIOMA, NEVUS, PTERIGION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	020302	ESCISION DE LESION CONJUNTIVA (QUISTE EPITELIOMA, NEVUS, PTERIGION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	020302	ESCISION DE LESION CONJUNTIVA (QUISTE EPITELIOMA, NEVUS, PTERIGION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	020302	ESCISION DE LESION CONJUNTIVA (QUISTE EPITELIOMA, NEVUS, PTERIGION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	020302	ESCISION DE LESION CONJUNTIVA (QUISTE EPITELIOMA, NEVUS, PTERIGION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	020302	ESCISION DE LESION CONJUNTIVA (QUISTE EPITELIOMA, NEVUS, PTERIGION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	020302	ESCISION DE LESION CONJUNTIVA (QUISTE EPITELIOMA, NEVUS, PTERIGION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	090103	ESCISION DE LESION DE CONDUCTOS LINFATICOS (LINFANGIOMA, HIGROMA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	090103	ESCISION DE LESION DE CONDUCTOS LINFATICOS (LINFANGIOMA, HIGROMA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	090103	ESCISION DE LESION DE CONDUCTOS LINFATICOS (LINFANGIOMA, HIGROMA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	090103	ESCISION DE LESION DE CONDUCTOS LINFATICOS (LINFANGIOMA, HIGROMA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	090103	ESCISION DE LESION DE CONDUCTOS LINFATICOS (LINFANGIOMA, HIGROMA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	090103	ESCISION DE LESION DE CONDUCTOS LINFATICOS (LINFANGIOMA, HIGROMA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	090103	ESCISION DE LESION DE CONDUCTOS LINFATICOS (LINFANGIOMA, HIGROMA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	020205	ESCISION DE LESION DE PARPADOS, BLEFARECTOMIA (PIEL DE PARPADOS GLANDULA MEIBOMIANA, CHALAZIO SUTURA DE PIEL DE PARPADOS CON O SIN LESION DE BORDE LIBRE). BLEFAROTOMIA (ABSCESO, ORZUELO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	020205	ESCISION DE LESION DE PARPADOS, BLEFARECTOMIA (PIEL DE PARPADOS GLANDULA MEIBOMIANA, CHALAZIO SUTURA DE PIEL DE PARPADOS CON O SIN LESION DE BORDE LIBRE). BLEFAROTOMIA (ABSCESO, ORZUELO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	020205	ESCISION DE LESION DE PARPADOS, BLEFARECTOMIA (PIEL DE PARPADOS GLANDULA MEIBOMIANA, CHALAZIO SUTURA DE PIEL DE PARPADOS CON O SIN LESION DE BORDE LIBRE). BLEFAROTOMIA (ABSCESO, ORZUELO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	020205	ESCISION DE LESION DE PARPADOS, BLEFARECTOMIA (PIEL DE PARPADOS GLANDULA MEIBOMIANA, CHALAZIO SUTURA DE PIEL DE PARPADOS CON O SIN LESION DE BORDE LIBRE). BLEFAROTOMIA (ABSCESO, ORZUELO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	020205	ESCISION DE LESION DE PARPADOS, BLEFARECTOMIA (PIEL DE PARPADOS GLANDULA MEIBOMIANA, CHALAZIO SUTURA DE PIEL DE PARPADOS CON O SIN LESION DE BORDE LIBRE). BLEFAROTOMIA (ABSCESO, ORZUELO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	020205	ESCISION DE LESION DE PARPADOS, BLEFARECTOMIA (PIEL DE PARPADOS GLANDULA MEIBOMIANA, CHALAZIO SUTURA DE PIEL DE PARPADOS CON O SIN LESION DE BORDE LIBRE). BLEFAROTOMIA (ABSCESO, ORZUELO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	020205	ESCISION DE LESION DE PARPADOS, BLEFARECTOMIA (PIEL DE PARPADOS GLANDULA MEIBOMIANA, CHALAZIO SUTURA DE PIEL DE PARPADOS CON O SIN LESION DE BORDE LIBRE). BLEFAROTOMIA (ABSCESO, ORZUELO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080614	ESCISION DE LESION DE PIEL PERIANAL (CUERPOS CUTANANEOS, PAPILOMAS, PLICOMAS). BIOPSIA DE ANO. FULGURACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080614	ESCISION DE LESION DE PIEL PERIANAL (CUERPOS CUTANANEOS, PAPILOMAS, PLICOMAS). BIOPSIA DE ANO. FULGURACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080614	ESCISION DE LESION DE PIEL PERIANAL (CUERPOS CUTANANEOS, PAPILOMAS, PLICOMAS). BIOPSIA DE ANO. FULGURACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080614	ESCISION DE LESION DE PIEL PERIANAL (CUERPOS CUTANANEOS, PAPILOMAS, PLICOMAS). BIOPSIA DE ANO. FULGURACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080614	ESCISION DE LESION DE PIEL PERIANAL (CUERPOS CUTANANEOS, PAPILOMAS, PLICOMAS). BIOPSIA DE ANO. FULGURACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080614	ESCISION DE LESION DE PIEL PERIANAL (CUERPOS CUTANANEOS, PAPILOMAS, PLICOMAS). BIOPSIA DE ANO. FULGURACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080614	ESCISION DE LESION DE PIEL PERIANAL (CUERPOS CUTANANEOS, PAPILOMAS, PLICOMAS). BIOPSIA DE ANO. FULGURACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	030109	ESCISION DE LESION LOCAL DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO. INCISION Y DRENAJE DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO Y DE PIEL DE OIDO. BIOPSIA DE OIDO EXTERNO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	030109	ESCISION DE LESION LOCAL DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO. INCISION Y DRENAJE DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO Y DE PIEL DE OIDO. BIOPSIA DE OIDO EXTERNO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	030109	ESCISION DE LESION LOCAL DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO. INCISION Y DRENAJE DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO Y DE PIEL DE OIDO. BIOPSIA DE OIDO EXTERNO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	030109	ESCISION DE LESION LOCAL DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO. INCISION Y DRENAJE DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO Y DE PIEL DE OIDO. BIOPSIA DE OIDO EXTERNO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	030109	ESCISION DE LESION LOCAL DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO. INCISION Y DRENAJE DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO Y DE PIEL DE OIDO. BIOPSIA DE OIDO EXTERNO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	030109	ESCISION DE LESION LOCAL DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO. INCISION Y DRENAJE DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO Y DE PIEL DE OIDO. BIOPSIA DE OIDO EXTERNO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	030109	ESCISION DE LESION LOCAL DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO. INCISION Y DRENAJE DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO Y DE PIEL DE OIDO. BIOPSIA DE OIDO EXTERNO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	010506	ESCISION DE LESION TUMORAL DE NERVIO PERIFERICO (NEURONA DE AMPUTACION, NEURONA DE MORTON, ETC.) NO MENCIONADOS EN OTROS CODIGOS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	010506	ESCISION DE LESION TUMORAL DE NERVIO PERIFERICO (NEURONA DE AMPUTACION, NEURONA DE MORTON, ETC.) NO MENCIONADOS EN OTROS CODIGOS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	010506	ESCISION DE LESION TUMORAL DE NERVIO PERIFERICO (NEURONA DE AMPUTACION, NEURONA DE MORTON, ETC.) NO MENCIONADOS EN OTROS CODIGOS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	010506	ESCISION DE LESION TUMORAL DE NERVIO PERIFERICO (NEURONA DE AMPUTACION, NEURONA DE MORTON, ETC.) NO MENCIONADOS EN OTROS CODIGOS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	010506	ESCISION DE LESION TUMORAL DE NERVIO PERIFERICO (NEURONA DE AMPUTACION, NEURONA DE MORTON, ETC.) NO MENCIONADOS EN OTROS CODIGOS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	010506	ESCISION DE LESION TUMORAL DE NERVIO PERIFERICO (NEURONA DE AMPUTACION, NEURONA DE MORTON, ETC.) NO MENCIONADOS EN OTROS CODIGOS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	010506	ESCISION DE LESION TUMORAL DE NERVIO PERIFERICO (NEURONA DE AMPUTACION, NEURONA DE MORTON, ETC.) NO MENCIONADOS EN OTROS CODIGOS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	010210	ESCISION DE LESION TUMORAL INTRACRANEANA (NEUPLASIA BENIGNA O MALIGNA CUALQUIERA FUERA SU UBICACION) CON O SIN LOBECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	010210	ESCISION DE LESION TUMORAL INTRACRANEANA (NEUPLASIA BENIGNA O MALIGNA CUALQUIERA FUERA SU UBICACION) CON O SIN LOBECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	010210	ESCISION DE LESION TUMORAL INTRACRANEANA (NEUPLASIA BENIGNA O MALIGNA CUALQUIERA FUERA SU UBICACION) CON O SIN LOBECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	010210	ESCISION DE LESION TUMORAL INTRACRANEANA (NEUPLASIA BENIGNA O MALIGNA CUALQUIERA FUERA SU UBICACION) CON O SIN LOBECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	010210	ESCISION DE LESION TUMORAL INTRACRANEANA (NEUPLASIA BENIGNA O MALIGNA CUALQUIERA FUERA SU UBICACION) CON O SIN LOBECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	010210	ESCISION DE LESION TUMORAL INTRACRANEANA (NEUPLASIA BENIGNA O MALIGNA CUALQUIERA FUERA SU UBICACION) CON O SIN LOBECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	010210	ESCISION DE LESION TUMORAL INTRACRANEANA (NEUPLASIA BENIGNA O MALIGNA CUALQUIERA FUERA SU UBICACION) CON O SIN LOBECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	010105	ESCISION DE LESION TUMORAL, INFECCIOSA, PARASITARIA, ETC. DE HUESOS DEL CRANEO (CON O SIN COMPROMISO DE ESTRUCTURAS VECINAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	010105	ESCISION DE LESION TUMORAL, INFECCIOSA, PARASITARIA, ETC. DE HUESOS DEL CRANEO (CON O SIN COMPROMISO DE ESTRUCTURAS VECINAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	010105	ESCISION DE LESION TUMORAL, INFECCIOSA, PARASITARIA, ETC. DE HUESOS DEL CRANEO (CON O SIN COMPROMISO DE ESTRUCTURAS VECINAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	010105	ESCISION DE LESION TUMORAL, INFECCIOSA, PARASITARIA, ETC. DE HUESOS DEL CRANEO (CON O SIN COMPROMISO DE ESTRUCTURAS VECINAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	010105	ESCISION DE LESION TUMORAL, INFECCIOSA, PARASITARIA, ETC. DE HUESOS DEL CRANEO (CON O SIN COMPROMISO DE ESTRUCTURAS VECINAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	010105	ESCISION DE LESION TUMORAL, INFECCIOSA, PARASITARIA, ETC. DE HUESOS DEL CRANEO (CON O SIN COMPROMISO DE ESTRUCTURAS VECINAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	010105	ESCISION DE LESION TUMORAL, INFECCIOSA, PARASITARIA, ETC. DE HUESOS DEL CRANEO (CON O SIN COMPROMISO DE ESTRUCTURAS VECINAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	130113	ESCISION DE LIPOMA GIGANTE (CON RECONOCIMIENTO PREVIO DE LA OBRA SOCIAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	130113	ESCISION DE LIPOMA GIGANTE (CON RECONOCIMIENTO PREVIO DE LA OBRA SOCIAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	130113	ESCISION DE LIPOMA GIGANTE (CON RECONOCIMIENTO PREVIO DE LA OBRA SOCIAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	130113	ESCISION DE LIPOMA GIGANTE (CON RECONOCIMIENTO PREVIO DE LA OBRA SOCIAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	130113	ESCISION DE LIPOMA GIGANTE (CON RECONOCIMIENTO PREVIO DE LA OBRA SOCIAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	130113	ESCISION DE LIPOMA GIGANTE (CON RECONOCIMIENTO PREVIO DE LA OBRA SOCIAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	130113	ESCISION DE LIPOMA GIGANTE (CON RECONOCIMIENTO PREVIO DE LA OBRA SOCIAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	030407	ESCISION DE POLIPO RETRO-COANAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	030407	ESCISION DE POLIPO RETRO-COANAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	030407	ESCISION DE POLIPO RETRO-COANAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	030407	ESCISION DE POLIPO RETRO-COANAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	030407	ESCISION DE POLIPO RETRO-COANAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	030407	ESCISION DE POLIPO RETRO-COANAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	030407	ESCISION DE POLIPO RETRO-COANAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	130101	ESCISION DE QUISTE DERMOIDEO SACROCOXIGEO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	130101	ESCISION DE QUISTE DERMOIDEO SACROCOXIGEO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	130101	ESCISION DE QUISTE DERMOIDEO SACROCOXIGEO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	130101	ESCISION DE QUISTE DERMOIDEO SACROCOXIGEO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	130101	ESCISION DE QUISTE DERMOIDEO SACROCOXIGEO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	130101	ESCISION DE QUISTE DERMOIDEO SACROCOXIGEO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	130101	ESCISION DE QUISTE DERMOIDEO SACROCOXIGEO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	130112	ESCISION DE TUMOR DE TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO (LIPOMA ).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	130112	ESCISION DE TUMOR DE TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO (LIPOMA ).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	130112	ESCISION DE TUMOR DE TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO (LIPOMA ).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	130112	ESCISION DE TUMOR DE TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO (LIPOMA ).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	130112	ESCISION DE TUMOR DE TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO (LIPOMA ).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	130112	ESCISION DE TUMOR DE TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO (LIPOMA ).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	130112	ESCISION DE TUMOR DE TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO (LIPOMA ).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080213	ESCISION DE TUMOR RETROPERITONEAL (EXCLUIDOS DE RI+ON Y SUPRARRENAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080213	ESCISION DE TUMOR RETROPERITONEAL (EXCLUIDOS DE RI+ON Y SUPRARRENAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080213	ESCISION DE TUMOR RETROPERITONEAL (EXCLUIDOS DE RI+ON Y SUPRARRENAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080213	ESCISION DE TUMOR RETROPERITONEAL (EXCLUIDOS DE RI+ON Y SUPRARRENAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080213	ESCISION DE TUMOR RETROPERITONEAL (EXCLUIDOS DE RI+ON Y SUPRARRENAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080213	ESCISION DE TUMOR RETROPERITONEAL (EXCLUIDOS DE RI+ON Y SUPRARRENAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080213	ESCISION DE TUMOR RETROPERITONEAL (EXCLUIDOS DE RI+ON Y SUPRARRENAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	030405	ESCISION DE TUMORES ENDONASALES POR RINOTOMIA LATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	030405	ESCISION DE TUMORES ENDONASALES POR RINOTOMIA LATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	030405	ESCISION DE TUMORES ENDONASALES POR RINOTOMIA LATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	030405	ESCISION DE TUMORES ENDONASALES POR RINOTOMIA LATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	030405	ESCISION DE TUMORES ENDONASALES POR RINOTOMIA LATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	030405	ESCISION DE TUMORES ENDONASALES POR RINOTOMIA LATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	030405	ESCISION DE TUMORES ENDONASALES POR RINOTOMIA LATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	130109	ESCISION DE U+A LECHO O REPLIEGUE UNGUEAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	130109	ESCISION DE U+A LECHO O REPLIEGUE UNGUEAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	130109	ESCISION DE U+A LECHO O REPLIEGUE UNGUEAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	130109	ESCISION DE U+A LECHO O REPLIEGUE UNGUEAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	130109	ESCISION DE U+A LECHO O REPLIEGUE UNGUEAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	130109	ESCISION DE U+A LECHO O REPLIEGUE UNGUEAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	130109	ESCISION DE U+A LECHO O REPLIEGUE UNGUEAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080402	ESCISION DIVERTICULO DE MECKEL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080402	ESCISION DIVERTICULO DE MECKEL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080402	ESCISION DIVERTICULO DE MECKEL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080402	ESCISION DIVERTICULO DE MECKEL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080402	ESCISION DIVERTICULO DE MECKEL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080402	ESCISION DIVERTICULO DE MECKEL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080402	ESCISION DIVERTICULO DE MECKEL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121509	ESCISION GANGLION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121509	ESCISION GANGLION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121509	ESCISION GANGLION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121509	ESCISION GANGLION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121509	ESCISION GANGLION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121509	ESCISION GANGLION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121509	ESCISION GANGLION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	110215	ESCISION LOCAL DE LESION DE CUELLO (POLIPO). ELECTROCOAGULACION DE CUELLO O CAUTERIZACION QUIMICA (TRATAMIENTO COMPLETO). BIOPSIA DE CUELLO (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	110215	ESCISION LOCAL DE LESION DE CUELLO (POLIPO). ELECTROCOAGULACION DE CUELLO O CAUTERIZACION QUIMICA (TRATAMIENTO COMPLETO). BIOPSIA DE CUELLO (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	110215	ESCISION LOCAL DE LESION DE CUELLO (POLIPO). ELECTROCOAGULACION DE CUELLO O CAUTERIZACION QUIMICA (TRATAMIENTO COMPLETO). BIOPSIA DE CUELLO (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	110215	ESCISION LOCAL DE LESION DE CUELLO (POLIPO). ELECTROCOAGULACION DE CUELLO O CAUTERIZACION QUIMICA (TRATAMIENTO COMPLETO). BIOPSIA DE CUELLO (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	110215	ESCISION LOCAL DE LESION DE CUELLO (POLIPO). ELECTROCOAGULACION DE CUELLO O CAUTERIZACION QUIMICA (TRATAMIENTO COMPLETO). BIOPSIA DE CUELLO (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	110215	ESCISION LOCAL DE LESION DE CUELLO (POLIPO). ELECTROCOAGULACION DE CUELLO O CAUTERIZACION QUIMICA (TRATAMIENTO COMPLETO). BIOPSIA DE CUELLO (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	110215	ESCISION LOCAL DE LESION DE CUELLO (POLIPO). ELECTROCOAGULACION DE CUELLO O CAUTERIZACION QUIMICA (TRATAMIENTO COMPLETO). BIOPSIA DE CUELLO (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	031007	ESCISION LOCAL DE LESION DE LABIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	031007	ESCISION LOCAL DE LESION DE LABIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	031007	ESCISION LOCAL DE LESION DE LABIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	031007	ESCISION LOCAL DE LESION DE LABIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	031007	ESCISION LOCAL DE LESION DE LABIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	031007	ESCISION LOCAL DE LESION DE LABIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	031007	ESCISION LOCAL DE LESION DE LABIO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	031103	ESCISION LOCAL DE LESION DE LENGUA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	031103	ESCISION LOCAL DE LESION DE LENGUA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	031103	ESCISION LOCAL DE LESION DE LENGUA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	031103	ESCISION LOCAL DE LESION DE LENGUA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	031103	ESCISION LOCAL DE LESION DE LENGUA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	031103	ESCISION LOCAL DE LESION DE LENGUA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	031103	ESCISION LOCAL DE LESION DE LENGUA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	060108	ESCISION LOCAL DE LESION DE MAMA (QUISTE, FIBROADENOMA O TEJIDO MAMARIO ABERRANTE) DE LESION DE CONDUCTO DE PEZON. ESCISION DE LESION DE MAMA O PEZON PARA BIOPSIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LAS MAMAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	060108	ESCISION LOCAL DE LESION DE MAMA (QUISTE, FIBROADENOMA O TEJIDO MAMARIO ABERRANTE) DE LESION DE CONDUCTO DE PEZON. ESCISION DE LESION DE MAMA O PEZON PARA BIOPSIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LAS MAMAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	060108	ESCISION LOCAL DE LESION DE MAMA (QUISTE, FIBROADENOMA O TEJIDO MAMARIO ABERRANTE) DE LESION DE CONDUCTO DE PEZON. ESCISION DE LESION DE MAMA O PEZON PARA BIOPSIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LAS MAMAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	060108	ESCISION LOCAL DE LESION DE MAMA (QUISTE, FIBROADENOMA O TEJIDO MAMARIO ABERRANTE) DE LESION DE CONDUCTO DE PEZON. ESCISION DE LESION DE MAMA O PEZON PARA BIOPSIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LAS MAMAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	060108	ESCISION LOCAL DE LESION DE MAMA (QUISTE, FIBROADENOMA O TEJIDO MAMARIO ABERRANTE) DE LESION DE CONDUCTO DE PEZON. ESCISION DE LESION DE MAMA O PEZON PARA BIOPSIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LAS MAMAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	060108	ESCISION LOCAL DE LESION DE MAMA (QUISTE, FIBROADENOMA O TEJIDO MAMARIO ABERRANTE) DE LESION DE CONDUCTO DE PEZON. ESCISION DE LESION DE MAMA O PEZON PARA BIOPSIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LAS MAMAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	060108	ESCISION LOCAL DE LESION DE MAMA (QUISTE, FIBROADENOMA O TEJIDO MAMARIO ABERRANTE) DE LESION DE CONDUCTO DE PEZON. ESCISION DE LESION DE MAMA O PEZON PARA BIOPSIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LAS MAMAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080803	ESCISION LOCAL DE LESION DE PANCREAS (ADENOMA-SECUESTRECTOMIA). DRENAJE DE SEUDO QUISTE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080803	ESCISION LOCAL DE LESION DE PANCREAS (ADENOMA-SECUESTRECTOMIA). DRENAJE DE SEUDO QUISTE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080803	ESCISION LOCAL DE LESION DE PANCREAS (ADENOMA-SECUESTRECTOMIA). DRENAJE DE SEUDO QUISTE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080803	ESCISION LOCAL DE LESION DE PANCREAS (ADENOMA-SECUESTRECTOMIA). DRENAJE DE SEUDO QUISTE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080803	ESCISION LOCAL DE LESION DE PANCREAS (ADENOMA-SECUESTRECTOMIA). DRENAJE DE SEUDO QUISTE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080803	ESCISION LOCAL DE LESION DE PANCREAS (ADENOMA-SECUESTRECTOMIA). DRENAJE DE SEUDO QUISTE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080803	ESCISION LOCAL DE LESION DE PANCREAS (ADENOMA-SECUESTRECTOMIA). DRENAJE DE SEUDO QUISTE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	130104	ESCISION LOCAL DE LESION DE PIEL O GLANDULA DE PIEL CICATRIZAL, INFLAMATORIA O TUMORAL BENIGNA (QUISTE SEBASEO, ANTRAX, NEVUS, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	130104	ESCISION LOCAL DE LESION DE PIEL O GLANDULA DE PIEL CICATRIZAL, INFLAMATORIA O TUMORAL BENIGNA (QUISTE SEBASEO, ANTRAX, NEVUS, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	130104	ESCISION LOCAL DE LESION DE PIEL O GLANDULA DE PIEL CICATRIZAL, INFLAMATORIA O TUMORAL BENIGNA (QUISTE SEBASEO, ANTRAX, NEVUS, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	130104	ESCISION LOCAL DE LESION DE PIEL O GLANDULA DE PIEL CICATRIZAL, INFLAMATORIA O TUMORAL BENIGNA (QUISTE SEBASEO, ANTRAX, NEVUS, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	130104	ESCISION LOCAL DE LESION DE PIEL O GLANDULA DE PIEL CICATRIZAL, INFLAMATORIA O TUMORAL BENIGNA (QUISTE SEBASEO, ANTRAX, NEVUS, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	130104	ESCISION LOCAL DE LESION DE PIEL O GLANDULA DE PIEL CICATRIZAL, INFLAMATORIA O TUMORAL BENIGNA (QUISTE SEBASEO, ANTRAX, NEVUS, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	130104	ESCISION LOCAL DE LESION DE PIEL O GLANDULA DE PIEL CICATRIZAL, INFLAMATORIA O TUMORAL BENIGNA (QUISTE SEBASEO, ANTRAX, NEVUS, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	050402	ESCISION LOCAL DE LESION PULMONAR, CUERPO EXTRA+O, QUISTECTOMIA O LESIONES DE ENFISEMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	050402	ESCISION LOCAL DE LESION PULMONAR, CUERPO EXTRA+O, QUISTECTOMIA O LESIONES DE ENFISEMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	050402	ESCISION LOCAL DE LESION PULMONAR, CUERPO EXTRA+O, QUISTECTOMIA O LESIONES DE ENFISEMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	050402	ESCISION LOCAL DE LESION PULMONAR, CUERPO EXTRA+O, QUISTECTOMIA O LESIONES DE ENFISEMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	050402	ESCISION LOCAL DE LESION PULMONAR, CUERPO EXTRA+O, QUISTECTOMIA O LESIONES DE ENFISEMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	050402	ESCISION LOCAL DE LESION PULMONAR, CUERPO EXTRA+O, QUISTECTOMIA O LESIONES DE ENFISEMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	050402	ESCISION LOCAL DE LESION PULMONAR, CUERPO EXTRA+O, QUISTECTOMIA O LESIONES DE ENFISEMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DEL TORAX	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	031302	ESCISION O ELECTROCOAGULACION DE AMIGDALA LINGUAL, RESTO AMIGDALINO O TEJIDO LINFOIDEO-FARINGEO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	031302	ESCISION O ELECTROCOAGULACION DE AMIGDALA LINGUAL, RESTO AMIGDALINO O TEJIDO LINFOIDEO-FARINGEO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	031302	ESCISION O ELECTROCOAGULACION DE AMIGDALA LINGUAL, RESTO AMIGDALINO O TEJIDO LINFOIDEO-FARINGEO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	031302	ESCISION O ELECTROCOAGULACION DE AMIGDALA LINGUAL, RESTO AMIGDALINO O TEJIDO LINFOIDEO-FARINGEO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	031302	ESCISION O ELECTROCOAGULACION DE AMIGDALA LINGUAL, RESTO AMIGDALINO O TEJIDO LINFOIDEO-FARINGEO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	031302	ESCISION O ELECTROCOAGULACION DE AMIGDALA LINGUAL, RESTO AMIGDALINO O TEJIDO LINFOIDEO-FARINGEO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	031302	ESCISION O ELECTROCOAGULACION DE AMIGDALA LINGUAL, RESTO AMIGDALINO O TEJIDO LINFOIDEO-FARINGEO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121204	ESCISION O INCISION, BIOPSIA, DRENAJE O EXTRACCION DE DEPOSITOS CALCAREOS DE BOLSAS SEROSAS DE CUALQUIER ARTICULACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121204	ESCISION O INCISION, BIOPSIA, DRENAJE O EXTRACCION DE DEPOSITOS CALCAREOS DE BOLSAS SEROSAS DE CUALQUIER ARTICULACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121204	ESCISION O INCISION, BIOPSIA, DRENAJE O EXTRACCION DE DEPOSITOS CALCAREOS DE BOLSAS SEROSAS DE CUALQUIER ARTICULACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121204	ESCISION O INCISION, BIOPSIA, DRENAJE O EXTRACCION DE DEPOSITOS CALCAREOS DE BOLSAS SEROSAS DE CUALQUIER ARTICULACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121204	ESCISION O INCISION, BIOPSIA, DRENAJE O EXTRACCION DE DEPOSITOS CALCAREOS DE BOLSAS SEROSAS DE CUALQUIER ARTICULACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121204	ESCISION O INCISION, BIOPSIA, DRENAJE O EXTRACCION DE DEPOSITOS CALCAREOS DE BOLSAS SEROSAS DE CUALQUIER ARTICULACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121204	ESCISION O INCISION, BIOPSIA, DRENAJE O EXTRACCION DE DEPOSITOS CALCAREOS DE BOLSAS SEROSAS DE CUALQUIER ARTICULACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	130103	ESCISION RADICAL DE ANGIOMA CAVERNOSO MAYOR DE 5 CM. DE DIAMETRO (INCLUYE REPARACION PLASTICA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	130103	ESCISION RADICAL DE ANGIOMA CAVERNOSO MAYOR DE 5 CM. DE DIAMETRO (INCLUYE REPARACION PLASTICA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	130103	ESCISION RADICAL DE ANGIOMA CAVERNOSO