NOMENCLADOR BIOQUÍMICO

En la siguiente tabla podrás visualizar el nomenclador completo de prácticas Bioquímicas. Vas a poder filtrar por planes, por tipo de practica y observar datos de vital importancia en ella, como si lleva autorización previa, pago de coseguro, topes o alguna observación en particular.
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PLAN	CÓDIGO	PRÁCTICA	GRUPO PRÁCTICA	COBERTURA	COSEGURO	AUTORIZACIÓN
PL	2001	ABC – ACTO BIOQUÍMICO COMPLEMENTARIO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	CON TOPE (3 ANUALES)	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	2001	ABC – ACTO BIOQUÍMICO COMPLEMENTARIO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	CON TOPE (3 ANUALES)	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	2001	ABC – ACTO BIOQUÍMICO COMPLEMENTARIO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	CON TOPE (3 ANUALES)	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	2001	ABC – ACTO BIOQUÍMICO COMPLEMENTARIO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	CON TOPE (3 ANUALES)	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	2001	ABC – ACTO BIOQUÍMICO COMPLEMENTARIO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	CON TOPE (3 ANUALES)	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	2001	ABC – ACTO BIOQUÍMICO COMPLEMENTARIO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	CON TOPE (3 ANUALES)	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	2001	ABC – ACTO BIOQUÍMICO COMPLEMENTARIO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	CON TOPE (3 ANUALES)	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	2025	ACETILCOLINA, Ac. Anti- RECEPTORES (ACRA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	2025	ACETILCOLINA, Ac. Anti- RECEPTORES (ACRA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	2025	ACETILCOLINA, Ac. Anti- RECEPTORES (ACRA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	2025	ACETILCOLINA, Ac. Anti- RECEPTORES (ACRA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	2025	ACETILCOLINA, Ac. Anti- RECEPTORES (ACRA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	2025	ACETILCOLINA, Ac. Anti- RECEPTORES (ACRA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	2025	ACETILCOLINA, Ac. Anti- RECEPTORES (ACRA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	2059	ACETONA CUANTITATIVA – urinaria	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	2059	ACETONA CUANTITATIVA – urinaria	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	2059	ACETONA CUANTITATIVA – urinaria	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	2059	ACETONA CUANTITATIVA – urinaria	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	2059	ACETONA CUANTITATIVA – urinaria	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	2059	ACETONA CUANTITATIVA – urinaria	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	2059	ACETONA CUANTITATIVA – urinaria	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	2	ACETONURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	2	ACETONURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	2	ACETONURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	2	ACETONURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	2	ACETONURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	2	ACETONURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	2	ACETONURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	4	ACIDIMETRIA GASTRICA , CURVA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	4	ACIDIMETRIA GASTRICA , CURVA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	4	ACIDIMETRIA GASTRICA , CURVA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	4	ACIDIMETRIA GASTRICA , CURVA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	4	ACIDIMETRIA GASTRICA , CURVA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	4	ACIDIMETRIA GASTRICA , CURVA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	4	ACIDIMETRIA GASTRICA , CURVA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	5	ACIDO BASE , Estado Acido Base (EAB).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	5	ACIDO BASE , Estado Acido Base (EAB).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	5	ACIDO BASE , Estado Acido Base (EAB).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	5	ACIDO BASE , Estado Acido Base (EAB).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	5	ACIDO BASE , Estado Acido Base (EAB).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	5	ACIDO BASE , Estado Acido Base (EAB).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	5	ACIDO BASE , Estado Acido Base (EAB).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	5503	ÁCIDO GLUTÁMICO DESCARBOXILASA, Ac. Anti- (GAD, Ac. Anti- Glutamico Acid Decarboxilase)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	5503	ÁCIDO GLUTÁMICO DESCARBOXILASA, Ac. Anti- (GAD, Ac. Anti- Glutamico Acid Decarboxilase)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	5503	ÁCIDO GLUTÁMICO DESCARBOXILASA, Ac. Anti- (GAD, Ac. Anti- Glutamico Acid Decarboxilase)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	5503	ÁCIDO GLUTÁMICO DESCARBOXILASA, Ac. Anti- (GAD, Ac. Anti- Glutamico Acid Decarboxilase)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	5503	ÁCIDO GLUTÁMICO DESCARBOXILASA, Ac. Anti- (GAD, Ac. Anti- Glutamico Acid Decarboxilase)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	5503	ÁCIDO GLUTÁMICO DESCARBOXILASA, Ac. Anti- (GAD, Ac. Anti- Glutamico Acid Decarboxilase)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	5503	ÁCIDO GLUTÁMICO DESCARBOXILASA, Ac. Anti- (GAD, Ac. Anti- Glutamico Acid Decarboxilase)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	2367	ÁCIDOS BILIARES – séricos.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	2367	ÁCIDOS BILIARES – séricos.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	2367	ÁCIDOS BILIARES – séricos.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	2367	ÁCIDOS BILIARES – séricos.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	2367	ÁCIDOS BILIARES – séricos.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	2367	ÁCIDOS BILIARES – séricos.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	2367	ÁCIDOS BILIARES – séricos.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	6	ACTH – HORMONA ADRENOCORTICOTROFINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	6	ACTH – HORMONA ADRENOCORTICOTROFINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	6	ACTH – HORMONA ADRENOCORTICOTROFINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	6	ACTH – HORMONA ADRENOCORTICOTROFINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	6	ACTH – HORMONA ADRENOCORTICOTROFINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	6	ACTH – HORMONA ADRENOCORTICOTROFINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	6	ACTH – HORMONA ADRENOCORTICOTROFINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	1	ACTO BIOQUIMICO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	CON TOPE (3 ANUALES)	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1	ACTO BIOQUIMICO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	CON TOPE (3 ANUALES)	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1	ACTO BIOQUIMICO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	CON TOPE (3 ANUALES)	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1	ACTO BIOQUIMICO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	CON TOPE (3 ANUALES)	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1	ACTO BIOQUIMICO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	CON TOPE (3 ANUALES)	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1	ACTO BIOQUIMICO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	CON TOPE (3 ANUALES)	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1	ACTO BIOQUIMICO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	CON TOPE (3 ANUALES)	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	1001	ACTO BIOQUÍMICO DE INTERNACION – (ABI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1001	ACTO BIOQUÍMICO DE INTERNACION – (ABI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1001	ACTO BIOQUÍMICO DE INTERNACION – (ABI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1001	ACTO BIOQUÍMICO DE INTERNACION – (ABI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1001	ACTO BIOQUÍMICO DE INTERNACION – (ABI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1001	ACTO BIOQUÍMICO DE INTERNACION – (ABI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1001	ACTO BIOQUÍMICO DE INTERNACION – (ABI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	7	ADDIS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	7	ADDIS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	7	ADDIS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	7	ADDIS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	7	ADDIS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	7	ADDIS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	7	ADDIS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	2435	ADENOVIRUS, Ac. IgM, Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	2435	ADENOVIRUS, Ac. IgM, Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	2435	ADENOVIRUS, Ac. IgM, Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	2435	ADENOVIRUS, Ac. IgM, Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	2435	ADENOVIRUS, Ac. IgM, Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	2435	ADENOVIRUS, Ac. IgM, Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	2435	ADENOVIRUS, Ac. IgM, Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	2444	ADENOVIRUS, Ag.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	2444	ADENOVIRUS, Ag.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	2444	ADENOVIRUS, Ag.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	2444	ADENOVIRUS, Ag.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	2444	ADENOVIRUS, Ag.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	2444	ADENOVIRUS, Ag.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	2444	ADENOVIRUS, Ag.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	14	AGLUTININAS del SISTEMAS ABO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	14	AGLUTININAS del SISTEMAS ABO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	14	AGLUTININAS del SISTEMAS ABO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	14	AGLUTININAS del SISTEMAS ABO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	14	AGLUTININAS del SISTEMAS ABO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	14	AGLUTININAS del SISTEMAS ABO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	14	AGLUTININAS del SISTEMAS ABO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	15	ALBUMINA (sérica o urinaria – c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	15	ALBUMINA (sérica o urinaria – c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	15	ALBUMINA (sérica o urinaria – c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	15	ALBUMINA (sérica o urinaria – c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	15	ALBUMINA (sérica o urinaria – c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	15	ALBUMINA (sérica o urinaria – c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	15	ALBUMINA (sérica o urinaria – c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	16	ALCOHOL DEHIDROGENASA, ADH.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	16	ALCOHOL DEHIDROGENASA, ADH.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	16	ALCOHOL DEHIDROGENASA, ADH.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	16	ALCOHOL DEHIDROGENASA, ADH.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	16	ALCOHOL DEHIDROGENASA, ADH.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	16	ALCOHOL DEHIDROGENASA, ADH.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	16	ALCOHOL DEHIDROGENASA, ADH.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	17	ALCOHOLEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	17	ALCOHOLEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	17	ALCOHOLEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	17	ALCOHOLEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	17	ALCOHOLEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	17	ALCOHOLEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	17	ALCOHOLEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	18	ALDOLASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	18	ALDOLASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	18	ALDOLASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	18	ALDOLASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	18	ALDOLASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	18	ALDOLASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	18	ALDOLASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	19	ALDOSTERONA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	19	ALDOSTERONA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	19	ALDOSTERONA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	19	ALDOSTERONA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	19	ALDOSTERONA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	19	ALDOSTERONA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	19	ALDOSTERONA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	20	ALFA FETO PROTEINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	20	ALFA FETO PROTEINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	20	ALFA FETO PROTEINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	20	ALFA FETO PROTEINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	20	ALFA FETO PROTEINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	20	ALFA FETO PROTEINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	20	ALFA FETO PROTEINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	22	AMILASA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	22	AMILASA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	22	AMILASA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	22	AMILASA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	22	AMILASA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	22	AMILASA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	22	AMILASA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	23	AMILASA – urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	23	AMILASA – urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	23	AMILASA – urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	23	AMILASA – urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	23	AMILASA – urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	23	AMILASA – urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	23	AMILASA – urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	25	AMINOACIDOS FRACCIONADOS (Cromatografía – por fracción) -cualitativo	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	25	AMINOACIDOS FRACCIONADOS (Cromatografía – por fracción) -cualitativo	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	25	AMINOACIDOS FRACCIONADOS (Cromatografía – por fracción) -cualitativo	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	25	AMINOACIDOS FRACCIONADOS (Cromatografía – por fracción) -cualitativo	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	25	AMINOACIDOS FRACCIONADOS (Cromatografía – por fracción) -cualitativo	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	25	AMINOACIDOS FRACCIONADOS (Cromatografía – por fracción) -cualitativo	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	25	AMINOACIDOS FRACCIONADOS (Cromatografía – por fracción) -cualitativo	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	27	AMINOACIDURIA FRACCIONADA (Cromatografía – por fracción) -cualitativo	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	27	AMINOACIDURIA FRACCIONADA (Cromatografía – por fracción) -cualitativo	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	27	AMINOACIDURIA FRACCIONADA (Cromatografía – por fracción) -cualitativo	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	27	AMINOACIDURIA FRACCIONADA (Cromatografía – por fracción) -cualitativo	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	27	AMINOACIDURIA FRACCIONADA (Cromatografía – por fracción) -cualitativo	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	27	AMINOACIDURIA FRACCIONADA (Cromatografía – por fracción) -cualitativo	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	27	AMINOACIDURIA FRACCIONADA (Cromatografía – por fracción) -cualitativo	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	28	AMNIOTICO , LIQUIDO CELULAS NARANJAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	28	AMNIOTICO , LIQUIDO CELULAS NARANJAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	28	AMNIOTICO , LIQUIDO CELULAS NARANJAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	28	AMNIOTICO , LIQUIDO CELULAS NARANJAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	28	AMNIOTICO , LIQUIDO CELULAS NARANJAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	28	AMNIOTICO , LIQUIDO CELULAS NARANJAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	28	AMNIOTICO , LIQUIDO CELULAS NARANJAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	29	AMNIOTICO, LIQUIDO (Espectrofotometría – Test de Lisley)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	29	AMNIOTICO, LIQUIDO (Espectrofotometría – Test de Lisley)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	29	AMNIOTICO, LIQUIDO (Espectrofotometría – Test de Lisley)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	29	AMNIOTICO, LIQUIDO (Espectrofotometría – Test de Lisley)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	29	AMNIOTICO, LIQUIDO (Espectrofotometría – Test de Lisley)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	29	AMNIOTICO, LIQUIDO (Espectrofotometría – Test de Lisley)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	29	AMNIOTICO, LIQUIDO (Espectrofotometría – Test de Lisley)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	30	AMNIOTICO, LIQUIDO LECITINA – ESFINGOMIELINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	30	AMNIOTICO, LIQUIDO LECITINA – ESFINGOMIELINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	30	AMNIOTICO, LIQUIDO LECITINA – ESFINGOMIELINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	30	AMNIOTICO, LIQUIDO LECITINA – ESFINGOMIELINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	30	AMNIOTICO, LIQUIDO LECITINA – ESFINGOMIELINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	30	AMNIOTICO, LIQUIDO LECITINA – ESFINGOMIELINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	30	AMNIOTICO, LIQUIDO LECITINA – ESFINGOMIELINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	31	AMONEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	31	AMONEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	31	AMONEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	31	AMONEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	31	AMONEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	31	AMONEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	31	AMONEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	2657	ANAEROBIOS (Cultivo).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	2657	ANAEROBIOS (Cultivo).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	2657	ANAEROBIOS (Cultivo).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	2657	ANAEROBIOS (Cultivo).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	2657	ANAEROBIOS (Cultivo).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	2657	ANAEROBIOS (Cultivo).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	2657	ANAEROBIOS (Cultivo).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	3734	ANCA C, P – c/u (CITOPLASMA DE NEUTROFILO, Ac. Anti- c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	3734	ANCA C, P – c/u (CITOPLASMA DE NEUTROFILO, Ac. Anti- c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	3734	ANCA C, P – c/u (CITOPLASMA DE NEUTROFILO, Ac. Anti- c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	3734	ANCA C, P – c/u (CITOPLASMA DE NEUTROFILO, Ac. Anti- c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	3734	ANCA C, P – c/u (CITOPLASMA DE NEUTROFILO, Ac. Anti- c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	3734	ANCA C, P – c/u (CITOPLASMA DE NEUTROFILO, Ac. Anti- c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	3734	ANCA C, P – c/u (CITOPLASMA DE NEUTROFILO, Ac. Anti- c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	2675	ANDROSTENODIONA, Delta 4-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	2675	ANDROSTENODIONA, Delta 4-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	2675	ANDROSTENODIONA, Delta 4-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	2675	ANDROSTENODIONA, Delta 4-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	2675	ANDROSTENODIONA, Delta 4-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	2675	ANDROSTENODIONA, Delta 4-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	2675	ANDROSTENODIONA, Delta 4-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	33	ANGIOTENSINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	33	ANGIOTENSINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	33	ANGIOTENSINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	33	ANGIOTENSINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	33	ANGIOTENSINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	33	ANGIOTENSINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	33	ANGIOTENSINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	36	ANTIBIOGRAMA BACILO DE KOCH (7) siete antibióticos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	36	ANTIBIOGRAMA BACILO DE KOCH (7) siete antibióticos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	36	ANTIBIOGRAMA BACILO DE KOCH (7) siete antibióticos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	36	ANTIBIOGRAMA BACILO DE KOCH (7) siete antibióticos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	36	ANTIBIOGRAMA BACILO DE KOCH (7) siete antibióticos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	36	ANTIBIOGRAMA BACILO DE KOCH (7) siete antibióticos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	36	ANTIBIOGRAMA BACILO DE KOCH (7) siete antibióticos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	35	ANTIBIOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	35	ANTIBIOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	35	ANTIBIOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	35	ANTIBIOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	35	ANTIBIOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	35	ANTIBIOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	35	ANTIBIOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	2709	ANTICOAGULANTE LÚPICO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	2709	ANTICOAGULANTE LÚPICO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	2709	ANTICOAGULANTE LÚPICO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	2709	ANTICOAGULANTE LÚPICO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	2709	ANTICOAGULANTE LÚPICO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	2709	ANTICOAGULANTE LÚPICO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	2709	ANTICOAGULANTE LÚPICO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	42	ANTICUERPO ANTIMUSCULO LISO, (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	42	ANTICUERPO ANTIMUSCULO LISO, (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	42	ANTICUERPO ANTIMUSCULO LISO, (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	42	ANTICUERPO ANTIMUSCULO LISO, (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	42	ANTICUERPO ANTIMUSCULO LISO, (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	42	ANTICUERPO ANTIMUSCULO LISO, (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	42	ANTICUERPO ANTIMUSCULO LISO, (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	63	ANTICUERPOS Anti- HIV (ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	63	ANTICUERPOS Anti- HIV (ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	63	ANTICUERPOS Anti- HIV (ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	63	ANTICUERPOS Anti- HIV (ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	63	ANTICUERPOS Anti- HIV (ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	63	ANTICUERPOS Anti- HIV (ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	63	ANTICUERPOS Anti- HIV (ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	40	ANTICUERPOS ANTIGLOMERULAR , (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	40	ANTICUERPOS ANTIGLOMERULAR , (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	40	ANTICUERPOS ANTIGLOMERULAR , (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	40	ANTICUERPOS ANTIGLOMERULAR , (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	40	ANTICUERPOS ANTIGLOMERULAR , (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	40	ANTICUERPOS ANTIGLOMERULAR , (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	40	ANTICUERPOS ANTIGLOMERULAR , (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	41	ANTICUERPOS ANTIMENBRANA BASAL, (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	41	ANTICUERPOS ANTIMENBRANA BASAL, (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	41	ANTICUERPOS ANTIMENBRANA BASAL, (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	41	ANTICUERPOS ANTIMENBRANA BASAL, (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	41	ANTICUERPOS ANTIMENBRANA BASAL, (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	41	ANTICUERPOS ANTIMENBRANA BASAL, (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	41	ANTICUERPOS ANTIMENBRANA BASAL, (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	46	ANTICUERPOS ANTITIROGLOBULINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	46	ANTICUERPOS ANTITIROGLOBULINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	46	ANTICUERPOS ANTITIROGLOBULINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	46	ANTICUERPOS ANTITIROGLOBULINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	46	ANTICUERPOS ANTITIROGLOBULINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	46	ANTICUERPOS ANTITIROGLOBULINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	46	ANTICUERPOS ANTITIROGLOBULINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	49	ANTIDESIXIRRIBONUCLEASA – ADNEASA – Anti-DNA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	49	ANTIDESIXIRRIBONUCLEASA – ADNEASA – Anti-DNA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	49	ANTIDESIXIRRIBONUCLEASA – ADNEASA – Anti-DNA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	49	ANTIDESIXIRRIBONUCLEASA – ADNEASA – Anti-DNA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	49	ANTIDESIXIRRIBONUCLEASA – ADNEASA – Anti-DNA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	49	ANTIDESIXIRRIBONUCLEASA – ADNEASA – Anti-DNA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	49	ANTIDESIXIRRIBONUCLEASA – ADNEASA – Anti-DNA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	51	ANTIESTREPTOLISINAS «O» (ASTO – AELO)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	51	ANTIESTREPTOLISINAS «O» (ASTO – AELO)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	51	ANTIESTREPTOLISINAS «O» (ASTO – AELO)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	51	ANTIESTREPTOLISINAS «O» (ASTO – AELO)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	51	ANTIESTREPTOLISINAS «O» (ASTO – AELO)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	51	ANTIESTREPTOLISINAS «O» (ASTO – AELO)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	51	ANTIESTREPTOLISINAS «O» (ASTO – AELO)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	1000	ANTIGENO PROSTATICO ESPECÍFICO TOTAL – PSA-t	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1000	ANTIGENO PROSTATICO ESPECÍFICO TOTAL – PSA-t	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1000	ANTIGENO PROSTATICO ESPECÍFICO TOTAL – PSA-t	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1000	ANTIGENO PROSTATICO ESPECÍFICO TOTAL – PSA-t	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1000	ANTIGENO PROSTATICO ESPECÍFICO TOTAL – PSA-t	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1000	ANTIGENO PROSTATICO ESPECÍFICO TOTAL – PSA-t	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1000	ANTIGENO PROSTATICO ESPECÍFICO TOTAL – PSA-t	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	2734	ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO, Libre+Total (PSA-L+T)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	2734	ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO, Libre+Total (PSA-L+T)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	2734	ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO, Libre+Total (PSA-L+T)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	2734	ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO, Libre+Total (PSA-L+T)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	2734	ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO, Libre+Total (PSA-L+T)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	2734	ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO, Libre+Total (PSA-L+T)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	2734	ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO, Libre+Total (PSA-L+T)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	55	ANTIMITOCONDRIALES , ANTICUERPOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	55	ANTIMITOCONDRIALES , ANTICUERPOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	55	ANTIMITOCONDRIALES , ANTICUERPOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	55	ANTIMITOCONDRIALES , ANTICUERPOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	55	ANTIMITOCONDRIALES , ANTICUERPOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	55	ANTIMITOCONDRIALES , ANTICUERPOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	55	ANTIMITOCONDRIALES , ANTICUERPOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	56	ANTINUCLEARES ANTICUERPOS – FAN	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	56	ANTINUCLEARES ANTICUERPOS – FAN	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	56	ANTINUCLEARES ANTICUERPOS – FAN	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	56	ANTINUCLEARES ANTICUERPOS – FAN	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	56	ANTINUCLEARES ANTICUERPOS – FAN	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	56	ANTINUCLEARES ANTICUERPOS – FAN	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	56	ANTINUCLEARES ANTICUERPOS – FAN	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	57	ANTITRIPSINA, Alfa 1 – Líq. Pleural ó Mat. Fecal ó Sérica – C/U – (por I.D.-Cuantitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	57	ANTITRIPSINA, Alfa 1 – Líq. Pleural ó Mat. Fecal ó Sérica – C/U – (por I.D.-Cuantitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	57	ANTITRIPSINA, Alfa 1 – Líq. Pleural ó Mat. Fecal ó Sérica – C/U – (por I.D.-Cuantitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	57	ANTITRIPSINA, Alfa 1 – Líq. Pleural ó Mat. Fecal ó Sérica – C/U – (por I.D.-Cuantitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	57	ANTITRIPSINA, Alfa 1 – Líq. Pleural ó Mat. Fecal ó Sérica – C/U – (por I.D.-Cuantitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	57	ANTITRIPSINA, Alfa 1 – Líq. Pleural ó Mat. Fecal ó Sérica – C/U – (por I.D.-Cuantitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	57	ANTITRIPSINA, Alfa 1 – Líq. Pleural ó Mat. Fecal ó Sérica – C/U – (por I.D.-Cuantitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	58	ANTITROMBINA III – con calibración de tres (3) puntos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	58	ANTITROMBINA III – con calibración de tres (3) puntos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	58	ANTITROMBINA III – con calibración de tres (3) puntos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	58	ANTITROMBINA III – con calibración de tres (3) puntos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	58	ANTITROMBINA III – con calibración de tres (3) puntos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	58	ANTITROMBINA III – con calibración de tres (3) puntos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	58	ANTITROMBINA III – con calibración de tres (3) puntos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	2811	APOLIPOPROTEINAS, A o B (c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	2811	APOLIPOPROTEINAS, A o B (c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	2811	APOLIPOPROTEINAS, A o B (c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	2811	APOLIPOPROTEINAS, A o B (c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	2811	APOLIPOPROTEINAS, A o B (c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	2811	APOLIPOPROTEINAS, A o B (c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	2811	APOLIPOPROTEINAS, A o B (c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	59	ARSENICO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	59	ARSENICO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	59	ARSENICO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	59	ARSENICO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	59	ARSENICO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	59	ARSENICO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	59	ARSENICO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	60	ASCORBICO , ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	60	ASCORBICO , ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	60	ASCORBICO , ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	60	ASCORBICO , ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	60	ASCORBICO , ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	60	ASCORBICO , ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	60	ASCORBICO , ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	2846	ASPERGILLIUS, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	2846	ASPERGILLIUS, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	2846	ASPERGILLIUS, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	2846	ASPERGILLIUS, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	2846	ASPERGILLIUS, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	2846	ASPERGILLIUS, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	2846	ASPERGILLIUS, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	101	BACILOSCOPIA DIRECTA – ZIEHL NEELSEN (por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	101	BACILOSCOPIA DIRECTA – ZIEHL NEELSEN (por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	101	BACILOSCOPIA DIRECTA – ZIEHL NEELSEN (por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	101	BACILOSCOPIA DIRECTA – ZIEHL NEELSEN (por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	101	BACILOSCOPIA DIRECTA – ZIEHL NEELSEN (por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	101	BACILOSCOPIA DIRECTA – ZIEHL NEELSEN (por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	101	BACILOSCOPIA DIRECTA – ZIEHL NEELSEN (por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	103	BACILOSCOPIA, (IFI – por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	103	BACILOSCOPIA, (IFI – por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	103	BACILOSCOPIA, (IFI – por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	103	BACILOSCOPIA, (IFI – por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	103	BACILOSCOPIA, (IFI – por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	103	BACILOSCOPIA, (IFI – por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	103	BACILOSCOPIA, (IFI – por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	102	BACILOSCOPIA, DIRECTA y CULTIVO (por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	102	BACILOSCOPIA, DIRECTA y CULTIVO (por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	102	BACILOSCOPIA, DIRECTA y CULTIVO (por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	102	BACILOSCOPIA, DIRECTA y CULTIVO (por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	102	BACILOSCOPIA, DIRECTA y CULTIVO (por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	102	BACILOSCOPIA, DIRECTA y CULTIVO (por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	102	BACILOSCOPIA, DIRECTA y CULTIVO (por muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	104	BACTERIOLOGIA, DIRECTA (Coloración de Gram)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	104	BACTERIOLOGIA, DIRECTA (Coloración de Gram)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	104	BACTERIOLOGIA, DIRECTA (Coloración de Gram)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	104	BACTERIOLOGIA, DIRECTA (Coloración de Gram)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	104	BACTERIOLOGIA, DIRECTA (Coloración de Gram)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	104	BACTERIOLOGIA, DIRECTA (Coloración de Gram)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	104	BACTERIOLOGIA, DIRECTA (Coloración de Gram)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	105	BACTERIOLOGICO, DIRECTO-CULTIVO e IDENTIFICACIÓN del GÉRMEN)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	105	BACTERIOLOGICO, DIRECTO-CULTIVO e IDENTIFICACIÓN del GÉRMEN)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	105	BACTERIOLOGICO, DIRECTO-CULTIVO e IDENTIFICACIÓN del GÉRMEN)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	105	BACTERIOLOGICO, DIRECTO-CULTIVO e IDENTIFICACIÓN del GÉRMEN)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	105	BACTERIOLOGICO, DIRECTO-CULTIVO e IDENTIFICACIÓN del GÉRMEN)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	105	BACTERIOLOGICO, DIRECTO-CULTIVO e IDENTIFICACIÓN del GÉRMEN)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	105	BACTERIOLOGICO, DIRECTO-CULTIVO e IDENTIFICACIÓN del GÉRMEN)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	107	BARBITURICOS – urinarios.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	107	BARBITURICOS – urinarios.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	107	BARBITURICOS – urinarios.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	107	BARBITURICOS – urinarios.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	107	BARBITURICOS – urinarios.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	107	BARBITURICOS – urinarios.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	107	BARBITURICOS – urinarios.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	108	BENCE- JONES, PROTEINAS de (por calentamiento)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	108	BENCE- JONES, PROTEINAS de (por calentamiento)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	108	BENCE- JONES, PROTEINAS de (por calentamiento)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	108	BENCE- JONES, PROTEINAS de (por calentamiento)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	108	BENCE- JONES, PROTEINAS de (por calentamiento)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	108	BENCE- JONES, PROTEINAS de (por calentamiento)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	108	BENCE- JONES, PROTEINAS de (por calentamiento)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	3025	BETA CROSS LAPS – CTX-C – TELOPÉPTIDO DE COLÁGENO TIPO I	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	3025	BETA CROSS LAPS – CTX-C – TELOPÉPTIDO DE COLÁGENO TIPO I	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	3025	BETA CROSS LAPS – CTX-C – TELOPÉPTIDO DE COLÁGENO TIPO I	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	3025	BETA CROSS LAPS – CTX-C – TELOPÉPTIDO DE COLÁGENO TIPO I	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	3025	BETA CROSS LAPS – CTX-C – TELOPÉPTIDO DE COLÁGENO TIPO I	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	3025	BETA CROSS LAPS – CTX-C – TELOPÉPTIDO DE COLÁGENO TIPO I	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	3025	BETA CROSS LAPS – CTX-C – TELOPÉPTIDO DE COLÁGENO TIPO I	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	109	BICARBONATO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PY	109	BICARBONATO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2A	109	BICARBONATO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2M	109	BICARBONATO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