MAYOR DE 5 CM. DE DIAMETRO (INCLUYE REPARACION PLASTICA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	130103	ESCISION RADICAL DE ANGIOMA CAVERNOSO MAYOR DE 5 CM. DE DIAMETRO (INCLUYE REPARACION PLASTICA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	130103	ESCISION RADICAL DE ANGIOMA CAVERNOSO MAYOR DE 5 CM. DE DIAMETRO (INCLUYE REPARACION PLASTICA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	130103	ESCISION RADICAL DE ANGIOMA CAVERNOSO MAYOR DE 5 CM. DE DIAMETRO (INCLUYE REPARACION PLASTICA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	130103	ESCISION RADICAL DE ANGIOMA CAVERNOSO MAYOR DE 5 CM. DE DIAMETRO (INCLUYE REPARACION PLASTICA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	030804	ESCISION RADICAL DE GLANDULA SUBMAXILAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	030804	ESCISION RADICAL DE GLANDULA SUBMAXILAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	030804	ESCISION RADICAL DE GLANDULA SUBMAXILAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	030804	ESCISION RADICAL DE GLANDULA SUBMAXILAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	030804	ESCISION RADICAL DE GLANDULA SUBMAXILAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	030804	ESCISION RADICAL DE GLANDULA SUBMAXILAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	030804	ESCISION RADICAL DE GLANDULA SUBMAXILAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	031312	ESCISION RADICAL DE LESION DE NASOFARINGE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	031312	ESCISION RADICAL DE LESION DE NASOFARINGE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	031312	ESCISION RADICAL DE LESION DE NASOFARINGE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	031312	ESCISION RADICAL DE LESION DE NASOFARINGE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	031312	ESCISION RADICAL DE LESION DE NASOFARINGE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	031312	ESCISION RADICAL DE LESION DE NASOFARINGE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	031312	ESCISION RADICAL DE LESION DE NASOFARINGE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	100704	ESCISION TOTAL DE LESION DE PENE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	100704	ESCISION TOTAL DE LESION DE PENE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	100704	ESCISION TOTAL DE LESION DE PENE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	100704	ESCISION TOTAL DE LESION DE PENE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	100704	ESCISION TOTAL DE LESION DE PENE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	100704	ESCISION TOTAL DE LESION DE PENE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	100704	ESCISION TOTAL DE LESION DE PENE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	020606	ESCLERECTOMIA CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O, INTRAOCULAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	020606	ESCLERECTOMIA CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O, INTRAOCULAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	020606	ESCLERECTOMIA CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O, INTRAOCULAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	020606	ESCLERECTOMIA CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O, INTRAOCULAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	020606	ESCLERECTOMIA CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O, INTRAOCULAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	020606	ESCLERECTOMIA CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O, INTRAOCULAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	020606	ESCLERECTOMIA CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O, INTRAOCULAR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501407	ESCLEROSIS DE LESION SANGRANTE DUODENAL ALTA – HOMOLOGADA A VIDEOESOFAGO	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501407	ESCLEROSIS DE LESION SANGRANTE DUODENAL ALTA – HOMOLOGADA A VIDEOESOFAGO	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501407	ESCLEROSIS DE LESION SANGRANTE DUODENAL ALTA – HOMOLOGADA A VIDEOESOFAGO	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501407	ESCLEROSIS DE LESION SANGRANTE DUODENAL ALTA – HOMOLOGADA A VIDEOESOFAGO	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501407	ESCLEROSIS DE LESION SANGRANTE DUODENAL ALTA – HOMOLOGADA A VIDEOESOFAGO	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501407	ESCLEROSIS DE LESION SANGRANTE DUODENAL ALTA – HOMOLOGADA A VIDEOESOFAGO	GASTROENTEROLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	501407	ESCLEROSIS DE LESION SANGRANTE DUODENAL ALTA – HOMOLOGADA A VIDEOESOFAGO	GASTROENTEROLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	501408	ESCLEROSIS DE LESION SANGRANTE DUODENAL BAJA – HOMOLOGADA A VIDEORECTO	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501408	ESCLEROSIS DE LESION SANGRANTE DUODENAL BAJA – HOMOLOGADA A VIDEORECTO	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501408	ESCLEROSIS DE LESION SANGRANTE DUODENAL BAJA – HOMOLOGADA A VIDEORECTO	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501408	ESCLEROSIS DE LESION SANGRANTE DUODENAL BAJA – HOMOLOGADA A VIDEORECTO	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501408	ESCLEROSIS DE LESION SANGRANTE DUODENAL BAJA – HOMOLOGADA A VIDEORECTO	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501408	ESCLEROSIS DE LESION SANGRANTE DUODENAL BAJA – HOMOLOGADA A VIDEORECTO	GASTROENTEROLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	501408	ESCLEROSIS DE LESION SANGRANTE DUODENAL BAJA – HOMOLOGADA A VIDEORECTO	GASTROENTEROLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	100508	ESCROTOPLASTIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	100508	ESCROTOPLASTIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	100508	ESCROTOPLASTIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	100508	ESCROTOPLASTIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	100508	ESCROTOPLASTIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	100508	ESCROTOPLASTIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	100508	ESCROTOPLASTIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501401	ESFINTEROPAPILOTOMIA ENDOSCOPICA	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501401	ESFINTEROPAPILOTOMIA ENDOSCOPICA	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501401	ESFINTEROPAPILOTOMIA ENDOSCOPICA	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501401	ESFINTEROPAPILOTOMIA ENDOSCOPICA	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501401	ESFINTEROPAPILOTOMIA ENDOSCOPICA	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501401	ESFINTEROPAPILOTOMIA ENDOSCOPICA	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	501401	ESFINTEROPAPILOTOMIA ENDOSCOPICA	GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080603	ESFINTEROPLASTIA TIPO PICKREL O SIMILAR. INCLUYE EVENTUAL COLOSTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080603	ESFINTEROPLASTIA TIPO PICKREL O SIMILAR. INCLUYE EVENTUAL COLOSTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080603	ESFINTEROPLASTIA TIPO PICKREL O SIMILAR. INCLUYE EVENTUAL COLOSTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080603	ESFINTEROPLASTIA TIPO PICKREL O SIMILAR. INCLUYE EVENTUAL COLOSTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080603	ESFINTEROPLASTIA TIPO PICKREL O SIMILAR. INCLUYE EVENTUAL COLOSTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080603	ESFINTEROPLASTIA TIPO PICKREL O SIMILAR. INCLUYE EVENTUAL COLOSTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080603	ESFINTEROPLASTIA TIPO PICKREL O SIMILAR. INCLUYE EVENTUAL COLOSTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080604	ESFINTEROPLASTIA TIPO PLICATURA O SIMILAR. ESFINTERORRAFIA (ESFINTER EXTERNO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080604	ESFINTEROPLASTIA TIPO PLICATURA O SIMILAR. ESFINTERORRAFIA (ESFINTER EXTERNO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080604	ESFINTEROPLASTIA TIPO PLICATURA O SIMILAR. ESFINTERORRAFIA (ESFINTER EXTERNO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080604	ESFINTEROPLASTIA TIPO PLICATURA O SIMILAR. ESFINTERORRAFIA (ESFINTER EXTERNO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080604	ESFINTEROPLASTIA TIPO PLICATURA O SIMILAR. ESFINTERORRAFIA (ESFINTER EXTERNO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080604	ESFINTEROPLASTIA TIPO PLICATURA O SIMILAR. ESFINTERORRAFIA (ESFINTER EXTERNO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080604	ESFINTEROPLASTIA TIPO PLICATURA O SIMILAR. ESFINTERORRAFIA (ESFINTER EXTERNO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080613	ESFINTEROTOMIA O ESFINTERECTOMIA (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080613	ESFINTEROTOMIA O ESFINTERECTOMIA (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080613	ESFINTEROTOMIA O ESFINTERECTOMIA (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080613	ESFINTEROTOMIA O ESFINTERECTOMIA (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080613	ESFINTEROTOMIA O ESFINTERECTOMIA (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080613	ESFINTEROTOMIA O ESFINTERECTOMIA (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080613	ESFINTEROTOMIA O ESFINTERECTOMIA (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340402	ESOFAGO, ESTUDIO RADIOLOGICO SERIADO (COMO MINIMO 2 PLACAS CUATRO EXPOSICIONES) COMO UNICO ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340402	ESOFAGO, ESTUDIO RADIOLOGICO SERIADO (COMO MINIMO 2 PLACAS CUATRO EXPOSICIONES) COMO UNICO ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340402	ESOFAGO, ESTUDIO RADIOLOGICO SERIADO (COMO MINIMO 2 PLACAS CUATRO EXPOSICIONES) COMO UNICO ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340402	ESOFAGO, ESTUDIO RADIOLOGICO SERIADO (COMO MINIMO 2 PLACAS CUATRO EXPOSICIONES) COMO UNICO ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340402	ESOFAGO, ESTUDIO RADIOLOGICO SERIADO (COMO MINIMO 2 PLACAS CUATRO EXPOSICIONES) COMO UNICO ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340402	ESOFAGO, ESTUDIO RADIOLOGICO SERIADO (COMO MINIMO 2 PLACAS CUATRO EXPOSICIONES) COMO UNICO ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340402	ESOFAGO, ESTUDIO RADIOLOGICO SERIADO (COMO MINIMO 2 PLACAS CUATRO EXPOSICIONES) COMO UNICO ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	200120	ESOFAGOFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	200120	ESOFAGOFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	200120	ESOFAGOFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	200120	ESOFAGOFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	200120	ESOFAGOFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	200120	ESOFAGOFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	200120	ESOFAGOFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	200122	ESOFAGOGASTRODUODENOFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	200122	ESOFAGOGASTRODUODENOFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	200122	ESOFAGOGASTRODUODENOFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	200122	ESOFAGOGASTRODUODENOFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	200122	ESOFAGOGASTRODUODENOFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	200122	ESOFAGOGASTRODUODENOFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	200122	ESOFAGOGASTRODUODENOFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080105	ESOFAGOGASTROPLASTIA (ESOFAGOCARDIOPLASTIA – ESOFAGOSPLATIA – HELLER).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080105	ESOFAGOGASTROPLASTIA (ESOFAGOCARDIOPLASTIA – ESOFAGOSPLATIA – HELLER).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080105	ESOFAGOGASTROPLASTIA (ESOFAGOCARDIOPLASTIA – ESOFAGOSPLATIA – HELLER).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080105	ESOFAGOGASTROPLASTIA (ESOFAGOCARDIOPLASTIA – ESOFAGOSPLATIA – HELLER).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080105	ESOFAGOGASTROPLASTIA (ESOFAGOCARDIOPLASTIA – ESOFAGOSPLATIA – HELLER).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080105	ESOFAGOGASTROPLASTIA (ESOFAGOCARDIOPLASTIA – ESOFAGOSPLATIA – HELLER).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080105	ESOFAGOGASTROPLASTIA (ESOFAGOCARDIOPLASTIA – ESOFAGOSPLATIA – HELLER).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	200119	ESOFAGOSCOPIA CON INSTRUMENTAL RIGIDO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	200119	ESOFAGOSCOPIA CON INSTRUMENTAL RIGIDO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	200119	ESOFAGOSCOPIA CON INSTRUMENTAL RIGIDO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	200119	ESOFAGOSCOPIA CON INSTRUMENTAL RIGIDO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	200119	ESOFAGOSCOPIA CON INSTRUMENTAL RIGIDO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	200119	ESOFAGOSCOPIA CON INSTRUMENTAL RIGIDO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	200119	ESOFAGOSCOPIA CON INSTRUMENTAL RIGIDO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080108	ESOFAGOTOMIA EXPLORADORA POR VIA TORACICA O ABDOMINAL (CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O, ETC). ESOFAGORRAFIA POR HERIDA, RUPTURA, ETC.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080108	ESOFAGOTOMIA EXPLORADORA POR VIA TORACICA O ABDOMINAL (CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O, ETC). ESOFAGORRAFIA POR HERIDA, RUPTURA, ETC.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080108	ESOFAGOTOMIA EXPLORADORA POR VIA TORACICA O ABDOMINAL (CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O, ETC). ESOFAGORRAFIA POR HERIDA, RUPTURA, ETC.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080108	ESOFAGOTOMIA EXPLORADORA POR VIA TORACICA O ABDOMINAL (CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O, ETC). ESOFAGORRAFIA POR HERIDA, RUPTURA, ETC.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080108	ESOFAGOTOMIA EXPLORADORA POR VIA TORACICA O ABDOMINAL (CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O, ETC). ESOFAGORRAFIA POR HERIDA, RUPTURA, ETC.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080108	ESOFAGOTOMIA EXPLORADORA POR VIA TORACICA O ABDOMINAL (CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O, ETC). ESOFAGORRAFIA POR HERIDA, RUPTURA, ETC.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080108	ESOFAGOTOMIA EXPLORADORA POR VIA TORACICA O ABDOMINAL (CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O, ETC). ESOFAGORRAFIA POR HERIDA, RUPTURA, ETC.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080110	ESOFAGOTOMIA O ESOFAGORRAFIA DE ESOFAGO CERVICAL (EXPLORADORA EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O, HERIDA RUPTURA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080110	ESOFAGOTOMIA O ESOFAGORRAFIA DE ESOFAGO CERVICAL (EXPLORADORA EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O, HERIDA RUPTURA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080110	ESOFAGOTOMIA O ESOFAGORRAFIA DE ESOFAGO CERVICAL (EXPLORADORA EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O, HERIDA RUPTURA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080110	ESOFAGOTOMIA O ESOFAGORRAFIA DE ESOFAGO CERVICAL (EXPLORADORA EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O, HERIDA RUPTURA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080110	ESOFAGOTOMIA O ESOFAGORRAFIA DE ESOFAGO CERVICAL (EXPLORADORA EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O, HERIDA RUPTURA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080110	ESOFAGOTOMIA O ESOFAGORRAFIA DE ESOFAGO CERVICAL (EXPLORADORA EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O, HERIDA RUPTURA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080110	ESOFAGOTOMIA O ESOFAGORRAFIA DE ESOFAGO CERVICAL (EXPLORADORA EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O, HERIDA RUPTURA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080102	ESOFAGUECTOMIA SEGMENTARIA Y RECONSTRUCCION EN UN TIEMPO (ESOFAGOGASTROSTOMIA, ESOFAGODUODENOSTOMIA, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080102	ESOFAGUECTOMIA SEGMENTARIA Y RECONSTRUCCION EN UN TIEMPO (ESOFAGOGASTROSTOMIA, ESOFAGODUODENOSTOMIA, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080102	ESOFAGUECTOMIA SEGMENTARIA Y RECONSTRUCCION EN UN TIEMPO (ESOFAGOGASTROSTOMIA, ESOFAGODUODENOSTOMIA, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080102	ESOFAGUECTOMIA SEGMENTARIA Y RECONSTRUCCION EN UN TIEMPO (ESOFAGOGASTROSTOMIA, ESOFAGODUODENOSTOMIA, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080102	ESOFAGUECTOMIA SEGMENTARIA Y RECONSTRUCCION EN UN TIEMPO (ESOFAGOGASTROSTOMIA, ESOFAGODUODENOSTOMIA, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080102	ESOFAGUECTOMIA SEGMENTARIA Y RECONSTRUCCION EN UN TIEMPO (ESOFAGOGASTROSTOMIA, ESOFAGODUODENOSTOMIA, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080102	ESOFAGUECTOMIA SEGMENTARIA Y RECONSTRUCCION EN UN TIEMPO (ESOFAGOGASTROSTOMIA, ESOFAGODUODENOSTOMIA, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080103	ESOFAGUECTOMIA TOTAL (COMO UNICO TRATAMIENTO O PRIMER TIEMPO; INCLUYE LAS OSTOMIAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080103	ESOFAGUECTOMIA TOTAL (COMO UNICO TRATAMIENTO O PRIMER TIEMPO; INCLUYE LAS OSTOMIAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080103	ESOFAGUECTOMIA TOTAL (COMO UNICO TRATAMIENTO O PRIMER TIEMPO; INCLUYE LAS OSTOMIAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080103	ESOFAGUECTOMIA TOTAL (COMO UNICO TRATAMIENTO O PRIMER TIEMPO; INCLUYE LAS OSTOMIAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080103	ESOFAGUECTOMIA TOTAL (COMO UNICO TRATAMIENTO O PRIMER TIEMPO; INCLUYE LAS OSTOMIAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080103	ESOFAGUECTOMIA TOTAL (COMO UNICO TRATAMIENTO O PRIMER TIEMPO; INCLUYE LAS OSTOMIAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080103	ESOFAGUECTOMIA TOTAL (COMO UNICO TRATAMIENTO O PRIMER TIEMPO; INCLUYE LAS OSTOMIAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080101	ESOFAGUECTOMIA TOTAL Y RECONSTRUCCION EN UN TIEMPO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080101	ESOFAGUECTOMIA TOTAL Y RECONSTRUCCION EN UN TIEMPO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080101	ESOFAGUECTOMIA TOTAL Y RECONSTRUCCION EN UN TIEMPO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080101	ESOFAGUECTOMIA TOTAL Y RECONSTRUCCION EN UN TIEMPO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080101	ESOFAGUECTOMIA TOTAL Y RECONSTRUCCION EN UN TIEMPO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080101	ESOFAGUECTOMIA TOTAL Y RECONSTRUCCION EN UN TIEMPO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080101	ESOFAGUECTOMIA TOTAL Y RECONSTRUCCION EN UN TIEMPO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230134	ESPECTROFOTOMETRIA DEL LIQUIDO AMNIOTICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230134	ESPECTROFOTOMETRIA DEL LIQUIDO AMNIOTICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230134	ESPECTROFOTOMETRIA DEL LIQUIDO AMNIOTICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230134	ESPECTROFOTOMETRIA DEL LIQUIDO AMNIOTICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230134	ESPECTROFOTOMETRIA DEL LIQUIDO AMNIOTICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230134	ESPECTROFOTOMETRIA DEL LIQUIDO AMNIOTICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230134	ESPECTROFOTOMETRIA DEL LIQUIDO AMNIOTICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500414	ESPINOGRAMA	RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500414	ESPINOGRAMA	RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500414	ESPINOGRAMA	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500414	ESPINOGRAMA	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500414	ESPINOGRAMA	RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500414	ESPINOGRAMA	RADIOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	500414	ESPINOGRAMA	RADIOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	280102	ESPIROMETRIA ANTES Y DESPUES DE USO DE BRONCODILATADORES (INCLUYE BRONCODILATADORES).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	280102	ESPIROMETRIA ANTES Y DESPUES DE USO DE BRONCODILATADORES (INCLUYE BRONCODILATADORES).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	280102	ESPIROMETRIA ANTES Y DESPUES DE USO DE BRONCODILATADORES (INCLUYE BRONCODILATADORES).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	280102	ESPIROMETRIA ANTES Y DESPUES DE USO DE BRONCODILATADORES (INCLUYE BRONCODILATADORES).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	280102	ESPIROMETRIA ANTES Y DESPUES DE USO DE BRONCODILATADORES (INCLUYE BRONCODILATADORES).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	280102	ESPIROMETRIA ANTES Y DESPUES DE USO DE BRONCODILATADORES (INCLUYE BRONCODILATADORES).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	280102	ESPIROMETRIA ANTES Y DESPUES DE USO DE BRONCODILATADORES (INCLUYE BRONCODILATADORES).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501901	ESPIROMETRIA COMPUTARIZADA	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501901	ESPIROMETRIA COMPUTARIZADA	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501901	ESPIROMETRIA COMPUTARIZADA	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501901	ESPIROMETRIA COMPUTARIZADA	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501901	ESPIROMETRIA COMPUTARIZADA	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501901	ESPIROMETRIA COMPUTARIZADA	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	501901	ESPIROMETRIA COMPUTARIZADA	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	280101	ESPIROMETRIA. COMPRENDE: CAPACIDAD VITAL FORZADA, FLUJO ESPIRATORIO FORZADO, FLUJO MEDIO FORZADO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	280101	ESPIROMETRIA. COMPRENDE: CAPACIDAD VITAL FORZADA, FLUJO ESPIRATORIO FORZADO, FLUJO MEDIO FORZADO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	280101	ESPIROMETRIA. COMPRENDE: CAPACIDAD VITAL FORZADA, FLUJO ESPIRATORIO FORZADO, FLUJO MEDIO FORZADO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	280101	ESPIROMETRIA. COMPRENDE: CAPACIDAD VITAL FORZADA, FLUJO ESPIRATORIO FORZADO, FLUJO MEDIO FORZADO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	280101	ESPIROMETRIA. COMPRENDE: CAPACIDAD VITAL FORZADA, FLUJO ESPIRATORIO FORZADO, FLUJO MEDIO FORZADO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	280101	ESPIROMETRIA. COMPRENDE: CAPACIDAD VITAL FORZADA, FLUJO ESPIRATORIO FORZADO, FLUJO MEDIO FORZADO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	280101	ESPIROMETRIA. COMPRENDE: CAPACIDAD VITAL FORZADA, FLUJO ESPIRATORIO FORZADO, FLUJO MEDIO FORZADO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080901	ESPLENECTOMIA (COMO UNICA INTERVENCION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080901	ESPLENECTOMIA (COMO UNICA INTERVENCION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080901	ESPLENECTOMIA (COMO UNICA INTERVENCION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080901	ESPLENECTOMIA (COMO UNICA INTERVENCION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080901	ESPLENECTOMIA (COMO UNICA INTERVENCION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080901	ESPLENECTOMIA (COMO UNICA INTERVENCION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080901	ESPLENECTOMIA (COMO UNICA INTERVENCION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230135	ESPLENOGRAMA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230135	ESPLENOGRAMA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230135	ESPLENOGRAMA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230135	ESPLENOGRAMA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230135	ESPLENOGRAMA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230135	ESPLENOGRAMA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230135	ESPLENOGRAMA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340817	ESPLENOPORTOGRAFIA POR CADA EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340817	ESPLENOPORTOGRAFIA POR CADA EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340817	ESPLENOPORTOGRAFIA POR CADA EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340817	ESPLENOPORTOGRAFIA POR CADA EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340817	ESPLENOPORTOGRAFIA POR CADA EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340817	ESPLENOPORTOGRAFIA POR CADA EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340817	ESPLENOPORTOGRAFIA POR CADA EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340816	ESPLENOPORTOGRAFIA POR PUNCION ESPLENICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340816	ESPLENOPORTOGRAFIA POR PUNCION ESPLENICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340816	ESPLENOPORTOGRAFIA POR PUNCION ESPLENICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340816	ESPLENOPORTOGRAFIA POR PUNCION ESPLENICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340816	ESPLENOPORTOGRAFIA POR PUNCION ESPLENICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340816	ESPLENOPORTOGRAFIA POR PUNCION ESPLENICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340816	ESPLENOPORTOGRAFIA POR PUNCION ESPLENICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	200101	EST DE BERNSTEIN – PRUEBA DE PERFUSION ESOFAGICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	200101	EST DE BERNSTEIN – PRUEBA DE PERFUSION ESOFAGICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	200101	EST DE BERNSTEIN – PRUEBA DE PERFUSION ESOFAGICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	200101	EST DE BERNSTEIN – PRUEBA DE PERFUSION ESOFAGICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	200101	EST DE BERNSTEIN – PRUEBA DE PERFUSION ESOFAGICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	200101	EST DE BERNSTEIN – PRUEBA DE PERFUSION ESOFAGICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	200101	EST DE BERNSTEIN – PRUEBA DE PERFUSION ESOFAGICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501003	ESTABILIZACION DEL RAQUIS DORSAL O LUMBAR CON INSTRUMENTACION VIA POSTERIOR HASTA 4 NIVELES	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501003	ESTABILIZACION DEL RAQUIS DORSAL O LUMBAR CON INSTRUMENTACION VIA POSTERIOR HASTA 4 NIVELES	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501003	ESTABILIZACION DEL RAQUIS DORSAL O LUMBAR CON INSTRUMENTACION VIA POSTERIOR HASTA 4 NIVELES	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501003	ESTABILIZACION DEL RAQUIS DORSAL O LUMBAR CON INSTRUMENTACION VIA POSTERIOR HASTA 4 NIVELES	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501003	ESTABILIZACION DEL RAQUIS DORSAL O LUMBAR CON INSTRUMENTACION VIA POSTERIOR HASTA 4 NIVELES	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501003	ESTABILIZACION DEL RAQUIS DORSAL O LUMBAR CON INSTRUMENTACION VIA POSTERIOR HASTA 4 NIVELES	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	501003	ESTABILIZACION DEL RAQUIS DORSAL O LUMBAR CON INSTRUMENTACION VIA POSTERIOR HASTA 4 NIVELES	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501004	ESTABILIZACION DEL RAQUIS DORSAL O LUMBAR CON INSTRUMENTACION VIA POSTERIOR MAS DE 4 NIVELES	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501004	ESTABILIZACION DEL RAQUIS DORSAL O LUMBAR CON INSTRUMENTACION VIA POSTERIOR MAS DE 4 NIVELES	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501004	ESTABILIZACION DEL RAQUIS DORSAL O LUMBAR CON INSTRUMENTACION VIA POSTERIOR MAS DE 4 NIVELES	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501004	ESTABILIZACION DEL RAQUIS DORSAL O LUMBAR CON INSTRUMENTACION VIA POSTERIOR MAS DE 4 NIVELES	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501004	ESTABILIZACION DEL RAQUIS DORSAL O LUMBAR CON INSTRUMENTACION VIA POSTERIOR MAS DE 4 NIVELES	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501004	ESTABILIZACION DEL RAQUIS DORSAL O LUMBAR CON INSTRUMENTACION VIA POSTERIOR MAS DE 4 NIVELES	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	501004	ESTABILIZACION DEL RAQUIS DORSAL O LUMBAR CON INSTRUMENTACION VIA POSTERIOR MAS DE 4 NIVELES	ORTOPEDIA Y TRAUMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230136	ESTADO SECRETOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230136	ESTADO SECRETOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230136	ESTADO SECRETOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230136	ESTADO SECRETOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230136	ESTADO SECRETOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230136	ESTADO SECRETOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230136	ESTADO SECRETOR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	030206	ESTEPADECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	030206	ESTEPADECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	030206	ESTEPADECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	030206	ESTEPADECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	030206	ESTEPADECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	030206	ESTEPADECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	030206	ESTEPADECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121201	ESTERNO-CLAVICULAR, ACROMIO-CLAVICULAR, CODO, MU+ECA, CARPO, CARPO-METACARPIANA, TOBILLO, TARSO, TARSO-METATARSIANA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121201	ESTERNO-CLAVICULAR, ACROMIO-CLAVICULAR, CODO, MU+ECA, CARPO, CARPO-METACARPIANA, TOBILLO, TARSO, TARSO-METATARSIANA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121201	ESTERNO-CLAVICULAR, ACROMIO-CLAVICULAR, CODO, MU+ECA, CARPO, CARPO-METACARPIANA, TOBILLO, TARSO, TARSO-METATARSIANA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121201	ESTERNO-CLAVICULAR, ACROMIO-CLAVICULAR, CODO, MU+ECA, CARPO, CARPO-METACARPIANA, TOBILLO, TARSO, TARSO-METATARSIANA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121201	ESTERNO-CLAVICULAR, ACROMIO-CLAVICULAR, CODO, MU+ECA, CARPO, CARPO-METACARPIANA, TOBILLO, TARSO, TARSO-METATARSIANA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121201	ESTERNO-CLAVICULAR, ACROMIO-CLAVICULAR, CODO, MU+ECA, CARPO, CARPO-METACARPIANA, TOBILLO, TARSO, TARSO-METATARSIANA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121201	ESTERNO-CLAVICULAR, ACROMIO-CLAVICULAR, CODO, MU+ECA, CARPO, CARPO-METACARPIANA, TOBILLO, TARSO, TARSO-METATARSIANA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121004	ESTERNO-CLAVICULAR, CARPO, TARSO, TARSO-METATARSIANA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121004	ESTERNO-CLAVICULAR, CARPO, TARSO, TARSO-METATARSIANA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121004	ESTERNO-CLAVICULAR, CARPO, TARSO, TARSO-METATARSIANA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121004	ESTERNO-CLAVICULAR, CARPO, TARSO, TARSO-METATARSIANA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121004	ESTERNO-CLAVICULAR, CARPO, TARSO, TARSO-METATARSIANA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121004	ESTERNO-CLAVICULAR, CARPO, TARSO, TARSO-METATARSIANA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121004	ESTERNO-CLAVICULAR, CARPO, TARSO, TARSO-METATARSIANA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121104	ESTERNO-CLAVICULAR, MU+ECA, TARSO (SIMPLE, TIBIOTARSIANA), TARSO, METATARSIANA, SINFISIS PUBIANA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121104	ESTERNO-CLAVICULAR, MU+ECA, TARSO (SIMPLE, TIBIOTARSIANA), TARSO, METATARSIANA, SINFISIS PUBIANA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121104	ESTERNO-CLAVICULAR, MU+ECA, TARSO (SIMPLE, TIBIOTARSIANA), TARSO, METATARSIANA, SINFISIS PUBIANA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121104	ESTERNO-CLAVICULAR, MU+ECA, TARSO (SIMPLE, TIBIOTARSIANA), TARSO, METATARSIANA, SINFISIS PUBIANA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121104	ESTERNO-CLAVICULAR, MU+ECA, TARSO (SIMPLE, TIBIOTARSIANA), TARSO, METATARSIANA, SINFISIS PUBIANA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121104	ESTERNO-CLAVICULAR, MU+ECA, TARSO (SIMPLE, TIBIOTARSIANA), TARSO, METATARSIANA, SINFISIS PUBIANA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121104	ESTERNO-CLAVICULAR, MU+ECA, TARSO (SIMPLE, TIBIOTARSIANA), TARSO, METATARSIANA, SINFISIS PUBIANA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	120304	ESTERNON , COSTILLAS, CLAVICULA, ESCAPULA, ROTULA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	120304	ESTERNON , COSTILLAS, CLAVICULA, ESCAPULA, ROTULA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	120304	ESTERNON , COSTILLAS, CLAVICULA, ESCAPULA, ROTULA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	120304	ESTERNON , COSTILLAS, CLAVICULA, ESCAPULA, ROTULA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	120304	ESTERNON , COSTILLAS, CLAVICULA, ESCAPULA, ROTULA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	120304	ESTERNON , COSTILLAS, CLAVICULA, ESCAPULA, ROTULA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	120304	ESTERNON , COSTILLAS, CLAVICULA, ESCAPULA, ROTULA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	120403	ESTERNON, ESCAPULA, CUBITO, RADIO, CARPO, TIBIA, PERONE, TARSO, HUESOS DE LA CARA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	120403	ESTERNON, ESCAPULA, CUBITO, RADIO, CARPO, TIBIA, PERONE, TARSO, HUESOS DE LA CARA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	120403	ESTERNON, ESCAPULA, CUBITO, RADIO, CARPO, TIBIA, PERONE, TARSO, HUESOS DE LA CARA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	120403	ESTERNON, ESCAPULA, CUBITO, RADIO, CARPO, TIBIA, PERONE, TARSO, HUESOS DE LA CARA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	120403	ESTERNON, ESCAPULA, CUBITO, RADIO, CARPO, TIBIA, PERONE, TARSO, HUESOS DE LA CARA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	120403	ESTERNON, ESCAPULA, CUBITO, RADIO, CARPO, TIBIA, PERONE, TARSO, HUESOS DE LA CARA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	120403	ESTERNON, ESCAPULA, CUBITO, RADIO, CARPO, TIBIA, PERONE, TARSO, HUESOS DE LA CARA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	120202	ESTERNON, ESCAPULA, HUMERO, (EXCEPTO SUPRACONDILEA) CUBITO Y/O RADIO, UNO O MAS HUESOS DEL CARPO, PERONE, UNO O MAS HUESOS DEL TARSO (EXCLUIDOS ASTRAGALO Y CALCANEO), MAXILAR SUPERIOR, MAXILAR INFERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	120202	ESTERNON, ESCAPULA, HUMERO, (EXCEPTO SUPRACONDILEA) CUBITO Y/O RADIO, UNO O MAS HUESOS DEL CARPO, PERONE, UNO O MAS HUESOS DEL TARSO (EXCLUIDOS ASTRAGALO Y CALCANEO), MAXILAR SUPERIOR, MAXILAR INFERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	120202	ESTERNON, ESCAPULA, HUMERO, (EXCEPTO SUPRACONDILEA) CUBITO Y/O RADIO, UNO O MAS HUESOS DEL CARPO, PERONE, UNO O MAS HUESOS DEL TARSO (EXCLUIDOS ASTRAGALO Y CALCANEO), MAXILAR SUPERIOR, MAXILAR INFERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	120202	ESTERNON, ESCAPULA, HUMERO, (EXCEPTO SUPRACONDILEA) CUBITO Y/O RADIO, UNO O MAS HUESOS DEL CARPO, PERONE, UNO O MAS HUESOS DEL TARSO (EXCLUIDOS ASTRAGALO Y CALCANEO), MAXILAR SUPERIOR, MAXILAR INFERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	120202	ESTERNON, ESCAPULA, HUMERO, (EXCEPTO SUPRACONDILEA) CUBITO Y/O RADIO, UNO O MAS HUESOS DEL CARPO, PERONE, UNO O MAS HUESOS DEL TARSO (EXCLUIDOS ASTRAGALO Y CALCANEO), MAXILAR SUPERIOR, MAXILAR INFERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	120202	ESTERNON, ESCAPULA, HUMERO, (EXCEPTO SUPRACONDILEA) CUBITO Y/O RADIO, UNO O MAS HUESOS DEL CARPO, PERONE, UNO O MAS HUESOS DEL TARSO (EXCLUIDOS ASTRAGALO Y CALCANEO), MAXILAR SUPERIOR, MAXILAR INFERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	120202	ESTERNON, ESCAPULA, HUMERO, (EXCEPTO SUPRACONDILEA) CUBITO Y/O RADIO, UNO O MAS HUESOS DEL CARPO, PERONE, UNO O MAS HUESOS DEL TARSO (EXCLUIDOS ASTRAGALO Y CALCANEO), MAXILAR SUPERIOR, MAXILAR INFERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260409	ESTIMULO HIPOTALAMICO- HIPOFISIARIO (CON DETERMINACION DE ACTH) -C-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260409	ESTIMULO HIPOTALAMICO- HIPOFISIARIO (CON DETERMINACION DE ACTH) -C-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260409	ESTIMULO HIPOTALAMICO- HIPOFISIARIO (CON DETERMINACION DE ACTH) -C-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260409	ESTIMULO HIPOTALAMICO- HIPOFISIARIO (CON DETERMINACION DE ACTH) -C-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260409	ESTIMULO HIPOTALAMICO- HIPOFISIARIO (CON DETERMINACION DE ACTH) -C-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260409	ESTIMULO HIPOTALAMICO- HIPOFISIARIO (CON DETERMINACION DE ACTH) -C-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260409	ESTIMULO HIPOTALAMICO- HIPOFISIARIO (CON DETERMINACION DE ACTH) -C-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340404	ESTOMAGO Y DUODENO CON TECNICA DE DOBLE CONTRASTE (MINIMO 12 EXPOSICIONES) C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340404	ESTOMAGO Y DUODENO CON TECNICA DE DOBLE CONTRASTE (MINIMO 12 EXPOSICIONES) C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340404	ESTOMAGO Y DUODENO CON TECNICA DE DOBLE CONTRASTE (MINIMO 12 EXPOSICIONES) C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340404	ESTOMAGO Y DUODENO CON TECNICA DE DOBLE CONTRASTE (MINIMO 12 EXPOSICIONES) C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340404	ESTOMAGO Y DUODENO CON TECNICA DE DOBLE CONTRASTE (MINIMO 12 EXPOSICIONES) C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340404	ESTOMAGO Y DUODENO CON TECNICA DE DOBLE CONTRASTE (MINIMO 12 EXPOSICIONES) C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340404	ESTOMAGO Y DUODENO CON TECNICA DE DOBLE CONTRASTE (MINIMO 12 EXPOSICIONES) C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340403	ESTOMAGO Y DUODENO, ESTUDIO SERIADO (MINIMO 10 EXPOSICIONES) POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340403	ESTOMAGO Y DUODENO, ESTUDIO SERIADO (MINIMO 10 EXPOSICIONES) POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340403	ESTOMAGO Y DUODENO, ESTUDIO SERIADO (MINIMO 10 EXPOSICIONES) POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340403	ESTOMAGO Y DUODENO, ESTUDIO SERIADO (MINIMO 10 EXPOSICIONES) POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340403	ESTOMAGO Y DUODENO, ESTUDIO SERIADO (MINIMO 10 EXPOSICIONES) POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340403	ESTOMAGO Y DUODENO, ESTUDIO SERIADO (MINIMO 10 EXPOSICIONES) POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340403	ESTOMAGO Y DUODENO, ESTUDIO SERIADO (MINIMO 10 EXPOSICIONES) POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	030903	ESTOMATOPLASTIA CON INJERTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	030903	ESTOMATOPLASTIA CON INJERTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	030903	ESTOMATOPLASTIA CON INJERTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	030903	ESTOMATOPLASTIA CON INJERTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	030903	ESTOMATOPLASTIA CON INJERTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	030903	ESTOMATOPLASTIA CON INJERTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	030903	ESTOMATOPLASTIA CON INJERTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260313	ESTRADIOL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260313	ESTRADIOL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260313	ESTRADIOL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260313	ESTRADIOL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260313	ESTRADIOL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260313	ESTRADIOL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260313	ESTRADIOL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260315	ESTRIOL PLASMATICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260315	ESTRIOL PLASMATICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260315	ESTRIOL PLASMATICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260315	ESTRIOL PLASMATICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260315	ESTRIOL PLASMATICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260315	ESTRIOL PLASMATICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260315	ESTRIOL PLASMATICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260314	ESTROGENOS TOTALES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260314	ESTROGENOS TOTALES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260314	ESTROGENOS TOTALES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260314	ESTROGENOS TOTALES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260314	ESTROGENOS TOTALES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260314	ESTROGENOS TOTALES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260314	ESTROGENOS TOTALES.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260316	ESTRONA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260316	ESTRONA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260316	ESTRONA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260316	ESTRONA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260316	ESTRONA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260316	ESTRONA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260316	ESTRONA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	150105	ESTUDIO BIOPSICO SERIADO Y SEMISERIADO, MINIMO 15. CON AUTORIZACION PREVIA DE LA OBRA SOCIAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	150105	ESTUDIO BIOPSICO SERIADO Y SEMISERIADO, MINIMO 15. CON AUTORIZACION PREVIA DE LA OBRA SOCIAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	150105	ESTUDIO BIOPSICO SERIADO Y SEMISERIADO, MINIMO 15. CON AUTORIZACION PREVIA DE LA OBRA SOCIAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	150105	ESTUDIO BIOPSICO SERIADO Y SEMISERIADO, MINIMO 15. CON AUTORIZACION PREVIA DE LA OBRA SOCIAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	150105	ESTUDIO BIOPSICO SERIADO Y SEMISERIADO, MINIMO 15. CON AUTORIZACION PREVIA DE LA OBRA SOCIAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	150105	ESTUDIO BIOPSICO SERIADO Y SEMISERIADO, MINIMO 15. CON AUTORIZACION PREVIA DE LA OBRA SOCIAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	150105	ESTUDIO BIOPSICO SERIADO Y SEMISERIADO, MINIMO 15. CON AUTORIZACION PREVIA DE LA OBRA SOCIAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	210201	ESTUDIO COMPLETO DE HISTOCOMPATIBILIDAD PARA TRANSPLANTES DE ORGANOS (HASTA CINCO PERSONAS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	210201	ESTUDIO COMPLETO DE HISTOCOMPATIBILIDAD PARA TRANSPLANTES DE ORGANOS (HASTA CINCO PERSONAS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	210201	ESTUDIO COMPLETO DE HISTOCOMPATIBILIDAD PARA TRANSPLANTES DE ORGANOS (HASTA CINCO PERSONAS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	210201	ESTUDIO COMPLETO DE HISTOCOMPATIBILIDAD PARA TRANSPLANTES DE ORGANOS (HASTA CINCO PERSONAS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	210201	ESTUDIO COMPLETO DE HISTOCOMPATIBILIDAD PARA TRANSPLANTES DE ORGANOS (HASTA CINCO PERSONAS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	210201	ESTUDIO COMPLETO DE HISTOCOMPATIBILIDAD PARA TRANSPLANTES DE ORGANOS (HASTA CINCO PERSONAS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	210201	ESTUDIO COMPLETO DE HISTOCOMPATIBILIDAD PARA TRANSPLANTES DE ORGANOS (HASTA CINCO PERSONAS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	210202	ESTUDIO COMPLETO DE HISTOCOMPATIBILIDAD PARA TRANSPLANTES DE ORGANOS (POR PERSONA SUBSIGUIENTE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	210202	ESTUDIO COMPLETO DE HISTOCOMPATIBILIDAD PARA TRANSPLANTES DE ORGANOS (POR PERSONA SUBSIGUIENTE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	210202	ESTUDIO COMPLETO DE HISTOCOMPATIBILIDAD PARA TRANSPLANTES DE ORGANOS (POR PERSONA SUBSIGUIENTE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	210202	ESTUDIO COMPLETO DE HISTOCOMPATIBILIDAD PARA TRANSPLANTES DE ORGANOS (POR PERSONA SUBSIGUIENTE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	210202	ESTUDIO COMPLETO DE HISTOCOMPATIBILIDAD PARA TRANSPLANTES DE ORGANOS (POR PERSONA SUBSIGUIENTE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	210202	ESTUDIO COMPLETO DE HISTOCOMPATIBILIDAD PARA TRANSPLANTES DE ORGANOS (POR PERSONA SUBSIGUIENTE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	210202	ESTUDIO COMPLETO DE HISTOCOMPATIBILIDAD PARA TRANSPLANTES DE ORGANOS (POR PERSONA SUBSIGUIENTE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260102	ESTUDIO COMPLETO DE LA FUNCION TIROIDEA CON I 131. INCLUYE TRES DETERMINACIONES DE CAPTACION, PBl 131 Y RELACION DE CONVERSION. INCLUYE MATERIAL RADIO ACTIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260102	ESTUDIO COMPLETO DE LA FUNCION TIROIDEA CON I 131. INCLUYE TRES DETERMINACIONES DE CAPTACION, PBl 131 Y RELACION DE CONVERSION. INCLUYE MATERIAL RADIO ACTIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260102	ESTUDIO COMPLETO DE LA FUNCION TIROIDEA CON I 131. INCLUYE TRES DETERMINACIONES DE CAPTACION, PBl 131 Y RELACION DE CONVERSION. INCLUYE MATERIAL RADIO ACTIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260102	ESTUDIO COMPLETO DE LA FUNCION TIROIDEA CON I 131. INCLUYE TRES DETERMINACIONES DE CAPTACION, PBl 131 Y RELACION DE CONVERSION. INCLUYE MATERIAL RADIO ACTIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260102	ESTUDIO COMPLETO DE LA FUNCION TIROIDEA CON I 131. INCLUYE TRES DETERMINACIONES DE CAPTACION, PBl 131 Y RELACION DE CONVERSION. INCLUYE MATERIAL RADIO ACTIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260102	ESTUDIO COMPLETO DE LA FUNCION TIROIDEA CON I 131. INCLUYE TRES DETERMINACIONES DE CAPTACION, PBl 131 Y RELACION DE CONVERSION. INCLUYE MATERIAL RADIO ACTIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260102	ESTUDIO COMPLETO DE LA FUNCION TIROIDEA CON I 131. INCLUYE TRES DETERMINACIONES DE CAPTACION, PBl 131 Y RELACION DE CONVERSION. INCLUYE MATERIAL RADIO ACTIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260132	ESTUDIO DE ABSORCION CON GRASAS MARCADAS CON RADIO ISOTOPOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260132	ESTUDIO DE ABSORCION CON GRASAS MARCADAS CON RADIO ISOTOPOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260132	ESTUDIO DE ABSORCION CON GRASAS MARCADAS CON RADIO ISOTOPOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260132	ESTUDIO DE ABSORCION CON GRASAS MARCADAS CON RADIO ISOTOPOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260132	ESTUDIO DE ABSORCION CON GRASAS MARCADAS CON RADIO ISOTOPOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260132	ESTUDIO DE ABSORCION CON GRASAS MARCADAS CON RADIO ISOTOPOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260132	ESTUDIO DE ABSORCION CON GRASAS MARCADAS CON RADIO ISOTOPOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260133	ESTUDIO DE ABSORCION Y EXCREACION DE GRASAS MARCADAS CON RADIOISOTOPOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260133	ESTUDIO DE ABSORCION Y EXCREACION DE GRASAS MARCADAS CON RADIOISOTOPOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260133	ESTUDIO DE ABSORCION Y EXCREACION DE GRASAS MARCADAS CON RADIOISOTOPOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260133	ESTUDIO DE ABSORCION Y EXCREACION DE GRASAS MARCADAS CON RADIOISOTOPOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260133	ESTUDIO DE ABSORCION Y EXCREACION DE GRASAS MARCADAS CON RADIOISOTOPOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260133	ESTUDIO DE ABSORCION Y EXCREACION DE GRASAS MARCADAS CON RADIOISOTOPOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260133	ESTUDIO DE ABSORCION Y EXCREACION DE GRASAS MARCADAS CON RADIOISOTOPOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	300120	ESTUDIO DE FIJACION EN EL ESTRABISMO (CON VISUSCOPIO). -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	300120	ESTUDIO DE FIJACION EN EL ESTRABISMO (CON VISUSCOPIO). -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	300120	ESTUDIO DE FIJACION EN EL ESTRABISMO (CON VISUSCOPIO). -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	300120	ESTUDIO DE FIJACION EN EL ESTRABISMO (CON VISUSCOPIO). -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	300120	ESTUDIO DE FIJACION EN EL ESTRABISMO (CON VISUSCOPIO). -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	300120	ESTUDIO DE FIJACION EN EL ESTRABISMO (CON VISUSCOPIO). -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	300120	ESTUDIO DE FIJACION EN EL ESTRABISMO (CON VISUSCOPIO). -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501205	ESTUDIO DE INMUNOHISTOQUIMICA	ANATOMIA PATOLOGICA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501205	ESTUDIO DE INMUNOHISTOQUIMICA	ANATOMIA PATOLOGICA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501205	ESTUDIO DE INMUNOHISTOQUIMICA	ANATOMIA PATOLOGICA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501205	ESTUDIO DE INMUNOHISTOQUIMICA	ANATOMIA PATOLOGICA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501205	ESTUDIO DE INMUNOHISTOQUIMICA	ANATOMIA PATOLOGICA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501205	ESTUDIO DE INMUNOHISTOQUIMICA	ANATOMIA PATOLOGICA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	501205	ESTUDIO DE INMUNOHISTOQUIMICA	ANATOMIA PATOLOGICA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	280109	ESTUDIO DE MECANICA PULMONAR (COMPRENDE DISTENSIBILIDAD PULMONAR ESTATICA Y DINAMICA -COMPLIANCE- RESISTENCIA DE LAS VIAS AEREAS, CONDUCTANCIA Y COEFICIENTE DE RETRACCION ELASTICA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	280109	ESTUDIO DE MECANICA PULMONAR (COMPRENDE DISTENSIBILIDAD PULMONAR ESTATICA Y DINAMICA -COMPLIANCE- RESISTENCIA DE LAS VIAS AEREAS, CONDUCTANCIA Y COEFICIENTE DE RETRACCION ELASTICA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	280109	ESTUDIO DE MECANICA PULMONAR (COMPRENDE DISTENSIBILIDAD PULMONAR ESTATICA Y DINAMICA -COMPLIANCE- RESISTENCIA DE LAS VIAS AEREAS, CONDUCTANCIA Y COEFICIENTE DE RETRACCION ELASTICA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	280109	ESTUDIO DE MECANICA PULMONAR (COMPRENDE DISTENSIBILIDAD PULMONAR ESTATICA Y DINAMICA -COMPLIANCE- RESISTENCIA DE LAS VIAS AEREAS, CONDUCTANCIA Y COEFICIENTE DE RETRACCION ELASTICA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	280109	ESTUDIO DE MECANICA PULMONAR (COMPRENDE DISTENSIBILIDAD PULMONAR ESTATICA Y DINAMICA -COMPLIANCE- RESISTENCIA DE LAS VIAS AEREAS, CONDUCTANCIA Y COEFICIENTE DE RETRACCION ELASTICA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	280109	ESTUDIO DE MECANICA PULMONAR (COMPRENDE DISTENSIBILIDAD PULMONAR ESTATICA Y DINAMICA -COMPLIANCE- RESISTENCIA DE LAS VIAS AEREAS, CONDUCTANCIA Y COEFICIENTE DE RETRACCION ELASTICA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	280109	ESTUDIO DE MECANICA PULMONAR (COMPRENDE DISTENSIBILIDAD PULMONAR ESTATICA Y DINAMICA -COMPLIANCE- RESISTENCIA DE LAS VIAS AEREAS, CONDUCTANCIA Y COEFICIENTE DE RETRACCION ELASTICA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	220104	ESTUDIO DEL MOCO CERVICAL. CON MICROSCOPIO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	220104	ESTUDIO DEL MOCO CERVICAL. CON MICROSCOPIO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	220104	ESTUDIO DEL MOCO CERVICAL. CON MICROSCOPIO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	220104	ESTUDIO DEL MOCO CERVICAL. CON MICROSCOPIO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	220104	ESTUDIO DEL MOCO CERVICAL. CON MICROSCOPIO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	220104	ESTUDIO DEL MOCO CERVICAL. CON MICROSCOPIO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	220104	ESTUDIO DEL MOCO CERVICAL. CON MICROSCOPIO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260412	ESTUDIO DEL RITMO CIARCADIANO DE CORTISOL. -B-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260412	ESTUDIO DEL RITMO CIARCADIANO DE CORTISOL. -B-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260412	ESTUDIO DEL RITMO CIARCADIANO DE CORTISOL. -B-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260412	ESTUDIO DEL RITMO CIARCADIANO DE CORTISOL. -B-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260412	ESTUDIO DEL RITMO CIARCADIANO DE CORTISOL. -B-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260412	ESTUDIO DEL RITMO CIARCADIANO DE CORTISOL. -B-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260412	ESTUDIO DEL RITMO CIARCADIANO DE CORTISOL. -B-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500606	ESTUDIO DINAMICO DE ARTERIAS PENEANAS CON DOPPLER VASCULAR	UROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500606	ESTUDIO DINAMICO DE ARTERIAS PENEANAS CON DOPPLER VASCULAR	UROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500606	ESTUDIO DINAMICO DE ARTERIAS PENEANAS CON DOPPLER VASCULAR	UROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500606	ESTUDIO DINAMICO DE ARTERIAS PENEANAS CON DOPPLER VASCULAR	UROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500606	ESTUDIO DINAMICO DE ARTERIAS PENEANAS CON DOPPLER VASCULAR	UROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500606	ESTUDIO DINAMICO DE ARTERIAS PENEANAS CON DOPPLER VASCULAR	UROLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	500606	ESTUDIO DINAMICO DE ARTERIAS PENEANAS CON DOPPLER VASCULAR	UROLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	260526	ESTUDIO DINAMICO RENAL. A) PRIMERA CIRCULACION SANGUINEA. B) CENTELLOGRAFIA RENAL. C) RADIORRENOGRAMA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260526	ESTUDIO DINAMICO RENAL. A) PRIMERA CIRCULACION SANGUINEA. B) CENTELLOGRAFIA RENAL. C) RADIORRENOGRAMA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260526	ESTUDIO DINAMICO RENAL. A) PRIMERA CIRCULACION SANGUINEA. B) CENTELLOGRAFIA RENAL. C) RADIORRENOGRAMA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260526	ESTUDIO DINAMICO RENAL. A) PRIMERA CIRCULACION SANGUINEA. B) CENTELLOGRAFIA RENAL. C) RADIORRENOGRAMA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260526	ESTUDIO DINAMICO RENAL. A) PRIMERA CIRCULACION SANGUINEA. B) CENTELLOGRAFIA RENAL. C) RADIORRENOGRAMA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260526	ESTUDIO DINAMICO RENAL. A) PRIMERA CIRCULACION SANGUINEA. B) CENTELLOGRAFIA RENAL. C) RADIORRENOGRAMA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260526	ESTUDIO DINAMICO RENAL. A) PRIMERA CIRCULACION SANGUINEA. B) CENTELLOGRAFIA RENAL. C) RADIORRENOGRAMA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500208	ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500208	ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500208	ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500208	ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500208	ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO	CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500208	ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO	CARDIOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	500208	ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO	CARDIOLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	210101	ESTUDIO GENETICO (COMPRENDE CONSULTAS, ASESORAMIENTO, DERTOGLIFOS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	210101	ESTUDIO GENETICO (COMPRENDE CONSULTAS, ASESORAMIENTO, DERTOGLIFOS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	210101	ESTUDIO GENETICO (COMPRENDE CONSULTAS, ASESORAMIENTO, DERTOGLIFOS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	210101	ESTUDIO GENETICO (COMPRENDE CONSULTAS, ASESORAMIENTO, DERTOGLIFOS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	210101	ESTUDIO GENETICO (COMPRENDE CONSULTAS, ASESORAMIENTO, DERTOGLIFOS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	210101	ESTUDIO GENETICO (COMPRENDE CONSULTAS, ASESORAMIENTO, DERTOGLIFOS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	210101	ESTUDIO GENETICO (COMPRENDE