OP	109	BICARBONATO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3G	109	BICARBONATO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	109	BICARBONATO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	110	BILIRRUBINEMIA TOTAL, DIRECTA E INDIRECTA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	110	BILIRRUBINEMIA TOTAL, DIRECTA E INDIRECTA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	110	BILIRRUBINEMIA TOTAL, DIRECTA E INDIRECTA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	110	BILIRRUBINEMIA TOTAL, DIRECTA E INDIRECTA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	110	BILIRRUBINEMIA TOTAL, DIRECTA E INDIRECTA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	110	BILIRRUBINEMIA TOTAL, DIRECTA E INDIRECTA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	110	BILIRRUBINEMIA TOTAL, DIRECTA E INDIRECTA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	111	BILIRRUBINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	111	BILIRRUBINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	111	BILIRRUBINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	111	BILIRRUBINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	111	BILIRRUBINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	111	BILIRRUBINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	111	BILIRRUBINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	3110	BORDETELLA PERTUSIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	3110	BORDETELLA PERTUSIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	3110	BORDETELLA PERTUSIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	3110	BORDETELLA PERTUSIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	3110	BORDETELLA PERTUSIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	3110	BORDETELLA PERTUSIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	3110	BORDETELLA PERTUSIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	3162	BRUCELOSIS (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	3162	BRUCELOSIS (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	3162	BRUCELOSIS (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	3162	BRUCELOSIS (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	3162	BRUCELOSIS (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	3162	BRUCELOSIS (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	3162	BRUCELOSIS (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	3170	BRUCELOSIS (Fijación de Complemento)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	3170	BRUCELOSIS (Fijación de Complemento)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	3170	BRUCELOSIS (Fijación de Complemento)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	3170	BRUCELOSIS (Fijación de Complemento)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	3170	BRUCELOSIS (Fijación de Complemento)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	3170	BRUCELOSIS (Fijación de Complemento)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	3170	BRUCELOSIS (Fijación de Complemento)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	3187	BRUCELOSIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	3187	BRUCELOSIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	3187	BRUCELOSIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	3187	BRUCELOSIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	3187	BRUCELOSIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	3187	BRUCELOSIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	3187	BRUCELOSIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	120	C3 – COMPLEMENTO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	120	C3 – COMPLEMENTO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	120	C3 – COMPLEMENTO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	120	C3 – COMPLEMENTO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	120	C3 – COMPLEMENTO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	120	C3 – COMPLEMENTO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	120	C3 – COMPLEMENTO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	121	C4 – COMPLEMENTO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	121	C4 – COMPLEMENTO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	121	C4 – COMPLEMENTO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	121	C4 – COMPLEMENTO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	121	C4 – COMPLEMENTO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	121	C4 – COMPLEMENTO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	121	C4 – COMPLEMENTO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	131	CADENA LIVIANA KAPPA Y LAMBDA – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	131	CADENA LIVIANA KAPPA Y LAMBDA – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	131	CADENA LIVIANA KAPPA Y LAMBDA – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	131	CADENA LIVIANA KAPPA Y LAMBDA – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	131	CADENA LIVIANA KAPPA Y LAMBDA – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	131	CADENA LIVIANA KAPPA Y LAMBDA – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	131	CADENA LIVIANA KAPPA Y LAMBDA – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	132	CADMIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	132	CADMIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	132	CADMIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	132	CADMIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	132	CADMIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	132	CADMIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	132	CADMIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	133	CALCEMIA TOTAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	133	CALCEMIA TOTAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	133	CALCEMIA TOTAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	133	CALCEMIA TOTAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	133	CALCEMIA TOTAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	133	CALCEMIA TOTAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	133	CALCEMIA TOTAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	136	CALCIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	136	CALCIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	136	CALCIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	136	CALCIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	136	CALCIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	136	CALCIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	136	CALCIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	134	CALCIO IONICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	134	CALCIO IONICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	134	CALCIO IONICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	134	CALCIO IONICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	134	CALCIO IONICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	134	CALCIO IONICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	134	CALCIO IONICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	137	CALCITONINA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	137	CALCITONINA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	137	CALCITONINA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	137	CALCITONINA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	137	CALCITONINA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	137	CALCITONINA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	137	CALCITONINA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	138	CALCULO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	138	CALCULO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	138	CALCULO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	138	CALCULO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	138	CALCULO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	138	CALCULO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	138	CALCULO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	139	CARBONICO, ANDHIDRICO – (PCO2)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PY	139	CARBONICO, ANDHIDRICO – (PCO2)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2A	139	CARBONICO, ANDHIDRICO – (PCO2)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2M	139	CARBONICO, ANDHIDRICO – (PCO2)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
OP	139	CARBONICO, ANDHIDRICO – (PCO2)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3G	139	CARBONICO, ANDHIDRICO – (PCO2)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	139	CARBONICO, ANDHIDRICO – (PCO2)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	3384	CARDIOLIPINAS, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	3384	CARDIOLIPINAS, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	3384	CARDIOLIPINAS, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	3384	CARDIOLIPINAS, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	3384	CARDIOLIPINAS, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	3384	CARDIOLIPINAS, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	3384	CARDIOLIPINAS, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	3392	CARDIOLIPINAS, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	3392	CARDIOLIPINAS, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	3392	CARDIOLIPINAS, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	3392	CARDIOLIPINAS, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	3392	CARDIOLIPINAS, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	3392	CARDIOLIPINAS, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	3392	CARDIOLIPINAS, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	3401	CARDIOLIPINAS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	3401	CARDIOLIPINAS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	3401	CARDIOLIPINAS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	3401	CARDIOLIPINAS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	3401	CARDIOLIPINAS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	3401	CARDIOLIPINAS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	3401	CARDIOLIPINAS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	140	CARIOTIPO , MAPA CROMOSOMICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	140	CARIOTIPO , MAPA CROMOSOMICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	140	CARIOTIPO , MAPA CROMOSOMICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	140	CARIOTIPO , MAPA CROMOSOMICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	140	CARIOTIPO , MAPA CROMOSOMICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	140	CARIOTIPO , MAPA CROMOSOMICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	140	CARIOTIPO , MAPA CROMOSOMICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	141	CAROTENO BETA – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	141	CAROTENO BETA – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	141	CAROTENO BETA – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	141	CAROTENO BETA – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	141	CAROTENO BETA – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	141	CAROTENO BETA – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	141	CAROTENO BETA – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	3538	CD, SUBPOBLACION LINFOCITARIA – Citometría de Flujo (C/U)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	3538	CD, SUBPOBLACION LINFOCITARIA – Citometría de Flujo (C/U)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	3538	CD, SUBPOBLACION LINFOCITARIA – Citometría de Flujo (C/U)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	3538	CD, SUBPOBLACION LINFOCITARIA – Citometría de Flujo (C/U)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	3538	CD, SUBPOBLACION LINFOCITARIA – Citometría de Flujo (C/U)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	3538	CD, SUBPOBLACION LINFOCITARIA – Citometría de Flujo (C/U)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	3538	CD, SUBPOBLACION LINFOCITARIA – Citometría de Flujo (C/U)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	1011	CD4 – Sub Población Linfocitaria por Citom. de flujo (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1011	CD4 – Sub Población Linfocitaria por Citom. de flujo (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1011	CD4 – Sub Población Linfocitaria por Citom. de flujo (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1011	CD4 – Sub Población Linfocitaria por Citom. de flujo (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1011	CD4 – Sub Población Linfocitaria por Citom. de flujo (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1011	CD4 – Sub Población Linfocitaria por Citom. de flujo (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1011	CD4 – Sub Población Linfocitaria por Citom. de flujo (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	1015	CD8 – Sub Población linfocitaria por Citom. de flujo (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1015	CD8 – Sub Población linfocitaria por Citom. de flujo (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1015	CD8 – Sub Población linfocitaria por Citom. de flujo (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1015	CD8 – Sub Población linfocitaria por Citom. de flujo (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1015	CD8 – Sub Población linfocitaria por Citom. de flujo (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1015	CD8 – Sub Población linfocitaria por Citom. de flujo (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1015	CD8 – Sub Población linfocitaria por Citom. de flujo (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	144	CEA – ANTÍGENO CARCINOEMBRIOGENICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	144	CEA – ANTÍGENO CARCINOEMBRIOGENICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	144	CEA – ANTÍGENO CARCINOEMBRIOGENICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	144	CEA – ANTÍGENO CARCINOEMBRIOGENICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	144	CEA – ANTÍGENO CARCINOEMBRIOGENICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	144	CEA – ANTÍGENO CARCINOEMBRIOGENICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	144	CEA – ANTÍGENO CARCINOEMBRIOGENICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	3546	CELULAS LE (*)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	3546	CELULAS LE (*)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	3546	CELULAS LE (*)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	3546	CELULAS LE (*)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	3546	CELULAS LE (*)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	3546	CELULAS LE (*)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	3546	CELULAS LE (*)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	148	CELULAS NEOPLASICAS – líquidos, exudados, trasudados.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	148	CELULAS NEOPLASICAS – líquidos, exudados, trasudados.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	148	CELULAS NEOPLASICAS – líquidos, exudados, trasudados.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	148	CELULAS NEOPLASICAS – líquidos, exudados, trasudados.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	148	CELULAS NEOPLASICAS – líquidos, exudados, trasudados.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	148	CELULAS NEOPLASICAS – líquidos, exudados, trasudados.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	148	CELULAS NEOPLASICAS – líquidos, exudados, trasudados.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	3563	CENTROMERO, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	3563	CENTROMERO, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	3563	CENTROMERO, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	3563	CENTROMERO, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	3563	CENTROMERO, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	3563	CENTROMERO, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	3563	CENTROMERO, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	150	CEREBROSIDOS (Cromatográfico).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	150	CEREBROSIDOS (Cromatográfico).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	150	CEREBROSIDOS (Cromatográfico).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	150	CEREBROSIDOS (Cromatográfico).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	150	CEREBROSIDOS (Cromatográfico).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	150	CEREBROSIDOS (Cromatográfico).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	150	CEREBROSIDOS (Cromatográfico).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	151	CERULOPLASMINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	151	CERULOPLASMINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	151	CERULOPLASMINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	151	CERULOPLASMINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	151	CERULOPLASMINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	151	CERULOPLASMINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	151	CERULOPLASMINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	152	CETOGENOESTEROIDES – urinarios.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	152	CETOGENOESTEROIDES – urinarios.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	152	CETOGENOESTEROIDES – urinarios.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	152	CETOGENOESTEROIDES – urinarios.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	152	CETOGENOESTEROIDES – urinarios.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	152	CETOGENOESTEROIDES – urinarios.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	152	CETOGENOESTEROIDES – urinarios.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	154	CETONEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	154	CETONEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	154	CETONEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	154	CETONEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	154	CETONEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	154	CETONEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	154	CETONEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	241	CHAGAS (AD)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	241	CHAGAS (AD)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	241	CHAGAS (AD)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	241	CHAGAS (AD)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	241	CHAGAS (AD)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	241	CHAGAS (AD)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	241	CHAGAS (AD)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	242	CHAGAS (HAI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	242	CHAGAS (HAI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	242	CHAGAS (HAI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	242	CHAGAS (HAI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	242	CHAGAS (HAI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	242	CHAGAS (HAI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	242	CHAGAS (HAI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	243	CHAGAS (IFI / ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	243	CHAGAS (IFI / ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	243	CHAGAS (IFI / ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	243	CHAGAS (IFI / ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	243	CHAGAS (IFI / ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	243	CHAGAS (IFI / ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	243	CHAGAS (IFI / ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	244	CHAGAS, PARASITEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	244	CHAGAS, PARASITEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	244	CHAGAS, PARASITEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	244	CHAGAS, PARASITEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	244	CHAGAS, PARASITEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	244	CHAGAS, PARASITEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	244	CHAGAS, PARASITEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	245	CHAGAS, SEROLOGÍA – CONFIRMATORIO (HAI y ELISA ó HAI e IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	245	CHAGAS, SEROLOGÍA – CONFIRMATORIO (HAI y ELISA ó HAI e IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	245	CHAGAS, SEROLOGÍA – CONFIRMATORIO (HAI y ELISA ó HAI e IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	245	CHAGAS, SEROLOGÍA – CONFIRMATORIO (HAI y ELISA ó HAI e IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	245	CHAGAS, SEROLOGÍA – CONFIRMATORIO (HAI y ELISA ó HAI e IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	245	CHAGAS, SEROLOGÍA – CONFIRMATORIO (HAI y ELISA ó HAI e IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	245	CHAGAS, SEROLOGÍA – CONFIRMATORIO (HAI y ELISA ó HAI e IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	3572	CHAGAS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	3572	CHAGAS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	3572	CHAGAS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	3572	CHAGAS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	3572	CHAGAS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	3572	CHAGAS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	3572	CHAGAS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	3576	CHAGAS, Ac. Totales Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	3576	CHAGAS, Ac. Totales Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	3576	CHAGAS, Ac. Totales Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	3576	CHAGAS, Ac. Totales Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	3576	CHAGAS, Ac. Totales Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	3576	CHAGAS, Ac. Totales Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	3576	CHAGAS, Ac. Totales Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	3589	CHLAMYDIA PNEUMONIAE, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	3589	CHLAMYDIA PNEUMONIAE, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	3589	CHLAMYDIA PNEUMONIAE, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	3589	CHLAMYDIA PNEUMONIAE, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	3589	CHLAMYDIA PNEUMONIAE, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	3589	CHLAMYDIA PNEUMONIAE, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	3589	CHLAMYDIA PNEUMONIAE, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	3606	CHLAMYDIA PSITACCI, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	3606	CHLAMYDIA PSITACCI, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	3606	CHLAMYDIA PSITACCI, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	3606	CHLAMYDIA PSITACCI, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	3606	CHLAMYDIA PSITACCI, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	3606	CHLAMYDIA PSITACCI, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	3606	CHLAMYDIA PSITACCI, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	3632	CHLAMYDIA TRACHOMATIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	3632	CHLAMYDIA TRACHOMATIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	3632	CHLAMYDIA TRACHOMATIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	3632	CHLAMYDIA TRACHOMATIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	3632	CHLAMYDIA TRACHOMATIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	3632	CHLAMYDIA TRACHOMATIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	3632	CHLAMYDIA TRACHOMATIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	1020	CHLAMYDIAS PNEUMONIAE, Ac. Anti- IgG	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1020	CHLAMYDIAS PNEUMONIAE, Ac. Anti- IgG	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1020	CHLAMYDIAS PNEUMONIAE, Ac. Anti- IgG	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1020	CHLAMYDIAS PNEUMONIAE, Ac. Anti- IgG	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1020	CHLAMYDIAS PNEUMONIAE, Ac. Anti- IgG	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1020	CHLAMYDIAS PNEUMONIAE, Ac. Anti- IgG	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1020	CHLAMYDIAS PNEUMONIAE, Ac. Anti- IgG	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	164	CITOLOGIA EXFOLIATIVA – VAGINAL HORMONAL (por cada muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	164	CITOLOGIA EXFOLIATIVA – VAGINAL HORMONAL (por cada muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	164	CITOLOGIA EXFOLIATIVA – VAGINAL HORMONAL (por cada muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	164	CITOLOGIA EXFOLIATIVA – VAGINAL HORMONAL (por cada muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	164	CITOLOGIA EXFOLIATIVA – VAGINAL HORMONAL (por cada muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	164	CITOLOGIA EXFOLIATIVA – VAGINAL HORMONAL (por cada muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	164	CITOLOGIA EXFOLIATIVA – VAGINAL HORMONAL (por cada muestra)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	1025	CITOMEGALOVIRUS, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1025	CITOMEGALOVIRUS, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1025	CITOMEGALOVIRUS, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1025	CITOMEGALOVIRUS, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1025	CITOMEGALOVIRUS, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1025	CITOMEGALOVIRUS, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1025	CITOMEGALOVIRUS, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	1030	CITOMEGALOVIRUS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1030	CITOMEGALOVIRUS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1030	CITOMEGALOVIRUS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1030	CITOMEGALOVIRUS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1030	CITOMEGALOVIRUS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1030	CITOMEGALOVIRUS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1030	CITOMEGALOVIRUS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	3717	CITOMEGALOVIRUS, ANTIGENEMIA (CMV – PP65)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	3717	CITOMEGALOVIRUS, ANTIGENEMIA (CMV – PP65)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	3717	CITOMEGALOVIRUS, ANTIGENEMIA (CMV – PP65)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	3717	CITOMEGALOVIRUS, ANTIGENEMIA (CMV – PP65)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	3717	CITOMEGALOVIRUS, ANTIGENEMIA (CMV – PP65)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	3717	CITOMEGALOVIRUS, ANTIGENEMIA (CMV – PP65)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	3717	CITOMEGALOVIRUS, ANTIGENEMIA (CMV – PP65)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	167	CITRICO, ACIDO – líquido seminal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	167	CITRICO, ACIDO – líquido seminal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	167	CITRICO, ACIDO – líquido seminal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	167	CITRICO, ACIDO – líquido seminal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	167	CITRICO, ACIDO – líquido seminal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	167	CITRICO, ACIDO – líquido seminal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	167	CITRICO, ACIDO – líquido seminal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	168	CLORO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	168	CLORO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	168	CLORO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	168	CLORO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	168	CLORO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	168	CLORO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	168	CLORO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	169	COAGULACION, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	169	COAGULACION, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	169	COAGULACION, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	169	COAGULACION, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	169	COAGULACION, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	169	COAGULACION, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	169	COAGULACION, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	170	COAGULO, RETRACCION DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	170	COAGULO, RETRACCION DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	170	COAGULO, RETRACCION DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	170	COAGULO, RETRACCION DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	170	COAGULO, RETRACCION DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	170	COAGULO, RETRACCION DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	170	COAGULO, RETRACCION DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	171	COAGULOGRAMA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	171	COAGULOGRAMA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	171	COAGULOGRAMA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	171	COAGULOGRAMA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	171	COAGULOGRAMA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	171	COAGULOGRAMA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	171	COAGULOGRAMA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	172	COBRE – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	172	COBRE – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	172	COBRE – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	172	COBRE – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	172	COBRE – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	172	COBRE – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	172	COBRE – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	3820	COBRE – urinario	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	3820	COBRE – urinario	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	3820	COBRE – urinario	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	3820	COBRE – urinario	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	3820	COBRE – urinario	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	3820	COBRE – urinario	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	3820	COBRE – urinario	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	173	COCAINA (Inmunocromatografía/Cromatográfico)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	173	COCAINA (Inmunocromatografía/Cromatográfico)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	173	COCAINA (Inmunocromatografía/Cromatográfico)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	173	COCAINA (Inmunocromatografía/Cromatográfico)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	173	COCAINA (Inmunocromatografía/Cromatográfico)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	173	COCAINA (Inmunocromatografía/Cromatográfico)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	173	COCAINA (Inmunocromatografía/Cromatográfico)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	3871	COCCIDIOIDES INMITIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	3871	COCCIDIOIDES INMITIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	3871	COCCIDIOIDES INMITIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	3871	COCCIDIOIDES INMITIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	3871	COCCIDIOIDES INMITIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	3871	COCCIDIOIDES INMITIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	3871	COCCIDIOIDES INMITIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	1035	COLESTEROL HDL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1035	COLESTEROL HDL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1035	COLESTEROL HDL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1035	COLESTEROL HDL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1035	COLESTEROL HDL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1035	COLESTEROL HDL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1035	COLESTEROL HDL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	1040	COLESTEROL LDL .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1040	COLESTEROL LDL .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1040	COLESTEROL LDL .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1040	COLESTEROL LDL .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1040	COLESTEROL LDL .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1040	COLESTEROL LDL .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1040	COLESTEROL LDL .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	174	COLESTEROL TOTAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	174	COLESTEROL TOTAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	174	COLESTEROL TOTAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	174	COLESTEROL TOTAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	174	COLESTEROL TOTAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	174	COLESTEROL TOTAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	174	COLESTEROL TOTAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	176	COLONIAS , RECUENTO DE.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	176	COLONIAS , RECUENTO DE.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	176	COLONIAS , RECUENTO DE.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	176	COLONIAS , RECUENTO DE.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	176	COLONIAS , RECUENTO DE.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	176	COLONIAS , RECUENTO DE.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	176	COLONIAS , RECUENTO DE.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	177	COMPATIBILIDAD – sangre materna.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	177	COMPATIBILIDAD – sangre materna.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	177	COMPATIBILIDAD – sangre materna.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	177	COMPATIBILIDAD – sangre materna.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	177	COMPATIBILIDAD – sangre materna.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	177	COMPATIBILIDAD – sangre materna.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	177	COMPATIBILIDAD – sangre materna.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	178	COMPATIBILIDAD MATRIMONIAL – sanguínea en cónyuges.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	178	COMPATIBILIDAD MATRIMONIAL – sanguínea en cónyuges.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	178	COMPATIBILIDAD MATRIMONIAL – sanguínea en cónyuges.