CONSULTAS, ASESORAMIENTO, DERTOGLIFOS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GENETICA HUMANA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	150103	ESTUDIO MACRO Y MICROSCOPICO DE PIEZA DE RESECCION ONCOLOGICA AMPLIADA. ORGANO Y SUS GANGLIOS REGIONALES. (LOS CORTES QUE FUERAN NECESARIOS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	150103	ESTUDIO MACRO Y MICROSCOPICO DE PIEZA DE RESECCION ONCOLOGICA AMPLIADA. ORGANO Y SUS GANGLIOS REGIONALES. (LOS CORTES QUE FUERAN NECESARIOS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	150103	ESTUDIO MACRO Y MICROSCOPICO DE PIEZA DE RESECCION ONCOLOGICA AMPLIADA. ORGANO Y SUS GANGLIOS REGIONALES. (LOS CORTES QUE FUERAN NECESARIOS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	150103	ESTUDIO MACRO Y MICROSCOPICO DE PIEZA DE RESECCION ONCOLOGICA AMPLIADA. ORGANO Y SUS GANGLIOS REGIONALES. (LOS CORTES QUE FUERAN NECESARIOS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	150103	ESTUDIO MACRO Y MICROSCOPICO DE PIEZA DE RESECCION ONCOLOGICA AMPLIADA. ORGANO Y SUS GANGLIOS REGIONALES. (LOS CORTES QUE FUERAN NECESARIOS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	150103	ESTUDIO MACRO Y MICROSCOPICO DE PIEZA DE RESECCION ONCOLOGICA AMPLIADA. ORGANO Y SUS GANGLIOS REGIONALES. (LOS CORTES QUE FUERAN NECESARIOS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	150103	ESTUDIO MACRO Y MICROSCOPICO DE PIEZA DE RESECCION ONCOLOGICA AMPLIADA. ORGANO Y SUS GANGLIOS REGIONALES. (LOS CORTES QUE FUERAN NECESARIOS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	150102	ESTUDIO MACRO Y MICROSCOPICO DE PIEZA OPERATORIA SIMPLE. VESICULA SIMPLE. VESICULA BILIAR, OVARIO, PLACENTA, ESTOMAGO, ETC. (LOS CORTES QUE FUERAN NECESARIOS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	150102	ESTUDIO MACRO Y MICROSCOPICO DE PIEZA OPERATORIA SIMPLE. VESICULA SIMPLE. VESICULA BILIAR, OVARIO, PLACENTA, ESTOMAGO, ETC. (LOS CORTES QUE FUERAN NECESARIOS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	150102	ESTUDIO MACRO Y MICROSCOPICO DE PIEZA OPERATORIA SIMPLE. VESICULA SIMPLE. VESICULA BILIAR, OVARIO, PLACENTA, ESTOMAGO, ETC. (LOS CORTES QUE FUERAN NECESARIOS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	150102	ESTUDIO MACRO Y MICROSCOPICO DE PIEZA OPERATORIA SIMPLE. VESICULA SIMPLE. VESICULA BILIAR, OVARIO, PLACENTA, ESTOMAGO, ETC. (LOS CORTES QUE FUERAN NECESARIOS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	150102	ESTUDIO MACRO Y MICROSCOPICO DE PIEZA OPERATORIA SIMPLE. VESICULA SIMPLE. VESICULA BILIAR, OVARIO, PLACENTA, ESTOMAGO, ETC. (LOS CORTES QUE FUERAN NECESARIOS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	150102	ESTUDIO MACRO Y MICROSCOPICO DE PIEZA OPERATORIA SIMPLE. VESICULA SIMPLE. VESICULA BILIAR, OVARIO, PLACENTA, ESTOMAGO, ETC. (LOS CORTES QUE FUERAN NECESARIOS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	150102	ESTUDIO MACRO Y MICROSCOPICO DE PIEZA OPERATORIA SIMPLE. VESICULA SIMPLE. VESICULA BILIAR, OVARIO, PLACENTA, ESTOMAGO, ETC. (LOS CORTES QUE FUERAN NECESARIOS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANATOMIA / PATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340408	ESTUDIO RADIOLOGICO SERIADO ILEOCECOAPENDICULAR (MINIMO 2 PLACAS) POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340408	ESTUDIO RADIOLOGICO SERIADO ILEOCECOAPENDICULAR (MINIMO 2 PLACAS) POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340408	ESTUDIO RADIOLOGICO SERIADO ILEOCECOAPENDICULAR (MINIMO 2 PLACAS) POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340408	ESTUDIO RADIOLOGICO SERIADO ILEOCECOAPENDICULAR (MINIMO 2 PLACAS) POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340408	ESTUDIO RADIOLOGICO SERIADO ILEOCECOAPENDICULAR (MINIMO 2 PLACAS) POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340408	ESTUDIO RADIOLOGICO SERIADO ILEOCECOAPENDICULAR (MINIMO 2 PLACAS) POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340408	ESTUDIO RADIOLOGICO SERIADO ILEOCECOAPENDICULAR (MINIMO 2 PLACAS) POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340405	ESTUDIO SERIADO ESOFAGOGASTRODUODENAL (MINIMO DOCE EXPOSICIONES) POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340405	ESTUDIO SERIADO ESOFAGOGASTRODUODENAL (MINIMO DOCE EXPOSICIONES) POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340405	ESTUDIO SERIADO ESOFAGOGASTRODUODENAL (MINIMO DOCE EXPOSICIONES) POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340405	ESTUDIO SERIADO ESOFAGOGASTRODUODENAL (MINIMO DOCE EXPOSICIONES) POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340405	ESTUDIO SERIADO ESOFAGOGASTRODUODENAL (MINIMO DOCE EXPOSICIONES) POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340405	ESTUDIO SERIADO ESOFAGOGASTRODUODENAL (MINIMO DOCE EXPOSICIONES) POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340405	ESTUDIO SERIADO ESOFAGOGASTRODUODENAL (MINIMO DOCE EXPOSICIONES) POR ESTUDIO. C #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500602	ESTUDIO URODINAMICO	UROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500602	ESTUDIO URODINAMICO	UROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500602	ESTUDIO URODINAMICO	UROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500602	ESTUDIO URODINAMICO	UROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500602	ESTUDIO URODINAMICO	UROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500602	ESTUDIO URODINAMICO	UROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500602	ESTUDIO URODINAMICO	UROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230137	ETANOL. PRUEBA DE GELIFICACION CON	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230137	ETANOL. PRUEBA DE GELIFICACION CON	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230137	ETANOL. PRUEBA DE GELIFICACION CON	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230137	ETANOL. PRUEBA DE GELIFICACION CON	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230137	ETANOL. PRUEBA DE GELIFICACION CON	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230137	ETANOL. PRUEBA DE GELIFICACION CON	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230137	ETANOL. PRUEBA DE GELIFICACION CON	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	030508	ETMOIDECTOMIA INTERNA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	030508	ETMOIDECTOMIA INTERNA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	030508	ETMOIDECTOMIA INTERNA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	030508	ETMOIDECTOMIA INTERNA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	030508	ETMOIDECTOMIA INTERNA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	030508	ETMOIDECTOMIA INTERNA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	030508	ETMOIDECTOMIA INTERNA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	010207	EVACUACION POR PUNCION, DE COLECCION INTERCEREBRAL EPIDURAL, SUBDURAL Y/O SUBARACNOIDEA (HEMATOMA, HIDROMA, ABSCESO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	010207	EVACUACION POR PUNCION, DE COLECCION INTERCEREBRAL EPIDURAL, SUBDURAL Y/O SUBARACNOIDEA (HEMATOMA, HIDROMA, ABSCESO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	010207	EVACUACION POR PUNCION, DE COLECCION INTERCEREBRAL EPIDURAL, SUBDURAL Y/O SUBARACNOIDEA (HEMATOMA, HIDROMA, ABSCESO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	010207	EVACUACION POR PUNCION, DE COLECCION INTERCEREBRAL EPIDURAL, SUBDURAL Y/O SUBARACNOIDEA (HEMATOMA, HIDROMA, ABSCESO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	010207	EVACUACION POR PUNCION, DE COLECCION INTERCEREBRAL EPIDURAL, SUBDURAL Y/O SUBARACNOIDEA (HEMATOMA, HIDROMA, ABSCESO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	010207	EVACUACION POR PUNCION, DE COLECCION INTERCEREBRAL EPIDURAL, SUBDURAL Y/O SUBARACNOIDEA (HEMATOMA, HIDROMA, ABSCESO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	010207	EVACUACION POR PUNCION, DE COLECCION INTERCEREBRAL EPIDURAL, SUBDURAL Y/O SUBARACNOIDEA (HEMATOMA, HIDROMA, ABSCESO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	110402	EVACUACION UTERINA EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO, CON MECANISMO DE PARTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	110402	EVACUACION UTERINA EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO, CON MECANISMO DE PARTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	110402	EVACUACION UTERINA EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO, CON MECANISMO DE PARTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	110402	EVACUACION UTERINA EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO, CON MECANISMO DE PARTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	110402	EVACUACION UTERINA EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO, CON MECANISMO DE PARTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	110402	EVACUACION UTERINA EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO, CON MECANISMO DE PARTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	110402	EVACUACION UTERINA EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO, CON MECANISMO DE PARTO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501913	EVALUACION DE VIA AEREA PARA DECANULACION	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501913	EVALUACION DE VIA AEREA PARA DECANULACION	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501913	EVALUACION DE VIA AEREA PARA DECANULACION	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501913	EVALUACION DE VIA AEREA PARA DECANULACION	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501913	EVALUACION DE VIA AEREA PARA DECANULACION	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501913	EVALUACION DE VIA AEREA PARA DECANULACION	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	501913	EVALUACION DE VIA AEREA PARA DECANULACION	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501511	EVENTRACION, HERNIA RECIDIVIDA O HERNIOPLASTIA INGUINAL BILATERAL POR VIDEOLAPAROSCOPICA	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501511	EVENTRACION, HERNIA RECIDIVIDA O HERNIOPLASTIA INGUINAL BILATERAL POR VIDEOLAPAROSCOPICA	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501511	EVENTRACION, HERNIA RECIDIVIDA O HERNIOPLASTIA INGUINAL BILATERAL POR VIDEOLAPAROSCOPICA	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501511	EVENTRACION, HERNIA RECIDIVIDA O HERNIOPLASTIA INGUINAL BILATERAL POR VIDEOLAPAROSCOPICA	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501511	EVENTRACION, HERNIA RECIDIVIDA O HERNIOPLASTIA INGUINAL BILATERAL POR VIDEOLAPAROSCOPICA	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501511	EVENTRACION, HERNIA RECIDIVIDA O HERNIOPLASTIA INGUINAL BILATERAL POR VIDEOLAPAROSCOPICA	CIRUGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	501511	EVENTRACION, HERNIA RECIDIVIDA O HERNIOPLASTIA INGUINAL BILATERAL POR VIDEOLAPAROSCOPICA	CIRUGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	080206	EVENTRACION; HERNIA RECIDIVADA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080206	EVENTRACION; HERNIA RECIDIVADA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080206	EVENTRACION; HERNIA RECIDIVADA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080206	EVENTRACION; HERNIA RECIDIVADA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080206	EVENTRACION; HERNIA RECIDIVADA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080206	EVENTRACION; HERNIA RECIDIVADA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080206	EVENTRACION; HERNIA RECIDIVADA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	310110	EXAMEN FUNCIONAL DE NARIZ (RINOMANOMETRIA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	310110	EXAMEN FUNCIONAL DE NARIZ (RINOMANOMETRIA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	310110	EXAMEN FUNCIONAL DE NARIZ (RINOMANOMETRIA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	310110	EXAMEN FUNCIONAL DE NARIZ (RINOMANOMETRIA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	310110	EXAMEN FUNCIONAL DE NARIZ (RINOMANOMETRIA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	310110	EXAMEN FUNCIONAL DE NARIZ (RINOMANOMETRIA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	310110	EXAMEN FUNCIONAL DE NARIZ (RINOMANOMETRIA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	310101	EXAMEN FUNCIONAL LABERINTICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	310101	EXAMEN FUNCIONAL LABERINTICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	310101	EXAMEN FUNCIONAL LABERINTICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	310101	EXAMEN FUNCIONAL LABERINTICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	310101	EXAMEN FUNCIONAL LABERINTICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	310101	EXAMEN FUNCIONAL LABERINTICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	310101	EXAMEN FUNCIONAL LABERINTICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501312	EXAMEN HEMATOLOGICO	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501312	EXAMEN HEMATOLOGICO	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501312	EXAMEN HEMATOLOGICO	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501312	EXAMEN HEMATOLOGICO	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501312	EXAMEN HEMATOLOGICO	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501312	EXAMEN HEMATOLOGICO	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	501312	EXAMEN HEMATOLOGICO	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501313	EXAMEN HEMOSTASIA	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501313	EXAMEN HEMOSTASIA	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501313	EXAMEN HEMOSTASIA	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501313	EXAMEN HEMOSTASIA	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501313	EXAMEN HEMOSTASIA	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501313	EXAMEN HEMOSTASIA	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	501313	EXAMEN HEMOSTASIA	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	240109	EXANGUINEO – TRANSFUCION: UNIDADES SUBSIGUIENTES DE 500 CC. O FRACCION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	240109	EXANGUINEO – TRANSFUCION: UNIDADES SUBSIGUIENTES DE 500 CC. O FRACCION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	240109	EXANGUINEO – TRANSFUCION: UNIDADES SUBSIGUIENTES DE 500 CC. O FRACCION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	240109	EXANGUINEO – TRANSFUCION: UNIDADES SUBSIGUIENTES DE 500 CC. O FRACCION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	240109	EXANGUINEO – TRANSFUCION: UNIDADES SUBSIGUIENTES DE 500 CC. O FRACCION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	240109	EXANGUINEO – TRANSFUCION: UNIDADES SUBSIGUIENTES DE 500 CC. O FRACCION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	240109	EXANGUINEO – TRANSFUCION: UNIDADES SUBSIGUIENTES DE 500 CC. O FRACCION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	240108	EXANGUINEO -TRANSFUCION: POR LA PRIMERA UNIDAD DE HASTA 500 CC. DE SANGRE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	240108	EXANGUINEO -TRANSFUCION: POR LA PRIMERA UNIDAD DE HASTA 500 CC. DE SANGRE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	240108	EXANGUINEO -TRANSFUCION: POR LA PRIMERA UNIDAD DE HASTA 500 CC. DE SANGRE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	240108	EXANGUINEO -TRANSFUCION: POR LA PRIMERA UNIDAD DE HASTA 500 CC. DE SANGRE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	240108	EXANGUINEO -TRANSFUCION: POR LA PRIMERA UNIDAD DE HASTA 500 CC. DE SANGRE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	240108	EXANGUINEO -TRANSFUCION: POR LA PRIMERA UNIDAD DE HASTA 500 CC. DE SANGRE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	240108	EXANGUINEO -TRANSFUCION: POR LA PRIMERA UNIDAD DE HASTA 500 CC. DE SANGRE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMOTERAPIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	020111	EXCENTERACION DE CONTENIDO ORBITARIO Y RESECCION TOTAL DEL MAXILAR SUPERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	020111	EXCENTERACION DE CONTENIDO ORBITARIO Y RESECCION TOTAL DEL MAXILAR SUPERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	020111	EXCENTERACION DE CONTENIDO ORBITARIO Y RESECCION TOTAL DEL MAXILAR SUPERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	020111	EXCENTERACION DE CONTENIDO ORBITARIO Y RESECCION TOTAL DEL MAXILAR SUPERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	020111	EXCENTERACION DE CONTENIDO ORBITARIO Y RESECCION TOTAL DEL MAXILAR SUPERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	020111	EXCENTERACION DE CONTENIDO ORBITARIO Y RESECCION TOTAL DEL MAXILAR SUPERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	020111	EXCENTERACION DE CONTENIDO ORBITARIO Y RESECCION TOTAL DEL MAXILAR SUPERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260103	EXCRECION URINARIA DE I 131. INCLUYE MATERIAL RADIOACTIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260103	EXCRECION URINARIA DE I 131. INCLUYE MATERIAL RADIOACTIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260103	EXCRECION URINARIA DE I 131. INCLUYE MATERIAL RADIOACTIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260103	EXCRECION URINARIA DE I 131. INCLUYE MATERIAL RADIOACTIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260103	EXCRECION URINARIA DE I 131. INCLUYE MATERIAL RADIOACTIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260103	EXCRECION URINARIA DE I 131. INCLUYE MATERIAL RADIOACTIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260103	EXCRECION URINARIA DE I 131. INCLUYE MATERIAL RADIOACTIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	020101	EXENTERACION DEL CONTENIDO ORBITARIO (NO INCLUYE INJERTO DE PIEL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	020101	EXENTERACION DEL CONTENIDO ORBITARIO (NO INCLUYE INJERTO DE PIEL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	020101	EXENTERACION DEL CONTENIDO ORBITARIO (NO INCLUYE INJERTO DE PIEL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	020101	EXENTERACION DEL CONTENIDO ORBITARIO (NO INCLUYE INJERTO DE PIEL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	020101	EXENTERACION DEL CONTENIDO ORBITARIO (NO INCLUYE INJERTO DE PIEL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	020101	EXENTERACION DEL CONTENIDO ORBITARIO (NO INCLUYE INJERTO DE PIEL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	020101	EXENTERACION DEL CONTENIDO ORBITARIO (NO INCLUYE INJERTO DE PIEL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	110202	EXENTERACION PELVIANA.- OPERACION DE BRUSGWIG TOTAL, ANTERIOR O POSTERIOR-.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	110202	EXENTERACION PELVIANA.- OPERACION DE BRUSGWIG TOTAL, ANTERIOR O POSTERIOR-.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	110202	EXENTERACION PELVIANA.- OPERACION DE BRUSGWIG TOTAL, ANTERIOR O POSTERIOR-.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	110202	EXENTERACION PELVIANA.- OPERACION DE BRUSGWIG TOTAL, ANTERIOR O POSTERIOR-.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	110202	EXENTERACION PELVIANA.- OPERACION DE BRUSGWIG TOTAL, ANTERIOR O POSTERIOR-.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	110202	EXENTERACION PELVIANA.- OPERACION DE BRUSGWIG TOTAL, ANTERIOR O POSTERIOR-.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	110202	EXENTERACION PELVIANA.- OPERACION DE BRUSGWIG TOTAL, ANTERIOR O POSTERIOR-.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121728	EXERESIS DEL NEUROMA DE MORTON.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121728	EXERESIS DEL NEUROMA DE MORTON.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121728	EXERESIS DEL NEUROMA DE MORTON.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121728	EXERESIS DEL NEUROMA DE MORTON.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121728	EXERESIS DEL NEUROMA DE MORTON.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121728	EXERESIS DEL NEUROMA DE MORTON.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121728	EXERESIS DEL NEUROMA DE MORTON.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	300122	EXOFTALMOLOGIA (INCLUYE PRESCRIPCION DE CRISTALES, SU CONTROL POSTERIOR, TONOMETRIA Y FONDO DE OJO). -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	300122	EXOFTALMOLOGIA (INCLUYE PRESCRIPCION DE CRISTALES, SU CONTROL POSTERIOR, TONOMETRIA Y FONDO DE OJO). -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	300122	EXOFTALMOLOGIA (INCLUYE PRESCRIPCION DE CRISTALES, SU CONTROL POSTERIOR, TONOMETRIA Y FONDO DE OJO). -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	300122	EXOFTALMOLOGIA (INCLUYE PRESCRIPCION DE CRISTALES, SU CONTROL POSTERIOR, TONOMETRIA Y FONDO DE OJO). -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	300122	EXOFTALMOLOGIA (INCLUYE PRESCRIPCION DE CRISTALES, SU CONTROL POSTERIOR, TONOMETRIA Y FONDO DE OJO). -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	300122	EXOFTALMOLOGIA (INCLUYE PRESCRIPCION DE CRISTALES, SU CONTROL POSTERIOR, TONOMETRIA Y FONDO DE OJO). -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	300122	EXOFTALMOLOGIA (INCLUYE PRESCRIPCION DE CRISTALES, SU CONTROL POSTERIOR, TONOMETRIA Y FONDO DE OJO). -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	300114	EXOFTALMOMETRIA. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	300114	EXOFTALMOMETRIA. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	300114	EXOFTALMOMETRIA. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	300114	EXOFTALMOMETRIA. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	300114	EXOFTALMOMETRIA. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	300114	EXOFTALMOMETRIA. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	300114	EXOFTALMOMETRIA. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121501	EXPLORACION DRENAJE, EXTRACCION, INCISION, ESCISION, BIOPSIA, TENOTOMIA, FASCIOTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121501	EXPLORACION DRENAJE, EXTRACCION, INCISION, ESCISION, BIOPSIA, TENOTOMIA, FASCIOTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121501	EXPLORACION DRENAJE, EXTRACCION, INCISION, ESCISION, BIOPSIA, TENOTOMIA, FASCIOTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121501	EXPLORACION DRENAJE, EXTRACCION, INCISION, ESCISION, BIOPSIA, TENOTOMIA, FASCIOTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121501	EXPLORACION DRENAJE, EXTRACCION, INCISION, ESCISION, BIOPSIA, TENOTOMIA, FASCIOTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121501	EXPLORACION DRENAJE, EXTRACCION, INCISION, ESCISION, BIOPSIA, TENOTOMIA, FASCIOTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121501	EXPLORACION DRENAJE, EXTRACCION, INCISION, ESCISION, BIOPSIA, TENOTOMIA, FASCIOTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	310119	EXPRESION DE ADENOIDES O LAVAJE RINOADENOIDEO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	310119	EXPRESION DE ADENOIDES O LAVAJE RINOADENOIDEO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	310119	EXPRESION DE ADENOIDES O LAVAJE RINOADENOIDEO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	310119	EXPRESION DE ADENOIDES O LAVAJE RINOADENOIDEO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	310119	EXPRESION DE ADENOIDES O LAVAJE RINOADENOIDEO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	310119	EXPRESION DE ADENOIDES O LAVAJE RINOADENOIDEO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	310119	EXPRESION DE ADENOIDES O LAVAJE RINOADENOIDEO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	030108	EXTIRPACION DE COLOBOMA AURIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	030108	EXTIRPACION DE COLOBOMA AURIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	030108	EXTIRPACION DE COLOBOMA AURIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	030108	EXTIRPACION DE COLOBOMA AURIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	030108	EXTIRPACION DE COLOBOMA AURIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	030108	EXTIRPACION DE COLOBOMA AURIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	030108	EXTIRPACION DE COLOBOMA AURIS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	030702	EXTIRPACION DE GERMEN DENTARIO, AMELOBLASTOMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	030702	EXTIRPACION DE GERMEN DENTARIO, AMELOBLASTOMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	030702	EXTIRPACION DE GERMEN DENTARIO, AMELOBLASTOMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	030702	EXTIRPACION DE GERMEN DENTARIO, AMELOBLASTOMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	030702	EXTIRPACION DE GERMEN DENTARIO, AMELOBLASTOMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	030702	EXTIRPACION DE GERMEN DENTARIO, AMELOBLASTOMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	030702	EXTIRPACION DE GERMEN DENTARIO, AMELOBLASTOMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	040105	EXTIRPACION DE QUISTE TIROGLOSO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA ENDOCRINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	040105	EXTIRPACION DE QUISTE TIROGLOSO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA ENDOCRINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	040105	EXTIRPACION DE QUISTE TIROGLOSO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA ENDOCRINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	040105	EXTIRPACION DE QUISTE TIROGLOSO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA ENDOCRINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	040105	EXTIRPACION DE QUISTE TIROGLOSO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA ENDOCRINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	040105	EXTIRPACION DE QUISTE TIROGLOSO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA ENDOCRINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	040105	EXTIRPACION DE QUISTE TIROGLOSO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA ENDOCRINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	030808	EXTIRPACION DE RANULA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	030808	EXTIRPACION DE RANULA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	030808	EXTIRPACION DE RANULA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	030808	EXTIRPACION DE RANULA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	030808	EXTIRPACION DE RANULA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	030808	EXTIRPACION DE RANULA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	030808	EXTIRPACION DE RANULA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	010303	EXTIRPACION O LIGADURA DE ANEURISMAS O MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS MEDULARES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	010303	EXTIRPACION O LIGADURA DE ANEURISMAS O MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS MEDULARES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	010303	EXTIRPACION O LIGADURA DE ANEURISMAS O MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS MEDULARES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	010303	EXTIRPACION O LIGADURA DE ANEURISMAS O MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS MEDULARES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	010303	EXTIRPACION O LIGADURA DE ANEURISMAS O MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS MEDULARES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	010303	EXTIRPACION O LIGADURA DE ANEURISMAS O MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS MEDULARES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	010303	EXTIRPACION O LIGADURA DE ANEURISMAS O MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS MEDULARES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230138	EXTON ROSSE. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230138	EXTON ROSSE. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230138	EXTON ROSSE. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230138	EXTON ROSSE. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230138	EXTON ROSSE. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230138	EXTON ROSSE. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230138	EXTON ROSSE. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500611	EXTRACCION CATETER DOBLE J	UROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500611	EXTRACCION CATETER DOBLE J	UROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500611	EXTRACCION CATETER DOBLE J	UROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500611	EXTRACCION CATETER DOBLE J	UROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500611	EXTRACCION CATETER DOBLE J	UROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500611	EXTRACCION CATETER DOBLE J	UROLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	MÉDICAS	500611	EXTRACCION CATETER DOBLE J	UROLOGIA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	MÉDICAS	310120	EXTRACCION DE CALCULO SALIVAL, SIN INCISION CATERIZACION, DILATACION DE CONDUCTO SALIVAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	310120	EXTRACCION DE CALCULO SALIVAL, SIN INCISION CATERIZACION, DILATACION DE CONDUCTO SALIVAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	310120	EXTRACCION DE CALCULO SALIVAL, SIN INCISION CATERIZACION, DILATACION DE CONDUCTO SALIVAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	310120	EXTRACCION DE CALCULO SALIVAL, SIN INCISION CATERIZACION, DILATACION DE CONDUCTO SALIVAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	310120	EXTRACCION DE CALCULO SALIVAL, SIN INCISION CATERIZACION, DILATACION DE CONDUCTO SALIVAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	310120	EXTRACCION DE CALCULO SALIVAL, SIN INCISION CATERIZACION, DILATACION DE CONDUCTO SALIVAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	310120	EXTRACCION DE CALCULO SALIVAL, SIN INCISION CATERIZACION, DILATACION DE CONDUCTO SALIVAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	100115	EXTRACCION DE CALCULOS URETERALES O CUERPO EXTRA+O POR INSTRUMENTACION (DORMIA O SIMILARES). INCLUYE CISTOSCOPIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	100115	EXTRACCION DE CALCULOS URETERALES O CUERPO EXTRA+O POR INSTRUMENTACION (DORMIA O SIMILARES). INCLUYE CISTOSCOPIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	100115	EXTRACCION DE CALCULOS URETERALES O CUERPO EXTRA+O POR INSTRUMENTACION (DORMIA O SIMILARES). INCLUYE CISTOSCOPIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	100115	EXTRACCION DE CALCULOS URETERALES O CUERPO EXTRA+O POR INSTRUMENTACION (DORMIA O SIMILARES). INCLUYE CISTOSCOPIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	100115	EXTRACCION DE CALCULOS URETERALES O CUERPO EXTRA+O POR INSTRUMENTACION (DORMIA O SIMILARES). INCLUYE CISTOSCOPIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	100115	EXTRACCION DE CALCULOS URETERALES O CUERPO EXTRA+O POR INSTRUMENTACION (DORMIA O SIMILARES). INCLUYE CISTOSCOPIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	100115	EXTRACCION DE CALCULOS URETERALES O CUERPO EXTRA+O POR INSTRUMENTACION (DORMIA O SIMILARES). INCLUYE CISTOSCOPIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO URINARIO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	300115	EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O CONJUNTIVAL. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	300115	EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O CONJUNTIVAL. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	300115	EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O CONJUNTIVAL. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	300115	EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O CONJUNTIVAL. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	300115	EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O CONJUNTIVAL. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	300115	EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O CONJUNTIVAL. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	300115	EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O CONJUNTIVAL. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	300116	EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O EN CORNEA. -UNILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	300116	EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O EN CORNEA. -UNILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	300116	EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O EN CORNEA. -UNILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	300116	EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O EN CORNEA. -UNILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	300116	EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O EN CORNEA. -UNILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	300116	EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O EN CORNEA. -UNILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	300116	EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O EN CORNEA. -UNILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	310114	EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O EN NARIZ.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	310114	EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O EN NARIZ.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	310114	EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O EN NARIZ.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	310114	EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O EN NARIZ.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	310114	EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O EN NARIZ.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	310114	EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O EN NARIZ.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	310114	EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O EN NARIZ.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	310111	EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O EN OIDO. EXTRACCION DE TAPON DE CERUMEN. (UNI O BILATERAL).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	310111	EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O EN OIDO. EXTRACCION DE TAPON DE CERUMEN. (UNI O BILATERAL).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	310111	EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O EN OIDO. EXTRACCION DE TAPON DE CERUMEN. (UNI O BILATERAL).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	310111	EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O EN OIDO. EXTRACCION DE TAPON DE CERUMEN. (UNI O BILATERAL).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	310111	EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O EN OIDO. EXTRACCION DE TAPON DE CERUMEN. (UNI O BILATERAL).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	310111	EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O EN OIDO. EXTRACCION DE TAPON DE CERUMEN. (UNI O BILATERAL).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	310111	EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O EN OIDO. EXTRACCION DE TAPON DE CERUMEN. (UNI O BILATERAL).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500111	EXTRACCION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO, SIU/DIU EN QUIROFANO	GINECOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500111	EXTRACCION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO, SIU/DIU EN QUIROFANO	GINECOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500111	EXTRACCION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO, SIU/DIU EN QUIROFANO	GINECOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500111	EXTRACCION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO, SIU/DIU EN QUIROFANO	GINECOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500111	EXTRACCION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO, SIU/DIU EN QUIROFANO	GINECOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500111	EXTRACCION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO, SIU/DIU EN QUIROFANO	GINECOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500111	EXTRACCION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO, SIU/DIU EN QUIROFANO	GINECOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	020702	EXTRACCION DE MASAS CRISTALINIANAS. DISCISION Y ASPIRACION DE MASAS CRISTALINIANAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	020702	EXTRACCION DE MASAS CRISTALINIANAS. DISCISION Y ASPIRACION DE MASAS CRISTALINIANAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	020702	EXTRACCION DE MASAS CRISTALINIANAS. DISCISION Y ASPIRACION DE MASAS CRISTALINIANAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	020702	EXTRACCION DE MASAS CRISTALINIANAS. DISCISION Y ASPIRACION DE MASAS CRISTALINIANAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	020702	EXTRACCION DE MASAS CRISTALINIANAS. DISCISION Y ASPIRACION DE MASAS CRISTALINIANAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	020702	EXTRACCION DE MASAS CRISTALINIANAS. DISCISION Y ASPIRACION DE MASAS CRISTALINIANAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	020702	EXTRACCION DE MASAS CRISTALINIANAS. DISCISION Y ASPIRACION DE MASAS CRISTALINIANAS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	200114	EXTRACCION DE MATERIAL DE ESOFAGO O ESTOMAGO PARA CITOLOGIA EXFOLIATIVA (COMO UNICA PRACTICA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	200114	EXTRACCION DE MATERIAL DE ESOFAGO O ESTOMAGO PARA CITOLOGIA EXFOLIATIVA (COMO UNICA PRACTICA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	200114	EXTRACCION DE MATERIAL DE ESOFAGO O ESTOMAGO PARA CITOLOGIA EXFOLIATIVA (COMO UNICA PRACTICA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	200114	EXTRACCION DE MATERIAL DE ESOFAGO O ESTOMAGO PARA CITOLOGIA EXFOLIATIVA (COMO UNICA PRACTICA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	200114	EXTRACCION DE MATERIAL DE ESOFAGO O ESTOMAGO PARA CITOLOGIA EXFOLIATIVA (COMO UNICA PRACTICA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	200114	EXTRACCION DE MATERIAL DE ESOFAGO O ESTOMAGO PARA CITOLOGIA EXFOLIATIVA (COMO UNICA PRACTICA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	200114	EXTRACCION DE MATERIAL DE ESOFAGO O ESTOMAGO PARA CITOLOGIA EXFOLIATIVA (COMO UNICA PRACTICA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	010212	EXTRACCION DE TUBOS EN OPERACIONES DERIVATIVAS CRANEANAS. COMO UNICA OPERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	010212	EXTRACCION DE TUBOS EN OPERACIONES DERIVATIVAS CRANEANAS. COMO UNICA OPERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	010212	EXTRACCION DE TUBOS EN OPERACIONES DERIVATIVAS CRANEANAS. COMO UNICA OPERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	010212	EXTRACCION DE TUBOS EN OPERACIONES DERIVATIVAS CRANEANAS. COMO UNICA OPERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	010212	EXTRACCION DE TUBOS EN OPERACIONES DERIVATIVAS CRANEANAS. COMO UNICA OPERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	010212	EXTRACCION DE TUBOS EN OPERACIONES DERIVATIVAS CRANEANAS. COMO UNICA OPERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	010212	EXTRACCION DE TUBOS EN OPERACIONES DERIVATIVAS CRANEANAS. COMO UNICA OPERACION.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA CABEZA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	020701	EXTRACCION DEL CRISTALINO (CATARATAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	020701	EXTRACCION DEL CRISTALINO (CATARATAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	020701	EXTRACCION DEL CRISTALINO (CATARATAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	020701	EXTRACCION DEL CRISTALINO (CATARATAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	020701	EXTRACCION DEL CRISTALINO (CATARATAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	020701	EXTRACCION DEL CRISTALINO (CATARATAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	020701	EXTRACCION DEL CRISTALINO (CATARATAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080715	EXTRACCION INSTRUMENTAL COMPLETA DE CALCULOS COLEDOCIANOS (PERCUTANEAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080715	EXTRACCION INSTRUMENTAL COMPLETA DE CALCULOS COLEDOCIANOS (PERCUTANEAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080715	EXTRACCION INSTRUMENTAL COMPLETA DE CALCULOS COLEDOCIANOS (PERCUTANEAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080715	EXTRACCION INSTRUMENTAL COMPLETA DE CALCULOS COLEDOCIANOS (PERCUTANEAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080715	EXTRACCION INSTRUMENTAL COMPLETA DE CALCULOS COLEDOCIANOS (PERCUTANEAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080715	EXTRACCION INSTRUMENTAL COMPLETA DE CALCULOS COLEDOCIANOS (PERCUTANEAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080715	EXTRACCION INSTRUMENTAL COMPLETA DE CALCULOS COLEDOCIANOS (PERCUTANEAS).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080525	EXTRACCION INSTRUMENTAL DE FECALOMAS INACCESIBLES, CON ANESTESIA GENERAL O REGIONAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080525	EXTRACCION INSTRUMENTAL DE FECALOMAS INACCESIBLES, CON ANESTESIA GENERAL O REGIONAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080525	EXTRACCION INSTRUMENTAL DE FECALOMAS INACCESIBLES, CON ANESTESIA GENERAL O REGIONAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080525	EXTRACCION INSTRUMENTAL DE FECALOMAS INACCESIBLES, CON ANESTESIA GENERAL O REGIONAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080525	EXTRACCION INSTRUMENTAL DE FECALOMAS INACCESIBLES, CON ANESTESIA GENERAL O REGIONAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080525	EXTRACCION INSTRUMENTAL DE FECALOMAS INACCESIBLES, CON ANESTESIA GENERAL O REGIONAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080525	EXTRACCION INSTRUMENTAL DE FECALOMAS INACCESIBLES, CON ANESTESIA GENERAL O REGIONAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080526	EXTRACCION MANUAL DE FECALOMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080526	EXTRACCION MANUAL DE FECALOMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080526	EXTRACCION MANUAL DE FECALOMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080526	EXTRACCION MANUAL DE FECALOMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080526	EXTRACCION MANUAL DE FECALOMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080526	EXTRACCION MANUAL DE FECALOMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080526	EXTRACCION MANUAL DE FECALOMA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260318	F S H.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260318	F S H.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260318	F S H.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260318	F S H.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260318	F S H.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260318	F S H.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260318	F S H.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230139	FACTOR DE COAGULACION ll (PROTOMBINA DUCKERT) EN PLASMA O EN SUERO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230139	FACTOR DE COAGULACION ll (PROTOMBINA DUCKERT) EN PLASMA O EN SUERO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230139	FACTOR DE COAGULACION ll (PROTOMBINA DUCKERT) EN PLASMA O EN SUERO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230139	FACTOR DE COAGULACION ll (PROTOMBINA DUCKERT) EN PLASMA O EN SUERO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230139	FACTOR DE COAGULACION ll (PROTOMBINA DUCKERT) EN PLASMA O EN SUERO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230139	FACTOR DE COAGULACION ll (PROTOMBINA DUCKERT) EN PLASMA O EN SUERO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230139	FACTOR DE COAGULACION ll (PROTOMBINA DUCKERT) EN PLASMA O EN SUERO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230144	FACTOR DE COAGULACION lX.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230144	FACTOR DE COAGULACION lX.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230144	FACTOR DE COAGULACION lX.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230144	FACTOR DE COAGULACION lX.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230144	FACTOR DE COAGULACION lX.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230144	FACTOR DE COAGULACION lX.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230144	FACTOR DE COAGULACION lX.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230140	FACTOR DE COAGULACION V.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230140	FACTOR DE COAGULACION V.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230140	FACTOR DE COAGULACION V.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230140	FACTOR DE COAGULACION V.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230140	FACTOR DE COAGULACION V.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230140	FACTOR DE COAGULACION V.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230140	FACTOR DE COAGULACION V.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230141	FACTOR DE COAGULACION Vll.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230141	FACTOR DE COAGULACION Vll.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230141	FACTOR DE COAGULACION Vll.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230141	FACTOR DE COAGULACION Vll.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230141	FACTOR DE COAGULACION Vll.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230141	FACTOR DE COAGULACION Vll.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230141	FACTOR DE COAGULACION Vll.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230143	FACTOR DE COAGULACION Vlll.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230143	FACTOR DE COAGULACION Vlll.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230143	FACTOR DE COAGULACION Vlll.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230143	FACTOR DE COAGULACION Vlll.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230143	FACTOR DE COAGULACION Vlll.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230143	FACTOR DE COAGULACION Vlll.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230143	FACTOR DE COAGULACION Vlll.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230145	FACTOR DE COAGULACION X.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230145	FACTOR DE COAGULACION X.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230145	FACTOR DE COAGULACION X.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230145	FACTOR DE COAGULACION X.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230145	FACTOR DE COAGULACION X.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230145	FACTOR DE COAGULACION X.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230145	FACTOR DE COAGULACION X.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230146	FACTOR DE COAGULACION Xl.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230146	FACTOR DE COAGULACION Xl.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230146	FACTOR DE COAGULACION Xl.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230146	FACTOR DE COAGULACION Xl.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230146	FACTOR DE COAGULACION Xl.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230146	FACTOR DE COAGULACION Xl.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230146	FACTOR DE COAGULACION Xl.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230147	FACTOR DE COAGULACION Xll.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230147	FACTOR DE COAGULACION Xll.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230147	FACTOR DE COAGULACION Xll.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230147	FACTOR DE COAGULACION Xll.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230147	FACTOR DE COAGULACION Xll.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230147	FACTOR DE COAGULACION Xll.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230147	FACTOR DE COAGULACION Xll.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230148	FACTOR DE COAGULACION Xlll CUALITATIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230148	FACTOR DE COAGULACION Xlll CUALITATIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230148	FACTOR DE COAGULACION Xlll CUALITATIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230148	FACTOR DE COAGULACION Xlll CUALITATIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230148	FACTOR DE COAGULACION Xlll CUALITATIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230148	FACTOR DE COAGULACION Xlll CUALITATIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230148	FACTOR DE COAGULACION Xlll CUALITATIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230149	FACTOR DE COAGULACION Xlll SEMICUALITATIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230149	FACTOR DE COAGULACION Xlll SEMICUALITATIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230149	FACTOR DE COAGULACION Xlll SEMICUALITATIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230149	FACTOR DE COAGULACION Xlll SEMICUALITATIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230149	FACTOR DE COAGULACION Xlll SEMICUALITATIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230149	FACTOR DE COAGULACION Xlll SEMICUALITATIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230149	FACTOR DE COAGULACION Xlll SEMICUALITATIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230142	FACTORES DE COAGULACION COMPLEJO Vll-X.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230142	FACTORES DE COAGULACION COMPLEJO Vll-X.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230142	FACTORES DE COAGULACION COMPLEJO Vll-X.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230142	FACTORES DE COAGULACION COMPLEJO Vll-X.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230142	FACTORES DE COAGULACION COMPLEJO Vll-X.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230142	FACTORES DE COAGULACION COMPLEJO Vll-X.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230142	FACTORES DE COAGULACION COMPLEJO Vll-X.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	031305	FARINGOPLASTIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	031305	FARINGOPLASTIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	031305	FARINGOPLASTIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	031305	FARINGOPLASTIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	031305	FARINGOPLASTIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	031305	FARINGOPLASTIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	031305	FARINGOPLASTIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	031308	FARINGOTOMIA (EXPLORACION-EXTRACCION DE CUERPO EXTTRA+O). INCISION Y DRENAJE DE TEJIDO RETROFARINGEO (POR VIA BUCAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	031308	FARINGOTOMIA (EXPLORACION-EXTRACCION DE CUERPO EXTTRA+O). INCISION Y DRENAJE DE TEJIDO RETROFARINGEO (POR VIA BUCAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	031308	FARINGOTOMIA (EXPLORACION-EXTRACCION DE CUERPO EXTTRA+O). INCISION Y DRENAJE DE TEJIDO RETROFARINGEO (POR VIA BUCAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	031308	FARINGOTOMIA (EXPLORACION-EXTRACCION DE CUERPO EXTTRA+O). INCISION Y DRENAJE DE TEJIDO RETROFARINGEO (POR VIA BUCAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	031308	FARINGOTOMIA (EXPLORACION-EXTRACCION DE CUERPO EXTTRA+O). INCISION Y DRENAJE DE TEJIDO RETROFARINGEO (POR VIA BUCAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	031308	FARINGOTOMIA (EXPLORACION-EXTRACCION DE CUERPO EXTTRA+O). INCISION Y DRENAJE DE TEJIDO RETROFARINGEO (POR VIA BUCAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	031308	FARINGOTOMIA (EXPLORACION-EXTRACCION DE CUERPO EXTTRA+O). INCISION Y DRENAJE DE TEJIDO RETROFARINGEO (POR VIA BUCAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	031306	FARINGUECTOMIA PARCIAL (TUMORES, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	031306	FARINGUECTOMIA PARCIAL (TUMORES, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	031306	FARINGUECTOMIA PARCIAL (TUMORES, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	031306	FARINGUECTOMIA PARCIAL (TUMORES, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	031306	FARINGUECTOMIA PARCIAL (TUMORES, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	031306	FARINGUECTOMIA PARCIAL (TUMORES, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	031306	FARINGUECTOMIA PARCIAL (TUMORES, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501908	FBC CON BAL: LAVADO BRONQUIAL Y BRANQUIOALVEOLAR	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501908	FBC CON BAL: LAVADO BRONQUIAL Y BRANQUIOALVEOLAR	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501908	FBC CON BAL: LAVADO BRONQUIAL Y BRANQUIOALVEOLAR	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501908	FBC CON BAL: LAVADO BRONQUIAL Y BRANQUIOALVEOLAR	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501908	FBC CON BAL: LAVADO BRONQUIAL Y BRANQUIOALVEOLAR	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501908	FBC CON BAL: LAVADO BRONQUIAL Y BRANQUIOALVEOLAR	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	501908	FBC CON BAL: LAVADO BRONQUIAL Y BRANQUIOALVEOLAR	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501909	FBC CON BTB: BIOPSIA TRANSBRONQUIAL	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501909	FBC CON BTB: BIOPSIA TRANSBRONQUIAL	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501909	FBC CON BTB: BIOPSIA TRANSBRONQUIAL	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501909	FBC CON BTB: BIOPSIA TRANSBRONQUIAL	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501909	FBC CON BTB: BIOPSIA TRANSBRONQUIAL	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501909	FBC CON BTB: BIOPSIA TRANSBRONQUIAL	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	501909	FBC CON BTB: BIOPSIA TRANSBRONQUIAL	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501911	FBC CON FEES (FIBEROPTIC ENDOSCOPIC EVALUATION OF SWALLOWING)	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501911	FBC CON FEES (FIBEROPTIC ENDOSCOPIC EVALUATION OF SWALLOWING)	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501911	FBC CON FEES (FIBEROPTIC ENDOSCOPIC EVALUATION OF SWALLOWING)	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501911	FBC CON FEES (FIBEROPTIC ENDOSCOPIC EVALUATION OF SWALLOWING)	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501911	FBC CON FEES (FIBEROPTIC ENDOSCOPIC EVALUATION OF SWALLOWING)	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501911	FBC CON FEES (FIBEROPTIC ENDOSCOPIC EVALUATION OF SWALLOWING)	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	501911	FBC CON FEES (FIBEROPTIC ENDOSCOPIC EVALUATION OF SWALLOWING)	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501910	FBC CON VIDEOENDOSCOPIA	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501910	FBC CON VIDEOENDOSCOPIA	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501910	FBC CON VIDEOENDOSCOPIA	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501910	FBC CON VIDEOENDOSCOPIA	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501910	FBC CON VIDEOENDOSCOPIA	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501910	FBC CON VIDEOENDOSCOPIA	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	501910	FBC CON VIDEOENDOSCOPIA	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	120706	FEMUR, TIBIA, PERONE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	120706	FEMUR, TIBIA, PERONE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	120706	FEMUR, TIBIA, PERONE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	120706	FEMUR, TIBIA, PERONE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	120706	FEMUR, TIBIA, PERONE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	120706	FEMUR, TIBIA, PERONE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	120706	FEMUR, TIBIA, PERONE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	120601	FEMUR, TIBIA, TIBIA Y PERONE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	120601	FEMUR, TIBIA, TIBIA Y PERONE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	120601	FEMUR, TIBIA, TIBIA Y PERONE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	120601	FEMUR, TIBIA, TIBIA Y PERONE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	120601	FEMUR, TIBIA, TIBIA Y PERONE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	120601	FEMUR, TIBIA, TIBIA Y PERONE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	120601	FEMUR, TIBIA, TIBIA Y PERONE.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	030302	FENESTRACION DEL CONDUCTO SEMICIRCULAR EXTERNO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	030302	FENESTRACION DEL CONDUCTO SEMICIRCULAR EXTERNO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	030302	FENESTRACION DEL CONDUCTO SEMICIRCULAR EXTERNO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	030302	FENESTRACION DEL CONDUCTO SEMICIRCULAR EXTERNO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	030302	FENESTRACION DEL CONDUCTO SEMICIRCULAR EXTERNO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	030302	FENESTRACION DEL CONDUCTO SEMICIRCULAR EXTERNO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	030302	FENESTRACION DEL CONDUCTO SEMICIRCULAR EXTERNO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230150	FERREMIA. SIDEREMIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230150	FERREMIA. SIDEREMIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230150	FERREMIA. SIDEREMIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230150	FERREMIA. SIDEREMIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230150	FERREMIA. SIDEREMIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230150	FERREMIA. SIDEREMIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230150	FERREMIA. SIDEREMIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260317	FERRITINA PLASMATICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260317	FERRITINA PLASMATICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260317	FERRITINA PLASMATICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260317	FERRITINA PLASMATICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260317	FERRITINA PLASMATICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260317	FERRITINA PLASMATICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260317	FERRITINA PLASMATICA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230151	FIBRINOGENO (SANGRE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230151	FIBRINOGENO (SANGRE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230151	FIBRINOGENO (SANGRE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230151	FIBRINOGENO (SANGRE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230151	FIBRINOGENO (SANGRE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230151	FIBRINOGENO (SANGRE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230151	FIBRINOGENO (SANGRE).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500301	FIBROLARINGOSCOPIA	OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500301	FIBROLARINGOSCOPIA	OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500301	FIBROLARINGOSCOPIA	OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500301	FIBROLARINGOSCOPIA	OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500301	FIBROLARINGOSCOPIA	OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500301	FIBROLARINGOSCOPIA	OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500301	FIBROLARINGOSCOPIA	OTORRINOLARINGOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501907	FIBRONCOSCOPIA: VISUALIZACION DIRECTA	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501907	FIBRONCOSCOPIA: VISUALIZACION DIRECTA	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501907	FIBRONCOSCOPIA: VISUALIZACION DIRECTA	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501907	FIBRONCOSCOPIA: VISUALIZACION DIRECTA	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501907	FIBRONCOSCOPIA: VISUALIZACION DIRECTA	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501907	FIBRONCOSCOPIA: VISUALIZACION DIRECTA	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	501907	FIBRONCOSCOPIA: VISUALIZACION DIRECTA	NEUMONOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230152	FIBRONILISINA (LISIS DE EUGOBULINAS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230152	FIBRONILISINA (LISIS DE EUGOBULINAS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230152	FIBRONILISINA (LISIS DE EUGOBULINAS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230152	FIBRONILISINA (LISIS DE EUGOBULINAS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230152	FIBRONILISINA (LISIS DE EUGOBULINAS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230152	FIBRONILISINA (LISIS DE EUGOBULINAS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230152	FIBRONILISINA (LISIS DE EUGOBULINAS).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260113	FILTRADO GLOMERULAR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260113	FILTRADO GLOMERULAR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260113	FILTRADO GLOMERULAR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260113	FILTRADO GLOMERULAR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260113	FILTRADO GLOMERULAR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260113	FILTRADO GLOMERULAR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260113	FILTRADO GLOMERULAR.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080611	FISTULECTOMIA O FISTULOTOMIA (FISTULA DEL CANAL ANAL O FISTULETE).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080611	FISTULECTOMIA O FISTULOTOMIA (FISTULA DEL CANAL ANAL O FISTULETE).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080611	FISTULECTOMIA O FISTULOTOMIA (FISTULA DEL CANAL ANAL O FISTULETE).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080611	FISTULECTOMIA O FISTULOTOMIA (FISTULA DEL CANAL ANAL O FISTULETE).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080611	FISTULECTOMIA O FISTULOTOMIA (FISTULA DEL CANAL ANAL O FISTULETE).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080611	FISTULECTOMIA O FISTULOTOMIA (FISTULA DEL CANAL ANAL O FISTULETE).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080611	FISTULECTOMIA O FISTULOTOMIA (FISTULA DEL CANAL ANAL O FISTULETE).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340418	FISTULOCOLANGIOGRAFIA, COLANGIOGRAFIA POSTOPERATORIA, (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO. A # *	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340418	FISTULOCOLANGIOGRAFIA, COLANGIOGRAFIA POSTOPERATORIA, (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO. A # *	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340418	FISTULOCOLANGIOGRAFIA, COLANGIOGRAFIA POSTOPERATORIA, (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO. A # *	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340418	FISTULOCOLANGIOGRAFIA, COLANGIOGRAFIA POSTOPERATORIA, (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO. A # *	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340418	FISTULOCOLANGIOGRAFIA, COLANGIOGRAFIA POSTOPERATORIA, (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO. A # *	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340418	FISTULOCOLANGIOGRAFIA, COLANGIOGRAFIA POSTOPERATORIA, (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO. A # *	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340418	FISTULOCOLANGIOGRAFIA, COLANGIOGRAFIA POSTOPERATORIA, (MINIMO 3 PLACAS) POR ESTUDIO. A # *	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260206	FISTULOGRAFIA ISOTOPICA DEL L.C.R. EXCLUIDO HONORARIO DEL CIRUJANO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260506	FISTULOGRAFIA ISOTOPICA DEL L.C.R. EXCLUIDO HONORARIO DEL CIRUJANO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260506	FISTULOGRAFIA ISOTOPICA DEL L.C.R. EXCLUIDO HONORARIO DEL CIRUJANO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260206	FISTULOGRAFIA ISOTOPICA DEL L.C.R. EXCLUIDO HONORARIO DEL CIRUJANO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260206	FISTULOGRAFIA ISOTOPICA DEL L.C.R. EXCLUIDO HONORARIO DEL CIRUJANO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260506	FISTULOGRAFIA ISOTOPICA DEL L.C.R. EXCLUIDO HONORARIO DEL CIRUJANO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260506	FISTULOGRAFIA ISOTOPICA DEL L.C.R. EXCLUIDO HONORARIO DEL CIRUJANO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260206	FISTULOGRAFIA ISOTOPICA DEL L.C.R. EXCLUIDO HONORARIO DEL CIRUJANO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260206	FISTULOGRAFIA ISOTOPICA DEL L.C.R. EXCLUIDO HONORARIO DEL CIRUJANO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260506	FISTULOGRAFIA ISOTOPICA DEL L.C.R. EXCLUIDO HONORARIO DEL CIRUJANO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260506	FISTULOGRAFIA ISOTOPICA DEL L.C.R. EXCLUIDO HONORARIO DEL CIRUJANO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260206	FISTULOGRAFIA ISOTOPICA DEL L.C.R. EXCLUIDO HONORARIO DEL CIRUJANO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260206	FISTULOGRAFIA ISOTOPICA DEL L.C.R. EXCLUIDO HONORARIO DEL CIRUJANO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260506	FISTULOGRAFIA ISOTOPICA DEL L.C.R. EXCLUIDO HONORARIO DEL CIRUJANO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340903	FISTULOGRAFIA, ESTUDIO COMPLETO (MINIMO 2 PLACAS) POR ESTUDIO A	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340903	FISTULOGRAFIA, ESTUDIO COMPLETO (MINIMO 2 PLACAS) POR ESTUDIO A	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340903	FISTULOGRAFIA, ESTUDIO COMPLETO (MINIMO 2 PLACAS) POR ESTUDIO A	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340903	FISTULOGRAFIA, ESTUDIO COMPLETO (MINIMO 2 PLACAS) POR ESTUDIO A	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340903	FISTULOGRAFIA, ESTUDIO COMPLETO (MINIMO 2 PLACAS) POR ESTUDIO A	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340903	FISTULOGRAFIA, ESTUDIO COMPLETO (MINIMO 2 PLACAS) POR ESTUDIO A	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340903	FISTULOGRAFIA, ESTUDIO COMPLETO (MINIMO 2 PLACAS) POR ESTUDIO A	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080612	FISURECTOMIA, CRIPTECTOMIA O PAPILECTOMIA CON O SIN ESFINTEROTOMIA O ESFINTERECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080612	FISURECTOMIA, CRIPTECTOMIA O PAPILECTOMIA CON O SIN ESFINTEROTOMIA O ESFINTERECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080612	FISURECTOMIA, CRIPTECTOMIA O PAPILECTOMIA CON O SIN ESFINTEROTOMIA O ESFINTERECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080612	FISURECTOMIA, CRIPTECTOMIA O PAPILECTOMIA CON O SIN ESFINTEROTOMIA O ESFINTERECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080612	FISURECTOMIA, CRIPTECTOMIA O PAPILECTOMIA CON O SIN ESFINTEROTOMIA O ESFINTERECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080612	FISURECTOMIA, CRIPTECTOMIA O PAPILECTOMIA CON O SIN ESFINTEROTOMIA O ESFINTERECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080612	FISURECTOMIA, CRIPTECTOMIA O PAPILECTOMIA CON O SIN ESFINTEROTOMIA O ESFINTERECTOMIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070616	FLEBECTOMIA SEGMENTARIA POR VARICES RESIDUALES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070616	FLEBECTOMIA SEGMENTARIA POR VARICES RESIDUALES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070616	FLEBECTOMIA SEGMENTARIA POR VARICES RESIDUALES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070616	FLEBECTOMIA SEGMENTARIA POR VARICES RESIDUALES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070616	FLEBECTOMIA SEGMENTARIA POR VARICES RESIDUALES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070616	FLEBECTOMIA SEGMENTARIA POR VARICES RESIDUALES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070616	FLEBECTOMIA SEGMENTARIA POR VARICES RESIDUALES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340821	FLEBOGRAFIA DE MIEMBRO SUPERIOR O INFERIOR. POR CADA EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340821	FLEBOGRAFIA DE MIEMBRO SUPERIOR O INFERIOR. POR CADA EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340821	FLEBOGRAFIA DE MIEMBRO SUPERIOR O INFERIOR. POR CADA EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340821	FLEBOGRAFIA DE MIEMBRO SUPERIOR O INFERIOR. POR CADA EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340821	FLEBOGRAFIA DE MIEMBRO SUPERIOR O INFERIOR. POR CADA EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340821	FLEBOGRAFIA DE MIEMBRO SUPERIOR O INFERIOR. POR CADA EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340821	FLEBOGRAFIA DE MIEMBRO SUPERIOR O INFERIOR. POR CADA EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340820	FLEBOGRAFIA DE MIEMBRO SUPERIOR O INFERIOR. PRIMERA EXPOSICION. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340820	FLEBOGRAFIA DE MIEMBRO SUPERIOR O INFERIOR. PRIMERA EXPOSICION. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340820	FLEBOGRAFIA DE MIEMBRO SUPERIOR O INFERIOR. PRIMERA EXPOSICION. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340820	FLEBOGRAFIA DE MIEMBRO SUPERIOR O INFERIOR. PRIMERA EXPOSICION. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340820	FLEBOGRAFIA DE MIEMBRO SUPERIOR O INFERIOR. PRIMERA EXPOSICION. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340820	FLEBOGRAFIA DE MIEMBRO SUPERIOR O INFERIOR. PRIMERA EXPOSICION. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340820	FLEBOGRAFIA DE MIEMBRO SUPERIOR O INFERIOR. PRIMERA EXPOSICION. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070716	FLEBOGRAFIA DE MIEMBROS INFERIOR O SUPERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070716	FLEBOGRAFIA DE MIEMBROS INFERIOR O SUPERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070716	FLEBOGRAFIA DE MIEMBROS INFERIOR O SUPERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070716	FLEBOGRAFIA DE MIEMBROS INFERIOR O SUPERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070716	FLEBOGRAFIA DE MIEMBROS INFERIOR O SUPERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070716	FLEBOGRAFIA DE MIEMBROS INFERIOR O SUPERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070716	FLEBOGRAFIA DE MIEMBROS INFERIOR O SUPERIOR.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070711	FLEBOGRAFIA DEL SENO PETROSO (BILATERAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070711	FLEBOGRAFIA DEL SENO PETROSO (BILATERAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070711	FLEBOGRAFIA DEL SENO PETROSO (BILATERAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070711	FLEBOGRAFIA DEL SENO PETROSO (BILATERAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070711	FLEBOGRAFIA DEL SENO PETROSO (BILATERAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070711	FLEBOGRAFIA DEL SENO PETROSO (BILATERAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070711	FLEBOGRAFIA DEL SENO PETROSO (BILATERAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260529	FLEBOGRAFIA RADIOISOTOPICA POR AREAS SAFENAS FEMORAL ILIACAS, POR CADA UNA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260529	FLEBOGRAFIA RADIOISOTOPICA POR AREAS SAFENAS FEMORAL ILIACAS, POR CADA UNA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260529	FLEBOGRAFIA RADIOISOTOPICA POR AREAS SAFENAS FEMORAL ILIACAS, POR CADA UNA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260529	FLEBOGRAFIA RADIOISOTOPICA POR AREAS SAFENAS FEMORAL ILIACAS, POR CADA UNA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260529	FLEBOGRAFIA RADIOISOTOPICA POR AREAS SAFENAS FEMORAL ILIACAS, POR CADA UNA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260529	FLEBOGRAFIA RADIOISOTOPICA POR AREAS SAFENAS FEMORAL ILIACAS, POR CADA UNA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260529	FLEBOGRAFIA RADIOISOTOPICA POR AREAS SAFENAS FEMORAL ILIACAS, POR CADA UNA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340818	FLEBOGRAFIA SELECTIVA DE AFLUENTES ABDOMINALES O TORACICO DE LA VENA CAVA -CAVOGRAFIA SELECTIVA POR CATETERISMO- PRIMERA EXPOSICION. D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340818	FLEBOGRAFIA SELECTIVA DE AFLUENTES ABDOMINALES O TORACICO DE LA VENA CAVA -CAVOGRAFIA SELECTIVA POR CATETERISMO- PRIMERA EXPOSICION. D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340818	FLEBOGRAFIA SELECTIVA DE AFLUENTES ABDOMINALES O TORACICO DE LA VENA CAVA -CAVOGRAFIA SELECTIVA POR CATETERISMO- PRIMERA EXPOSICION. D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340818	FLEBOGRAFIA SELECTIVA DE AFLUENTES ABDOMINALES O TORACICO DE LA VENA CAVA -CAVOGRAFIA SELECTIVA POR CATETERISMO- PRIMERA EXPOSICION. D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340818	FLEBOGRAFIA SELECTIVA DE AFLUENTES ABDOMINALES O TORACICO DE LA VENA CAVA -CAVOGRAFIA SELECTIVA POR CATETERISMO- PRIMERA EXPOSICION. D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340818	FLEBOGRAFIA SELECTIVA DE AFLUENTES ABDOMINALES O TORACICO DE LA VENA CAVA -CAVOGRAFIA SELECTIVA POR CATETERISMO- PRIMERA EXPOSICION. D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340818	FLEBOGRAFIA SELECTIVA DE AFLUENTES ABDOMINALES O TORACICO DE LA VENA CAVA -CAVOGRAFIA SELECTIVA POR CATETERISMO- PRIMERA EXPOSICION. D #	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340819	FLEBOGRAFIA SELECTIVA DE AFLUENTES ABDOMINALES O TORACICO DE LA VENA CAVA, POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340819	FLEBOGRAFIA SELECTIVA DE AFLUENTES ABDOMINALES O TORACICO DE LA VENA CAVA, POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340819	FLEBOGRAFIA SELECTIVA DE AFLUENTES ABDOMINALES O TORACICO DE LA VENA CAVA, POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340819	FLEBOGRAFIA SELECTIVA DE AFLUENTES ABDOMINALES O TORACICO DE LA VENA CAVA, POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340819	FLEBOGRAFIA SELECTIVA DE AFLUENTES ABDOMINALES O TORACICO DE LA VENA CAVA, POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340819	FLEBOGRAFIA SELECTIVA DE AFLUENTES ABDOMINALES O TORACICO DE LA VENA CAVA, POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340819	FLEBOGRAFIA SELECTIVA DE AFLUENTES ABDOMINALES O TORACICO DE LA VENA CAVA, POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HASTA 4 EXPOSICIONES. D	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070713	FLEBOGRAFIA SUPRARRENAL BILATERAL CON EXTRACCION DE MUESTRAS PARA DOSAJE HORMONAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070713	FLEBOGRAFIA SUPRARRENAL BILATERAL CON EXTRACCION DE MUESTRAS PARA DOSAJE HORMONAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070713	FLEBOGRAFIA SUPRARRENAL BILATERAL CON EXTRACCION DE MUESTRAS PARA DOSAJE HORMONAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070713	FLEBOGRAFIA SUPRARRENAL BILATERAL CON EXTRACCION DE MUESTRAS PARA DOSAJE HORMONAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070713	FLEBOGRAFIA SUPRARRENAL BILATERAL CON EXTRACCION DE MUESTRAS PARA DOSAJE HORMONAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070713	FLEBOGRAFIA SUPRARRENAL BILATERAL CON EXTRACCION DE MUESTRAS PARA DOSAJE HORMONAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070713	FLEBOGRAFIA SUPRARRENAL BILATERAL CON EXTRACCION DE MUESTRAS PARA DOSAJE HORMONAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070615	FLEBOTOMIA CON COLOCACION DE CATETER. DISECCION DE VENAS PARA PERFUSION (CANALIZACION VENOSA CON CATETER).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070615	FLEBOTOMIA CON COLOCACION DE CATETER. DISECCION DE VENAS PARA PERFUSION (CANALIZACION VENOSA CON CATETER).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070615	FLEBOTOMIA CON COLOCACION DE CATETER. DISECCION DE VENAS PARA PERFUSION (CANALIZACION VENOSA CON CATETER).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070615	FLEBOTOMIA CON COLOCACION DE CATETER. DISECCION DE VENAS PARA PERFUSION (CANALIZACION VENOSA CON CATETER).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070615	FLEBOTOMIA CON COLOCACION DE CATETER. DISECCION DE VENAS PARA PERFUSION (CANALIZACION VENOSA CON CATETER).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070615	FLEBOTOMIA CON COLOCACION DE CATETER. DISECCION DE VENAS PARA PERFUSION (CANALIZACION VENOSA CON CATETER).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070615	FLEBOTOMIA CON COLOCACION DE CATETER. DISECCION DE VENAS PARA PERFUSION (CANALIZACION VENOSA CON CATETER).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260118	FLUJO CEREBRAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260118	FLUJO CEREBRAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260118	FLUJO CEREBRAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260118	FLUJO CEREBRAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260118	FLUJO CEREBRAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260118	FLUJO CEREBRAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260118	FLUJO CEREBRAL.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260114	FLUJO PLASMATICO RENAL EFECTIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260114	FLUJO PLASMATICO RENAL EFECTIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260114	FLUJO PLASMATICO RENAL EFECTIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260114	FLUJO PLASMATICO RENAL EFECTIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260114	FLUJO PLASMATICO RENAL EFECTIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260114	FLUJO PLASMATICO RENAL EFECTIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260114	FLUJO PLASMATICO RENAL EFECTIVO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260115	FLUJO SANGUINEO TOTAL RENAL (NO INCLUYE CATETERISMO RENAL).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260115	FLUJO SANGUINEO TOTAL RENAL (NO INCLUYE CATETERISMO RENAL).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260115	FLUJO SANGUINEO TOTAL RENAL (NO INCLUYE CATETERISMO RENAL).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260115	FLUJO SANGUINEO TOTAL RENAL (NO INCLUYE CATETERISMO RENAL).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260115	FLUJO SANGUINEO TOTAL RENAL (NO INCLUYE CATETERISMO RENAL).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260115	FLUJO SANGUINEO TOTAL RENAL (NO INCLUYE CATETERISMO RENAL).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260115	FLUJO SANGUINEO TOTAL RENAL (NO INCLUYE CATETERISMO RENAL).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	170115	FLUXOMETRIA POR EFECTO DOPPER CON REGISTRO GRAFICO. INCLUYE E.C.G. DE REFERENCIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	170115	FLUXOMETRIA POR EFECTO DOPPER CON REGISTRO GRAFICO. INCLUYE E.C.G. DE REFERENCIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	170115	FLUXOMETRIA POR EFECTO DOPPER CON REGISTRO GRAFICO. INCLUYE E.C.G. DE REFERENCIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	170115	FLUXOMETRIA POR EFECTO DOPPER CON REGISTRO GRAFICO. INCLUYE E.C.G. DE REFERENCIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	170115	FLUXOMETRIA POR EFECTO DOPPER CON REGISTRO GRAFICO. INCLUYE E.C.G. DE REFERENCIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	170115	FLUXOMETRIA POR EFECTO DOPPER CON REGISTRO GRAFICO. INCLUYE E.C.G. DE REFERENCIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	170115	FLUXOMETRIA POR EFECTO DOPPER CON REGISTRO GRAFICO. INCLUYE E.C.G. DE REFERENCIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	500701	FOCOEMULSIFICACION CON IMPLANTE	OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	500701	FOCOEMULSIFICACION CON IMPLANTE	OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	500701	FOCOEMULSIFICACION CON IMPLANTE	OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	500701	FOCOEMULSIFICACION CON IMPLANTE	OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	500701	FOCOEMULSIFICACION CON IMPLANTE	OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	500701	FOCOEMULSIFICACION CON IMPLANTE	OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	500701	FOCOEMULSIFICACION CON IMPLANTE	OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230153	FOLICO ACIDO (MICROBIOLOGICO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230153	FOLICO ACIDO (MICROBIOLOGICO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230153	FOLICO ACIDO (MICROBIOLOGICO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230153	FOLICO ACIDO (MICROBIOLOGICO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230153	FOLICO ACIDO (MICROBIOLOGICO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230153	FOLICO ACIDO (MICROBIOLOGICO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230153	FOLICO ACIDO (MICROBIOLOGICO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	300104	FONDO DE OJO Y/O ESQUIASCOPIA (CON DILATACION PUPILAR). -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	300104	FONDO DE OJO Y/O ESQUIASCOPIA (CON DILATACION PUPILAR). -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	300104	FONDO DE OJO Y/O ESQUIASCOPIA (CON DILATACION PUPILAR). -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	300104	FONDO DE OJO Y/O ESQUIASCOPIA (CON DILATACION PUPILAR). -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	300104	FONDO DE OJO Y/O ESQUIASCOPIA (CON DILATACION PUPILAR). -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	300104	FONDO DE OJO Y/O ESQUIASCOPIA (CON DILATACION PUPILAR). -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	300104	FONDO DE OJO Y/O ESQUIASCOPIA (CON DILATACION PUPILAR). -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	170108	FONOMECANOCARDIOGRAMA, CON UNA DERIVACION ELECTROCARDIOGRAFICA DE REPARO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	170108	FONOMECANOCARDIOGRAMA, CON UNA DERIVACION ELECTROCARDIOGRAFICA DE REPARO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	170108	FONOMECANOCARDIOGRAMA, CON UNA DERIVACION ELECTROCARDIOGRAFICA DE REPARO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	170108	FONOMECANOCARDIOGRAMA, CON UNA DERIVACION ELECTROCARDIOGRAFICA DE REPARO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	170108	FONOMECANOCARDIOGRAMA, CON UNA DERIVACION ELECTROCARDIOGRAFICA DE REPARO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	170108	FONOMECANOCARDIOGRAMA, CON UNA DERIVACION ELECTROCARDIOGRAFICA DE REPARO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	170108	FONOMECANOCARDIOGRAMA, CON UNA DERIVACION ELECTROCARDIOGRAFICA DE REPARO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – CARDIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230154	FORMULA LEUCOCITARIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230154	FORMULA LEUCOCITARIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230154	FORMULA LEUCOCITARIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230154	FORMULA LEUCOCITARIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230154	FORMULA LEUCOCITARIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230154	FORMULA LEUCOCITARIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230154	FORMULA LEUCOCITARIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230155	FOSFATASA ALCALINA LEUCOCITARIA (CITOQUIMICA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230155	FOSFATASA ALCALINA LEUCOCITARIA (CITOQUIMICA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230155	FOSFATASA ALCALINA LEUCOCITARIA (CITOQUIMICA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230155	FOSFATASA ALCALINA LEUCOCITARIA (CITOQUIMICA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230155	FOSFATASA ALCALINA LEUCOCITARIA (CITOQUIMICA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230155	FOSFATASA ALCALINA LEUCOCITARIA (CITOQUIMICA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230155	FOSFATASA ALCALINA LEUCOCITARIA (CITOQUIMICA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	020602	FOTOCOAGULACION CON RAYO LASER.