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	178	COMPATIBILIDAD MATRIMONIAL – sanguínea en cónyuges.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	178	COMPATIBILIDAD MATRIMONIAL – sanguínea en cónyuges.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	178	COMPATIBILIDAD MATRIMONIAL – sanguínea en cónyuges.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	178	COMPATIBILIDAD MATRIMONIAL – sanguínea en cónyuges.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	179	COMPLEMENTO, ACTIVIDAD TOTAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	179	COMPLEMENTO, ACTIVIDAD TOTAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	179	COMPLEMENTO, ACTIVIDAD TOTAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	179	COMPLEMENTO, ACTIVIDAD TOTAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	179	COMPLEMENTO, ACTIVIDAD TOTAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	179	COMPLEMENTO, ACTIVIDAD TOTAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	179	COMPLEMENTO, ACTIVIDAD TOTAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	181	CONCENTRACIÓN DE LIQUIDOS BIOLÓGICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	181	CONCENTRACIÓN DE LIQUIDOS BIOLÓGICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	181	CONCENTRACIÓN DE LIQUIDOS BIOLÓGICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	181	CONCENTRACIÓN DE LIQUIDOS BIOLÓGICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	181	CONCENTRACIÓN DE LIQUIDOS BIOLÓGICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	181	CONCENTRACIÓN DE LIQUIDOS BIOLÓGICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	181	CONCENTRACIÓN DE LIQUIDOS BIOLÓGICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	184	COOMBS DIRECTA , PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	184	COOMBS DIRECTA , PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	184	COOMBS DIRECTA , PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	184	COOMBS DIRECTA , PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	184	COOMBS DIRECTA , PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	184	COOMBS DIRECTA , PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	184	COOMBS DIRECTA , PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	186	COOMBS INDIRECTA o RH variedad Dµ	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	186	COOMBS INDIRECTA o RH variedad Dµ	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	186	COOMBS INDIRECTA o RH variedad Dµ	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	186	COOMBS INDIRECTA o RH variedad Dµ	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	186	COOMBS INDIRECTA o RH variedad Dµ	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	186	COOMBS INDIRECTA o RH variedad Dµ	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	186	COOMBS INDIRECTA o RH variedad Dµ	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	187	COPROCULTIVO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	187	COPROCULTIVO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	187	COPROCULTIVO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	187	COPROCULTIVO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	187	COPROCULTIVO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	187	COPROCULTIVO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	187	COPROCULTIVO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	188	COPROPORFIRINAS – materia fecal	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	188	COPROPORFIRINAS – materia fecal	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	188	COPROPORFIRINAS – materia fecal	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	188	COPROPORFIRINAS – materia fecal	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	188	COPROPORFIRINAS – materia fecal	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	188	COPROPORFIRINAS – materia fecal	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	188	COPROPORFIRINAS – materia fecal	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	4008	CORTISOL LIBRE – urinario (CLU)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	4008	CORTISOL LIBRE – urinario (CLU)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	4008	CORTISOL LIBRE – urinario (CLU)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	4008	CORTISOL LIBRE – urinario (CLU)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	4008	CORTISOL LIBRE – urinario (CLU)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	4008	CORTISOL LIBRE – urinario (CLU)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	4008	CORTISOL LIBRE – urinario (CLU)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	189	CORTISOL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	189	CORTISOL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	189	CORTISOL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	189	CORTISOL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	189	CORTISOL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	189	CORTISOL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	189	CORTISOL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	4068	COXSACKIE VIRUS A, 2-7-9, Ac. Anti- (c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	4068	COXSACKIE VIRUS A, 2-7-9, Ac. Anti- (c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	4068	COXSACKIE VIRUS A, 2-7-9, Ac. Anti- (c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	4068	COXSACKIE VIRUS A, 2-7-9, Ac. Anti- (c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	4068	COXSACKIE VIRUS A, 2-7-9, Ac. Anti- (c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	4068	COXSACKIE VIRUS A, 2-7-9, Ac. Anti- (c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	4068	COXSACKIE VIRUS A, 2-7-9, Ac. Anti- (c/u)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	191	CREATINA – sérica o urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	191	CREATINA – sérica o urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	191	CREATINA – sérica o urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	191	CREATINA – sérica o urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	191	CREATINA – sérica o urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	191	CREATINA – sérica o urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	191	CREATINA – sérica o urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	1045	CREATINFOSFOQUINASA, ISOENZIMA MB (CPK – MB)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1045	CREATINFOSFOQUINASA, ISOENZIMA MB (CPK – MB)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1045	CREATINFOSFOQUINASA, ISOENZIMA MB (CPK – MB)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1045	CREATINFOSFOQUINASA, ISOENZIMA MB (CPK – MB)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1045	CREATINFOSFOQUINASA, ISOENZIMA MB (CPK – MB)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1045	CREATINFOSFOQUINASA, ISOENZIMA MB (CPK – MB)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1045	CREATINFOSFOQUINASA, ISOENZIMA MB (CPK – MB)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	192	CREATININA – sérica o urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	192	CREATININA – sérica o urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	192	CREATININA – sérica o urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	192	CREATININA – sérica o urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	192	CREATININA – sérica o urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	192	CREATININA – sérica o urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	192	CREATININA – sérica o urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	193	CREATININA, CLEARENCE DE DEPURACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	193	CREATININA, CLEARENCE DE DEPURACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	193	CREATININA, CLEARENCE DE DEPURACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	193	CREATININA, CLEARENCE DE DEPURACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	193	CREATININA, CLEARENCE DE DEPURACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	193	CREATININA, CLEARENCE DE DEPURACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	193	CREATININA, CLEARENCE DE DEPURACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	190	CREATINQUINASA – CPK.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	190	CREATINQUINASA – CPK.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	190	CREATINQUINASA – CPK.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	190	CREATINQUINASA – CPK.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	190	CREATINQUINASA – CPK.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	190	CREATINQUINASA – CPK.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	190	CREATINQUINASA – CPK.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	194	CRIOAGLUTININA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	194	CRIOAGLUTININA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	194	CRIOAGLUTININA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	194	CRIOAGLUTININA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	194	CRIOAGLUTININA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	194	CRIOAGLUTININA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	194	CRIOAGLUTININA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	195	CRIOGLOBULINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	195	CRIOGLOBULINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	195	CRIOGLOBULINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	195	CRIOGLOBULINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	195	CRIOGLOBULINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	195	CRIOGLOBULINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	195	CRIOGLOBULINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	4256	CRYPTOSPORIDIUM Sp,	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	4256	CRYPTOSPORIDIUM Sp,	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	4256	CRYPTOSPORIDIUM Sp,	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	4256	CRYPTOSPORIDIUM Sp,	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	4256	CRYPTOSPORIDIUM Sp,	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	4256	CRYPTOSPORIDIUM Sp,	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	4256	CRYPTOSPORIDIUM Sp,	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	262	DEHIDROEPIANDROSTERONA, SULFATO – DHEA-S.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	262	DEHIDROEPIANDROSTERONA, SULFATO – DHEA-S.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	262	DEHIDROEPIANDROSTERONA, SULFATO – DHEA-S.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	262	DEHIDROEPIANDROSTERONA, SULFATO – DHEA-S.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	262	DEHIDROEPIANDROSTERONA, SULFATO – DHEA-S.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	262	DEHIDROEPIANDROSTERONA, SULFATO – DHEA-S.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	262	DEHIDROEPIANDROSTERONA, SULFATO – DHEA-S.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	4375	DEOXIPIRIDINOLINAS (DPD)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	4375	DEOXIPIRIDINOLINAS (DPD)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	4375	DEOXIPIRIDINOLINAS (DPD)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	4375	DEOXIPIRIDINOLINAS (DPD)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	4375	DEOXIPIRIDINOLINAS (DPD)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	4375	DEOXIPIRIDINOLINAS (DPD)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	4375	DEOXIPIRIDINOLINAS (DPD)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	268	DIGOXIN.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	268	DIGOXIN.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	268	DIGOXIN.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	268	DIGOXIN.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	268	DIGOXIN.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	268	DIGOXIN.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	268	DIGOXIN.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	4418	DIMERO-D	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	4418	DIMERO-D	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	4418	DIMERO-D	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	4418	DIMERO-D	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	4418	DIMERO-D	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	4418	DIMERO-D	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	4418	DIMERO-D	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	269	DISACARIDASAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	269	DISACARIDASAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	269	DISACARIDASAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	269	DISACARIDASAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	269	DISACARIDASAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	269	DISACARIDASAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	269	DISACARIDASAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	272	DOMICILIO EN RADIO URBANO – HASTA DOS (2) Kms.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	272	DOMICILIO EN RADIO URBANO – HASTA DOS (2) Kms.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	272	DOMICILIO EN RADIO URBANO – HASTA DOS (2) Kms.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	272	DOMICILIO EN RADIO URBANO – HASTA DOS (2) Kms.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	272	DOMICILIO EN RADIO URBANO – HASTA DOS (2) Kms.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	272	DOMICILIO EN RADIO URBANO – HASTA DOS (2) Kms.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	272	DOMICILIO EN RADIO URBANO – HASTA DOS (2) Kms.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	273	DOMICILIO FUERA DE RADIO URBANO ó MAS DE DOS (2) Kms.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	273	DOMICILIO FUERA DE RADIO URBANO ó MAS DE DOS (2) Kms.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	273	DOMICILIO FUERA DE RADIO URBANO ó MAS DE DOS (2) Kms.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	273	DOMICILIO FUERA DE RADIO URBANO ó MAS DE DOS (2) Kms.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	273	DOMICILIO FUERA DE RADIO URBANO ó MAS DE DOS (2) Kms.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	273	DOMICILIO FUERA DE RADIO URBANO ó MAS DE DOS (2) Kms.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	273	DOMICILIO FUERA DE RADIO URBANO ó MAS DE DOS (2) Kms.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	4512	DOPAMINA LIBRE – urinaria	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	4512	DOPAMINA LIBRE – urinaria	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	4512	DOPAMINA LIBRE – urinaria	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	4512	DOPAMINA LIBRE – urinaria	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	4512	DOPAMINA LIBRE – urinaria	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	4512	DOPAMINA LIBRE – urinaria	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	4512	DOPAMINA LIBRE – urinaria	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	4503	DOPAMINA, TOTAL – sérica	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	4503	DOPAMINA, TOTAL – sérica	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	4503	DOPAMINA, TOTAL – sérica	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	4503	DOPAMINA, TOTAL – sérica	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	4503	DOPAMINA, TOTAL – sérica	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	4503	DOPAMINA, TOTAL – sérica	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	4503	DOPAMINA, TOTAL – sérica	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	293	EMBARAZO, REACCIÓN INMUNOLÓGICA PARA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	293	EMBARAZO, REACCIÓN INMUNOLÓGICA PARA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	293	EMBARAZO, REACCIÓN INMUNOLÓGICA PARA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	293	EMBARAZO, REACCIÓN INMUNOLÓGICA PARA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	293	EMBARAZO, REACCIÓN INMUNOLÓGICA PARA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	293	EMBARAZO, REACCIÓN INMUNOLÓGICA PARA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	293	EMBARAZO, REACCIÓN INMUNOLÓGICA PARA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	4623	ENA, ac. Anti-(Antigenos nucleares estraidos, ac.anti) -(SSA,SSB,RNP,Sm)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	4623	ENA, ac. Anti-(Antigenos nucleares estraidos, ac.anti) -(SSA,SSB,RNP,Sm)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	4623	ENA, ac. Anti-(Antigenos nucleares estraidos, ac.anti) -(SSA,SSB,RNP,Sm)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	4623	ENA, ac. Anti-(Antigenos nucleares estraidos, ac.anti) -(SSA,SSB,RNP,Sm)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	4623	ENA, ac. Anti-(Antigenos nucleares estraidos, ac.anti) -(SSA,SSB,RNP,Sm)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	4623	ENA, ac. Anti-(Antigenos nucleares estraidos, ac.anti) -(SSA,SSB,RNP,Sm)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	4623	ENA, ac. Anti-(Antigenos nucleares estraidos, ac.anti) -(SSA,SSB,RNP,Sm)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	4632	ENDOMISIO, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	4632	ENDOMISIO, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	4632	ENDOMISIO, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	4632	ENDOMISIO, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	4632	ENDOMISIO, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	4632	ENDOMISIO, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	4632	ENDOMISIO, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	4640	ENDOMISIO, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	4640	ENDOMISIO, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	4640	ENDOMISIO, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	4640	ENDOMISIO, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	4640	ENDOMISIO, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	4640	ENDOMISIO, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	4640	ENDOMISIO, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	295	EOSINÓFILOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	295	EOSINÓFILOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	295	EOSINÓFILOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	295	EOSINÓFILOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	295	EOSINÓFILOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	295	EOSINÓFILOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	295	EOSINÓFILOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	1055	EPSTEIN BARR, Ac. IgG/Totales Anti- (VCA IgG)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1055	EPSTEIN BARR, Ac. IgG/Totales Anti- (VCA IgG)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1055	EPSTEIN BARR, Ac. IgG/Totales Anti- (VCA IgG)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1055	EPSTEIN BARR, Ac. IgG/Totales Anti- (VCA IgG)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1055	EPSTEIN BARR, Ac. IgG/Totales Anti- (VCA IgG)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1055	EPSTEIN BARR, Ac. IgG/Totales Anti- (VCA IgG)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1055	EPSTEIN BARR, Ac. IgG/Totales Anti- (VCA IgG)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	1060	EPSTEIN BARR, Ac. IgM Anti- (VCA IgM)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1060	EPSTEIN BARR, Ac. IgM Anti- (VCA IgM)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1060	EPSTEIN BARR, Ac. IgM Anti- (VCA IgM)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1060	EPSTEIN BARR, Ac. IgM Anti- (VCA IgM)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1060	EPSTEIN BARR, Ac. IgM Anti- (VCA IgM)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1060	EPSTEIN BARR, Ac. IgM Anti- (VCA IgM)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1060	EPSTEIN BARR, Ac. IgM Anti- (VCA IgM)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	4734	ERITROPOYETINA (EPO)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	4734	ERITROPOYETINA (EPO)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	4734	ERITROPOYETINA (EPO)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	4734	ERITROPOYETINA (EPO)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	4734	ERITROPOYETINA (EPO)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	4734	ERITROPOYETINA (EPO)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	4734	ERITROPOYETINA (EPO)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	297	ERITROSEDIMENTACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	297	ERITROSEDIMENTACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	297	ERITROSEDIMENTACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	297	ERITROSEDIMENTACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	297	ERITROSEDIMENTACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	297	ERITROSEDIMENTACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	297	ERITROSEDIMENTACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	298	ESPERMOGRAMA BASICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	298	ESPERMOGRAMA BASICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	298	ESPERMOGRAMA BASICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	298	ESPERMOGRAMA BASICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	298	ESPERMOGRAMA BASICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	298	ESPERMOGRAMA BASICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	298	ESPERMOGRAMA BASICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	4868	ESPERMOGRAMA, MORFOLOGÍA DE KRUGER	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	4868	ESPERMOGRAMA, MORFOLOGÍA DE KRUGER	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	4868	ESPERMOGRAMA, MORFOLOGÍA DE KRUGER	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	4868	ESPERMOGRAMA, MORFOLOGÍA DE KRUGER	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	4868	ESPERMOGRAMA, MORFOLOGÍA DE KRUGER	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	4868	ESPERMOGRAMA, MORFOLOGÍA DE KRUGER	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	4868	ESPERMOGRAMA, MORFOLOGÍA DE KRUGER	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	4999	ESTEATOCRITO (Grasas – materia fecal)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	4999	ESTEATOCRITO (Grasas – materia fecal)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	4999	ESTEATOCRITO (Grasas – materia fecal)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	4999	ESTEATOCRITO (Grasas – materia fecal)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	4999	ESTEATOCRITO (Grasas – materia fecal)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	4999	ESTEATOCRITO (Grasas – materia fecal)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	4999	ESTEATOCRITO (Grasas – materia fecal)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	300	ESTRADIOL – E2 – sérico	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	300	ESTRADIOL – E2 – sérico	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	300	ESTRADIOL – E2 – sérico	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	300	ESTRADIOL – E2 – sérico	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	300	ESTRADIOL – E2 – sérico	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	300	ESTRADIOL – E2 – sérico	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	300	ESTRADIOL – E2 – sérico	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	299	ESTRICNINA – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	299	ESTRICNINA – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	299	ESTRICNINA – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	299	ESTRICNINA – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	299	ESTRICNINA – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	299	ESTRICNINA – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	299	ESTRICNINA – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	302	ESTRIOL – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	302	ESTRIOL – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	302	ESTRIOL – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	302	ESTRIOL – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	302	ESTRIOL – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	302	ESTRIOL – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	302	ESTRIOL – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	301	ESTRIOL – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	301	ESTRIOL – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	301	ESTRIOL – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	301	ESTRIOL – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	301	ESTRIOL – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	301	ESTRIOL – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	301	ESTRIOL – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	305	ESTRONA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	305	ESTRONA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	305	ESTRONA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	305	ESTRONA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	305	ESTRONA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	305	ESTRONA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	305	ESTRONA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	307	ETANOL, TOXICO – sanguíneo o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	307	ETANOL, TOXICO – sanguíneo o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	307	ETANOL, TOXICO – sanguíneo o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	307	ETANOL, TOXICO – sanguíneo o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	307	ETANOL, TOXICO – sanguíneo o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	307	ETANOL, TOXICO – sanguíneo o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	307	ETANOL, TOXICO – sanguíneo o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	308	EUGLOBULINAS, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	308	EUGLOBULINAS, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	308	EUGLOBULINAS, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	308	EUGLOBULINAS, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	308	EUGLOBULINAS, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	308	EUGLOBULINAS, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	308	EUGLOBULINAS, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	309	EXUDADO NASOFARINGEO , CULTIVO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	309	EXUDADO NASOFARINGEO , CULTIVO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	309	EXUDADO NASOFARINGEO , CULTIVO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	309	EXUDADO NASOFARINGEO , CULTIVO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	309	EXUDADO NASOFARINGEO , CULTIVO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	309	EXUDADO NASOFARINGEO , CULTIVO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	309	EXUDADO NASOFARINGEO , CULTIVO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	334	FACTOR DE COAGULACION IX.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	334	FACTOR DE COAGULACION IX.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	334	FACTOR DE COAGULACION IX.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	334	FACTOR DE COAGULACION IX.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	334	FACTOR DE COAGULACION IX.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	334	FACTOR DE COAGULACION IX.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	334	FACTOR DE COAGULACION IX.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	331	FACTOR DE COAGULACION V.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	331	FACTOR DE COAGULACION V.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	331	FACTOR DE COAGULACION V.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	331	FACTOR DE COAGULACION V.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	331	FACTOR DE COAGULACION V.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	331	FACTOR DE COAGULACION V.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	331	FACTOR DE COAGULACION V.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	332	FACTOR DE COAGULACION VII.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	332	FACTOR DE COAGULACION VII.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	332	FACTOR DE COAGULACION VII.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	332	FACTOR DE COAGULACION VII.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	332	FACTOR DE COAGULACION VII.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	332	FACTOR DE COAGULACION VII.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	332	FACTOR DE COAGULACION VII.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	333	FACTOR DE COAGULACION VIII.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	333	FACTOR DE COAGULACION VIII.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	333	FACTOR DE COAGULACION VIII.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	333	FACTOR DE COAGULACION VIII.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	333	FACTOR DE COAGULACION VIII.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	333	FACTOR DE COAGULACION VIII.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	333	FACTOR DE COAGULACION VIII.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	335	FACTOR DE COAGULACION X.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	335	FACTOR DE COAGULACION X.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	335	FACTOR DE COAGULACION X.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	335	FACTOR DE COAGULACION X.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	335	FACTOR DE COAGULACION X.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	335	FACTOR DE COAGULACION X.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	335	FACTOR DE COAGULACION X.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	336	FACTOR DE MIGRACION LINFOCITARIA – MIF.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	336	FACTOR DE MIGRACION LINFOCITARIA – MIF.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	336	FACTOR DE MIGRACION LINFOCITARIA – MIF.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	336	FACTOR DE MIGRACION LINFOCITARIA – MIF.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	336	FACTOR DE MIGRACION LINFOCITARIA – MIF.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	336	FACTOR DE MIGRACION LINFOCITARIA – MIF.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	336	FACTOR DE MIGRACION LINFOCITARIA – MIF.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	5093	FACTOR REUMATOIDEO (Nefelometría)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	5093	FACTOR REUMATOIDEO (Nefelometría)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	5093	FACTOR REUMATOIDEO (Nefelometría)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	5093	FACTOR REUMATOIDEO (Nefelometría)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	5093	FACTOR REUMATOIDEO (Nefelometría)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	5093	FACTOR REUMATOIDEO (Nefelometría)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	5093	FACTOR REUMATOIDEO (Nefelometría)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	5102	FACTOR V LEIDEN – PCR	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	5102	FACTOR V LEIDEN – PCR	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	5102	FACTOR V LEIDEN – PCR	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	5102	FACTOR V LEIDEN – PCR	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	5102	FACTOR V LEIDEN – PCR	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	5102	FACTOR V LEIDEN – PCR	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	5102	FACTOR V LEIDEN – PCR	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	5119	FACTOR VON WILLEBRAND (Inmunológico c/calibración)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	5119	FACTOR VON WILLEBRAND (Inmunológico c/calibración)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	5119	FACTOR VON WILLEBRAND (Inmunológico c/calibración)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	5119	FACTOR VON WILLEBRAND (Inmunológico c/calibración)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	5119	FACTOR VON WILLEBRAND (Inmunológico c/calibración)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	5119	FACTOR VON WILLEBRAND (Inmunológico c/calibración)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	5119	FACTOR VON WILLEBRAND (Inmunológico c/calibración)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	338	FENILALANINA, SCREENING NEONATAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	338	FENILALANINA, SCREENING NEONATAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	338	FENILALANINA, SCREENING NEONATAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	338	FENILALANINA, SCREENING NEONATAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	338	FENILALANINA, SCREENING NEONATAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	338	FENILALANINA, SCREENING NEONATAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	338	FENILALANINA, SCREENING NEONATAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	337	FENILALANINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	337	FENILALANINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	337	FENILALANINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	337	FENILALANINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	337	FENILALANINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	337	FENILALANINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	337	FENILALANINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	340	FENILPIRUVICO, ACIDO – urinario (cualitativo)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	340	FENILPIRUVICO, ACIDO – urinario (cualitativo)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	340	FENILPIRUVICO, ACIDO – urinario (cualitativo)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	340	FENILPIRUVICO, ACIDO – urinario (cualitativo)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	340	FENILPIRUVICO, ACIDO – urinario (cualitativo)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	340	FENILPIRUVICO, ACIDO – urinario (cualitativo)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	340	FENILPIRUVICO, ACIDO – urinario (cualitativo)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	342	FENOTIAZINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	342	FENOTIAZINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	342	FENOTIAZINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	342	FENOTIAZINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	342	FENOTIAZINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	342	FENOTIAZINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	342	FENOTIAZINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	343	FERREMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	343	FERREMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	343	FERREMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	343	FERREMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	343	FERREMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	343	FERREMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	343	FERREMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	5230	FERRITINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	5230	FERRITINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	5230	FERRITINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	5230	FERRITINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	5230	FERRITINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	5230	FERRITINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	5230	FERRITINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	345	FIBRINOGENO – sangre.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	345	FIBRINOGENO – sangre.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	345	FIBRINOGENO – sangre.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	345	FIBRINOGENO – sangre.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	345	FIBRINOGENO – sangre.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	345	FIBRINOGENO – sangre.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	345	FIBRINOGENO – sangre.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	344	FIBRINOGENO, PRODUCTOS DE DEGRADACION – PDF – plasmático.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	344	FIBRINOGENO, PRODUCTOS DE DEGRADACION – PDF – plasmático.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	344	FIBRINOGENO, PRODUCTOS DE DEGRADACION – PDF – plasmático.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	344	FIBRINOGENO, PRODUCTOS DE DEGRADACION – PDF – plasmático.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	344	FIBRINOGENO, PRODUCTOS DE DEGRADACION – PDF – plasmático.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	344	FIBRINOGENO, PRODUCTOS DE DEGRADACION – PDF – plasmático.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	344	FIBRINOGENO, PRODUCTOS DE DEGRADACION – PDF – plasmático.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	349	FISICO QUIMICO – Examen, Líq. Exudados, Trasudados.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	349	FISICO QUIMICO – Examen, Líq. Exudados, Trasudados.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	349	FISICO QUIMICO – Examen, Líq. Exudados, Trasudados.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	349	FISICO QUIMICO – Examen, Líq. Exudados, Trasudados.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	349	FISICO QUIMICO – Examen, Líq. Exudados, Trasudados.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	349	FISICO QUIMICO – Examen, Líq. Exudados, Trasudados.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	349	FISICO QUIMICO – Examen, Líq. Exudados, Trasudados.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	350	FLUOREMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	350	FLUOREMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	350	FLUOREMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	350	FLUOREMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	350	FLUOREMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	350	FLUOREMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	350	FLUOREMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	351	FLUORURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	351	FLUORURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	351	FLUORURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	351	FLUORURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	351	FLUORURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	351	FLUORURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	351	FLUORURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	352	FOLICO, ACIDO .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	352	FOLICO, ACIDO .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	352	FOLICO, ACIDO .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	352	FOLICO, ACIDO .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	352	FOLICO, ACIDO .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	352	FOLICO, ACIDO .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	352	FOLICO, ACIDO .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	353	FONDO OSCURO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	353	FONDO OSCURO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	353	FONDO OSCURO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	353	FONDO OSCURO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	353	FONDO OSCURO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	353	FONDO OSCURO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	353	FONDO OSCURO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	354	FORMULA LEUCOCITARIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	354	FORMULA LEUCOCITARIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	354	FORMULA LEUCOCITARIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	354	FORMULA LEUCOCITARIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	354	FORMULA LEUCOCITARIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	354	FORMULA LEUCOCITARIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	354	FORMULA LEUCOCITARIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	355	FOSFATASA ACIDA PROSTATICA (EFM).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	355	FOSFATASA ACIDA PROSTATICA (EFM).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	355	FOSFATASA ACIDA PROSTATICA (EFM).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	355	FOSFATASA ACIDA PROSTATICA (EFM).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	355	FOSFATASA ACIDA PROSTATICA (EFM).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	355	FOSFATASA ACIDA PROSTATICA (EFM).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	355	FOSFATASA ACIDA PROSTATICA (EFM).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	356	FOSFATASA ACIDA TOTAL (EFM).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	356	FOSFATASA ACIDA TOTAL (EFM).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	356	FOSFATASA ACIDA TOTAL (EFM).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	356	FOSFATASA ACIDA TOTAL (EFM).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	356	FOSFATASA ACIDA TOTAL (EFM).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	356	FOSFATASA ACIDA TOTAL (EFM).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	356	FOSFATASA ACIDA TOTAL (EFM).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	361	FOSFATASA ALCALINA – ISOENZIMAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	361	FOSFATASA ALCALINA – ISOENZIMAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	361	FOSFATASA ALCALINA – ISOENZIMAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	361	FOSFATASA ALCALINA – ISOENZIMAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	361	FOSFATASA ALCALINA – ISOENZIMAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	361	FOSFATASA ALCALINA – ISOENZIMAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	361	FOSFATASA ALCALINA – ISOENZIMAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	5349	FOSFATASA ALCALINA OSEA (RIA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	5349	FOSFATASA ALCALINA OSEA (RIA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	5349	FOSFATASA ALCALINA OSEA (RIA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	5349	FOSFATASA ALCALINA OSEA (RIA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	5349	FOSFATASA ALCALINA OSEA (RIA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	5349	FOSFATASA ALCALINA OSEA (RIA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	5349	FOSFATASA ALCALINA OSEA (RIA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	360	FOSFATASA ALCALINA TERMOESTABLE .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	360	FOSFATASA ALCALINA TERMOESTABLE .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	360	FOSFATASA ALCALINA TERMOESTABLE .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	360	FOSFATASA ALCALINA TERMOESTABLE .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	360	FOSFATASA ALCALINA TERMOESTABLE .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	360	FOSFATASA ALCALINA TERMOESTABLE .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	360	FOSFATASA ALCALINA TERMOESTABLE .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	357	FOSFATASA ALCALINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	357	FOSFATASA ALCALINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	357	FOSFATASA ALCALINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	357	FOSFATASA ALCALINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	357	FOSFATASA ALCALINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	357	FOSFATASA ALCALINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	357	FOSFATASA ALCALINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	362	FOSFATEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	362	FOSFATEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	362	FOSFATEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	362	FOSFATEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	362	FOSFATEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	362	FOSFATEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	362	FOSFATEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	363	FOSFATURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	363	FOSFATURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	363	FOSFATURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	363	FOSFATURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	363	FOSFATURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	363	FOSFATURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	363	FOSFATURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	366	FOSFORO CLEARENCE DEPURACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	366	FOSFORO CLEARENCE DEPURACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	366	FOSFORO CLEARENCE DEPURACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	366	FOSFORO CLEARENCE DEPURACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	366	FOSFORO CLEARENCE DEPURACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	366	FOSFORO CLEARENCE DEPURACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	366	FOSFORO CLEARENCE DEPURACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	1065	FRUCTOSAMINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1065	FRUCTOSAMINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1065	FRUCTOSAMINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1065	FRUCTOSAMINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1065	FRUCTOSAMINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1065	FRUCTOSAMINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1065	FRUCTOSAMINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	370	FSH – HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	370	FSH – HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	370	FSH – HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	370	FSH – HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	370	FSH – HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	370	FSH – HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	370	FSH – HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	371	FTA/ ABS (IFI – ELISA) SIFILIS y TPHA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	371	FTA/ ABS (IFI – ELISA) SIFILIS y TPHA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	371	FTA/ ABS (IFI – ELISA) SIFILIS y TPHA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	371	FTA/ ABS (IFI – ELISA) SIFILIS y TPHA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	371	FTA/ ABS (IFI – ELISA) SIFILIS y TPHA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	371	FTA/ ABS (IFI – ELISA) SIFILIS y TPHA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	371	FTA/ ABS (IFI – ELISA) SIFILIS y TPHA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	373	FUNCIONAL, EXAMEN DE MATERIA FECAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	373	FUNCIONAL, EXAMEN DE MATERIA FECAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	373	FUNCIONAL, EXAMEN DE MATERIA FECAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	373	FUNCIONAL, EXAMEN DE MATERIA FECAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	373	FUNCIONAL, EXAMEN DE MATERIA FECAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	373	FUNCIONAL, EXAMEN DE MATERIA FECAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	373	FUNCIONAL, EXAMEN DE MATERIA FECAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	402	GALACTOSEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	402	GALACTOSEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	402	GALACTOSEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	402	GALACTOSEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	402	GALACTOSEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	402	GALACTOSEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	402	GALACTOSEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	404	GASES EN SANGRE , PCO2 y PO2 .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PY	404	GASES EN SANGRE , PCO2 y PO2 .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2A	404	GASES EN SANGRE , PCO2 y PO2 .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2M	404	GASES EN SANGRE , PCO2 y PO2 .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
OP	404	GASES EN SANGRE , PCO2 y PO2 .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3G	404	GASES EN SANGRE , PCO2 y PO2 .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	404	GASES EN SANGRE , PCO2 y PO2 .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	405	GASTRINA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	405	GASTRINA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	405	GASTRINA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	405	GASTRINA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	405	GASTRINA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	405	GASTRINA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	405	GASTRINA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	409	GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	409	GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	409	GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	409	GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	409	GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	409	GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	409	GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	408	GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO y FORMULA – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	408	GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO y FORMULA – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	408	GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO y FORMULA – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	408	GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO y FORMULA – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	408	GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO y FORMULA – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	408	GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO y FORMULA – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	408	GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO y FORMULA – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	410	GLOBULOS ROJOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	410	GLOBULOS ROJOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	410	GLOBULOS ROJOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	410	GLOBULOS ROJOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	410	GLOBULOS ROJOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	410	GLOBULOS ROJOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	410	GLOBULOS ROJOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	411	GLUCAGON.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	411	GLUCAGON.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	411	GLUCAGON.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	411	GLUCAGON.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	411	GLUCAGON.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	411	GLUCAGON.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	411	GLUCAGON.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	413	GLUCEMIA, PRUEBA de SOBRECARGA (x 2 – dos determinaciones)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	413	GLUCEMIA, PRUEBA de SOBRECARGA (x 2 – dos determinaciones)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	413	GLUCEMIA, PRUEBA de SOBRECARGA (x 2 – dos determinaciones)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	413	GLUCEMIA, PRUEBA de SOBRECARGA (x 2 – dos determinaciones)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	413	GLUCEMIA, PRUEBA de SOBRECARGA (x 2 – dos determinaciones)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	413	GLUCEMIA, PRUEBA de SOBRECARGA (x 2 – dos determinaciones)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	413	GLUCEMIA, PRUEBA de SOBRECARGA (x 2 – dos determinaciones)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	412	GLUCEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	412	GLUCEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	412	GLUCEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	412	GLUCEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	412	GLUCEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	412	GLUCEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	412	GLUCEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	416	GLUCOPROTEINOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	416	GLUCOPROTEINOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	416	GLUCOPROTEINOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	416	GLUCOPROTEINOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	416	GLUCOPROTEINOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	416	GLUCOPROTEINOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	416	GLUCOPROTEINOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	418	GLUCOSA 6-FOSFATO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	418	GLUCOSA 6-FOSFATO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	418	GLUCOSA 6-FOSFATO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	418	GLUCOSA 6-FOSFATO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	418	GLUCOSA 6-FOSFATO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	418	GLUCOSA 6-FOSFATO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	418	GLUCOSA 6-FOSFATO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	417	GLUCOSA 6-FOSFATO-DEHIDROGENASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	417	GLUCOSA 6-FOSFATO-DEHIDROGENASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	417	GLUCOSA 6-FOSFATO-DEHIDROGENASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	417	GLUCOSA 6-FOSFATO-DEHIDROGENASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	417	GLUCOSA 6-FOSFATO-DEHIDROGENASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	417	GLUCOSA 6-FOSFATO-DEHIDROGENASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	417	GLUCOSA 6-FOSFATO-DEHIDROGENASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	420	GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	420	GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	420	GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	420	GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	420	GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	420	GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	420	GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	430	GRAHAM, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	430	GRAHAM, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	430	GRAHAM, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	430	GRAHAM, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	430	GRAHAM, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	430	GRAHAM, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	430	GRAHAM, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	432	GRASAS, CUANTITATIVO (Van de Kamer) – materia fecal	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	432	GRASAS, CUANTITATIVO (Van de Kamer) – materia fecal	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	432	GRASAS, CUANTITATIVO (Van de Kamer) – materia fecal	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	432	GRASAS, CUANTITATIVO (Van de Kamer) – materia fecal	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	432	GRASAS, CUANTITATIVO (Van de Kamer) – materia fecal	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	432	GRASAS, CUANTITATIVO (Van de Kamer) – materia fecal	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	432	GRASAS, CUANTITATIVO (Van de Kamer) – materia fecal	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	433	GRUPO SANGUÍNEO y FACTOR RH .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	433	GRUPO SANGUÍNEO y FACTOR RH .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	433	GRUPO SANGUÍNEO y FACTOR RH .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	433	GRUPO SANGUÍNEO y FACTOR RH .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	433	GRUPO SANGUÍNEO y FACTOR RH .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	433	GRUPO SANGUÍNEO y FACTOR RH .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	433	GRUPO SANGUÍNEO y FACTOR RH .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	463	HAPTOGLOBINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	463	HAPTOGLOBINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	463	HAPTOGLOBINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	463	HAPTOGLOBINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	463	HAPTOGLOBINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	463	HAPTOGLOBINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	463	HAPTOGLOBINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	464	HEINZ, CUERPOS DE (tinción)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	464	HEINZ, CUERPOS DE (tinción)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	464	HEINZ, CUERPOS DE (tinción)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	464	HEINZ, CUERPOS DE (tinción)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	464	HEINZ, CUERPOS DE (tinción)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	464	HEINZ, CUERPOS DE (tinción)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	464	HEINZ, CUERPOS DE (tinción)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	5777	HELICOBACTER PYLORI (Cultivo – Tipificación).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	5777	HELICOBACTER PYLORI (Cultivo – Tipificación).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	5777	HELICOBACTER PYLORI (Cultivo – Tipificación).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	5777	HELICOBACTER PYLORI (Cultivo – Tipificación).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	5777	HELICOBACTER PYLORI (Cultivo – Tipificación).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	5777	HELICOBACTER PYLORI (Cultivo – Tipificación).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	5777	HELICOBACTER PYLORI (Cultivo – Tipificación).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	5751	HELICOBACTER PYLORI, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	5751	HELICOBACTER PYLORI, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	5751	HELICOBACTER PYLORI, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	5751	HELICOBACTER PYLORI, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	5751	HELICOBACTER PYLORI, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	5751	HELICOBACTER PYLORI, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	5751	HELICOBACTER PYLORI, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	5760	HELICOBACTER PYLORI, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	5760	HELICOBACTER PYLORI, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	5760	HELICOBACTER PYLORI, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	5760	HELICOBACTER PYLORI, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	5760	HELICOBACTER PYLORI, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	5760	HELICOBACTER PYLORI, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	5760	HELICOBACTER PYLORI, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	465	HEMATIES, RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	465	HEMATIES, RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	465	HEMATIES, RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	465	HEMATIES, RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	465	HEMATIES, RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	465	HEMATIES, RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	465	HEMATIES, RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	466	HEMATOCRITO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	466	HEMATOCRITO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	466	HEMATOCRITO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	466	HEMATOCRITO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	466	HEMATOCRITO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	466	HEMATOCRITO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	466	HEMATOCRITO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	468	HEMOCULTIVO AEROBIOS (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	468	HEMOCULTIVO AEROBIOS (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	468	HEMOCULTIVO AEROBIOS (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	468	HEMOCULTIVO AEROBIOS (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	468	HEMOCULTIVO AEROBIOS (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	468	HEMOCULTIVO AEROBIOS (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	468	HEMOCULTIVO AEROBIOS (c/u)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	5797	HEMOCULTIVO AEROBIOS AUTOMATIZADO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	5797	HEMOCULTIVO AEROBIOS AUTOMATIZADO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	5797	HEMOCULTIVO AEROBIOS AUTOMATIZADO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	5797	HEMOCULTIVO AEROBIOS AUTOMATIZADO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	5797	HEMOCULTIVO AEROBIOS AUTOMATIZADO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	5797	HEMOCULTIVO AEROBIOS AUTOMATIZADO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	5797	HEMOCULTIVO AEROBIOS AUTOMATIZADO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	472	HEMOGLOBINA – plasmática	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	472	HEMOGLOBINA – plasmática	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	472	HEMOGLOBINA – plasmática	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	472	HEMOGLOBINA – plasmática	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	472	HEMOGLOBINA – plasmática	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	472	HEMOGLOBINA – plasmática	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	472	HEMOGLOBINA – plasmática	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	5811	HEMOGLOBINA A2 (HbA2)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	5811	HEMOGLOBINA A2 (HbA2)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	5811	HEMOGLOBINA A2 (HbA2)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	5811	HEMOGLOBINA A2 (HbA2)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	5811	HEMOGLOBINA A2 (HbA2)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	5811	HEMOGLOBINA A2 (HbA2)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	5811	HEMOGLOBINA A2 (HbA2)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	1070	HEMOGLOBINA GLICOSILADA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1070	HEMOGLOBINA GLICOSILADA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1070	HEMOGLOBINA GLICOSILADA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1070	HEMOGLOBINA GLICOSILADA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1070	HEMOGLOBINA GLICOSILADA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1070	HEMOGLOBINA GLICOSILADA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1070	HEMOGLOBINA GLICOSILADA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	470	HEMOGLOBINA, DOSAJE DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	470	HEMOGLOBINA, DOSAJE DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	470	HEMOGLOBINA, DOSAJE DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	470	HEMOGLOBINA, DOSAJE DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	470	HEMOGLOBINA, DOSAJE DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	470	HEMOGLOBINA, DOSAJE DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	470	HEMOGLOBINA, DOSAJE DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	471	HEMOGLOBINA, ELECTROFORESIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	471	HEMOGLOBINA, ELECTROFORESIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	471	HEMOGLOBINA, ELECTROFORESIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	471	HEMOGLOBINA, ELECTROFORESIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	471	HEMOGLOBINA, ELECTROFORESIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	471	HEMOGLOBINA, ELECTROFORESIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	471	HEMOGLOBINA, ELECTROFORESIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	475	HEMOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	475	HEMOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	475	HEMOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	475	HEMOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	475	HEMOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	475	HEMOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	475	HEMOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	479	HEMOSIDERINA, INVESTIG. HISTOQUÍMICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	479	HEMOSIDERINA, INVESTIG. HISTOQUÍMICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	479	HEMOSIDERINA, INVESTIG. HISTOQUÍMICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	479	HEMOSIDERINA, INVESTIG. HISTOQUÍMICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	479	HEMOSIDERINA, INVESTIG. HISTOQUÍMICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	479	HEMOSIDERINA, INVESTIG. HISTOQUÍMICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	479	HEMOSIDERINA, INVESTIG. HISTOQUÍMICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	480	HEPARINA, RESISTENCIA A LA (In Vitro)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	480	HEPARINA, RESISTENCIA A LA (In Vitro)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	480	HEPARINA, RESISTENCIA A LA (In Vitro)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	480	HEPARINA, RESISTENCIA A LA (In Vitro)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	480	HEPARINA, RESISTENCIA A LA (In Vitro)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	480	HEPARINA, RESISTENCIA A LA (In Vitro)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	480	HEPARINA, RESISTENCIA A LA (In Vitro)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	5888	HEPATITIS A, Ac. Anti- IgG (HVA IgG) ó Ac. Totales (RIA o ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	5888	HEPATITIS A, Ac. Anti- IgG (HVA IgG) ó Ac. Totales (RIA o ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	5888	HEPATITIS A, Ac. Anti- IgG (HVA IgG) ó Ac. Totales (RIA o ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	5888	HEPATITIS A, Ac. Anti- IgG (HVA IgG) ó Ac. Totales (RIA o ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	5888	HEPATITIS A, Ac. Anti- IgG (HVA IgG) ó Ac. Totales (RIA o ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	5888	HEPATITIS A, Ac. Anti- IgG (HVA IgG) ó Ac. Totales (RIA o ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	5888	HEPATITIS A, Ac. Anti- IgG (HVA IgG) ó Ac. Totales (RIA o ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	1075	HEPATITIS A, Ac. IgM Anti- (HAV IgM)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1075	HEPATITIS A, Ac. IgM Anti- (HAV IgM)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1075	HEPATITIS A, Ac. IgM Anti- (HAV IgM)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1075	HEPATITIS A, Ac. IgM Anti- (HAV IgM)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1075	HEPATITIS A, Ac. IgM Anti- (HAV IgM)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1075	HEPATITIS A, Ac. IgM Anti- (HAV IgM)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1075	HEPATITIS A, Ac. IgM Anti- (HAV IgM)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	5905	HEPATITIS B, Ac. Anti- «Core» IgM (HBcM) – (RIA o ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	5905	HEPATITIS B, Ac. Anti- «Core» IgM (HBcM) – (RIA o ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	5905	HEPATITIS B, Ac. Anti- «Core» IgM (HBcM) – (RIA o ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	5905	HEPATITIS B, Ac. Anti- «Core» IgM (HBcM) – (RIA o ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	5905	HEPATITIS B, Ac. Anti- «Core» IgM (HBcM) – (RIA o ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	5905	HEPATITIS B, Ac. Anti- «Core» IgM (HBcM) – (RIA o ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	5905	HEPATITIS B, Ac. Anti- «Core» IgM (HBcM) – (RIA o ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	5896	HEPATITIS B, Ac. Anti- «e» (HBe Ac)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	5896	HEPATITIS B, Ac. Anti- «e» (HBe Ac)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	5896	HEPATITIS B, Ac. Anti- «e» (HBe Ac)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	5896	HEPATITIS B, Ac. Anti- «e» (HBe Ac)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	5896	HEPATITIS B, Ac. Anti- «e» (HBe Ac)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	5896	HEPATITIS B, Ac. Anti- «e» (HBe Ac)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	5896	HEPATITIS B, Ac. Anti- «e» (HBe Ac)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	1090	HEPATITIS B, Ac. Anti- (HBsAc)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1090	HEPATITIS B, Ac. Anti- (HBsAc)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1090	HEPATITIS B, Ac. Anti- (HBsAc)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1090	HEPATITIS B, Ac. Anti- (HBsAc)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1090	HEPATITIS B, Ac. Anti- (HBsAc)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1090	HEPATITIS B, Ac. Anti- (HBsAc)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1090	HEPATITIS B, Ac. Anti- (HBsAc)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	1080	HEPATITIS B, Ac. IgG Anti- (HBc -IgG )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1080	HEPATITIS B, Ac. IgG Anti- (HBc -IgG )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1080	HEPATITIS B, Ac. IgG Anti- (HBc -IgG )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1080	HEPATITIS B, Ac. IgG Anti- (HBc -IgG )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1080	HEPATITIS B, Ac. IgG Anti- (HBc -IgG )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1080	HEPATITIS B, Ac. IgG Anti- (HBc -IgG )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1080	HEPATITIS B, Ac. IgG Anti- (HBc -IgG )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	1086	HEPATITIS B, Antígeno de Superficie (Ag.HBs )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1086	HEPATITIS B, Antígeno de Superficie (Ag.HBs )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1086	HEPATITIS B, Antígeno de Superficie (Ag.HBs )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1086	HEPATITIS B, Antígeno de Superficie (Ag.HBs )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1086	HEPATITIS B, Antígeno de Superficie (Ag.HBs )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1086	HEPATITIS B, Antígeno de Superficie (Ag.HBs )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1086	HEPATITIS B, Antígeno de Superficie (Ag.HBs )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	1085	HEPATITIS B, Antigeno e (Ag.HBe)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1085	HEPATITIS B, Antigeno e (Ag.HBe)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1085	HEPATITIS B, Antigeno e (Ag.HBe)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1085	HEPATITIS B, Antigeno e (Ag.HBe)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1085	HEPATITIS B, Antigeno e (Ag.HBe)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1085	HEPATITIS B, Antigeno e (Ag.HBe)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1085	HEPATITIS B, Antigeno e (Ag.HBe)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	5914	HEPATITIS B, Carga viral	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	5914	HEPATITIS B, Carga viral	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	5914	HEPATITIS B, Carga viral	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	5914	HEPATITIS B, Carga viral	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	5914	HEPATITIS B, Carga viral	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	5914	HEPATITIS B, Carga viral	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	5914	HEPATITIS B, Carga viral	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	5931	HEPATITIS B, DNA viral (HBV-DNA) (PCR – Cualitativo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	5931	HEPATITIS B, DNA viral (HBV-DNA) (PCR – Cualitativo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	5931	HEPATITIS B, DNA viral (HBV-DNA) (PCR – Cualitativo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	5931	HEPATITIS B, DNA viral (HBV-DNA) (PCR – Cualitativo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	5931	HEPATITIS B, DNA viral (HBV-DNA) (PCR – Cualitativo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	5931	HEPATITIS B, DNA viral (HBV-DNA) (PCR – Cualitativo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	5931	HEPATITIS B, DNA viral (HBV-DNA) (PCR – Cualitativo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	1095	HEPATITIS C, Ac. IgG Anti- (HCV Ac IgG)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1095	HEPATITIS C, Ac. IgG Anti- (HCV Ac IgG)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1095	HEPATITIS C, Ac. IgG Anti- (HCV Ac IgG)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1095	HEPATITIS C, Ac. IgG Anti- (HCV Ac IgG)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1095	HEPATITIS C, Ac. IgG Anti- (HCV Ac IgG)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1095	HEPATITIS C, Ac. IgG Anti- (HCV Ac IgG)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1095	HEPATITIS C, Ac. IgG Anti- (HCV Ac IgG)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	5956	HEPATITIS C, Carga viral (PCR)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	5956	HEPATITIS C, Carga viral (PCR)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	5956	HEPATITIS C, Carga viral (PCR)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	5956	HEPATITIS C, Carga viral (PCR)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	5956	HEPATITIS C, Carga viral (PCR)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	5956	HEPATITIS C, Carga viral (PCR)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	5956	HEPATITIS C, Carga viral (PCR)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	5965	HEPATITIS C, Genotipificación (PCR)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	5965	HEPATITIS C, Genotipificación (PCR)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	5965	HEPATITIS C, Genotipificación (PCR)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	5965	HEPATITIS C, Genotipificación (PCR)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	5965	HEPATITIS C, Genotipificación (PCR)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	5965	HEPATITIS C, Genotipificación (PCR)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	5965	HEPATITIS C, Genotipificación (PCR)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	5990	HEPATITIS DELTA, Ac. IgG ó Totales Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	5990	HEPATITIS DELTA, Ac. IgG ó Totales Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	5990	HEPATITIS DELTA, Ac. IgG ó Totales Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	5990	HEPATITIS DELTA, Ac. IgG ó Totales Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	5990	HEPATITIS DELTA, Ac. IgG ó Totales Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	5990	HEPATITIS DELTA, Ac. IgG ó Totales Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	5990	HEPATITIS DELTA, Ac. IgG ó Totales Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	481	HEPATOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	481	HEPATOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	481	HEPATOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	481	HEPATOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	481	HEPATOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	481	HEPATOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	481	HEPATOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	6040	HERPES SIMPLEX 1, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	6040	HERPES SIMPLEX 1, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	6040	HERPES SIMPLEX 1, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	6040	HERPES SIMPLEX 1, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	6040	HERPES SIMPLEX 1, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	6040	HERPES SIMPLEX 1, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	6040	HERPES SIMPLEX 1, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	6050	HERPES SIMPLEX 1, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	6050	HERPES SIMPLEX 1, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	6050	HERPES SIMPLEX 1, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	6050	HERPES SIMPLEX 1, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	6050	HERPES SIMPLEX 1, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	6050	HERPES SIMPLEX 1, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	6050	HERPES SIMPLEX 1, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	6076	HERPES SIMPLEX 2, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	6076	HERPES SIMPLEX 2, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	6076	HERPES SIMPLEX 2, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	6076	HERPES SIMPLEX 2, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	6076	HERPES SIMPLEX 2, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	6076	HERPES SIMPLEX 2, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	6076	HERPES SIMPLEX 2, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	6084	HERPES SIMPLEX, Ag.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	6084	HERPES SIMPLEX, Ag.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	6084	HERPES SIMPLEX, Ag.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	6084	HERPES SIMPLEX, Ag.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	6084	HERPES SIMPLEX, Ag.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	6084	HERPES SIMPLEX, Ag.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	6084	HERPES SIMPLEX, Ag.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	483	HIDATIDOSIS (HAI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	483	HIDATIDOSIS (HAI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	483	HIDATIDOSIS (HAI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	483	HIDATIDOSIS (HAI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	483	HIDATIDOSIS (HAI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	483	HIDATIDOSIS (HAI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	483	HIDATIDOSIS (HAI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	1100	HIDATIDOSIS, (ARCO 5 – DOBLE INMUNOELECTROFORESIS)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1100	HIDATIDOSIS, (ARCO 5 – DOBLE INMUNOELECTROFORESIS)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1100	HIDATIDOSIS, (ARCO 5 – DOBLE INMUNOELECTROFORESIS)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1100	HIDATIDOSIS, (ARCO 5 – DOBLE INMUNOELECTROFORESIS)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1100	HIDATIDOSIS, (ARCO 5 – DOBLE INMUNOELECTROFORESIS)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1100	HIDATIDOSIS, (ARCO 5 – DOBLE INMUNOELECTROFORESIS)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1100	HIDATIDOSIS, (ARCO 5 – DOBLE INMUNOELECTROFORESIS)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	484	HIDATIDOSIS, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	484	HIDATIDOSIS, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	484	HIDATIDOSIS, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	484	HIDATIDOSIS, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	484	HIDATIDOSIS, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	484	HIDATIDOSIS, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	484	HIDATIDOSIS, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	6170	HIDATIDOSIS, Ac. IgM Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	6170	HIDATIDOSIS, Ac. IgM Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	6170	HIDATIDOSIS, Ac. IgM Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	6170	HIDATIDOSIS, Ac. IgM Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	6170	HIDATIDOSIS, Ac. IgM Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	6170	HIDATIDOSIS, Ac. IgM Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	6170	HIDATIDOSIS, Ac. IgM Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	6173	HIDATIDOSIS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	6173	HIDATIDOSIS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	6173	HIDATIDOSIS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	6173	HIDATIDOSIS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	6173	HIDATIDOSIS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	6173	HIDATIDOSIS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	6173	HIDATIDOSIS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	487	HIDROXINDOLACETICO, ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	487	HIDROXINDOLACETICO, ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	487	HIDROXINDOLACETICO, ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	487	HIDROXINDOLACETICO, ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	487	HIDROXINDOLACETICO, ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	487	HIDROXINDOLACETICO, ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	487	HIDROXINDOLACETICO, ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	488	HIDROXIPROLINA – urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	488	HIDROXIPROLINA – urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	488	HIDROXIPROLINA – urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	488	HIDROXIPROLINA – urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	488	HIDROXIPROLINA – urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	488	HIDROXIPROLINA – urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	488	HIDROXIPROLINA – urinaria.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	489	HIPERHEPARINEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	489	HIPERHEPARINEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	489	HIPERHEPARINEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	489	HIPERHEPARINEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	489	HIPERHEPARINEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	489	HIPERHEPARINEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	489	HIPERHEPARINEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	6255	HISTOPLASMA CAPSULATUM, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	6255	HISTOPLASMA CAPSULATUM, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	6255	HISTOPLASMA CAPSULATUM, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	6255	HISTOPLASMA CAPSULATUM, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	6255	HISTOPLASMA CAPSULATUM, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	6255	HISTOPLASMA CAPSULATUM, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	6255	HISTOPLASMA CAPSULATUM, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	6278	HIV – P-24 – HIV 1 y 2 (Combo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	6278	HIV – P-24 – HIV 1 y 2 (Combo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	6278	HIV – P-24 – HIV 1 y 2 (Combo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	6278	HIV – P-24 – HIV 1 y 2 (Combo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	6278	HIV – P-24 – HIV 1 y 2 (Combo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	6278	HIV – P-24 – HIV 1 y 2 (Combo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	6278	HIV – P-24 – HIV 1 y 2 (Combo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	6275	HIV – P-24 (Antigenemia)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	6275	HIV – P-24 (Antigenemia)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	6275	HIV – P-24 (Antigenemia)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	6275	HIV – P-24 (Antigenemia)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	6275	HIV – P-24 (Antigenemia)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	6275	HIV – P-24 (Antigenemia)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	6275	HIV – P-24 (Antigenemia)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	6264	HIV – PCR Cualitativo	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	6264	HIV – PCR Cualitativo	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	6264	HIV – PCR Cualitativo	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	6264	HIV – PCR Cualitativo	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	6264	HIV – PCR Cualitativo	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	6264	HIV – PCR Cualitativo	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	6264	HIV – PCR Cualitativo	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	6281	HIV – Resistencia a Antiretrovirales	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	6281	HIV – Resistencia a Antiretrovirales	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	6281	HIV – Resistencia a Antiretrovirales	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	6281	HIV – Resistencia a Antiretrovirales	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	6281	HIV – Resistencia a Antiretrovirales	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	6281	HIV – Resistencia a Antiretrovirales	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	6281	HIV – Resistencia a Antiretrovirales	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	6272	HIV, 1 ANTI-P-24 (core)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	6272	HIV, 1 ANTI-P-24 (core)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	6272	HIV, 1 ANTI-P-24 (core)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	6272	HIV, 1 ANTI-P-24 (core)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	6272	HIV, 1 ANTI-P-24 (core)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	6272	HIV, 1 ANTI-P-24 (core)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	6272	HIV, 1 ANTI-P-24 (core)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	1105	HIV, CARGA VIRAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1105	HIV, CARGA VIRAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1105	HIV, CARGA VIRAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1105	HIV, CARGA VIRAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1105	HIV, CARGA VIRAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1105	HIV, CARGA VIRAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1105	HIV, CARGA VIRAL.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	1110	HIV, WESTERN- BLOT	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1110	HIV, WESTERN- BLOT	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1110	HIV, WESTERN- BLOT	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1110	HIV, WESTERN- BLOT	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1110	HIV, WESTERN- BLOT	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1110	HIV, WESTERN- BLOT	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1110	HIV, WESTERN- BLOT	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	6452	HOMOCISTEINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	6452	HOMOCISTEINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	6452	HOMOCISTEINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	6452	HOMOCISTEINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	6452	HOMOCISTEINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	6452	HOMOCISTEINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	6452	HOMOCISTEINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	494	HUDDLESSON, REACCION DE (Rosa de Bengala – Brucelosis).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	494	HUDDLESSON, REACCION DE (Rosa de Bengala – Brucelosis).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	494	HUDDLESSON, REACCION DE (Rosa de Bengala – Brucelosis).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	494	HUDDLESSON, REACCION DE (Rosa de Bengala – Brucelosis).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	494	HUDDLESSON, REACCION DE (Rosa de Bengala – Brucelosis).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	494	HUDDLESSON, REACCION DE (Rosa de Bengala – Brucelosis).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	494	HUDDLESSON, REACCION DE (Rosa de Bengala – Brucelosis).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	532	IDENTIFICACION SEROLÓGICA DE GERMENES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	532	IDENTIFICACION SEROLÓGICA DE GERMENES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	532	IDENTIFICACION SEROLÓGICA DE GERMENES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	532	IDENTIFICACION SEROLÓGICA DE GERMENES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	532	IDENTIFICACION SEROLÓGICA DE GERMENES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	532	IDENTIFICACION SEROLÓGICA DE GERMENES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	532	IDENTIFICACION SEROLÓGICA DE GERMENES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	6657	IgG – INMUNOGLOBULINA G, Subclases (Modulo 4 Subclases)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	6657	IgG – INMUNOGLOBULINA G, Subclases (Modulo 4 Subclases)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	6657	IgG – INMUNOGLOBULINA G, Subclases (Modulo 4 Subclases)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	6657	IgG – INMUNOGLOBULINA G, Subclases (Modulo 4 Subclases)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	6657	IgG – INMUNOGLOBULINA G, Subclases (Modulo 4 Subclases)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	6657	IgG – INMUNOGLOBULINA G, Subclases (Modulo 4 Subclases)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	6657	IgG – INMUNOGLOBULINA G, Subclases (Modulo 4 Subclases)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	6708	INDICE de INSULINO RESISTENCIA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	6708	INDICE de INSULINO RESISTENCIA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	6708	INDICE de INSULINO RESISTENCIA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	6708	INDICE de INSULINO RESISTENCIA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	6708	INDICE de INSULINO RESISTENCIA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	6708	INDICE de INSULINO RESISTENCIA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	6708	INDICE de INSULINO RESISTENCIA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	6713	INDICE de LESIÓN RENAL (ABUMINA / CREATININA) – urinario	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	6713	INDICE de LESIÓN RENAL (ABUMINA / CREATININA) – urinario	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	6713	INDICE de LESIÓN RENAL (ABUMINA / CREATININA) – urinario	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	6713	INDICE de LESIÓN RENAL (ABUMINA / CREATININA) – urinario	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	6713	INDICE de LESIÓN RENAL (ABUMINA / CREATININA) – urinario	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	6713	INDICE de LESIÓN RENAL (ABUMINA / CREATININA) – urinario	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	6713	INDICE de LESIÓN RENAL (ABUMINA / CREATININA) – urinario	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	6720	INDICE DE RESORCIÓN OSEA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	6720	INDICE DE RESORCIÓN OSEA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	6720	INDICE DE RESORCIÓN OSEA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	6720	INDICE DE RESORCIÓN OSEA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	6720	INDICE DE RESORCIÓN OSEA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	6720	INDICE DE RESORCIÓN OSEA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	6720	INDICE DE RESORCIÓN OSEA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	6742	INFLUENZA A, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	6742	INFLUENZA A, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	6742	INFLUENZA A, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	6742	INFLUENZA A, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	6742	INFLUENZA A, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	6742	INFLUENZA A, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	6742	INFLUENZA A, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	6725	INFLUENZA A, ANTÍGENO (Ag.)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	6725	INFLUENZA A, ANTÍGENO (Ag.)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	6725	INFLUENZA A, ANTÍGENO (Ag.)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	6725	INFLUENZA A, ANTÍGENO (Ag.)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	6725	INFLUENZA A, ANTÍGENO (Ag.)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	6725	INFLUENZA A, ANTÍGENO (Ag.)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	6725	INFLUENZA A, ANTÍGENO (Ag.)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	6730	INFLUENZA A, ANTIGENOS (Ags) SUBTIPOS – PCR	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	6730	INFLUENZA A, ANTIGENOS (Ags) SUBTIPOS – PCR	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	6730	INFLUENZA A, ANTIGENOS (Ags) SUBTIPOS – PCR	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	6730	INFLUENZA A, ANTIGENOS (Ags) SUBTIPOS – PCR	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	6730	INFLUENZA A, ANTIGENOS (Ags) SUBTIPOS – PCR	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	6730	INFLUENZA A, ANTIGENOS (Ags) SUBTIPOS – PCR	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	6730	INFLUENZA A, ANTIGENOS (Ags) SUBTIPOS – PCR	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	6760	INFLUENZA B, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	6760	INFLUENZA B, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	6760	INFLUENZA B, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	6760	INFLUENZA B, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	6760	INFLUENZA B, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	6760	INFLUENZA B, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	6760	INFLUENZA B, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	6768	INFLUENZA B, ANTÍGENO (Ag.)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	6768	INFLUENZA B, ANTÍGENO (Ag.)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	6768	INFLUENZA B, ANTÍGENO (Ag.)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	6768	INFLUENZA B, ANTÍGENO (Ag.)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	6768	INFLUENZA B, ANTÍGENO (Ag.)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	6768	INFLUENZA B, ANTÍGENO (Ag.)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	6768	INFLUENZA B, ANTÍGENO (Ag.)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	536	INMUNOELECTROFORESIS LIQUIDOS BIOLOGICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	536	INMUNOELECTROFORESIS LIQUIDOS BIOLOGICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	536	INMUNOELECTROFORESIS LIQUIDOS BIOLOGICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	536	INMUNOELECTROFORESIS LIQUIDOS BIOLOGICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	536	INMUNOELECTROFORESIS LIQUIDOS BIOLOGICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	536	INMUNOELECTROFORESIS LIQUIDOS BIOLOGICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	536	INMUNOELECTROFORESIS LIQUIDOS BIOLOGICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	535	INMUNOELECTROFORESIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	535	INMUNOELECTROFORESIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	535	INMUNOELECTROFORESIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	535	INMUNOELECTROFORESIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	535	INMUNOELECTROFORESIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	535	INMUNOELECTROFORESIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	535	INMUNOELECTROFORESIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	537	INMUNOGLOBULINA A.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	537	INMUNOGLOBULINA A.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	537	INMUNOGLOBULINA A.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	537	INMUNOGLOBULINA A.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	537	INMUNOGLOBULINA A.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	537	INMUNOGLOBULINA A.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	537	INMUNOGLOBULINA A.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	538	INMUNOGLOBULINA D.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	538	INMUNOGLOBULINA D.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	538	INMUNOGLOBULINA D.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	538	INMUNOGLOBULINA D.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	538	INMUNOGLOBULINA D.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	538	INMUNOGLOBULINA D.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	538	INMUNOGLOBULINA D.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	539	INMUNOGLOBULINA E.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	539	INMUNOGLOBULINA E.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	539	INMUNOGLOBULINA E.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	539	INMUNOGLOBULINA E.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	539	INMUNOGLOBULINA E.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	539	INMUNOGLOBULINA E.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	539	INMUNOGLOBULINA E.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	540	INMUNOGLOBULINA G	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	540	INMUNOGLOBULINA G	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	540	INMUNOGLOBULINA G	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	540	INMUNOGLOBULINA G	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	540	INMUNOGLOBULINA G	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	540	INMUNOGLOBULINA G	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	540	INMUNOGLOBULINA G	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	541	INMUNOGLOBULINA M.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	541	INMUNOGLOBULINA M.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	541	INMUNOGLOBULINA M.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	541	INMUNOGLOBULINA M.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	541	INMUNOGLOBULINA M.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	541	INMUNOGLOBULINA M.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	541	INMUNOGLOBULINA M.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	6862	INSULINA, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	6862	INSULINA, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	6862	INSULINA, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	6862	INSULINA, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	6862	INSULINA, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	6862	INSULINA, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	6862	INSULINA, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	543	INSULINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	543	INSULINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	543	INSULINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	543	INSULINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	543	INSULINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	543	INSULINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	543	INSULINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	546	IONOGRAMA – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	546	IONOGRAMA – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	546	IONOGRAMA – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	546	IONOGRAMA – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	546	IONOGRAMA – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	546	IONOGRAMA – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	546	IONOGRAMA – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	547	IONOGRAMA – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	547	IONOGRAMA – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	547	IONOGRAMA – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	547	IONOGRAMA – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	547	IONOGRAMA – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	547	IONOGRAMA – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	547	IONOGRAMA – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	6905	ISLOTE LANGERHANS PANCREÁTICOS, Ac. Anti- (ICA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	6905	ISLOTE LANGERHANS PANCREÁTICOS, Ac. Anti- (ICA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	6905	ISLOTE LANGERHANS PANCREÁTICOS, Ac. Anti- (ICA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	6905	ISLOTE LANGERHANS PANCREÁTICOS, Ac. Anti- (ICA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	6905	ISLOTE LANGERHANS PANCREÁTICOS, Ac. Anti- (ICA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	6905	ISLOTE LANGERHANS PANCREÁTICOS, Ac. Anti- (ICA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	6905	ISLOTE LANGERHANS PANCREÁTICOS, Ac. Anti- (ICA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	548	ISOCITRICO DEHIDROGENASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PY	548	ISOCITRICO DEHIDROGENASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2A	548	ISOCITRICO DEHIDROGENASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2M	548	ISOCITRICO DEHIDROGENASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
OP	548	ISOCITRICO DEHIDROGENASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3G	548	ISOCITRICO DEHIDROGENASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	548	ISOCITRICO DEHIDROGENASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	6912	JO-1, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	6912	JO-1, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	6912	JO-1, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	6912	JO-1, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	6912	JO-1, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	6912	JO-1, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	6912	JO-1, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	6930	LA/SSB, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	6930	LA/SSB, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	6930	LA/SSB, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	6930	LA/SSB, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	6930	LA/SSB, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	6930	LA/SSB, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	6930	LA/SSB, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	591	LACTAMINICO, ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PY	591	LACTAMINICO, ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2A	591	LACTAMINICO, ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2M	591	LACTAMINICO, ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
OP	591	LACTAMINICO, ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3G	591	LACTAMINICO, ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	591	LACTAMINICO, ACIDO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	594	LACTICO DEHIDROGENASA – LDH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	594	LACTICO DEHIDROGENASA – LDH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	594	LACTICO DEHIDROGENASA – LDH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	594	LACTICO DEHIDROGENASA – LDH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	594	LACTICO DEHIDROGENASA – LDH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	594	LACTICO DEHIDROGENASA – LDH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	594	LACTICO DEHIDROGENASA – LDH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	596	LACTICO DEHIDROGENASA ISOENZIMAS – LDH Isoenzimas.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	596	LACTICO DEHIDROGENASA ISOENZIMAS – LDH Isoenzimas.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	596	LACTICO DEHIDROGENASA ISOENZIMAS – LDH Isoenzimas.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	596	LACTICO DEHIDROGENASA ISOENZIMAS – LDH Isoenzimas.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	596	LACTICO DEHIDROGENASA ISOENZIMAS – LDH Isoenzimas.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	596	LACTICO DEHIDROGENASA ISOENZIMAS – LDH Isoenzimas.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	596	LACTICO DEHIDROGENASA ISOENZIMAS – LDH Isoenzimas.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	592	LACTICO, ACIDO ENZIMATICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	592	LACTICO, ACIDO ENZIMATICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	592	LACTICO, ACIDO ENZIMATICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	592	LACTICO, ACIDO ENZIMATICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	592	LACTICO, ACIDO ENZIMATICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	592	LACTICO, ACIDO ENZIMATICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	592	LACTICO, ACIDO ENZIMATICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	593	LACTICO, ACIDO – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	593	LACTICO, ACIDO – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	593	LACTICO, ACIDO – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	593	LACTICO, ACIDO – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	593	LACTICO, ACIDO – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	593	LACTICO, ACIDO – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	593	LACTICO, ACIDO – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	597	LACTOGENO PLACENTARIO / SOMATOMAMOTROFINA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	597	LACTOGENO PLACENTARIO / SOMATOMAMOTROFINA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	597	LACTOGENO PLACENTARIO / SOMATOMAMOTROFINA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	597	LACTOGENO PLACENTARIO / SOMATOMAMOTROFINA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	597	LACTOGENO PLACENTARIO / SOMATOMAMOTROFINA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	597	LACTOGENO PLACENTARIO / SOMATOMAMOTROFINA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	597	LACTOGENO PLACENTARIO / SOMATOMAMOTROFINA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	1136	LAMOTRIGINA, MONITOREO de FARMACOS para ENF. CRONICAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1136	LAMOTRIGINA, MONITOREO de FARMACOS para ENF. CRONICAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1136	LAMOTRIGINA, MONITOREO de FARMACOS para ENF. CRONICAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1136	LAMOTRIGINA, MONITOREO de FARMACOS para ENF. CRONICAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1136	LAMOTRIGINA, MONITOREO de FARMACOS para ENF. CRONICAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1136	LAMOTRIGINA, MONITOREO de FARMACOS para ENF. CRONICAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1136	LAMOTRIGINA, MONITOREO de FARMACOS para ENF. CRONICAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	598	LATEX TEST DE, PARA ARTRITIS REUMATOIDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	598	LATEX TEST DE, PARA ARTRITIS REUMATOIDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	598	LATEX TEST DE, PARA ARTRITIS REUMATOIDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	598	LATEX TEST DE, PARA ARTRITIS REUMATOIDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	598	LATEX TEST DE, PARA ARTRITIS REUMATOIDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	598	LATEX TEST DE, PARA ARTRITIS REUMATOIDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	598	LATEX TEST DE, PARA ARTRITIS REUMATOIDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	603	LAZO, PRUEBA DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	603	LAZO, PRUEBA DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	603	LAZO, PRUEBA DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	603	LAZO, PRUEBA DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	603	LAZO, PRUEBA DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	603	LAZO, PRUEBA DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	603	LAZO, PRUEBA DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	7010	LEPTOSPIRA (Confirmatorio – Microaglutinación)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	7010	LEPTOSPIRA (Confirmatorio – Microaglutinación)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	7010	LEPTOSPIRA (Confirmatorio – Microaglutinación)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	7010	LEPTOSPIRA (Confirmatorio – Microaglutinación)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	7010	LEPTOSPIRA (Confirmatorio – Microaglutinación)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	7010	LEPTOSPIRA (Confirmatorio – Microaglutinación)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	7010	LEPTOSPIRA (Confirmatorio – Microaglutinación)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	7013	LEPTOSPIRA (cultivo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	7013	LEPTOSPIRA (cultivo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	7013	LEPTOSPIRA (cultivo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	7013	LEPTOSPIRA (cultivo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	7013	LEPTOSPIRA (cultivo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	7013	LEPTOSPIRA (cultivo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	7013	LEPTOSPIRA (cultivo)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	7007	LEPTOSPIRA, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	7007	LEPTOSPIRA, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	7007	LEPTOSPIRA, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	7007	LEPTOSPIRA, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	7007	LEPTOSPIRA, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	7007	LEPTOSPIRA, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	7007	LEPTOSPIRA, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	600	LEPTOSPIRAS, INVESTIGACIÓN DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	600	LEPTOSPIRAS, INVESTIGACIÓN DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	600	LEPTOSPIRAS, INVESTIGACIÓN DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	600	LEPTOSPIRAS, INVESTIGACIÓN DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	600	LEPTOSPIRAS, INVESTIGACIÓN DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	600	LEPTOSPIRAS, INVESTIGACIÓN DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	600	LEPTOSPIRAS, INVESTIGACIÓN DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	606	LEUCINAMINOPEPTIDASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	606	LEUCINAMINOPEPTIDASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	606	LEUCINAMINOPEPTIDASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	606	LEUCINAMINOPEPTIDASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	606	LEUCINAMINOPEPTIDASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	606	LEUCINAMINOPEPTIDASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	606	LEUCINAMINOPEPTIDASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	611	LEVULINICO, DELTA DEHIDRATASA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	611	LEVULINICO, DELTA DEHIDRATASA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	611	LEVULINICO, DELTA DEHIDRATASA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	611	LEVULINICO, DELTA DEHIDRATASA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	611	LEVULINICO, DELTA DEHIDRATASA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	611	LEVULINICO, DELTA DEHIDRATASA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	611	LEVULINICO, DELTA DEHIDRATASA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	610	LEVULINICO, ACIDO DELTA-AMINO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	610	LEVULINICO, ACIDO DELTA-AMINO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	610	LEVULINICO, ACIDO DELTA-AMINO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	610	LEVULINICO, ACIDO DELTA-AMINO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	610	LEVULINICO, ACIDO DELTA-AMINO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	610	LEVULINICO, ACIDO DELTA-AMINO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	610	LEVULINICO, ACIDO DELTA-AMINO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	612	LH – HORMONA LUTEINIZANTE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	612	LH – HORMONA LUTEINIZANTE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	612	LH – HORMONA LUTEINIZANTE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	612	LH – HORMONA LUTEINIZANTE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	612	LH – HORMONA LUTEINIZANTE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	612	LH – HORMONA LUTEINIZANTE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	612	LH – HORMONA LUTEINIZANTE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	613	LIPASA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	613	LIPASA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	613	LIPASA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	613	LIPASA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	613	LIPASA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	613	LIPASA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	613	LIPASA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	615	LIPIDOGRAMA (Electroforético).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	615	LIPIDOGRAMA (Electroforético).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	615	LIPIDOGRAMA (Electroforético).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	615	LIPIDOGRAMA (Electroforético).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	615	LIPIDOGRAMA (Electroforético).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	615	LIPIDOGRAMA (Electroforético).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	615	LIPIDOGRAMA (Electroforético).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	619	LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO, Fco-Qco – Citológico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	619	LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO, Fco-Qco – Citológico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	619	LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO, Fco-Qco – Citológico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	619	LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO, Fco-Qco – Citológico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	619	LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO, Fco-Qco – Citológico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	619	LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO, Fco-Qco – Citológico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	619	LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO, Fco-Qco – Citológico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	620	LIQUIDO DE PUNCION, Exámen Fco-Qco – Citológico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	620	LIQUIDO DE PUNCION, Exámen Fco-Qco – Citológico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	620	LIQUIDO DE PUNCION, Exámen Fco-Qco – Citológico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	620	LIQUIDO DE PUNCION, Exámen Fco-Qco – Citológico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	620	LIQUIDO DE PUNCION, Exámen Fco-Qco – Citológico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	620	LIQUIDO DE PUNCION, Exámen Fco-Qco – Citológico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	620	LIQUIDO DE PUNCION, Exámen Fco-Qco – Citológico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	622	LISTERIAS (IFI – ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	622	LISTERIAS (IFI – ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	622	LISTERIAS (IFI – ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	622	LISTERIAS (IFI – ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	622	LISTERIAS (IFI – ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	622	LISTERIAS (IFI – ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	622	LISTERIAS (IFI – ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	623	LITIO, (ISE – Ión selectivo – Fotometría de llama o fotometría de emisión)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	623	LITIO, (ISE – Ión selectivo – Fotometría de llama o fotometría de emisión)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	623	LITIO, (ISE – Ión selectivo – Fotometría de llama o fotometría de emisión)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	623	LITIO, (ISE – Ión selectivo – Fotometría de llama o fotometría de emisión)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	623	LITIO, (ISE – Ión selectivo – Fotometría de llama o fotometría de emisión)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	623	LITIO, (ISE – Ión selectivo – Fotometría de llama o fotometría de emisión)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	623	LITIO, (ISE – Ión selectivo – Fotometría de llama o fotometría de emisión)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	624	LITIO, (por Absorción Atómica – A.A.)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	624	LITIO, (por Absorción Atómica – A.A.)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	624	LITIO, (por Absorción Atómica – A.A.)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	624	LITIO, (por Absorción Atómica – A.A.)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	624	LITIO, (por Absorción Atómica – A.A.)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	624	LITIO, (por Absorción Atómica – A.A.)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	624	LITIO, (por Absorción Atómica – A.A.)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	653	MAGNESIO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	653	MAGNESIO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	653	MAGNESIO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	653	MAGNESIO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	653	MAGNESIO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	653	MAGNESIO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	653	MAGNESIO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	654	MAGNESIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	654	MAGNESIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	654	MAGNESIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	654	MAGNESIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	654	MAGNESIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	654	MAGNESIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	654	MAGNESIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	656	MANTOUX, INTRADERMO-REACCION DE (PPD)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	656	MANTOUX, INTRADERMO-REACCION DE (PPD)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	656	MANTOUX, INTRADERMO-REACCION DE (PPD)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	656	MANTOUX, INTRADERMO-REACCION DE (PPD)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	656	MANTOUX, INTRADERMO-REACCION DE (PPD)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	656	MANTOUX, INTRADERMO-REACCION DE (PPD)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	656	MANTOUX, INTRADERMO-REACCION DE (PPD)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	1125	MARCADOR TUMORAL de COLON (CA 19. 9)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1125	MARCADOR TUMORAL de COLON (CA 19. 9)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1125	MARCADOR TUMORAL de COLON (CA 19. 9)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1125	MARCADOR TUMORAL de COLON (CA 19. 9)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1125	MARCADOR TUMORAL de COLON (CA 19. 9)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1125	MARCADOR TUMORAL de COLON (CA 19. 9)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1125	MARCADOR TUMORAL de COLON (CA 19. 9)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	1120	MARCADOR TUMORAL de MAMA (CA 15. 3)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1120	MARCADOR TUMORAL de MAMA (CA 15. 3)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1120	MARCADOR TUMORAL de MAMA (CA 15. 3)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1120	MARCADOR TUMORAL de MAMA (CA 15. 3)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1120	MARCADOR TUMORAL de MAMA (CA 15. 3)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1120	MARCADOR TUMORAL de MAMA (CA 15. 3)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1120	MARCADOR TUMORAL de MAMA (CA 15. 3)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	1115	MARCADOR TUMORAL de OVARIO (CA 125)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1115	MARCADOR TUMORAL de OVARIO (CA 125)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1115	MARCADOR TUMORAL de OVARIO (CA 125)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1115	MARCADOR TUMORAL de OVARIO (CA 125)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1115	MARCADOR TUMORAL de OVARIO (CA 125)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1115	MARCADOR TUMORAL de OVARIO (CA 125)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1115	MARCADOR TUMORAL de OVARIO (CA 125)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	3239	MARCADOR TUMORAL de PULMÓN – CYFRA 21-1 (CA 21-1)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	3239	MARCADOR TUMORAL de PULMÓN – CYFRA 21-1 (CA 21-1)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	3239	MARCADOR TUMORAL de PULMÓN – CYFRA 21-1 (CA 21-1)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	3239	MARCADOR TUMORAL de PULMÓN – CYFRA 21-1 (CA 21-1)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	3239	MARCADOR TUMORAL de PULMÓN – CYFRA 21-1 (CA 21-1)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	3239	MARCADOR TUMORAL de PULMÓN – CYFRA 21-1 (CA 21-1)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	3239	MARCADOR TUMORAL de PULMÓN – CYFRA 21-1 (CA 21-1)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	657	MEDULOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	657	MEDULOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	657	MEDULOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	657	MEDULOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	657	MEDULOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	657	MEDULOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	657	MEDULOGRAMA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	660	MERCURIO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	660	MERCURIO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	660	MERCURIO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	660	MERCURIO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	660	MERCURIO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	660	MERCURIO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	660	MERCURIO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	662	METANEFRINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	662	METANEFRINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	662	METANEFRINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	662	METANEFRINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	662	METANEFRINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	662	METANEFRINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	662	METANEFRINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	663	METANOL – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	663	METANOL – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	663	METANOL – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	663	METANOL – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	663	METANOL – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	663	METANOL – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	663	METANOL – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	665	MICOLOGIA (Cultivo e Identificación).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	665	MICOLOGIA (Cultivo e Identificación).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	665	MICOLOGIA (Cultivo e Identificación).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	665	MICOLOGIA (Cultivo e Identificación).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	665	MICOLOGIA (Cultivo e Identificación).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	665	MICOLOGIA (Cultivo e Identificación).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	665	MICOLOGIA (Cultivo e Identificación).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	664	MICOLOGIA (Directo – Coloración).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	664	MICOLOGIA (Directo – Coloración).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	664	MICOLOGIA (Directo – Coloración).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	664	MICOLOGIA (Directo – Coloración).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	664	MICOLOGIA (Directo – Coloración).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	664	MICOLOGIA (Directo – Coloración).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	664	MICOLOGIA (Directo – Coloración).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	1130	MICROALBUMINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1130	MICROALBUMINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1130	MICROALBUMINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1130	MICROALBUMINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1130	MICROALBUMINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1130	MICROALBUMINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1130	MICROALBUMINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	7503	MICROGLOBULINA BETA 2	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	7503	MICROGLOBULINA BETA 2	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	7503	MICROGLOBULINA BETA 2	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	7503	MICROGLOBULINA BETA 2	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	7503	MICROGLOBULINA BETA 2	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	7503	MICROGLOBULINA BETA 2	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	7503	MICROGLOBULINA BETA 2	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	667	MOCO CERVICAL, CRISTALIZACION	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	667	MOCO CERVICAL, CRISTALIZACION	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	667	MOCO CERVICAL, CRISTALIZACION	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	667	MOCO CERVICAL, CRISTALIZACION	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	667	MOCO CERVICAL, CRISTALIZACION	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	667	MOCO CERVICAL, CRISTALIZACION	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	667	MOCO CERVICAL, CRISTALIZACION	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	668	MOCO NASAL, PH – CITOLOGICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	668	MOCO NASAL, PH – CITOLOGICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	668	MOCO NASAL, PH – CITOLOGICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	668	MOCO NASAL, PH – CITOLOGICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	668	MOCO NASAL, PH – CITOLOGICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	668	MOCO NASAL, PH – CITOLOGICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	668	MOCO NASAL, PH – CITOLOGICO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	669	MONONUCLEOSIS (Aglutinación – Test de Látex o Monotest).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	669	MONONUCLEOSIS (Aglutinación – Test de Látex o Monotest).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	669	MONONUCLEOSIS (Aglutinación – Test de Látex o Monotest).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	669	MONONUCLEOSIS (Aglutinación – Test de Látex o Monotest).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	669	MONONUCLEOSIS (Aglutinación – Test de Látex o Monotest).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	669	MONONUCLEOSIS (Aglutinación – Test de Látex o Monotest).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	669	MONONUCLEOSIS (Aglutinación – Test de Látex o Monotest).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	670	MONONUCLEOSIS HEMOAGLUTINACION (P. B.)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	670	MONONUCLEOSIS HEMOAGLUTINACION (P. B.)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	670	MONONUCLEOSIS HEMOAGLUTINACION (P. B.)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	670	MONONUCLEOSIS HEMOAGLUTINACION (P. B.)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	670	MONONUCLEOSIS HEMOAGLUTINACION (P. B.)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	670	MONONUCLEOSIS HEMOAGLUTINACION (P. B.)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	670	MONONUCLEOSIS HEMOAGLUTINACION (P. B.)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	671	MONONUCLEOSIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	671	MONONUCLEOSIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	671	MONONUCLEOSIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	671	MONONUCLEOSIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	671	MONONUCLEOSIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	671	MONONUCLEOSIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	671	MONONUCLEOSIS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	672	MONOXIDO de CARBONO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	672	MONOXIDO de CARBONO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	672	MONOXIDO de CARBONO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	672	MONOXIDO de CARBONO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	672	MONOXIDO de CARBONO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	672	MONOXIDO de CARBONO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	672	MONOXIDO de CARBONO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	673	MORFINA OPIACEOS, DERIVADOS – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	673	MORFINA OPIACEOS, DERIVADOS – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	673	MORFINA OPIACEOS, DERIVADOS – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	673	MORFINA OPIACEOS, DERIVADOS – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	673	MORFINA OPIACEOS, DERIVADOS – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	673	MORFINA OPIACEOS, DERIVADOS – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	673	MORFINA OPIACEOS, DERIVADOS – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	531	MYCOBACTERIUM, IDENTIFICACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	531	MYCOBACTERIUM, IDENTIFICACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	531	MYCOBACTERIUM, IDENTIFICACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	531	MYCOBACTERIUM, IDENTIFICACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	531	MYCOBACTERIUM, IDENTIFICACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	531	MYCOBACTERIUM, IDENTIFICACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	531	MYCOBACTERIUM, IDENTIFICACION.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	7691	MYCOPLASMA – UREAPLASMA, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	7691	MYCOPLASMA – UREAPLASMA, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	7691	MYCOPLASMA – UREAPLASMA, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	7691	MYCOPLASMA – UREAPLASMA, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	7691	MYCOPLASMA – UREAPLASMA, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	7691	MYCOPLASMA – UREAPLASMA, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	7691	MYCOPLASMA – UREAPLASMA, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	7700	MYCOPLASMA – UREAPLASMA, CULTIVO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	7700	MYCOPLASMA – UREAPLASMA, CULTIVO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	7700	MYCOPLASMA – UREAPLASMA, CULTIVO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	7700	MYCOPLASMA – UREAPLASMA, CULTIVO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	7700	MYCOPLASMA – UREAPLASMA, CULTIVO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	7700	MYCOPLASMA – UREAPLASMA, CULTIVO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	7700	MYCOPLASMA – UREAPLASMA, CULTIVO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	1140	MYCOPLASMA PNEUMONIAE Ac Anti-IgG	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1140	MYCOPLASMA PNEUMONIAE Ac Anti-IgG	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1140	MYCOPLASMA PNEUMONIAE Ac Anti-IgG	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1140	MYCOPLASMA PNEUMONIAE Ac Anti-IgG	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1140	MYCOPLASMA PNEUMONIAE Ac Anti-IgG	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1140	MYCOPLASMA PNEUMONIAE Ac Anti-IgG	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1140	MYCOPLASMA PNEUMONIAE Ac Anti-IgG	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	7717	MYCOPLASMA PNEUMONIAE, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	7717	MYCOPLASMA PNEUMONIAE, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	7717	MYCOPLASMA PNEUMONIAE, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	7717	MYCOPLASMA PNEUMONIAE, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	7717	MYCOPLASMA PNEUMONIAE, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	7717	MYCOPLASMA PNEUMONIAE, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	7717	MYCOPLASMA PNEUMONIAE, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	7725	MYCOPLASMA PNEUMONIAE, ANTÍGENO (Ag)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	7725	MYCOPLASMA PNEUMONIAE, ANTÍGENO (Ag)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	7725	MYCOPLASMA PNEUMONIAE, ANTÍGENO (Ag)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	7725	MYCOPLASMA PNEUMONIAE, ANTÍGENO (Ag)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	7725	MYCOPLASMA PNEUMONIAE, ANTÍGENO (Ag)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	7725	MYCOPLASMA PNEUMONIAE, ANTÍGENO (Ag)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	7725	MYCOPLASMA PNEUMONIAE, ANTÍGENO (Ag)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	7862	N TELOPÉPTIDOS – COLÁGENO TIPO I (NTX)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	7862	N TELOPÉPTIDOS – COLÁGENO TIPO I (NTX)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	7862	N TELOPÉPTIDOS – COLÁGENO TIPO I (NTX)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	7862	N TELOPÉPTIDOS – COLÁGENO TIPO I (NTX)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	7862	N TELOPÉPTIDOS – COLÁGENO TIPO I (NTX)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	7862	N TELOPÉPTIDOS – COLÁGENO TIPO I (NTX)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	7862	N TELOPÉPTIDOS – COLÁGENO TIPO I (NTX)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	7751	NEONATAL, 17-HIDROXIPROGESTERONA (17-HO-Pg-Neo) – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	7751	NEONATAL, 17-HIDROXIPROGESTERONA (17-HO-Pg-Neo) – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	7751	NEONATAL, 17-HIDROXIPROGESTERONA (17-HO-Pg-Neo) – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	7751	NEONATAL, 17-HIDROXIPROGESTERONA (17-HO-Pg-Neo) – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	7751	NEONATAL, 17-HIDROXIPROGESTERONA (17-HO-Pg-Neo) – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	7751	NEONATAL, 17-HIDROXIPROGESTERONA (17-HO-Pg-Neo) – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	7751	NEONATAL, 17-HIDROXIPROGESTERONA (17-HO-Pg-Neo) – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	7768	NEONATAL, GALACTOSEMIA – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	7768	NEONATAL, GALACTOSEMIA – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	7768	NEONATAL, GALACTOSEMIA – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	7768	NEONATAL, GALACTOSEMIA – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	7768	NEONATAL, GALACTOSEMIA – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	7768	NEONATAL, GALACTOSEMIA – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	7768	NEONATAL, GALACTOSEMIA – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	7785	NEONATAL, T.S.H. – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	7785	NEONATAL, T.S.H. – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	7785	NEONATAL, T.S.H. – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	7785	NEONATAL, T.S.H. – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	7785	NEONATAL, T.S.H. – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	7785	NEONATAL, T.S.H. – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	7785	NEONATAL, T.S.H. – SCREENING	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	7853	NORTRIPTILINA – sérica	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	7853	NORTRIPTILINA – sérica	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	7853	NORTRIPTILINA – sérica	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	7853	NORTRIPTILINA – sérica	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	7853	NORTRIPTILINA – sérica	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	7853	NORTRIPTILINA – sérica	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	7853	NORTRIPTILINA – sérica	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	702	NUCLEOTIDASA – 5′ N	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	702	NUCLEOTIDASA – 5′ N	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	702	NUCLEOTIDASA – 5′ N	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	702	NUCLEOTIDASA – 5′ N	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	702	NUCLEOTIDASA – 5′ N	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	702	NUCLEOTIDASA – 5′ N	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	702	NUCLEOTIDASA – 5′ N	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	1050	OPIACEOS, METABOLITOS – DROGAS de ABUSO SCREENING – urinario	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1050	OPIACEOS, METABOLITOS – DROGAS de ABUSO SCREENING – urinario	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1050	OPIACEOS, METABOLITOS – DROGAS de ABUSO SCREENING – urinario	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1050	OPIACEOS, METABOLITOS – DROGAS de ABUSO SCREENING – urinario	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1050	OPIACEOS, METABOLITOS – DROGAS de ABUSO SCREENING – urinario	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1050	OPIACEOS, METABOLITOS – DROGAS de ABUSO SCREENING – urinario	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1050	OPIACEOS, METABOLITOS – DROGAS de ABUSO SCREENING – urinario	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	711	ORINA COMPLETA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	711	ORINA COMPLETA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	711	ORINA COMPLETA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	711	ORINA COMPLETA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	711	ORINA COMPLETA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	711	ORINA COMPLETA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	711	ORINA COMPLETA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	715	OSMOLARIDAD – suero.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	715	OSMOLARIDAD – suero.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	715	OSMOLARIDAD – suero.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	715	OSMOLARIDAD – suero.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	715	OSMOLARIDAD – suero.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	715	OSMOLARIDAD – suero.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	715	OSMOLARIDAD – suero.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	714	OSMOLARIDAD – CLEARENCE (sangre – orina)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	714	OSMOLARIDAD – CLEARENCE (sangre – orina)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	714	OSMOLARIDAD – CLEARENCE (sangre – orina)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	714	OSMOLARIDAD – CLEARENCE (sangre – orina)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	714	OSMOLARIDAD – CLEARENCE (sangre – orina)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	714	OSMOLARIDAD – CLEARENCE (sangre – orina)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	714	OSMOLARIDAD – CLEARENCE (sangre – orina)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	7939	OSTEOCALCINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	7939	OSTEOCALCINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	7939	OSTEOCALCINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	7939	OSTEOCALCINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	7939	OSTEOCALCINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	7939	OSTEOCALCINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	7939	OSTEOCALCINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	716	OXIGENO, PO2 – sangre arterial.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PY	716	OXIGENO, PO2 – sangre arterial.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2A	716	OXIGENO, PO2 – sangre arterial.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2M	716	OXIGENO, PO2 – sangre arterial.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
OP	716	OXIGENO, PO2 – sangre arterial.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3G	716	OXIGENO, PO2 – sangre arterial.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	716	OXIGENO, PO2 – sangre arterial.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	732	PAPANICOLAOU ENDOCERVICAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	732	PAPANICOLAOU ENDOCERVICAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	732	PAPANICOLAOU ENDOCERVICAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	732	PAPANICOLAOU ENDOCERVICAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	732	PAPANICOLAOU ENDOCERVICAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	732	PAPANICOLAOU ENDOCERVICAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	732	PAPANICOLAOU ENDOCERVICAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	734	PAPANICOLAOU EXOCERVICAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	734	PAPANICOLAOU EXOCERVICAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	734	PAPANICOLAOU EXOCERVICAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	734	PAPANICOLAOU EXOCERVICAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	734	PAPANICOLAOU EXOCERVICAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	734	PAPANICOLAOU EXOCERVICAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	734	PAPANICOLAOU EXOCERVICAL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	8127	PARACOCCIDIOIDES SPP, Ac. Anti- Totales	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	8127	PARACOCCIDIOIDES SPP, Ac. Anti- Totales	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	8127	PARACOCCIDIOIDES SPP, Ac. Anti- Totales	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	8127	PARACOCCIDIOIDES SPP, Ac. Anti- Totales	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	8127	PARACOCCIDIOIDES SPP, Ac. Anti- Totales	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	8127	PARACOCCIDIOIDES SPP, Ac. Anti- Totales	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	8127	PARACOCCIDIOIDES SPP, Ac. Anti- Totales	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	8144	PARAINFLUENZA II, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	8144	PARAINFLUENZA II, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	8144	PARAINFLUENZA II, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	8144	PARAINFLUENZA II, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	8144	PARAINFLUENZA II, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	8144	PARAINFLUENZA II, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	8144	PARAINFLUENZA II, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	736	PARASITOLOGICO SERIADO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	736	PARASITOLOGICO SERIADO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	736	PARASITOLOGICO SERIADO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	736	PARASITOLOGICO SERIADO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	736	PARASITOLOGICO SERIADO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	736	PARASITOLOGICO SERIADO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	736	PARASITOLOGICO SERIADO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	737	PARASITOS HEMATICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	737	PARASITOS HEMATICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	737	PARASITOS HEMATICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	737	PARASITOS HEMATICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	737	PARASITOS HEMATICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	737	PARASITOS HEMATICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	737	PARASITOS HEMATICOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	738	PARASITOS SUPERIORES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	738	PARASITOS SUPERIORES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	738	PARASITOS SUPERIORES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	738	PARASITOS SUPERIORES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	738	PARASITOS SUPERIORES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	738	PARASITOS SUPERIORES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	738	PARASITOS SUPERIORES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	739	PARATHORMONA – PTH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	739	PARATHORMONA – PTH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	739	PARATHORMONA – PTH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	739	PARATHORMONA – PTH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	739	PARATHORMONA – PTH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	739	PARATHORMONA – PTH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	739	PARATHORMONA – PTH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	8161	PARATHORMONA PTH (MOLECULA MEDIA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	8161	PARATHORMONA PTH (MOLECULA MEDIA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	8161	PARATHORMONA PTH (MOLECULA MEDIA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	8161	PARATHORMONA PTH (MOLECULA MEDIA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	8161	PARATHORMONA PTH (MOLECULA MEDIA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	8161	PARATHORMONA PTH (MOLECULA MEDIA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	8161	PARATHORMONA PTH (MOLECULA MEDIA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	8187	PAROTIDITIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	8187	PAROTIDITIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	8187	PAROTIDITIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	8187	PAROTIDITIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	8187	PAROTIDITIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	8187	PAROTIDITIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	8187	PAROTIDITIS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	8238	PARVOVIRUS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	8238	PARVOVIRUS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	8238	PARVOVIRUS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	8238	PARVOVIRUS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	8238	PARVOVIRUS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	8238	PARVOVIRUS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	8238	PARVOVIRUS, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	8281	PEPTIDO C	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	8281	PEPTIDO C	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	8281	PEPTIDO C	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	8281	PEPTIDO C	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	8281	PEPTIDO C	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	8281	PEPTIDO C	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	8281	PEPTIDO C	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	8284	PÉPTIDO CITRULINADO CICLICO – Ac. Anti- IgG (Ac. Anti- CCP)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	8284	PÉPTIDO CITRULINADO CICLICO – Ac. Anti- IgG (Ac. Anti- CCP)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	8284	PÉPTIDO CITRULINADO CICLICO – Ac. Anti- IgG (Ac. Anti- CCP)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	8284	PÉPTIDO CITRULINADO CICLICO – Ac. Anti- IgG (Ac. Anti- CCP)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	8284	PÉPTIDO CITRULINADO CICLICO – Ac. Anti- IgG (Ac. Anti- CCP)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	8284	PÉPTIDO CITRULINADO CICLICO – Ac. Anti- IgG (Ac. Anti- CCP)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	8284	PÉPTIDO CITRULINADO CICLICO – Ac. Anti- IgG (Ac. Anti- CCP)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	8315	PEROXIDASA TIROIDEO, Ac. Anti- (ATPPO)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	8315	PEROXIDASA TIROIDEO, Ac. Anti- (ATPPO)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	8315	PEROXIDASA TIROIDEO, Ac. Anti- (ATPPO)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	8315	PEROXIDASA TIROIDEO, Ac. Anti- (ATPPO)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	8315	PEROXIDASA TIROIDEO, Ac. Anti- (ATPPO)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	8315	PEROXIDASA TIROIDEO, Ac. Anti- (ATPPO)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	8315	PEROXIDASA TIROIDEO, Ac. Anti- (ATPPO)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	740	PEROXIDASAS, TINCION	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	740	PEROXIDASAS, TINCION	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	740	PEROXIDASAS, TINCION	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	740	PEROXIDASAS, TINCION	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	740	PEROXIDASAS, TINCION	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	740	PEROXIDASAS, TINCION	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	740	PEROXIDASAS, TINCION	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	741	PH – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	741	PH – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	741	PH – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	741	PH – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	741	PH – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	741	PH – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	741	PH – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	742	PH – sanguineo (Titulación)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	742	PH – sanguineo (Titulación)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	742	PH – sanguineo (Titulación)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	742	PH – sanguineo (Titulación)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	742	PH – sanguineo (Titulación)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	742	PH – sanguineo (Titulación)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	742	PH – sanguineo (Titulación)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	8348	PIRIDINOLINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	8348	PIRIDINOLINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	8348	PIRIDINOLINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	8348	PIRIDINOLINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	8348	PIRIDINOLINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	8348	PIRIDINOLINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	8348	PIRIDINOLINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	743	PIRUVATO- QUINASA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	743	PIRUVATO- QUINASA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	743	PIRUVATO- QUINASA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	743	PIRUVATO- QUINASA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	743	PIRUVATO- QUINASA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	743	PIRUVATO- QUINASA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	743	PIRUVATO- QUINASA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	744	PIRUVICO, ACIDO ENZIMATICO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	744	PIRUVICO, ACIDO ENZIMATICO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	744	PIRUVICO, ACIDO ENZIMATICO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	744	PIRUVICO, ACIDO ENZIMATICO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	744	PIRUVICO, ACIDO ENZIMATICO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	744	PIRUVICO, ACIDO ENZIMATICO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	744	PIRUVICO, ACIDO ENZIMATICO	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	745	PLAQUETARIOS, FACTORES	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	745	PLAQUETARIOS, FACTORES	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	745	PLAQUETARIOS, FACTORES	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	745	PLAQUETARIOS, FACTORES	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	745	PLAQUETARIOS, FACTORES	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	745	PLAQUETARIOS, FACTORES	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	745	PLAQUETARIOS, FACTORES	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	746	PLAQUETAS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	746	PLAQUETAS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	746	PLAQUETAS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	746	PLAQUETAS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	746	PLAQUETAS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	746	PLAQUETAS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	746	PLAQUETAS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	747	PLASMA RECALCIFICADO, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	747	PLASMA RECALCIFICADO, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	747	PLASMA RECALCIFICADO, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	747	PLASMA RECALCIFICADO, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	747	PLASMA RECALCIFICADO, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	747	PLASMA RECALCIFICADO, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	747	PLASMA RECALCIFICADO, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	8383	PLASMINÓGENO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	8383	PLASMINÓGENO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	8383	PLASMINÓGENO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	8383	PLASMINÓGENO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	8383	PLASMINÓGENO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	8383	PLASMINÓGENO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	8383	PLASMINÓGENO	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	748	PLASMINOGENO (IDR)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	748	PLASMINOGENO (IDR)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	748	PLASMINOGENO (IDR)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	748	PLASMINOGENO (IDR)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	748	PLASMINOGENO (IDR)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	748	PLASMINOGENO (IDR)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	748	PLASMINOGENO (IDR)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	749	PLOMO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	749	PLOMO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	749	PLOMO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	749	PLOMO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	749	PLOMO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	749	PLOMO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	749	PLOMO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	8486	PORFIRINAS – séricas	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	8486	PORFIRINAS – séricas	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	8486	PORFIRINAS – séricas	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	8486	PORFIRINAS – séricas	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	8486	PORFIRINAS – séricas	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	8486	PORFIRINAS – séricas	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	8486	PORFIRINAS – séricas	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	751	PORFIRINAS – urinario	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	751	PORFIRINAS – urinario	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	751	PORFIRINAS – urinario	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	751	PORFIRINAS – urinario	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	751	PORFIRINAS – urinario	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	751	PORFIRINAS – urinario	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	751	PORFIRINAS – urinario	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	752	PORFOBILINOGENO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	752	PORFOBILINOGENO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	752	PORFOBILINOGENO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	752	PORFOBILINOGENO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	752	PORFOBILINOGENO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	752	PORFOBILINOGENO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	752	PORFOBILINOGENO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	753	POTASEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PY	753	POTASEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2A	753	POTASEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2M	753	POTASEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
OP	753	POTASEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3G	753	POTASEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	753	POTASEMIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	754	POTASURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PY	754	POTASURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2A	754	POTASURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2M	754	POTASURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
OP	754	POTASURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3G	754	POTASURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	754	POTASURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	1142	PREPARACIÓN DE SANGRE A TRANSFUNDIR (MÓDULO TRANSFUSIONAL)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1142	PREPARACIÓN DE SANGRE A TRANSFUNDIR (MÓDULO TRANSFUSIONAL)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1142	PREPARACIÓN DE SANGRE A TRANSFUNDIR (MÓDULO TRANSFUSIONAL)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1142	PREPARACIÓN DE SANGRE A TRANSFUNDIR (MÓDULO TRANSFUSIONAL)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1142	PREPARACIÓN DE SANGRE A TRANSFUNDIR (MÓDULO TRANSFUSIONAL)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1142	PREPARACIÓN DE SANGRE A TRANSFUNDIR (MÓDULO TRANSFUSIONAL)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1142	PREPARACIÓN DE SANGRE A TRANSFUNDIR (MÓDULO TRANSFUSIONAL)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	758	PROGESTERONA – Pg.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	758	PROGESTERONA – Pg.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	758	PROGESTERONA – Pg.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	758	PROGESTERONA – Pg.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	758	PROGESTERONA – Pg.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	758	PROGESTERONA – Pg.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	758	PROGESTERONA – Pg.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	8580	PROGESTERONA 17-HIDROXI (17-OH-Pg)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	8580	PROGESTERONA 17-HIDROXI (17-OH-Pg)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	8580	PROGESTERONA 17-HIDROXI (17-OH-Pg)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	8580	PROGESTERONA 17-HIDROXI (17-OH-Pg)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	8580	PROGESTERONA 17-HIDROXI (17-OH-Pg)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	8580	PROGESTERONA 17-HIDROXI (17-OH-Pg)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	8580	PROGESTERONA 17-HIDROXI (17-OH-Pg)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	759	PROLACTINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	759	PROLACTINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	759	PROLACTINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	759	PROLACTINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	759	PROLACTINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	759	PROLACTINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	759	PROLACTINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	761	PROTEINA C REACTIVA – PCR (cualitativa).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	761	PROTEINA C REACTIVA – PCR (cualitativa).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	761	PROTEINA C REACTIVA – PCR (cualitativa).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	761	PROTEINA C REACTIVA – PCR (cualitativa).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	761	PROTEINA C REACTIVA – PCR (cualitativa).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	761	PROTEINA C REACTIVA – PCR (cualitativa).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	761	PROTEINA C REACTIVA – PCR (cualitativa).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	8623	PROTEÍNA C REACTIVA – ULTRASENSIBLE	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	8623	PROTEÍNA C REACTIVA – ULTRASENSIBLE	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	8623	PROTEÍNA C REACTIVA – ULTRASENSIBLE	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	8623	PROTEÍNA C REACTIVA – ULTRASENSIBLE	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	8623	PROTEÍNA C REACTIVA – ULTRASENSIBLE	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	8623	PROTEÍNA C REACTIVA – ULTRASENSIBLE	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	8623	PROTEÍNA C REACTIVA – ULTRASENSIBLE	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	8631	PROTEÍNA S Libre = Inmunoturbidimétrio	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	8631	PROTEÍNA S Libre = Inmunoturbidimétrio	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	8631	PROTEÍNA S Libre = Inmunoturbidimétrio	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	8631	PROTEÍNA S Libre = Inmunoturbidimétrio	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	8631	PROTEÍNA S Libre = Inmunoturbidimétrio	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	8631	PROTEÍNA S Libre = Inmunoturbidimétrio	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	8631	PROTEÍNA S Libre = Inmunoturbidimétrio	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	8640	PROTEÍNA S Total	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	8640	PROTEÍNA S Total	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	8640	PROTEÍNA S Total	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	8640	PROTEÍNA S Total	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	8640	PROTEÍNA S Total	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	8640	PROTEÍNA S Total	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	8640	PROTEÍNA S Total	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	763	PROTEINA TOTALES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	763	PROTEINA TOTALES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	763	PROTEINA TOTALES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	763	PROTEINA TOTALES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	763	PROTEINA TOTALES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	763	PROTEINA TOTALES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	763	PROTEINA TOTALES.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	764	PROTEINOGRAMA (Acetato)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	764	PROTEINOGRAMA (Acetato)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	764	PROTEINOGRAMA (Acetato)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	764	PROTEINOGRAMA (Acetato)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	764	PROTEINOGRAMA (Acetato)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	764	PROTEINOGRAMA (Acetato)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	764	PROTEINOGRAMA (Acetato)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	766	PROTEINOGRAMAS – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	766	PROTEINOGRAMAS – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	766	PROTEINOGRAMAS – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	766	PROTEINOGRAMAS – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	766	PROTEINOGRAMAS – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	766	PROTEINOGRAMAS – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	766	PROTEINOGRAMAS – líquidos biológicos.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	767	PROTEINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	767	PROTEINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	767	PROTEINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	767	PROTEINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	767	PROTEINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	767	PROTEINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	767	PROTEINURIA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	768	PROTOPORFIRINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	768	PROTOPORFIRINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	768	PROTOPORFIRINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	768	PROTOPORFIRINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	768	PROTOPORFIRINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	768	PROTOPORFIRINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	768	PROTOPORFIRINAS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	769	PROTROMBINA, CONSUMO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	769	PROTROMBINA, CONSUMO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	769	PROTROMBINA, CONSUMO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	769	PROTROMBINA, CONSUMO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	769	PROTROMBINA, CONSUMO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	769	PROTROMBINA, CONSUMO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	769	PROTROMBINA, CONSUMO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	770	PROTROMBINA, RIN	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	770	PROTROMBINA, RIN	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	770	PROTROMBINA, RIN	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	770	PROTROMBINA, RIN	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	770	PROTROMBINA, RIN	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	770	PROTROMBINA, RIN	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	770	PROTROMBINA, RIN	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	771	PROTROMBINA, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	771	PROTROMBINA, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	771	PROTROMBINA, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	771	PROTROMBINA, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	771	PROTROMBINA, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	771	PROTROMBINA, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	771	PROTROMBINA, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	772	PSEUDOCOLINESTERASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	772	PSEUDOCOLINESTERASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	772	PSEUDOCOLINESTERASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	772	PSEUDOCOLINESTERASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	772	PSEUDOCOLINESTERASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	772	PSEUDOCOLINESTERASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	772	PSEUDOCOLINESTERASA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	801	QUIMIOTRIPSINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	801	QUIMIOTRIPSINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	801	QUIMIOTRIPSINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	801	QUIMIOTRIPSINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	801	QUIMIOTRIPSINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	801	QUIMIOTRIPSINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	801	QUIMIOTRIPSINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	8802	RECEPTOR de TSH, Ac. Anti- (TRAB’s)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	8802	RECEPTOR de TSH, Ac. Anti- (TRAB’s)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	8802	RECEPTOR de TSH, Ac. Anti- (TRAB’s)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	8802	RECEPTOR de TSH, Ac. Anti- (TRAB’s)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	8802	RECEPTOR de TSH, Ac. Anti- (TRAB’s)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	8802	RECEPTOR de TSH, Ac. Anti- (TRAB’s)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	8802	RECEPTOR de TSH, Ac. Anti- (TRAB’s)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	812	RENINA – ANGIOTESINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	812	RENINA – ANGIOTESINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	812	RENINA – ANGIOTESINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	812	RENINA – ANGIOTESINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	812	RENINA – ANGIOTESINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	812	RENINA – ANGIOTESINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	812	RENINA – ANGIOTESINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	818	RETICULOCITOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	818	RETICULOCITOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	818	RETICULOCITOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	818	RETICULOCITOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	818	RETICULOCITOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	818	RETICULOCITOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	818	RETICULOCITOS, RECUENTO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	813	RH FACTOR – GRUPO SANGUINEO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PY	813	RH FACTOR – GRUPO SANGUINEO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2A	813	RH FACTOR – GRUPO SANGUINEO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2M	813	RH FACTOR – GRUPO SANGUINEO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
OP	813	RH FACTOR – GRUPO SANGUINEO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3G	813	RH FACTOR – GRUPO SANGUINEO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	813	RH FACTOR – GRUPO SANGUINEO.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	815	RH FACTOR c CHICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	815	RH FACTOR c CHICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	815	RH FACTOR c CHICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	815	RH FACTOR c CHICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	815	RH FACTOR c CHICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	815	RH FACTOR c CHICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	815	RH FACTOR c CHICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	814	RH FACTOR C GRANDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	814	RH FACTOR C GRANDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	814	RH FACTOR C GRANDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	814	RH FACTOR C GRANDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	814	RH FACTOR C GRANDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	814	RH FACTOR C GRANDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	814	RH FACTOR C GRANDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	817	RH FACTOR e CHICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	817	RH FACTOR e CHICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	817	RH FACTOR e CHICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	817	RH FACTOR e CHICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	817	RH FACTOR e CHICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	817	RH FACTOR e CHICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	817	RH FACTOR e CHICA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	816	RH FACTOR E GRANDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	816	RH FACTOR E GRANDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	816	RH FACTOR E GRANDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	816	RH FACTOR E GRANDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	816	RH FACTOR E GRANDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	816	RH FACTOR E GRANDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	816	RH FACTOR E GRANDE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	8896	RNP, Ac. Anti- (RIBONUCLEOPROT)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	8896	RNP, Ac. Anti- (RIBONUCLEOPROT)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	8896	RNP, Ac. Anti- (RIBONUCLEOPROT)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	8896	RNP, Ac. Anti- (RIBONUCLEOPROT)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	8896	RNP, Ac. Anti- (RIBONUCLEOPROT)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	8896	RNP, Ac. Anti- (RIBONUCLEOPROT)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	8896	RNP, Ac. Anti- (RIBONUCLEOPROT)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	8905	Ro, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	8905	Ro, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	8905	Ro, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	8905	Ro, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	8905	Ro, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	8905	Ro, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	8905	Ro, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	820	ROSSE RAGAN, PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	820	ROSSE RAGAN, PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	820	ROSSE RAGAN, PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	820	ROSSE RAGAN, PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	820	ROSSE RAGAN, PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	820	ROSSE RAGAN, PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	820	ROSSE RAGAN, PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	8939	ROTAVIRUS, Ag. – heces	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	8939	ROTAVIRUS, Ag. – heces	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	8939	ROTAVIRUS, Ag. – heces	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	8939	ROTAVIRUS, Ag. – heces	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	8939	ROTAVIRUS, Ag. – heces	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	8939	ROTAVIRUS, Ag. – heces	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	8939	ROTAVIRUS, Ag. – heces	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	1145	RUBEOLA, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1145	RUBEOLA, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1145	RUBEOLA, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1145	RUBEOLA, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1145	RUBEOLA, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1145	RUBEOLA, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1145	RUBEOLA, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	1150	RUBEOLA, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1150	RUBEOLA, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1150	RUBEOLA, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1150	RUBEOLA, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1150	RUBEOLA, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1150	RUBEOLA, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1150	RUBEOLA, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	831	SALICILATOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	831	SALICILATOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	831	SALICILATOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	831	SALICILATOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	831	SALICILATOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	831	SALICILATOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	831	SALICILATOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	832	SALMONELLA, ANTICUERPOS (IFI – ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	832	SALMONELLA, ANTICUERPOS (IFI – ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	832	SALMONELLA, ANTICUERPOS (IFI – ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	832	SALMONELLA, ANTICUERPOS (IFI – ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	832	SALMONELLA, ANTICUERPOS (IFI – ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	832	SALMONELLA, ANTICUERPOS (IFI – ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	832	SALMONELLA, ANTICUERPOS (IFI – ELISA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	833	SANGRE OCULTA – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	833	SANGRE OCULTA – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	833	SANGRE OCULTA – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	833	SANGRE OCULTA – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	833	SANGRE OCULTA – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	833	SANGRE OCULTA – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	833	SANGRE OCULTA – materia fecal.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	8990	SARAMPION, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	8990	SARAMPION, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	8990	SARAMPION, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	8990	SARAMPION, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	8990	SARAMPION, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	8990	SARAMPION, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	8990	SARAMPION, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	8999	SCLERODERMIA – SCL 70, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	8999	SCLERODERMIA – SCL 70, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	8999	SCLERODERMIA – SCL 70, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	8999	SCLERODERMIA – SCL 70, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	8999	SCLERODERMIA – SCL 70, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	8999	SCLERODERMIA – SCL 70, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	8999	SCLERODERMIA – SCL 70, Ac. Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	1196	SCREENING NEONATAL x 6 (TSH, FENIL ALANINA y TIR -BIOTINIDASA, GALACTOSEMIA y 17-HO-PROGESTERONA – Neonatales)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1196	SCREENING NEONATAL x 6 (TSH, FENIL ALANINA y TIR -BIOTINIDASA, GALACTOSEMIA y 17-HO-PROGESTERONA – Neonatales)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1196	SCREENING NEONATAL x 6 (TSH, FENIL ALANINA y TIR -BIOTINIDASA, GALACTOSEMIA y 17-HO-PROGESTERONA – Neonatales)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1196	SCREENING NEONATAL x 6 (TSH, FENIL ALANINA y TIR -BIOTINIDASA, GALACTOSEMIA y 17-HO-PROGESTERONA – Neonatales)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1196	SCREENING NEONATAL x 6 (TSH, FENIL ALANINA y TIR -BIOTINIDASA, GALACTOSEMIA y 17-HO-PROGESTERONA – Neonatales)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1196	SCREENING NEONATAL x 6 (TSH, FENIL ALANINA y TIR -BIOTINIDASA, GALACTOSEMIA y 17-HO-PROGESTERONA – Neonatales)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1196	SCREENING NEONATAL x 6 (TSH, FENIL ALANINA y TIR -BIOTINIDASA, GALACTOSEMIA y 17-HO-PROGESTERONA – Neonatales)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	9016	SELENIO (AA) – sérico	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	9016	SELENIO (AA) – sérico	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	9016	SELENIO (AA) – sérico	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	9016	SELENIO (AA) – sérico	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	9016	SELENIO (AA) – sérico	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	9016	SELENIO (AA) – sérico	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	9016	SELENIO (AA) – sérico	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	835	SEROTONINA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	835	SEROTONINA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	835	SEROTONINA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	835	SEROTONINA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	835	SEROTONINA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	835	SEROTONINA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	835	SEROTONINA – sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	837	SIDEROFILINA, CAPACIDAD.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	837	SIDEROFILINA, CAPACIDAD.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	837	SIDEROFILINA, CAPACIDAD.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	837	SIDEROFILINA, CAPACIDAD.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	837	SIDEROFILINA, CAPACIDAD.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	837	SIDEROFILINA, CAPACIDAD.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	837	SIDEROFILINA, CAPACIDAD.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	838	SIMS – HUBBNER, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	838	SIMS – HUBBNER, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	838	SIMS – HUBBNER, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	838	SIMS – HUBBNER, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	838	SIMS – HUBBNER, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	838	SIMS – HUBBNER, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	838	SIMS – HUBBNER, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	9084	SINCICIAL RESPIRATORIO, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	9084	SINCICIAL RESPIRATORIO, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	9084	SINCICIAL RESPIRATORIO, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	9084	SINCICIAL RESPIRATORIO, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	9084	SINCICIAL RESPIRATORIO, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	9084	SINCICIAL RESPIRATORIO, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	9084	SINCICIAL RESPIRATORIO, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	9110	SM, AC Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	9110	SM, AC Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	9110	SM, AC Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	9110	SM, AC Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	9110	SM, AC Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	9110	SM, AC Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	9110	SM, AC Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	839	SODIO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PY	839	SODIO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2A	839	SODIO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2M	839	SODIO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
OP	839	SODIO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3G	839	SODIO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	839	SODIO – sérico o urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	841	SOMATOTROFINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	841	SOMATOTROFINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	841	SOMATOTROFINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	841	SOMATOTROFINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	841	SOMATOTROFINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	841	SOMATOTROFINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	841	SOMATOTROFINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	9127	SREPTOCOCCUS BETA-HEMOLÍTICO Grupo B – Prenatal (anal/vaginal)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	9127	SREPTOCOCCUS BETA-HEMOLÍTICO Grupo B – Prenatal (anal/vaginal)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	9127	SREPTOCOCCUS BETA-HEMOLÍTICO Grupo B – Prenatal (anal/vaginal)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	9127	SREPTOCOCCUS BETA-HEMOLÍTICO Grupo B – Prenatal (anal/vaginal)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	9127	SREPTOCOCCUS BETA-HEMOLÍTICO Grupo B – Prenatal (anal/vaginal)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	9127	SREPTOCOCCUS BETA-HEMOLÍTICO Grupo B – Prenatal (anal/vaginal)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	9127	SREPTOCOCCUS BETA-HEMOLÍTICO Grupo B – Prenatal (anal/vaginal)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	846	SUBTIPO HEMOGLOBINA A2, DETERMINACION DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	846	SUBTIPO HEMOGLOBINA A2, DETERMINACION DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	846	SUBTIPO HEMOGLOBINA A2, DETERMINACION DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	846	SUBTIPO HEMOGLOBINA A2, DETERMINACION DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	846	SUBTIPO HEMOGLOBINA A2, DETERMINACION DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	846	SUBTIPO HEMOGLOBINA A2, DETERMINACION DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	846	SUBTIPO HEMOGLOBINA A2, DETERMINACION DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	1170	SUBUNIDAD BETA de GONADOTROFINA CORIONICA (cualitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1170	SUBUNIDAD BETA de GONADOTROFINA CORIONICA (cualitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1170	SUBUNIDAD BETA de GONADOTROFINA CORIONICA (cualitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1170	SUBUNIDAD BETA de GONADOTROFINA CORIONICA (cualitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1170	SUBUNIDAD BETA de GONADOTROFINA CORIONICA (cualitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1170	SUBUNIDAD BETA de GONADOTROFINA CORIONICA (cualitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1170	SUBUNIDAD BETA de GONADOTROFINA CORIONICA (cualitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	1175	SUBUNIDAD BETA de GONADOTROFINA CORIONICA (cuantitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1175	SUBUNIDAD BETA de GONADOTROFINA CORIONICA (cuantitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1175	SUBUNIDAD BETA de GONADOTROFINA CORIONICA (cuantitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1175	SUBUNIDAD BETA de GONADOTROFINA CORIONICA (cuantitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1175	SUBUNIDAD BETA de GONADOTROFINA CORIONICA (cuantitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1175	SUBUNIDAD BETA de GONADOTROFINA CORIONICA (cuantitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1175	SUBUNIDAD BETA de GONADOTROFINA CORIONICA (cuantitativa)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	9223	SUDOR, TEST CONFIRMATORIO.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	9223	SUDOR, TEST CONFIRMATORIO.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	9223	SUDOR, TEST CONFIRMATORIO.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	9223	SUDOR, TEST CONFIRMATORIO.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	9223	SUDOR, TEST CONFIRMATORIO.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	9223	SUDOR, TEST CONFIRMATORIO.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	9223	SUDOR, TEST CONFIRMATORIO.	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	847	SUDOR, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	847	SUDOR, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	847	SUDOR, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	847	SUDOR, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	847	SUDOR, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	847	SUDOR, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	847	SUDOR, TEST DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	5298	TACROLIMUS – FK – 506	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	5298	TACROLIMUS – FK – 506	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	5298	TACROLIMUS – FK – 506	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	5298	TACROLIMUS – FK – 506	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	5298	TACROLIMUS – FK – 506	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	5298	TACROLIMUS – FK – 506	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	5298	TACROLIMUS – FK – 506	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	862	TALIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	862	TALIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	862	TALIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	862	TALIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	862	TALIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	862	TALIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	862	TALIO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	1180	TEST RAPIDO en FAUCES para STREPTOCOCCUS Beta-HEMOLÍTICO Grupo «A»	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1180	TEST RAPIDO en FAUCES para STREPTOCOCCUS Beta-HEMOLÍTICO Grupo «A»	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1180	TEST RAPIDO en FAUCES para STREPTOCOCCUS Beta-HEMOLÍTICO Grupo «A»	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1180	TEST RAPIDO en FAUCES para STREPTOCOCCUS Beta-HEMOLÍTICO Grupo «A»	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1180	TEST RAPIDO en FAUCES para STREPTOCOCCUS Beta-HEMOLÍTICO Grupo «A»	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1180	TEST RAPIDO en FAUCES para STREPTOCOCCUS Beta-HEMOLÍTICO Grupo «A»	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1180	TEST RAPIDO en FAUCES para STREPTOCOCCUS Beta-HEMOLÍTICO Grupo «A»	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	863	TESTOSTERONA – To	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	863	TESTOSTERONA – To	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	863	TESTOSTERONA – To	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	863	TESTOSTERONA – To	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	863	TESTOSTERONA – To	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	863	TESTOSTERONA – To	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	863	TESTOSTERONA – To	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	1185	TESTOSTERONA BIODISPONIBLE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1185	TESTOSTERONA BIODISPONIBLE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1185	TESTOSTERONA BIODISPONIBLE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1185	TESTOSTERONA BIODISPONIBLE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1185	TESTOSTERONA BIODISPONIBLE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1185	TESTOSTERONA BIODISPONIBLE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1185	TESTOSTERONA BIODISPONIBLE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	9375	TESTOSTERONA LIBRE, To-L	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	9375	TESTOSTERONA LIBRE, To-L	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	9375	TESTOSTERONA LIBRE, To-L	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	9375	TESTOSTERONA LIBRE, To-L	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	9375	TESTOSTERONA LIBRE, To-L	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	9375	TESTOSTERONA LIBRE, To-L	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	9375	TESTOSTERONA LIBRE, To-L	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	864	THORN, PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	864	THORN, PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	864	THORN, PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	864	THORN, PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	864	THORN, PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	864	THORN, PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	864	THORN, PRUEBA DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	865	TIROTROFINA – TSH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	865	TIROTROFINA – TSH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	865	TIROTROFINA – TSH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	865	TIROTROFINA – TSH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	865	TIROTROFINA – TSH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	865	TIROTROFINA – TSH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	865	TIROTROFINA – TSH	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	867	TIROXINA EFECTIVA – T4 – LIBRE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	867	TIROXINA EFECTIVA – T4 – LIBRE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	867	TIROXINA EFECTIVA – T4 – LIBRE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	867	TIROXINA EFECTIVA – T4 – LIBRE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	867	TIROXINA EFECTIVA – T4 – LIBRE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	867	TIROXINA EFECTIVA – T4 – LIBRE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	867	TIROXINA EFECTIVA – T4 – LIBRE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	866	TIROXINA TOTAL – T4	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	866	TIROXINA TOTAL – T4	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	866	TIROXINA TOTAL – T4	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	866	TIROXINA TOTAL – T4	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	866	TIROXINA TOTAL – T4	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	866	TIROXINA TOTAL – T4	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	866	TIROXINA TOTAL – T4	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	1160	TORCH (Toxoplasmosis , Rubeola, Citomegalovirus y Herpes 1 y 2 )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1160	TORCH (Toxoplasmosis , Rubeola, Citomegalovirus y Herpes 1 y 2 )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1160	TORCH (Toxoplasmosis , Rubeola, Citomegalovirus y Herpes 1 y 2 )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1160	TORCH (Toxoplasmosis , Rubeola, Citomegalovirus y Herpes 1 y 2 )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1160	TORCH (Toxoplasmosis , Rubeola, Citomegalovirus y Herpes 1 y 2 )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1160	TORCH (Toxoplasmosis , Rubeola, Citomegalovirus y Herpes 1 y 2 )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1160	TORCH (Toxoplasmosis , Rubeola, Citomegalovirus y Herpes 1 y 2 )	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	870	TOXOPLASMOSIS (HA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	870	TOXOPLASMOSIS (HA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	870	TOXOPLASMOSIS (HA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	870	TOXOPLASMOSIS (HA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	870	TOXOPLASMOSIS (HA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	870	TOXOPLASMOSIS (HA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	870	TOXOPLASMOSIS (HA)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	871	TOXOPLASMOSIS (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	871	TOXOPLASMOSIS (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	871	TOXOPLASMOSIS (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	871	TOXOPLASMOSIS (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	871	TOXOPLASMOSIS (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	871	TOXOPLASMOSIS (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	871	TOXOPLASMOSIS (IFI)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	9571	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgG Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	9571	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgG Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	9571	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgG Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	9571	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgG Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	9571	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgG Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	9571	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgG Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	9571	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgG Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	9580	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgM Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	9580	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgM Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	9580	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgM Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	9580	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgM Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	9580	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgM Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	9580	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgM Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	9580	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgM Anti- (ELISA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	9588	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	9588	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	9588	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	9588	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	9588	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	9588	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	9588	TOXOPLASMOSIS, Ac. IgM Anti- (IFI)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	873	TRANSAMINASA, GLUTAMICO OXALACETICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	873	TRANSAMINASA, GLUTAMICO OXALACETICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	873	TRANSAMINASA, GLUTAMICO OXALACETICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	873	TRANSAMINASA, GLUTAMICO OXALACETICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	873	TRANSAMINASA, GLUTAMICO OXALACETICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	873	TRANSAMINASA, GLUTAMICO OXALACETICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	873	TRANSAMINASA, GLUTAMICO OXALACETICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	874	TRANSAMINASA, GLUTAMICO PIRUVICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	874	TRANSAMINASA, GLUTAMICO PIRUVICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	874	TRANSAMINASA, GLUTAMICO PIRUVICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	874	TRANSAMINASA, GLUTAMICO PIRUVICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	874	TRANSAMINASA, GLUTAMICO PIRUVICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	874	TRANSAMINASA, GLUTAMICO PIRUVICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	874	TRANSAMINASA, GLUTAMICO PIRUVICA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	875	TRANSFERRINA (IDR)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	875	TRANSFERRINA (IDR)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	875	TRANSFERRINA (IDR)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	875	TRANSFERRINA (IDR)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	875	TRANSFERRINA (IDR)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	875	TRANSFERRINA (IDR)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	875	TRANSFERRINA (IDR)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	9622	TRANSGLUTAMINASA, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	9622	TRANSGLUTAMINASA, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	9622	TRANSGLUTAMINASA, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	9622	TRANSGLUTAMINASA, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	9622	TRANSGLUTAMINASA, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	9622	TRANSGLUTAMINASA, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	9622	TRANSGLUTAMINASA, Ac. IgA Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	9631	TRANSGLUTAMINASA, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	9631	TRANSGLUTAMINASA, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	9631	TRANSGLUTAMINASA, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	9631	TRANSGLUTAMINASA, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	9631	TRANSGLUTAMINASA, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	9631	TRANSGLUTAMINASA, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	9631	TRANSGLUTAMINASA, Ac. IgG Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	602	TRICHINOSIS, INVESTIGACIÓN DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	602	TRICHINOSIS, INVESTIGACIÓN DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	602	TRICHINOSIS, INVESTIGACIÓN DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	602	TRICHINOSIS, INVESTIGACIÓN DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	602	TRICHINOSIS, INVESTIGACIÓN DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	602	TRICHINOSIS, INVESTIGACIÓN DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	602	TRICHINOSIS, INVESTIGACIÓN DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	876	TRIGLICERIDOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	876	TRIGLICERIDOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	876	TRIGLICERIDOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	876	TRIGLICERIDOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	876	TRIGLICERIDOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	876	TRIGLICERIDOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	876	TRIGLICERIDOS.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	9661	TRIIODOTIRONINA Libre – T3 Libre	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	9661	TRIIODOTIRONINA Libre – T3 Libre	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	9661	TRIIODOTIRONINA Libre – T3 Libre	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	9661	TRIIODOTIRONINA Libre – T3 Libre	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	9661	TRIIODOTIRONINA Libre – T3 Libre	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	9661	TRIIODOTIRONINA Libre – T3 Libre	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	9661	TRIIODOTIRONINA Libre – T3 Libre	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	878	TRIIODOTIRONINA TOTAL – T3	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	878	TRIIODOTIRONINA TOTAL – T3	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	878	TRIIODOTIRONINA TOTAL – T3	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	878	TRIIODOTIRONINA TOTAL – T3	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	878	TRIIODOTIRONINA TOTAL – T3	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	878	TRIIODOTIRONINA TOTAL – T3	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	878	TRIIODOTIRONINA TOTAL – T3	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	879	TROMBINA, PRUEBA DE GENERACIÓN DE LA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	879	TROMBINA, PRUEBA DE GENERACIÓN DE LA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	879	TROMBINA, PRUEBA DE GENERACIÓN DE LA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	879	TROMBINA, PRUEBA DE GENERACIÓN DE LA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	879	TROMBINA, PRUEBA DE GENERACIÓN DE LA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	879	TROMBINA, PRUEBA DE GENERACIÓN DE LA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	879	TROMBINA, PRUEBA DE GENERACIÓN DE LA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	880	TROMBINA, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	880	TROMBINA, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	880	TROMBINA, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	880	TROMBINA, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	880	TROMBINA, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	880	TROMBINA, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	880	TROMBINA, TIEMPO DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	887	TROMBOPLASTINA, TIEMPO DE (KPTT – TTPC)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	887	TROMBOPLASTINA, TIEMPO DE (KPTT – TTPC)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	887	TROMBOPLASTINA, TIEMPO DE (KPTT – TTPC)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	887	TROMBOPLASTINA, TIEMPO DE (KPTT – TTPC)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	887	TROMBOPLASTINA, TIEMPO DE (KPTT – TTPC)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	887	TROMBOPLASTINA, TIEMPO DE (KPTT – TTPC)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	887	TROMBOPLASTINA, TIEMPO DE (KPTT – TTPC)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	9725	TROPONINA I	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	9725	TROPONINA I	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	9725	TROPONINA I	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	9725	TROPONINA I	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	9725	TROPONINA I	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	9725	TROPONINA I	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	9725	TROPONINA I	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	9734	TROPONINA T	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	9734	TROPONINA T	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	9734	TROPONINA T	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	9734	TROPONINA T	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	9734	TROPONINA T	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	9734	TROPONINA T	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	9734	TROPONINA T	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	901	UREA, CLEARENCE DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	901	UREA, CLEARENCE DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	901	UREA, CLEARENCE DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	901	UREA, CLEARENCE DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	901	UREA, CLEARENCE DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	901	UREA, CLEARENCE DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	901	UREA, CLEARENCE DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	902	UREA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	902	UREA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	902	UREA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	902	UREA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	902	UREA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	902	UREA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	902	UREA, sérica.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	9759	UREAPLASMA UREALÍTICUM (Cultivo).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PY	9759	UREAPLASMA UREALÍTICUM (Cultivo).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2A	9759	UREAPLASMA UREALÍTICUM (Cultivo).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
2M	9759	UREAPLASMA UREALÍTICUM (Cultivo).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
OP	9759	UREAPLASMA UREALÍTICUM (Cultivo).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3G	9759	UREAPLASMA UREALÍTICUM (Cultivo).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	9759	UREAPLASMA UREALÍTICUM (Cultivo).	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	903	URETRAL, EXUDADO (Directo y Cultivo).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	903	URETRAL, EXUDADO (Directo y Cultivo).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	903	URETRAL, EXUDADO (Directo y Cultivo).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	903	URETRAL, EXUDADO (Directo y Cultivo).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	903	URETRAL, EXUDADO (Directo y Cultivo).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	903	URETRAL, EXUDADO (Directo y Cultivo).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	903	URETRAL, EXUDADO (Directo y Cultivo).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	1200	URGENCIAS.-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1200	URGENCIAS.-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1200	URGENCIAS.-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1200	URGENCIAS.-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1200	URGENCIAS.-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1200	URGENCIAS.-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1200	URGENCIAS.-	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	904	URICO, ACIDO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	904	URICO, ACIDO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	904	URICO, ACIDO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	904	URICO, ACIDO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	904	URICO, ACIDO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	904	URICO, ACIDO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	904	URICO, ACIDO – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	905	URICO, ACIDO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	905	URICO, ACIDO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	905	URICO, ACIDO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	905	URICO, ACIDO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	905	URICO, ACIDO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	905	URICO, ACIDO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	905	URICO, ACIDO – urinario.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	907	UROCITOGRAMA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	907	UROCITOGRAMA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	907	UROCITOGRAMA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	907	UROCITOGRAMA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	907	UROCITOGRAMA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	907	UROCITOGRAMA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	907	UROCITOGRAMA	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	911	UROCULTIVO (MODULO)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	911	UROCULTIVO (MODULO)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	911	UROCULTIVO (MODULO)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	911	UROCULTIVO (MODULO)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	911	UROCULTIVO (MODULO)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	911	UROCULTIVO (MODULO)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	911	UROCULTIVO (MODULO)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	933	V D R L / USR – Cualitativa.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	933	V D R L / USR – Cualitativa.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	933	V D R L / USR – Cualitativa.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	933	V D R L / USR – Cualitativa.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	933	V D R L / USR – Cualitativa.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	933	V D R L / USR – Cualitativa.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	933	V D R L / USR – Cualitativa.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	934	V D R L / USR – Cuantitativa.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	934	V D R L / USR – Cuantitativa.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	934	V D R L / USR – Cuantitativa.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	934	V D R L / USR – Cuantitativa.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	934	V D R L / USR – Cuantitativa.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	934	V D R L / USR – Cuantitativa.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	934	V D R L / USR – Cuantitativa.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	931	VAGINAL, EXUDADO o FLUJO (Directo y Cultivo).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	931	VAGINAL, EXUDADO o FLUJO (Directo y Cultivo).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	931	VAGINAL, EXUDADO o FLUJO (Directo y Cultivo).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	931	VAGINAL, EXUDADO o FLUJO (Directo y Cultivo).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	931	VAGINAL, EXUDADO o FLUJO (Directo y Cultivo).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	931	VAGINAL, EXUDADO o FLUJO (Directo y Cultivo).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	931	VAGINAL, EXUDADO o FLUJO (Directo y Cultivo).	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	932	VAINILLIN MANDELICO, ACIDO – urinario. (HPLC)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	932	VAINILLIN MANDELICO, ACIDO – urinario. (HPLC)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	932	VAINILLIN MANDELICO, ACIDO – urinario. (HPLC)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	932	VAINILLIN MANDELICO, ACIDO – urinario. (HPLC)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	932	VAINILLIN MANDELICO, ACIDO – urinario. (HPLC)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	932	VAINILLIN MANDELICO, ACIDO – urinario. (HPLC)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	932	VAINILLIN MANDELICO, ACIDO – urinario. (HPLC)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	1135	VALPROATO LIBRE, MONITOREO de FÁRMACOS para ENF. CRONICAS (Anticonvulsivantes)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	1135	VALPROATO LIBRE, MONITOREO de FÁRMACOS para ENF. CRONICAS (Anticonvulsivantes)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	1135	VALPROATO LIBRE, MONITOREO de FÁRMACOS para ENF. CRONICAS (Anticonvulsivantes)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	1135	VALPROATO LIBRE, MONITOREO de FÁRMACOS para ENF. CRONICAS (Anticonvulsivantes)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	1135	VALPROATO LIBRE, MONITOREO de FÁRMACOS para ENF. CRONICAS (Anticonvulsivantes)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	1135	VALPROATO LIBRE, MONITOREO de FÁRMACOS para ENF. CRONICAS (Anticonvulsivantes)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	1135	VALPROATO LIBRE, MONITOREO de FÁRMACOS para ENF. CRONICAS (Anticonvulsivantes)	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	9793	VANCOMICINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	9793	VANCOMICINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	9793	VANCOMICINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	9793	VANCOMICINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	9793	VANCOMICINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	9793	VANCOMICINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	9793	VANCOMICINA	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	935	VARIANTE BACTERIANA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	935	VARIANTE BACTERIANA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	935	VARIANTE BACTERIANA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	935	VARIANTE BACTERIANA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	935	VARIANTE BACTERIANA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	935	VARIANTE BACTERIANA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	935	VARIANTE BACTERIANA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	9810	VARICELA ZOSTER, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	9810	VARICELA ZOSTER, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	9810	VARICELA ZOSTER, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	9810	VARICELA ZOSTER, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	9810	VARICELA ZOSTER, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	9810	VARICELA ZOSTER, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	9810	VARICELA ZOSTER, Ac. IgM Anti-	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	936	VERONAL, PRUEBA DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	936	VERONAL, PRUEBA DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	936	VERONAL, PRUEBA DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	936	VERONAL, PRUEBA DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	936	VERONAL, PRUEBA DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	936	VERONAL, PRUEBA DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	936	VERONAL, PRUEBA DEL	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	937	VITAMINA A.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	937	VITAMINA A.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	937	VITAMINA A.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	937	VITAMINA A.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	937	VITAMINA A.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	937	VITAMINA A.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	937	VITAMINA A.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	9879	VITAMINA B1 (TIAMINA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	9879	VITAMINA B1 (TIAMINA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	9879	VITAMINA B1 (TIAMINA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	9879	VITAMINA B1 (TIAMINA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	9879	VITAMINA B1 (TIAMINA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	9879	VITAMINA B1 (TIAMINA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	9879	VITAMINA B1 (TIAMINA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	938	VITAMINA B12.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	938	VITAMINA B12.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	938	VITAMINA B12.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	938	VITAMINA B12.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	938	VITAMINA B12.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	938	VITAMINA B12.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	938	VITAMINA B12.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	9887	VITAMINA B6 (PIRIDOXINA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	9887	VITAMINA B6 (PIRIDOXINA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	9887	VITAMINA B6 (PIRIDOXINA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	9887	VITAMINA B6 (PIRIDOXINA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	9887	VITAMINA B6 (PIRIDOXINA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	9887	VITAMINA B6 (PIRIDOXINA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	9887	VITAMINA B6 (PIRIDOXINA)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	9896	VITAMINA C (liquido seminal – plaqueteria – sérica)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	9896	VITAMINA C (liquido seminal – plaqueteria – sérica)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	9896	VITAMINA C (liquido seminal – plaqueteria – sérica)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	9896	VITAMINA C (liquido seminal – plaqueteria – sérica)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	9896	VITAMINA C (liquido seminal – plaqueteria – sérica)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	9896	VITAMINA C (liquido seminal – plaqueteria – sérica)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	9896	VITAMINA C (liquido seminal – plaqueteria – sérica)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	9913	VITAMINA D3 (25-HIDROXICALCIFEROL)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	9913	VITAMINA D3 (25-HIDROXICALCIFEROL)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	9913	VITAMINA D3 (25-HIDROXICALCIFEROL)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	9913	VITAMINA D3 (25-HIDROXICALCIFEROL)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	9913	VITAMINA D3 (25-HIDROXICALCIFEROL)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	9913	VITAMINA D3 (25-HIDROXICALCIFEROL)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	9913	VITAMINA D3 (25-HIDROXICALCIFEROL)	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	939	VITAMINA E.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	939	VITAMINA E.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	939	VITAMINA E.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	939	VITAMINA E.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	939	VITAMINA E.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	939	VITAMINA E.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	939	VITAMINA E.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	9930	VLDL – COLESTEROL, LIPOPROTEINA DE MUY BAJA DENSIDAD	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	9930	VLDL – COLESTEROL, LIPOPROTEINA DE MUY BAJA DENSIDAD	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	9930	VLDL – COLESTEROL, LIPOPROTEINA DE MUY BAJA DENSIDAD	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	9930	VLDL – COLESTEROL, LIPOPROTEINA DE MUY BAJA DENSIDAD	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	9930	VLDL – COLESTEROL, LIPOPROTEINA DE MUY BAJA DENSIDAD	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	9930	VLDL – COLESTEROL, LIPOPROTEINA DE MUY BAJA DENSIDAD	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
3V	9930	VLDL – COLESTEROL, LIPOPROTEINA DE MUY BAJA DENSIDAD	DETERMINACIONES NO NOMENCLADAS	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA	SIN COBERTURA
PL	940	VOLEMIA RADIOQUIMICO .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	940	VOLEMIA RADIOQUIMICO .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	940	VOLEMIA RADIOQUIMICO .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	940	VOLEMIA RADIOQUIMICO .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	940	VOLEMIA RADIOQUIMICO .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	940	VOLEMIA RADIOQUIMICO .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	940	VOLEMIA RADIOQUIMICO .	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	953	WIDAL, REACCION DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	953	WIDAL, REACCION DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	953	WIDAL, REACCION DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	953	WIDAL, REACCION DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	953	WIDAL, REACCION DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	953	WIDAL, REACCION DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	953	WIDAL, REACCION DE	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	982	ZINC – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	982	ZINC – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	982	ZINC – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	982	ZINC – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	982	ZINC – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	982	ZINC – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	982	ZINC – sérico.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PL	981	ZINC ERITROCITARIO – PROTOPORFIRINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
PY	981	ZINC ERITROCITARIO – PROTOPORFIRINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	SIN COSEGURO	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2A	981	ZINC ERITROCITARIO – PROTOPORFIRINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
2M	981	ZINC ERITROCITARIO – PROTOPORFIRINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
OP	981	ZINC ERITROCITARIO – PROTOPORFIRINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3G	981	ZINC ERITROCITARIO – PROTOPORFIRINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN
3V	981	ZINC ERITROCITARIO – PROTOPORFIRINA.	DETERMINACIONES NOMENCLADAS	SIN TOPE	CON COSEGURO EN SIMEPA	REQUIERE AUTORIZACIÓN