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	020602	FOTOCOAGULACION CON RAYO LASER.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	020602	FOTOCOAGULACION CON RAYO LASER.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	020602	FOTOCOAGULACION CON RAYO LASER.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	020602	FOTOCOAGULACION CON RAYO LASER.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	020602	FOTOCOAGULACION CON RAYO LASER.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	020602	FOTOCOAGULACION CON RAYO LASER.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	020601	FOTOCOAGULACION CONVENCIONAL (CADA DOS SESIONES O FRACCION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	020601	FOTOCOAGULACION CONVENCIONAL (CADA DOS SESIONES O FRACCION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	020601	FOTOCOAGULACION CONVENCIONAL (CADA DOS SESIONES O FRACCION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	020601	FOTOCOAGULACION CONVENCIONAL (CADA DOS SESIONES O FRACCION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	020601	FOTOCOAGULACION CONVENCIONAL (CADA DOS SESIONES O FRACCION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	020601	FOTOCOAGULACION CONVENCIONAL (CADA DOS SESIONES O FRACCION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	020601	FOTOCOAGULACION CONVENCIONAL (CADA DOS SESIONES O FRACCION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE LA VISION	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	121901	FRONDA ARTICULADA PARA MAXILARES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	121901	FRONDA ARTICULADA PARA MAXILARES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	121901	FRONDA ARTICULADA PARA MAXILARES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	121901	FRONDA ARTICULADA PARA MAXILARES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	121901	FRONDA ARTICULADA PARA MAXILARES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	121901	FRONDA ARTICULADA PARA MAXILARES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	121901	FRONDA ARTICULADA PARA MAXILARES.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501310	FROTIS EN SANGRE	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501310	FROTIS EN SANGRE	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501310	FROTIS EN SANGRE	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501310	FROTIS EN SANGRE	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501310	FROTIS EN SANGRE	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501310	FROTIS EN SANGRE	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	501310	FROTIS EN SANGRE	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080615	FULGURACION RADICAL DE CONDILOMAS ACUMINADOS VOLUMINOSOS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080615	FULGURACION RADICAL DE CONDILOMAS ACUMINADOS VOLUMINOSOS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080615	FULGURACION RADICAL DE CONDILOMAS ACUMINADOS VOLUMINOSOS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080615	FULGURACION RADICAL DE CONDILOMAS ACUMINADOS VOLUMINOSOS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080615	FULGURACION RADICAL DE CONDILOMAS ACUMINADOS VOLUMINOSOS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080615	FULGURACION RADICAL DE CONDILOMAS ACUMINADOS VOLUMINOSOS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080615	FULGURACION RADICAL DE CONDILOMAS ACUMINADOS VOLUMINOSOS.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340603	GALACTOGRAFIA (CON O SIN MAMOGRAFO) POR LADO, DOS EXPOSICIONES POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340603	GALACTOGRAFIA (CON O SIN MAMOGRAFO) POR LADO, DOS EXPOSICIONES POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340603	GALACTOGRAFIA (CON O SIN MAMOGRAFO) POR LADO, DOS EXPOSICIONES POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340603	GALACTOGRAFIA (CON O SIN MAMOGRAFO) POR LADO, DOS EXPOSICIONES POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340603	GALACTOGRAFIA (CON O SIN MAMOGRAFO) POR LADO, DOS EXPOSICIONES POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340603	GALACTOGRAFIA (CON O SIN MAMOGRAFO) POR LADO, DOS EXPOSICIONES POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340603	GALACTOGRAFIA (CON O SIN MAMOGRAFO) POR LADO, DOS EXPOSICIONES POR ESTUDIO. B	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501507	GANCLIO CENTINELA (Incluye honorarios, importe radiologico y material radiactivo)	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501507	GANCLIO CENTINELA (Incluye honorarios, importe radiologico y material radiactivo)	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501507	GANCLIO CENTINELA (Incluye honorarios, importe radiologico y material radiactivo)	CIRUGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501507	GANCLIO CENTINELA (Incluye honorarios, importe radiologico y material radiactivo)	CIRUGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501507	GANCLIO CENTINELA (Incluye honorarios, importe radiologico y material radiactivo)	CIRUGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501507	GANCLIO CENTINELA (Incluye honorarios, importe radiologico y material radiactivo)	CIRUGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	501507	GANCLIO CENTINELA (Incluye honorarios, importe radiologico y material radiactivo)	CIRUGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080302	GASTRECTOMIA SUBTOTAL O REGASTRECTOMIA (CON O SIN VAGOTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080302	GASTRECTOMIA SUBTOTAL O REGASTRECTOMIA (CON O SIN VAGOTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080302	GASTRECTOMIA SUBTOTAL O REGASTRECTOMIA (CON O SIN VAGOTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080302	GASTRECTOMIA SUBTOTAL O REGASTRECTOMIA (CON O SIN VAGOTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080302	GASTRECTOMIA SUBTOTAL O REGASTRECTOMIA (CON O SIN VAGOTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080302	GASTRECTOMIA SUBTOTAL O REGASTRECTOMIA (CON O SIN VAGOTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080302	GASTRECTOMIA SUBTOTAL O REGASTRECTOMIA (CON O SIN VAGOTOMIA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080301	GASTRECTOMIA TOTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080301	GASTRECTOMIA TOTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080301	GASTRECTOMIA TOTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080301	GASTRECTOMIA TOTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080301	GASTRECTOMIA TOTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080301	GASTRECTOMIA TOTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080301	GASTRECTOMIA TOTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080306	GASTRODUODENOSTOMIA-GASTROYEYUNOSTOMIA (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080306	GASTRODUODENOSTOMIA-GASTROYEYUNOSTOMIA (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080306	GASTRODUODENOSTOMIA-GASTROYEYUNOSTOMIA (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080306	GASTRODUODENOSTOMIA-GASTROYEYUNOSTOMIA (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080306	GASTRODUODENOSTOMIA-GASTROYEYUNOSTOMIA (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080306	GASTRODUODENOSTOMIA-GASTROYEYUNOSTOMIA (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080306	GASTRODUODENOSTOMIA-GASTROYEYUNOSTOMIA (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	200132	GASTROFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	200132	GASTROFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	200132	GASTROFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	200132	GASTROFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	200132	GASTROFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	200132	GASTROFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	200132	GASTROFIBROSCOPIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080305	GASTRORRAFIA (ULCERA GASTRICA PERFORADA, HERIDA, TRAUMATISMO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080305	GASTRORRAFIA (ULCERA GASTRICA PERFORADA, HERIDA, TRAUMATISMO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080305	GASTRORRAFIA (ULCERA GASTRICA PERFORADA, HERIDA, TRAUMATISMO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080305	GASTRORRAFIA (ULCERA GASTRICA PERFORADA, HERIDA, TRAUMATISMO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080305	GASTRORRAFIA (ULCERA GASTRICA PERFORADA, HERIDA, TRAUMATISMO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080305	GASTRORRAFIA (ULCERA GASTRICA PERFORADA, HERIDA, TRAUMATISMO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080305	GASTRORRAFIA (ULCERA GASTRICA PERFORADA, HERIDA, TRAUMATISMO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	200121	GASTROSCOPIA CON INSTRUMENTAL RIGIDO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	200121	GASTROSCOPIA CON INSTRUMENTAL RIGIDO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	200121	GASTROSCOPIA CON INSTRUMENTAL RIGIDO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	200121	GASTROSCOPIA CON INSTRUMENTAL RIGIDO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	200121	GASTROSCOPIA CON INSTRUMENTAL RIGIDO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	200121	GASTROSCOPIA CON INSTRUMENTAL RIGIDO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	200121	GASTROSCOPIA CON INSTRUMENTAL RIGIDO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080304	GASTROSTOMIA (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080304	GASTROSTOMIA (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080304	GASTROSTOMIA (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080304	GASTROSTOMIA (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080304	GASTROSTOMIA (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080304	GASTROSTOMIA (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080304	GASTROSTOMIA (COMO UNICA OPERACION).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080303	GASTROTOMIA (EXPLORACION-EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O). ESCISION LOCAL DE ULCERA O TUMOR BENIGNO DE ESTOMAGO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080303	GASTROTOMIA (EXPLORACION-EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O). ESCISION LOCAL DE ULCERA O TUMOR BENIGNO DE ESTOMAGO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080303	GASTROTOMIA (EXPLORACION-EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O). ESCISION LOCAL DE ULCERA O TUMOR BENIGNO DE ESTOMAGO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080303	GASTROTOMIA (EXPLORACION-EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O). ESCISION LOCAL DE ULCERA O TUMOR BENIGNO DE ESTOMAGO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080303	GASTROTOMIA (EXPLORACION-EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O). ESCISION LOCAL DE ULCERA O TUMOR BENIGNO DE ESTOMAGO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080303	GASTROTOMIA (EXPLORACION-EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O). ESCISION LOCAL DE ULCERA O TUMOR BENIGNO DE ESTOMAGO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080303	GASTROTOMIA (EXPLORACION-EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O). ESCISION LOCAL DE ULCERA O TUMOR BENIGNO DE ESTOMAGO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501505	GASTROTOMIA ENDOSCOPICA	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501505	GASTROTOMIA ENDOSCOPICA	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501505	GASTROTOMIA ENDOSCOPICA	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501505	GASTROTOMIA ENDOSCOPICA	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501505	GASTROTOMIA ENDOSCOPICA	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501505	GASTROTOMIA ENDOSCOPICA	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	501505	GASTROTOMIA ENDOSCOPICA	CIRUGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	340606	GINECOGRAFIA (SIN HONORARIOS DEL ESPECIALISTA) (MINIMO 6 PLACAS) POR ESTUDIO. C	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	340606	GINECOGRAFIA (SIN HONORARIOS DEL ESPECIALISTA) (MINIMO 6 PLACAS) POR ESTUDIO. C	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	340606	GINECOGRAFIA (SIN HONORARIOS DEL ESPECIALISTA) (MINIMO 6 PLACAS) POR ESTUDIO. C	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	340606	GINECOGRAFIA (SIN HONORARIOS DEL ESPECIALISTA) (MINIMO 6 PLACAS) POR ESTUDIO. C	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	340606	GINECOGRAFIA (SIN HONORARIOS DEL ESPECIALISTA) (MINIMO 6 PLACAS) POR ESTUDIO. C	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	340606	GINECOGRAFIA (SIN HONORARIOS DEL ESPECIALISTA) (MINIMO 6 PLACAS) POR ESTUDIO. C	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	340606	GINECOGRAFIA (SIN HONORARIOS DEL ESPECIALISTA) (MINIMO 6 PLACAS) POR ESTUDIO. C	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – RADIOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	030703	GINGIVECTOMIA PARCIAL (TUMORES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	030703	GINGIVECTOMIA PARCIAL (TUMORES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	030703	GINGIVECTOMIA PARCIAL (TUMORES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	030703	GINGIVECTOMIA PARCIAL (TUMORES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	030703	GINGIVECTOMIA PARCIAL (TUMORES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	030703	GINGIVECTOMIA PARCIAL (TUMORES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	030703	GINGIVECTOMIA PARCIAL (TUMORES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	030704	GINGIVECTOMIA TOTAL AMPLIADA (TUMORES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	030704	GINGIVECTOMIA TOTAL AMPLIADA (TUMORES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	030704	GINGIVECTOMIA TOTAL AMPLIADA (TUMORES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	030704	GINGIVECTOMIA TOTAL AMPLIADA (TUMORES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	030704	GINGIVECTOMIA TOTAL AMPLIADA (TUMORES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	030704	GINGIVECTOMIA TOTAL AMPLIADA (TUMORES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	030704	GINGIVECTOMIA TOTAL AMPLIADA (TUMORES).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230157	GLOBULINA GAMMA (LATEX).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230157	GLOBULINA GAMMA (LATEX).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230157	GLOBULINA GAMMA (LATEX).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230157	GLOBULINA GAMMA (LATEX).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230157	GLOBULINA GAMMA (LATEX).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230157	GLOBULINA GAMMA (LATEX).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230157	GLOBULINA GAMMA (LATEX).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230156	GLOBULINA GAMMA. (SUERO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230156	GLOBULINA GAMMA. (SUERO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230156	GLOBULINA GAMMA. (SUERO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230156	GLOBULINA GAMMA. (SUERO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230156	GLOBULINA GAMMA. (SUERO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230156	GLOBULINA GAMMA. (SUERO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230156	GLOBULINA GAMMA. (SUERO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230158	GLOBULOS BLANCOS. RECUENTO	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230158	GLOBULOS BLANCOS. RECUENTO	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230158	GLOBULOS BLANCOS. RECUENTO	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230158	GLOBULOS BLANCOS. RECUENTO	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230158	GLOBULOS BLANCOS. RECUENTO	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230158	GLOBULOS BLANCOS. RECUENTO	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230158	GLOBULOS BLANCOS. RECUENTO	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230159	GLOBULOS ROJOS. RECUENTO	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230159	GLOBULOS ROJOS. RECUENTO	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230159	GLOBULOS ROJOS. RECUENTO	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230159	GLOBULOS ROJOS. RECUENTO	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230159	GLOBULOS ROJOS. RECUENTO	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230159	GLOBULOS ROJOS. RECUENTO	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230159	GLOBULOS ROJOS. RECUENTO	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	070503	GLOMECTOMIA – TUMOR DE GLOMUS CAROTIDEO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	070503	GLOMECTOMIA – TUMOR DE GLOMUS CAROTIDEO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	070503	GLOMECTOMIA – TUMOR DE GLOMUS CAROTIDEO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	070503	GLOMECTOMIA – TUMOR DE GLOMUS CAROTIDEO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	070503	GLOMECTOMIA – TUMOR DE GLOMUS CAROTIDEO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	070503	GLOMECTOMIA – TUMOR DE GLOMUS CAROTIDEO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	070503	GLOMECTOMIA – TUMOR DE GLOMUS CAROTIDEO.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS CARDIOVASCULARES	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	031102	GLOSECTOMIA SUBTOTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	031102	GLOSECTOMIA SUBTOTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	031102	GLOSECTOMIA SUBTOTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	031102	GLOSECTOMIA SUBTOTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	031102	GLOSECTOMIA SUBTOTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	031102	GLOSECTOMIA SUBTOTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	031102	GLOSECTOMIA SUBTOTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	031104	GLOSOPLASTIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	031104	GLOSOPLASTIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	031104	GLOSOPLASTIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	031104	GLOSOPLASTIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	031104	GLOSOPLASTIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	031104	GLOSOPLASTIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	031104	GLOSOPLASTIA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	031105	GLOSOTOMIA CON DRENAJE DE ABSCESO, CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O. SECCION FRENILLO LINGUAL. SUTUTA DE LENGUA. BIOPSIA DE LENGUA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	031105	GLOSOTOMIA CON DRENAJE DE ABSCESO, CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O. SECCION FRENILLO LINGUAL. SUTUTA DE LENGUA. BIOPSIA DE LENGUA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	031105	GLOSOTOMIA CON DRENAJE DE ABSCESO, CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O. SECCION FRENILLO LINGUAL. SUTUTA DE LENGUA. BIOPSIA DE LENGUA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	031105	GLOSOTOMIA CON DRENAJE DE ABSCESO, CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O. SECCION FRENILLO LINGUAL. SUTUTA DE LENGUA. BIOPSIA DE LENGUA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	031105	GLOSOTOMIA CON DRENAJE DE ABSCESO, CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O. SECCION FRENILLO LINGUAL. SUTUTA DE LENGUA. BIOPSIA DE LENGUA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	031105	GLOSOTOMIA CON DRENAJE DE ABSCESO, CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O. SECCION FRENILLO LINGUAL. SUTUTA DE LENGUA. BIOPSIA DE LENGUA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	031105	GLOSOTOMIA CON DRENAJE DE ABSCESO, CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRA+O. SECCION FRENILLO LINGUAL. SUTUTA DE LENGUA. BIOPSIA DE LENGUA.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	260319	GLUCAGON PLASMATICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	260319	GLUCAGON PLASMATICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	260319	GLUCAGON PLASMATICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	260319	GLUCAGON PLASMATICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	260319	GLUCAGON PLASMATICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	260319	GLUCAGON PLASMATICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	260319	GLUCAGON PLASMATICO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – MEDICINA NUCLEAR	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230160	GLUCOGENO (CITOQUIMICO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230160	GLUCOGENO (CITOQUIMICO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230160	GLUCOGENO (CITOQUIMICO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230160	GLUCOGENO (CITOQUIMICO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230160	GLUCOGENO (CITOQUIMICO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230160	GLUCOGENO (CITOQUIMICO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230160	GLUCOGENO (CITOQUIMICO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230161	GLUCOGENO PREVIA DIGESTION (CITOQUIMICO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230161	GLUCOGENO PREVIA DIGESTION (CITOQUIMICO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230161	GLUCOGENO PREVIA DIGESTION (CITOQUIMICO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230161	GLUCOGENO PREVIA DIGESTION (CITOQUIMICO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230161	GLUCOGENO PREVIA DIGESTION (CITOQUIMICO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230161	GLUCOGENO PREVIA DIGESTION (CITOQUIMICO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230161	GLUCOGENO PREVIA DIGESTION (CITOQUIMICO).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	300108	GONIOSCOPIA. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	300108	GONIOSCOPIA. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	300108	GONIOSCOPIA. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	300108	GONIOSCOPIA. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	300108	GONIOSCOPIA. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	300108	GONIOSCOPIA. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	300108	GONIOSCOPIA. -BILATERAL-	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – OFTALMOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230162	GOTA GRUESA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230162	GOTA GRUESA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230162	GOTA GRUESA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230162	GOTA GRUESA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230162	GOTA GRUESA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230162	GOTA GRUESA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230162	GOTA GRUESA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	330107	GOTEO CON PSICOFARMACOS EN LOS ENFERMOS NO INTERNADOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – PSIQUIATRIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	330107	GOTEO CON PSICOFARMACOS EN LOS ENFERMOS NO INTERNADOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – PSIQUIATRIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	330107	GOTEO CON PSICOFARMACOS EN LOS ENFERMOS NO INTERNADOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – PSIQUIATRIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	330107	GOTEO CON PSICOFARMACOS EN LOS ENFERMOS NO INTERNADOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – PSIQUIATRIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	330107	GOTEO CON PSICOFARMACOS EN LOS ENFERMOS NO INTERNADOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – PSIQUIATRIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	330107	GOTEO CON PSICOFARMACOS EN LOS ENFERMOS NO INTERNADOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – PSIQUIATRIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	330107	GOTEO CON PSICOFARMACOS EN LOS ENFERMOS NO INTERNADOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – PSIQUIATRIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230163	GRUPO SANGUINEO ABO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230163	GRUPO SANGUINEO ABO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230163	GRUPO SANGUINEO ABO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230163	GRUPO SANGUINEO ABO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230163	GRUPO SANGUINEO ABO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230163	GRUPO SANGUINEO ABO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230163	GRUPO SANGUINEO ABO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230164	HAN. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230164	HAN. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230164	HAN. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230164	HAN. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230164	HAN. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230164	HAN. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230164	HAN. PRUEBA DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	350201	HASTA 1000 MG/HORA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – TERAPIA RADIANTE	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	350201	HASTA 1000 MG/HORA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – TERAPIA RADIANTE	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	350201	HASTA 1000 MG/HORA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – TERAPIA RADIANTE	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	350201	HASTA 1000 MG/HORA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – TERAPIA RADIANTE	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	350201	HASTA 1000 MG/HORA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – TERAPIA RADIANTE	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	350201	HASTA 1000 MG/HORA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – TERAPIA RADIANTE	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	350201	HASTA 1000 MG/HORA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – TERAPIA RADIANTE	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	200136	HASTA TRES FOTOGRAFIAS REALIZADAS DURANTE EL ACTO ENDOSCOPICO, SE RECARGARA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	200136	HASTA TRES FOTOGRAFIAS REALIZADAS DURANTE EL ACTO ENDOSCOPICO, SE RECARGARA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	200136	HASTA TRES FOTOGRAFIAS REALIZADAS DURANTE EL ACTO ENDOSCOPICO, SE RECARGARA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	200136	HASTA TRES FOTOGRAFIAS REALIZADAS DURANTE EL ACTO ENDOSCOPICO, SE RECARGARA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	200136	HASTA TRES FOTOGRAFIAS REALIZADAS DURANTE EL ACTO ENDOSCOPICO, SE RECARGARA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	200136	HASTA TRES FOTOGRAFIAS REALIZADAS DURANTE EL ACTO ENDOSCOPICO, SE RECARGARA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	200136	HASTA TRES FOTOGRAFIAS REALIZADAS DURANTE EL ACTO ENDOSCOPICO, SE RECARGARA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – GASTROENTEROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501316	HBC	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501302	HBc	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501302	HBc	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501316	HBC	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501316	HBC	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501302	HBc	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501302	HBc	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501316	HBC	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501316	HBC	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501302	HBc	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501302	HBc	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501316	HBC	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	501316	HBC	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	501302	HBc	HEMATOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230165	HEINZ. CUERPOS DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230165	HEINZ. CUERPOS DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230165	HEINZ. CUERPOS DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230165	HEINZ. CUERPOS DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230165	HEINZ. CUERPOS DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230165	HEINZ. CUERPOS DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230165	HEINZ. CUERPOS DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230166	HEMATIES. RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA DE LOS	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230166	HEMATIES. RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA DE LOS	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230166	HEMATIES. RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA DE LOS	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230166	HEMATIES. RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA DE LOS	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230166	HEMATIES. RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA DE LOS	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230166	HEMATIES. RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA DE LOS	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230166	HEMATIES. RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA DE LOS	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230167	HEMATIES. TRIPSINACION DE LOS U OTROS METODOS ENZIMATICOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230167	HEMATIES. TRIPSINACION DE LOS U OTROS METODOS ENZIMATICOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230167	HEMATIES. TRIPSINACION DE LOS U OTROS METODOS ENZIMATICOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230167	HEMATIES. TRIPSINACION DE LOS U OTROS METODOS ENZIMATICOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230167	HEMATIES. TRIPSINACION DE LOS U OTROS METODOS ENZIMATICOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230167	HEMATIES. TRIPSINACION DE LOS U OTROS METODOS ENZIMATICOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230167	HEMATIES. TRIPSINACION DE LOS U OTROS METODOS ENZIMATICOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230168	HEMATOCRITO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230168	HEMATOCRITO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230168	HEMATOCRITO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230168	HEMATOCRITO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230168	HEMATOCRITO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230168	HEMATOCRITO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230168	HEMATOCRITO.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080503	HEMICOLECTOMIA (DERECHA O IZQUIERDA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080503	HEMICOLECTOMIA (DERECHA O IZQUIERDA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080503	HEMICOLECTOMIA (DERECHA O IZQUIERDA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080503	HEMICOLECTOMIA (DERECHA O IZQUIERDA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080503	HEMICOLECTOMIA (DERECHA O IZQUIERDA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080503	HEMICOLECTOMIA (DERECHA O IZQUIERDA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080503	HEMICOLECTOMIA (DERECHA O IZQUIERDA).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230169	HEMOAGLUTINACION PASIVA. PRUEBA DE, HEMATIES TANADOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230169	HEMOAGLUTINACION PASIVA. PRUEBA DE, HEMATIES TANADOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230169	HEMOAGLUTINACION PASIVA. PRUEBA DE, HEMATIES TANADOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230169	HEMOAGLUTINACION PASIVA. PRUEBA DE, HEMATIES TANADOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230169	HEMOAGLUTINACION PASIVA. PRUEBA DE, HEMATIES TANADOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230169	HEMOAGLUTINACION PASIVA. PRUEBA DE, HEMATIES TANADOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230169	HEMOAGLUTINACION PASIVA. PRUEBA DE, HEMATIES TANADOS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230170	HEMOAGLUTININAS (WIUGHAN).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230170	HEMOAGLUTININAS (WIUGHAN).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230170	HEMOAGLUTININAS (WIUGHAN).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230170	HEMOAGLUTININAS (WIUGHAN).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230170	HEMOAGLUTININAS (WIUGHAN).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230170	HEMOAGLUTININAS (WIUGHAN).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230170	HEMOAGLUTININAS (WIUGHAN).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230171	HEMOAGLUTINOGENOS (SUBTIPOS DEL SISTEMA ABO). CADA DETERMINACION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230171	HEMOAGLUTINOGENOS (SUBTIPOS DEL SISTEMA ABO). CADA DETERMINACION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230171	HEMOAGLUTINOGENOS (SUBTIPOS DEL SISTEMA ABO). CADA DETERMINACION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230171	HEMOAGLUTINOGENOS (SUBTIPOS DEL SISTEMA ABO). CADA DETERMINACION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230171	HEMOAGLUTINOGENOS (SUBTIPOS DEL SISTEMA ABO). CADA DETERMINACION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230171	HEMOAGLUTINOGENOS (SUBTIPOS DEL SISTEMA ABO). CADA DETERMINACION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230171	HEMOAGLUTINOGENOS (SUBTIPOS DEL SISTEMA ABO). CADA DETERMINACION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230172	HEMOAGLUTINOGENOS DU.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230172	HEMOAGLUTINOGENOS DU.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230172	HEMOAGLUTINOGENOS DU.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230172	HEMOAGLUTINOGENOS DU.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230172	HEMOAGLUTINOGENOS DU.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230172	HEMOAGLUTINOGENOS DU.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230172	HEMOAGLUTINOGENOS DU.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	270101	HEMODIALISIS CON RI+ON ARTIFICIAL EN INSUFICIENCIA AGUDA. POR SESION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEFROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	270101	HEMODIALISIS CON RI+ON ARTIFICIAL EN INSUFICIENCIA AGUDA. POR SESION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEFROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	270101	HEMODIALISIS CON RI+ON ARTIFICIAL EN INSUFICIENCIA AGUDA. POR SESION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEFROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	270101	HEMODIALISIS CON RI+ON ARTIFICIAL EN INSUFICIENCIA AGUDA. POR SESION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEFROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	270101	HEMODIALISIS CON RI+ON ARTIFICIAL EN INSUFICIENCIA AGUDA. POR SESION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEFROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	270101	HEMODIALISIS CON RI+ON ARTIFICIAL EN INSUFICIENCIA AGUDA. POR SESION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEFROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	270101	HEMODIALISIS CON RI+ON ARTIFICIAL EN INSUFICIENCIA AGUDA. POR SESION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEFROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	270102	HEMODIALISIS CON RI+ON ARTIFICIAL EN INSUFICIENCIA CRONICA. POR CADA SESION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEFROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	270102	HEMODIALISIS CON RI+ON ARTIFICIAL EN INSUFICIENCIA CRONICA. POR CADA SESION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEFROLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	270102	HEMODIALISIS CON RI+ON ARTIFICIAL EN INSUFICIENCIA CRONICA. POR CADA SESION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEFROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	270102	HEMODIALISIS CON RI+ON ARTIFICIAL EN INSUFICIENCIA CRONICA. POR CADA SESION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEFROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	270102	HEMODIALISIS CON RI+ON ARTIFICIAL EN INSUFICIENCIA CRONICA. POR CADA SESION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEFROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	270102	HEMODIALISIS CON RI+ON ARTIFICIAL EN INSUFICIENCIA CRONICA. POR CADA SESION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEFROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	270102	HEMODIALISIS CON RI+ON ARTIFICIAL EN INSUFICIENCIA CRONICA. POR CADA SESION.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – NEFROLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	800004	HEMODIALISIS CON RIÑON ARTIFICIAL EN INSUFICIENCIA AGUDA	HEMODIALISIS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	800004	HEMODIALISIS CON RIÑON ARTIFICIAL EN INSUFICIENCIA AGUDA	HEMODIALISIS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	800004	HEMODIALISIS CON RIÑON ARTIFICIAL EN INSUFICIENCIA AGUDA	HEMODIALISIS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	800004	HEMODIALISIS CON RIÑON ARTIFICIAL EN INSUFICIENCIA AGUDA	HEMODIALISIS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	800004	HEMODIALISIS CON RIÑON ARTIFICIAL EN INSUFICIENCIA AGUDA	HEMODIALISIS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	800004	HEMODIALISIS CON RIÑON ARTIFICIAL EN INSUFICIENCIA AGUDA	HEMODIALISIS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	800004	HEMODIALISIS CON RIÑON ARTIFICIAL EN INSUFICIENCIA AGUDA	HEMODIALISIS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230177	HEMOGLOBINA ALCALIRRESISTENTE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230177	HEMOGLOBINA ALCALIRRESISTENTE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230177	HEMOGLOBINA ALCALIRRESISTENTE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230177	HEMOGLOBINA ALCALIRRESISTENTE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230177	HEMOGLOBINA ALCALIRRESISTENTE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230177	HEMOGLOBINA ALCALIRRESISTENTE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230177	HEMOGLOBINA ALCALIRRESISTENTE.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230175	HEMOGLOBINA EN PLASMA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230175	HEMOGLOBINA EN PLASMA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230175	HEMOGLOBINA EN PLASMA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230175	HEMOGLOBINA EN PLASMA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230175	HEMOGLOBINA EN PLASMA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230175	HEMOGLOBINA EN PLASMA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230175	HEMOGLOBINA EN PLASMA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230176	HEMOGLOBINA. SOLUBILIDAD DE LA	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230176	HEMOGLOBINA. SOLUBILIDAD DE LA	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230176	HEMOGLOBINA. SOLUBILIDAD DE LA	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230176	HEMOGLOBINA. SOLUBILIDAD DE LA	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230176	HEMOGLOBINA. SOLUBILIDAD DE LA	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230176	HEMOGLOBINA. SOLUBILIDAD DE LA	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230176	HEMOGLOBINA. SOLUBILIDAD DE LA	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230174	HEMOGLOBULINA. ELECTROFORESIS DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230174	HEMOGLOBULINA. ELECTROFORESIS DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230174	HEMOGLOBULINA. ELECTROFORESIS DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230174	HEMOGLOBULINA. ELECTROFORESIS DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230174	HEMOGLOBULINA. ELECTROFORESIS DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230174	HEMOGLOBULINA. ELECTROFORESIS DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230174	HEMOGLOBULINA. ELECTROFORESIS DE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230173	HEMOGLUBILINA. DOSAJE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230173	HEMOGLUBILINA. DOSAJE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230173	HEMOGLUBILINA. DOSAJE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230173	HEMOGLUBILINA. DOSAJE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230173	HEMOGLUBILINA. DOSAJE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230173	HEMOGLUBILINA. DOSAJE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230173	HEMOGLUBILINA. DOSAJE	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230178	HEMOGRAMA. INCLUYE RECUENTO DE HEMATIES, LEUCOCITOS, FORMULA LEUCOCITARIA Y MORFOLOGIA, HEMATOCRITO Y DOSAJE DE HEMOGLOBINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230178	HEMOGRAMA. INCLUYE RECUENTO DE HEMATIES, LEUCOCITOS, FORMULA LEUCOCITARIA Y MORFOLOGIA, HEMATOCRITO Y DOSAJE DE HEMOGLOBINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230178	HEMOGRAMA. INCLUYE RECUENTO DE HEMATIES, LEUCOCITOS, FORMULA LEUCOCITARIA Y MORFOLOGIA, HEMATOCRITO Y DOSAJE DE HEMOGLOBINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230178	HEMOGRAMA. INCLUYE RECUENTO DE HEMATIES, LEUCOCITOS, FORMULA LEUCOCITARIA Y MORFOLOGIA, HEMATOCRITO Y DOSAJE DE HEMOGLOBINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230178	HEMOGRAMA. INCLUYE RECUENTO DE HEMATIES, LEUCOCITOS, FORMULA LEUCOCITARIA Y MORFOLOGIA, HEMATOCRITO Y DOSAJE DE HEMOGLOBINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230178	HEMOGRAMA. INCLUYE RECUENTO DE HEMATIES, LEUCOCITOS, FORMULA LEUCOCITARIA Y MORFOLOGIA, HEMATOCRITO Y DOSAJE DE HEMOGLOBINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230178	HEMOGRAMA. INCLUYE RECUENTO DE HEMATIES, LEUCOCITOS, FORMULA LEUCOCITARIA Y MORFOLOGIA, HEMATOCRITO Y DOSAJE DE HEMOGLOBINA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080606	HEMORROIDECTOMIA (CON O SIN FISURA ANAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080606	HEMORROIDECTOMIA (CON O SIN FISURA ANAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080606	HEMORROIDECTOMIA (CON O SIN FISURA ANAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080606	HEMORROIDECTOMIA (CON O SIN FISURA ANAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080606	HEMORROIDECTOMIA (CON O SIN FISURA ANAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080606	HEMORROIDECTOMIA (CON O SIN FISURA ANAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080606	HEMORROIDECTOMIA (CON O SIN FISURA ANAL).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230180	HEMOSIDERINA. INVESTIGACION (CITOQUIMICA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230180	HEMOSIDERINA. INVESTIGACION (CITOQUIMICA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230180	HEMOSIDERINA. INVESTIGACION (CITOQUIMICA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230180	HEMOSIDERINA. INVESTIGACION (CITOQUIMICA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230180	HEMOSIDERINA. INVESTIGACION (CITOQUIMICA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230180	HEMOSIDERINA. INVESTIGACION (CITOQUIMICA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230180	HEMOSIDERINA. INVESTIGACION (CITOQUIMICA).	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230179	HEMOSILINAS EN CALIENTE (TITULACION) O EN FRIO, EXCLUYENDO ANTICUERPOS DE DONATH-LANDSTEINER.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230179	HEMOSILINAS EN CALIENTE (TITULACION) O EN FRIO, EXCLUYENDO ANTICUERPOS DE DONATH-LANDSTEINER.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230179	HEMOSILINAS EN CALIENTE (TITULACION) O EN FRIO, EXCLUYENDO ANTICUERPOS DE DONATH-LANDSTEINER.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230179	HEMOSILINAS EN CALIENTE (TITULACION) O EN FRIO, EXCLUYENDO ANTICUERPOS DE DONATH-LANDSTEINER.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230179	HEMOSILINAS EN CALIENTE (TITULACION) O EN FRIO, EXCLUYENDO ANTICUERPOS DE DONATH-LANDSTEINER.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230179	HEMOSILINAS EN CALIENTE (TITULACION) O EN FRIO, EXCLUYENDO ANTICUERPOS DE DONATH-LANDSTEINER.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230179	HEMOSILINAS EN CALIENTE (TITULACION) O EN FRIO, EXCLUYENDO ANTICUERPOS DE DONATH-LANDSTEINER.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230181	HEPARINA. RESISTENCIA A LA, IN VITRO. -SOULIER O SIMILAR-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230181	HEPARINA. RESISTENCIA A LA, IN VITRO. -SOULIER O SIMILAR-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230181	HEPARINA. RESISTENCIA A LA, IN VITRO. -SOULIER O SIMILAR-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230181	HEPARINA. RESISTENCIA A LA, IN VITRO. -SOULIER O SIMILAR-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230181	HEPARINA. RESISTENCIA A LA, IN VITRO. -SOULIER O SIMILAR-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230181	HEPARINA. RESISTENCIA A LA, IN VITRO. -SOULIER O SIMILAR-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230181	HEPARINA. RESISTENCIA A LA, IN VITRO. -SOULIER O SIMILAR-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230182	HEPARINA. RESISTENCIA A LA, IN VIVO. -DE TAKATS-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230182	HEPARINA. RESISTENCIA A LA, IN VIVO. -DE TAKATS-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230182	HEPARINA. RESISTENCIA A LA, IN VIVO. -DE TAKATS-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230182	HEPARINA. RESISTENCIA A LA, IN VIVO. -DE TAKATS-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230182	HEPARINA. RESISTENCIA A LA, IN VIVO. -DE TAKATS-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230182	HEPARINA. RESISTENCIA A LA, IN VIVO. -DE TAKATS-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230182	HEPARINA. RESISTENCIA A LA, IN VIVO. -DE TAKATS-.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080703	HEPATECTOMIA PARCIAL. ESCISION RADICAL DE LESION DE HIGADO (QUISTE HIDATIDICO, AMEBIANO, ABSCESO, TUMOR, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080703	HEPATECTOMIA PARCIAL. ESCISION RADICAL DE LESION DE HIGADO (QUISTE HIDATIDICO, AMEBIANO, ABSCESO, TUMOR, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080703	HEPATECTOMIA PARCIAL. ESCISION RADICAL DE LESION DE HIGADO (QUISTE HIDATIDICO, AMEBIANO, ABSCESO, TUMOR, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080703	HEPATECTOMIA PARCIAL. ESCISION RADICAL DE LESION DE HIGADO (QUISTE HIDATIDICO, AMEBIANO, ABSCESO, TUMOR, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080703	HEPATECTOMIA PARCIAL. ESCISION RADICAL DE LESION DE HIGADO (QUISTE HIDATIDICO, AMEBIANO, ABSCESO, TUMOR, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080703	HEPATECTOMIA PARCIAL. ESCISION RADICAL DE LESION DE HIGADO (QUISTE HIDATIDICO, AMEBIANO, ABSCESO, TUMOR, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080703	HEPATECTOMIA PARCIAL. ESCISION RADICAL DE LESION DE HIGADO (QUISTE HIDATIDICO, AMEBIANO, ABSCESO, TUMOR, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080704	HEPATOSOTOMIA (MARSUPIALIZACION DE QUISTES: HIDATIDICOS ABSCESOS, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080704	HEPATOSOTOMIA (MARSUPIALIZACION DE QUISTES: HIDATIDICOS ABSCESOS, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080704	HEPATOSOTOMIA (MARSUPIALIZACION DE QUISTES: HIDATIDICOS ABSCESOS, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080704	HEPATOSOTOMIA (MARSUPIALIZACION DE QUISTES: HIDATIDICOS ABSCESOS, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080704	HEPATOSOTOMIA (MARSUPIALIZACION DE QUISTES: HIDATIDICOS ABSCESOS, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080704	HEPATOSOTOMIA (MARSUPIALIZACION DE QUISTES: HIDATIDICOS ABSCESOS, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080704	HEPATOSOTOMIA (MARSUPIALIZACION DE QUISTES: HIDATIDICOS ABSCESOS, ETC.).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	501202	HER 2 NEU	ANATOMIA PATOLOGICA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	501202	HER 2 NEU	ANATOMIA PATOLOGICA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	501202	HER 2 NEU	ANATOMIA PATOLOGICA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	501202	HER 2 NEU	ANATOMIA PATOLOGICA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	501202	HER 2 NEU	ANATOMIA PATOLOGICA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	501202	HER 2 NEU	ANATOMIA PATOLOGICA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	501202	HER 2 NEU	ANATOMIA PATOLOGICA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080205	HERNIOPLASTIA BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080205	HERNIOPLASTIA BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080205	HERNIOPLASTIA BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080205	HERNIOPLASTIA BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080205	HERNIOPLASTIA BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080205	HERNIOPLASTIA BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080205	HERNIOPLASTIA BILATERAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080202	HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA O ISQUIRRECTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080202	HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA O ISQUIRRECTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080202	HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA O ISQUIRRECTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080202	HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA O ISQUIRRECTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080202	HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA O ISQUIRRECTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080202	HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA O ISQUIRRECTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080202	HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA O ISQUIRRECTAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	080203	HERNIOPLASTIA INGUINAL, CRURAL, EPIGASTRICA, UMBILICAL, OBTURATRIZ, ETC.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	080203	HERNIOPLASTIA INGUINAL, CRURAL, EPIGASTRICA, UMBILICAL, OBTURATRIZ, ETC.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	080203	HERNIOPLASTIA INGUINAL, CRURAL, EPIGASTRICA, UMBILICAL, OBTURATRIZ, ETC.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	080203	HERNIOPLASTIA INGUINAL, CRURAL, EPIGASTRICA, UMBILICAL, OBTURATRIZ, ETC.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	080203	HERNIOPLASTIA INGUINAL, CRURAL, EPIGASTRICA, UMBILICAL, OBTURATRIZ, ETC.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	080203	HERNIOPLASTIA INGUINAL, CRURAL, EPIGASTRICA, UMBILICAL, OBTURATRIZ, ETC.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	080203	HERNIOPLASTIA INGUINAL, CRURAL, EPIGASTRICA, UMBILICAL, OBTURATRIZ, ETC.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS AP. DIGESTIVO Y ABDOMEN	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	110315	HIMENOTOMIA. INCISION Y DRENAJE DE VULVA, GLANDULA DE BARTHOLINO, GLANDULA DE SKENE (ABSCESO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	110315	HIMENOTOMIA. INCISION Y DRENAJE DE VULVA, GLANDULA DE BARTHOLINO, GLANDULA DE SKENE (ABSCESO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	110315	HIMENOTOMIA. INCISION Y DRENAJE DE VULVA, GLANDULA DE BARTHOLINO, GLANDULA DE SKENE (ABSCESO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	110315	HIMENOTOMIA. INCISION Y DRENAJE DE VULVA, GLANDULA DE BARTHOLINO, GLANDULA DE SKENE (ABSCESO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	110315	HIMENOTOMIA. INCISION Y DRENAJE DE VULVA, GLANDULA DE BARTHOLINO, GLANDULA DE SKENE (ABSCESO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	110315	HIMENOTOMIA. INCISION Y DRENAJE DE VULVA, GLANDULA DE BARTHOLINO, GLANDULA DE SKENE (ABSCESO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	110315	HIMENOTOMIA. INCISION Y DRENAJE DE VULVA, GLANDULA DE BARTHOLINO, GLANDULA DE SKENE (ABSCESO).	INTERVENCIONES QUIRURGICAS APARATO GENITAL FEMENINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	230183	HIPERHEPARINEMIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	230183	HIPERHEPARINEMIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	230183	HIPERHEPARINEMIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	230183	HIPERHEPARINEMIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	230183	HIPERHEPARINEMIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	230183	HIPERHEPARINEMIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	230183	HIPERHEPARINEMIA.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – HEMATOLOGIA-INMUNOLOGIA	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	040301	HIPOFISECTOMIA TRANSEPTOESFENOIDAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA ENDOCRINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	040301	HIPOFISECTOMIA TRANSEPTOESFENOIDAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA ENDOCRINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	040301	HIPOFISECTOMIA TRANSEPTOESFENOIDAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA ENDOCRINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	040301	HIPOFISECTOMIA TRANSEPTOESFENOIDAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA ENDOCRINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	040301	HIPOFISECTOMIA TRANSEPTOESFENOIDAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA ENDOCRINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	040301	HIPOFISECTOMIA TRANSEPTOESFENOIDAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA ENDOCRINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	040301	HIPOFISECTOMIA TRANSEPTOESFENOIDAL.	INTERVENCIONES QUIRURGICAS SISTEMA ENDOCRINO	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	MÉDICAS	160104	HIPOTERMIA CONTROLADA Y/O NEUROLEPTOANALGESIA. POR CADA 24 HORAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANESTESIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
PY	MÉDICAS	160104	HIPOTERMIA CONTROLADA Y/O NEUROLEPTOANALGESIA. POR CADA 24 HORAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANESTESIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	SIN AUTORIZACIÓN
2A	MÉDICAS	160104	HIPOTERMIA CONTROLADA Y/O NEUROLEPTOANALGESIA. POR CADA 24 HORAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANESTESIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	MÉDICAS	160104	HIPOTERMIA CONTROLADA Y/O NEUROLEPTOANALGESIA. POR CADA 24 HORAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANESTESIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	MÉDICAS	160104	HIPOTERMIA CONTROLADA Y/O NEUROLEPTOANALGESIA. POR CADA 24 HORAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANESTESIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	MÉDICAS	160104	HIPOTERMIA CONTROLADA Y/O NEUROLEPTOANALGESIA. POR CADA 24 HORAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANESTESIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	MÉDICAS	160104	HIPOTERMIA CONTROLADA Y/O NEUROLEPTOANALGESIA. POR CADA 24 HORAS.	PRACTICAS ESPECIALIZADAS – ANESTESIOLOGIA	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN